急診醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案大全一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS）的早期診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為敏感？A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.肌紅蛋白（Myo）2.急診室中，對(duì)于疑似膿毒癥患者的初步評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其嚴(yán)重程度？A.體溫升高B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.深度呼吸D.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）下降3.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，首選藥物是？A.地西泮（安定）B.勞拉西泮C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉4.急性肺栓塞（PE）患者，以下哪項(xiàng)檢查最具診斷價(jià)值？A.肺通氣-灌注掃描B.D-二聚體檢測(cè)C.肺動(dòng)脈CT造影（PA-CTA）D.肺功能測(cè)試5.對(duì)于急性胰腺炎的治療，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.禁食水B.生長(zhǎng)抑素類似物C.胰酶抑制劑D.大劑量糖皮質(zhì)激素6.急診室中，對(duì)于疑似腦卒中的患者，以下哪項(xiàng)時(shí)間窗最為重要？A.發(fā)病至溶栓治療時(shí)間（<4.5小時(shí)）B.發(fā)病至血管內(nèi)治療時(shí)間（<6小時(shí)）C.發(fā)病至頭顱CT檢查時(shí)間D.發(fā)病至入院時(shí)間7.對(duì)于創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者的處理，以下哪項(xiàng)措施最為緊急？A.快速輸液B.脫水治療C.開顱手術(shù)D.藥物止血8.急性中毒患者，以下哪項(xiàng)檢查最能反映中毒物質(zhì)的吸收情況？A.尿液中毒物檢測(cè)B.血液中毒物檢測(cè)C.腦脊液中毒物檢測(cè)D.胃內(nèi)容物毒物檢測(cè)9.對(duì)于過敏性休克患者的治療，以下哪項(xiàng)藥物最為重要？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松10.急診室中，對(duì)于疑似心肌梗死的患者，以下哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)最具特征性？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)二、多選題（每題3分，共10題）1.急性冠脈綜合征（ACS）的病理生理機(jī)制包括哪些？A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂B.血小板聚集C.凝血酶生成增加D.內(nèi)皮功能障礙2.膿毒癥患者的早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸頻率>20次/分或PaCO2<32mmHgD.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10^9/L或<4×10^9/L或未成熟細(xì)胞>10%3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括哪些？A.地西泮靜脈注射B.勞拉西泮肌肉注射C.丙戊酸鈉口服D.維持氣道通暢4.急性肺栓塞（PE）的常見臨床表現(xiàn)包括哪些？A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過速D.暈厥5.急性胰腺炎的病因包括哪些？A.膽石癥B.酗酒C.藥物使用D.暴飲暴食6.腦卒中的分類包括哪些？A.缺血性腦卒中B.出血性腦卒中C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者的處理措施包括哪些？A.快速頭顱CT檢查B.降顱壓治療C.藥物止血D.必要時(shí)手術(shù)干預(yù)8.急性中毒患者的處理原則包括哪些？A.禁食水B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.特異性解毒劑應(yīng)用9.過敏性休克的治療措施包括哪些？A.腎上腺素靜脈注射B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充血容量10.心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)包括哪些？A.ST段抬高型心肌梗死B.非ST段抬高型心肌梗死C.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D.左心室肥厚三、判斷題（每題1分，共10題）1.急性冠脈綜合征（ACS）患者，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)溶栓治療可有效改善預(yù)后。（√）2.膿毒癥患者，早期識(shí)別和干預(yù)是降低死亡率的關(guān)鍵。（√）3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選地西泮靜脈注射治療。（√）4.急性肺栓塞（PE）患者，肺動(dòng)脈CT造影是首選的診斷方法。（√）5.急性胰腺炎患者，禁食水是重要的治療措施。（√）6.腦卒中患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)溶栓治療可有效改善預(yù)后。（×）7.創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血患者，脫水治療是首選措施。（×）8.急性中毒患者，血液中毒物檢測(cè)是最敏感的檢查方法。（√）9.過敏性休克患者，腎上腺素是首選藥物。（√）10.心肌梗死患者，心電圖ST段抬高最具特征性。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合征（ACS）的院前急救措施。答：①迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物；②吸氧，保持呼吸道通暢；③心電監(jiān)護(hù)，識(shí)別心律失常；④止痛治療，緩解胸痛；⑤盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。