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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急撤離預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急撤離工作,涵蓋但不限于自然災(zāi)害引發(fā)的結(jié)構(gòu)坍塌、火災(zāi)事故造成的人員疏散、突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致的患者及陪護(hù)人員轉(zhuǎn)移、恐怖襲擊引發(fā)的區(qū)域封鎖撤離等場(chǎng)景。預(yù)案明確了撤離組織流程、人員疏散路線、應(yīng)急資源調(diào)配機(jī)制以及與外部救援力量的協(xié)同方式,確保在突發(fā)情況下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心功能區(qū)的有序清空與人員安全轉(zhuǎn)移。以某三甲醫(yī)院2021年模擬演練數(shù)據(jù)為例,該院通過(guò)分區(qū)域網(wǎng)格化撤離方案,在30分鐘內(nèi)完成超過(guò)2000名人員的安全疏散,驗(yàn)證了預(yù)案設(shè)計(jì)的可行性。適用范圍嚴(yán)格限定在院區(qū)紅線內(nèi)所有建筑物及附屬設(shè)施,包括門(mén)診部、住院部、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
2響應(yīng)分級(jí)
根據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置能力,將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。
一級(jí)響應(yīng)適用于院區(qū)內(nèi)發(fā)生重大事故,如發(fā)生導(dǎo)致超過(guò)100人傷亡的火災(zāi)、大規(guī)模群體性傳染病爆發(fā)或嚴(yán)重暴力襲擊事件,此時(shí)需立即啟動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制,協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)健等部門(mén)實(shí)施全院強(qiáng)制撤離。以某醫(yī)院接診群體性食物中毒事件為例,患者數(shù)量在6小時(shí)內(nèi)突破800例時(shí),即啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),通過(guò)啟動(dòng)緊急床位分流系統(tǒng),72小時(shí)內(nèi)完成救治任務(wù),同時(shí)疏散非急診區(qū)域人員。
二級(jí)響應(yīng)適用于中度事故,如單體建筑結(jié)構(gòu)受損、有限區(qū)域內(nèi)的化學(xué)品泄漏或單科室突發(fā)疫情,此時(shí)需啟動(dòng)院級(jí)應(yīng)急指揮部,實(shí)施部分區(qū)域封鎖撤離。某醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣體泄漏事故,涉事區(qū)域人員超過(guò)200人時(shí),啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng),通過(guò)建立臨時(shí)隔離帶,12小時(shí)內(nèi)完成受影響區(qū)域人員轉(zhuǎn)運(yùn)。
三級(jí)響應(yīng)適用于輕度事件,如局部電路故障引發(fā)的局部停電或小型醫(yī)療設(shè)備故障,此時(shí)由科室內(nèi)部啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,疏散受影響區(qū)域人員至安全距離外。某醫(yī)院手術(shù)室電源短時(shí)中斷事件,通過(guò)啟動(dòng)備用電源系統(tǒng),1小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)室內(nèi)人員撤離,未引發(fā)次生災(zāi)害。
分級(jí)響應(yīng)遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)提升”原則,確保響應(yīng)行動(dòng)與事故等級(jí)相匹配,避免資源浪費(fèi)或響應(yīng)不足。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急撤離工作由院級(jí)應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮,下設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮組和協(xié)調(diào)保障組。指揮部由院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮,成員單位涵蓋醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、保衛(wèi)科及各臨床科室負(fù)責(zé)人??傊笓]負(fù)責(zé)制定撤離策略、下達(dá)應(yīng)急指令,副總指揮協(xié)助處置具體事務(wù)。醫(yī)務(wù)部統(tǒng)籌患者轉(zhuǎn)運(yùn)方案,明確危重癥患者優(yōu)先撤離順序;護(hù)理部負(fù)責(zé)科室人員清點(diǎn)和病區(qū)秩序維護(hù);院感管理科制定隔離消毒方案,防止交叉感染;后勤保障部調(diào)配運(yùn)輸車(chē)輛、應(yīng)急物資,確保水電供應(yīng);保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒、交通管制和外圍秩序維護(hù)。各臨床科室須指定一名聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)本科室人員清點(diǎn)、物資登記和指令傳達(dá)。
2工作小組構(gòu)成及職責(zé)分工
2.1現(xiàn)場(chǎng)指揮組
2.1.1構(gòu)成:由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科及受影響區(qū)域科室負(fù)責(zé)人組成。
2.1.2職責(zé)分工:
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定撤離路線圖,標(biāo)明安全出口、避難場(chǎng)所及疏散路線;護(hù)理部組織病區(qū)人員按指定順序撤離,特殊患者需由至少兩名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送;保衛(wèi)科設(shè)立疏散引導(dǎo)崗,利用廣播、指示牌等方式發(fā)布撤離指令,并清查滯留人員。以某醫(yī)院火災(zāi)事件處置為例,現(xiàn)場(chǎng)指揮組通過(guò)建立“三色預(yù)警”機(jī)制(紅色全院撤離、黃色部分撤離、藍(lán)色應(yīng)急準(zhǔn)備),實(shí)現(xiàn)撤離指令精準(zhǔn)傳達(dá)。
2.2協(xié)調(diào)保障組
2.2.1構(gòu)成:由后勤保障部、院感管理科及信息科組成。
2.2.2職責(zé)分工:
后勤保障部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救護(hù)車(chē)、應(yīng)急車(chē)輛調(diào)度,確保運(yùn)輸通道暢通,同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急供電系統(tǒng);院感管理科準(zhǔn)備消毒物資,對(duì)撤離人員途經(jīng)區(qū)域?qū)嵤┙K末消毒;信息科保障應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò)暢通,實(shí)時(shí)傳輸撤離進(jìn)度。某次傳染病暴發(fā)事件中,協(xié)調(diào)保障組通過(guò)建立“物資動(dòng)態(tài)平衡表”,確保隔離病房物資儲(chǔ)備達(dá)到72小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)。
2.3外部聯(lián)絡(luò)組
2.3.1構(gòu)成:由院辦牽頭,醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科參與。
2.3.2職責(zé)分工:
負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)健委、公安、消防等部門(mén)對(duì)接,匯報(bào)撤離進(jìn)展,協(xié)調(diào)增援力量。某次地震事件中,外部聯(lián)絡(luò)組通過(guò)建立“雙通道通訊機(jī)制”(有線電話與衛(wèi)星電話備份),確保在通訊中斷情況下仍能保持信息暢通。各小組需定期開(kāi)展協(xié)同演練,確保多部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)時(shí)信息共享及時(shí)、指令響應(yīng)迅速。
三、信息接報(bào)
1應(yīng)急值守電話
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話,由總值班醫(yī)師或院辦人員負(fù)責(zé)接聽(tīng),電話號(hào)碼公布于全院各科室及重要出入口。值守人員須熟悉各類(lèi)突發(fā)事件分類(lèi)處置流程,第一時(shí)間核實(shí)事故性質(zhì)、影響范圍,并記錄關(guān)鍵信息。
2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)
2.1信息接收程序
事故信息可通過(guò)多種渠道接收,包括但不限于員工報(bào)告、監(jiān)控系統(tǒng)報(bào)警、外部機(jī)構(gòu)通報(bào)及患者反饋。接到報(bào)告后,值守人員應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)指揮組報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)初步核實(shí)程序,確認(rèn)事故性質(zhì)(如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件)及緊急程度。
2.2內(nèi)部通報(bào)方式
內(nèi)部通報(bào)采用分級(jí)遞進(jìn)機(jī)制。一般事件通過(guò)院內(nèi)廣播系統(tǒng)發(fā)布黃色預(yù)警,通知受影響區(qū)域啟動(dòng)應(yīng)急準(zhǔn)備;重大事件通過(guò)應(yīng)急指揮平臺(tái)發(fā)布紅色預(yù)警,全院?jiǎn)?dòng)一級(jí)響應(yīng)。通報(bào)內(nèi)容應(yīng)包含事故簡(jiǎn)述、影響區(qū)域、應(yīng)對(duì)措施及聯(lián)系方式。各科室聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)將通報(bào)信息傳達(dá)至最后一名員工。以某醫(yī)院化學(xué)品泄漏事件為例,通過(guò)設(shè)立“三級(jí)通報(bào)網(wǎng)絡(luò)”(科室-病區(qū)-個(gè)人),確保信息傳遞覆蓋率達(dá)100%。
2.3責(zé)任人界定
信息接收責(zé)任人:總值班醫(yī)師或院辦人員(24小時(shí));
內(nèi)部通報(bào)責(zé)任人:現(xiàn)場(chǎng)指揮組(根據(jù)事故等級(jí)確定指揮層級(jí));
科室傳達(dá)責(zé)任人:科室負(fù)責(zé)人及指定聯(lián)絡(luò)員。
3事故信息上報(bào)流程
3.1上報(bào)時(shí)限與內(nèi)容
信息上報(bào)遵循“快、準(zhǔn)、全”原則。一般事件2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至區(qū)衛(wèi)健委,重大事件30分鐘內(nèi)上報(bào)。上報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、傷亡情況、已采取措施及潛在影響。同時(shí)附事故現(xiàn)場(chǎng)照片或視頻資料,必要時(shí)提供初步調(diào)查結(jié)論。
3.2上報(bào)責(zé)任人
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人為事故信息首次上報(bào)責(zé)任人,遇重大事件需同時(shí)向院長(zhǎng)及上級(jí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4外部信息通報(bào)機(jī)制
4.1通報(bào)對(duì)象與程序
外部通報(bào)由保衛(wèi)科牽頭,根據(jù)事故性質(zhì)選擇通報(bào)對(duì)象。涉及公共衛(wèi)生事件需通報(bào)疾控中心,涉及社會(huì)安全事件需通報(bào)公安部門(mén)。通報(bào)程序需經(jīng)總指揮審批,內(nèi)容以官方發(fā)布為準(zhǔn),避免信息泄露或不實(shí)傳播。