2.簡(jiǎn)述膿毒癥患者的早期識(shí)別和干預(yù)措施。答：①識(shí)別膿毒癥早期表現(xiàn)（體溫異常、心率加快、呼吸急促等）；②快速液體復(fù)蘇，維持血壓；③給予廣譜抗生素，經(jīng)驗(yàn)性治療；④監(jiān)測(cè)器官功能，早期干預(yù)。3.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療流程。答：①首選地西泮靜脈注射；②若無效，可改用勞拉西泮；③必要時(shí)行氣管插管，保持氣道通暢；④控制癲癇后，給予維持治療藥物。4.簡(jiǎn)述急性肺栓塞（PE）的緊急處理措施。答：①迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物；②吸氧，緩解呼吸困難；③抗凝治療，預(yù)防血栓蔓延；④必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。5.簡(jiǎn)述急性中毒患者的處理原則。答：①迅速脫離中毒環(huán)境；②清除體內(nèi)毒物（洗胃、導(dǎo)瀉等）；③給予特異性解毒劑；④對(duì)癥支持治療，維持生命體征。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，58歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分。心電圖示ST段抬高。問題：①診斷？②初步處理措施？答：①診斷：急性ST段抬高型心肌梗死；②初步處理：①吸氧，建立靜脈通路；②阿司匹林、氯吡格雷抗血小板；③靜脈溶栓或緊急PCI；④補(bǔ)液，維持血壓；⑤心電監(jiān)護(hù)，抗心律失常。2.患者，女性，35歲，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐10分鐘。查體：體溫38℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分。心電圖示廣泛T波倒置。問題：①診斷？②緊急處理措施？答：①診斷：癲癇持續(xù)狀態(tài)；②緊急處理：①地西泮靜脈注射；②若無效，改用勞拉西泮；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；④控制癲癇后，給予苯妥英鈉維持治療。答案及解析一、單選題1.C（超敏肌鈣蛋白T在ACS早期診斷中最為敏感）2.D（SvO2下降反映組織缺氧，是膿毒癥嚴(yán)重程度的敏感指標(biāo)）3.A（地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物）4.C（肺動(dòng)脈CT造影是診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)）5.A（禁食水可減少胰酶分泌，是急性胰腺炎的關(guān)鍵治療）6.A（發(fā)病至溶栓治療時(shí)間<4.5小時(shí)是溶栓治療的黃金時(shí)間窗）7.C（顱內(nèi)出血患者，緊急開顱手術(shù)可挽救生命）8.B（血液中毒物檢測(cè)能反映中毒物質(zhì)的吸收和分布情況）9.A（腎上腺素是過敏性休克的首選藥物）10.A（ST段抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)）二、多選題1.ABCD（ACS的病理生理機(jī)制涉及斑塊破裂、血小板聚集、凝血酶生成增加和內(nèi)皮功能障礙）2.ABCD（膿毒癥早期識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)包括體溫、心率、呼吸頻率和白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常）3.ABD（癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療包括地西泮、勞拉西泮和維持氣道通暢）4.ABCD（PE的常見臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過速和暈厥）5.ABCD（急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒、藥物使用和暴飲暴食）6.ABCD（腦卒中分類包括缺血性、出血性、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦靜脈竇血栓形成）7.ABCD（顱內(nèi)出血患者的處理包括CT檢查、降顱壓、止血和手術(shù)干預(yù)）8.ABCD（急性中毒的處理原則包括禁食水、洗胃、導(dǎo)瀉和解毒劑應(yīng)用）9.ABCD（過敏性休克的治療包括腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)液）10.AB（心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高和非ST段抬高）三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×（溶栓治療時(shí)間窗為3-4.5小時(shí)）7.×（顱內(nèi)出血首選手術(shù)或藥物止血，脫水治療不適用）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.急性冠脈綜合征（ACS）的院前急救措施：迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物；吸氧，保持呼吸道通暢；心電監(jiān)護(hù)，識(shí)別心律失常；止痛治療，緩解胸痛；盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。2.膿毒癥患者的早期識(shí)別和干預(yù)措施：識(shí)別膿毒癥早期表現(xiàn)（體溫異常、心率加快、呼吸急促等）；快速液體復(fù)蘇，維持血壓；給予廣譜抗生素，經(jīng)驗(yàn)性治療；監(jiān)測(cè)器官功能，早期干預(yù)。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療流程：首選地西泮靜脈注射；若無效，可改用勞拉西泮；必要時(shí)行氣管插管，保持氣道通暢；控制癲癇后，給予維持治療藥物。4.急性肺栓塞（PE）的緊急處理措施：迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物；吸氧，緩解呼吸困難；抗凝治療，預(yù)防血栓蔓延；必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。5.急性中毒患者的處理原則：迅速脫離中毒環(huán)境；清除體內(nèi)毒物（洗胃、導(dǎo)瀉等）；給予特異性解毒劑；對(duì)癥支持治療，維持生命體征。五、案例分析題1.診斷：急