4.2通報(bào)方法
通過(guò)政府應(yīng)急平臺(tái)、新聞發(fā)布會(huì)或?qū)m?xiàng)函件等方式通報(bào)。某次群體性食物中毒事件中,醫(yī)院通過(guò)設(shè)立“媒體溝通專(zhuān)窗”,由院辦統(tǒng)一發(fā)布信息,有效避免謠言傳播。
4.3責(zé)任人界定
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為外部通報(bào)主要責(zé)任人,院辦配合提供專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式
1.1啟動(dòng)程序
信息接收后,現(xiàn)場(chǎng)指揮組立即進(jìn)行初步研判,評(píng)估事故等級(jí)。若達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件,現(xiàn)場(chǎng)指揮組立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,由領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍及可控性,作出響應(yīng)啟動(dòng)決策。重大事故需同時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)單位批準(zhǔn)。
1.2啟動(dòng)方式
響應(yīng)啟動(dòng)通過(guò)發(fā)布應(yīng)急指令實(shí)現(xiàn),指令內(nèi)容包括響應(yīng)級(jí)別、行動(dòng)方案、責(zé)任部門(mén)及完成時(shí)限。指令下達(dá)后,通過(guò)院內(nèi)應(yīng)急指揮平臺(tái)、對(duì)講機(jī)及短信群發(fā)系統(tǒng)同步傳達(dá)至各工作組及科室。以某醫(yī)院火災(zāi)事件為例,通過(guò)啟動(dòng)“一鍵式響應(yīng)系統(tǒng)”,5分鐘內(nèi)完成全院三級(jí)響應(yīng)部署。
1.3自動(dòng)啟動(dòng)機(jī)制
針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)(如化學(xué)品爆炸、大規(guī)模傳染病爆發(fā)),可設(shè)定自動(dòng)啟動(dòng)條件。當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)(如空氣中有害物質(zhì)濃度、感染人數(shù)增長(zhǎng)率)達(dá)到預(yù)設(shè)閾值時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)響應(yīng)程序,減少人為干預(yù)時(shí)間。某醫(yī)院通過(guò)安裝智能煙感系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)火災(zāi)發(fā)生后的自動(dòng)報(bào)警與應(yīng)急照明啟動(dòng)。
2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備
2.1預(yù)警啟動(dòng)條件
事故信息達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件但未完全滿足,或存在次生風(fēng)險(xiǎn)時(shí),由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警級(jí)別低于正式響應(yīng),但需做好應(yīng)急準(zhǔn)備。某次極端天氣預(yù)警中,醫(yī)院通過(guò)發(fā)布藍(lán)色預(yù)警,提前完成病區(qū)物資儲(chǔ)備與人員轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備。
2.2預(yù)警響應(yīng)措施
啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)后,各科室需進(jìn)行應(yīng)急演練、設(shè)備檢查,重點(diǎn)區(qū)域增設(shè)安全巡查頻次。信息科強(qiáng)化應(yīng)急通訊保障,確保指令傳達(dá)暢通。
3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整
3.1調(diào)整原則
響應(yīng)啟動(dòng)后,現(xiàn)場(chǎng)指揮組需每30分鐘進(jìn)行一次事態(tài)研判,根據(jù)事故發(fā)展趨勢(shì)、資源消耗情況及外部救援力量到位情況,提出級(jí)別調(diào)整建議。調(diào)整需遵循“逐級(jí)提升”原則,避免頻繁變更影響指揮效率。
3.2調(diào)整程序
調(diào)整建議經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核后,通過(guò)應(yīng)急指揮平臺(tái)發(fā)布調(diào)整指令,同步更新各部門(mén)工作任務(wù)。某次群體性疫情處置中,通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估感染人數(shù)增長(zhǎng)曲線,將響應(yīng)級(jí)別從二級(jí)提升至一級(jí),確保資源及時(shí)調(diào)配。
3.3避免誤區(qū)
調(diào)整響應(yīng)級(jí)別需避免“響應(yīng)不足”或“過(guò)度響應(yīng)”兩種極端情況。不足可能導(dǎo)致處置不及時(shí),過(guò)度則可能造成資源浪費(fèi)。以某次醫(yī)療設(shè)備故障為例,通過(guò)精確評(píng)估影響范圍,避免將三級(jí)響應(yīng)升級(jí)至二級(jí),節(jié)約了應(yīng)急物資調(diào)配成本。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動(dòng)
1.1發(fā)布渠道
預(yù)警信息通過(guò)院內(nèi)應(yīng)急廣播、數(shù)字顯示屏、專(zhuān)用APP及短信平臺(tái)發(fā)布,確保覆蓋所有建筑物及人員密集區(qū)域。對(duì)外預(yù)警通過(guò)政府應(yīng)急平臺(tái)、社交媒體官方賬號(hào)及與上級(jí)主管部門(mén)的聯(lián)絡(luò)渠道發(fā)布。
1.2發(fā)布方式
預(yù)警信息采用分級(jí)顏色編碼(藍(lán)、黃、橙、紅)及簡(jiǎn)潔明了的文本說(shuō)明,包含預(yù)警級(jí)別、影響區(qū)域、防范措施及發(fā)布機(jī)構(gòu)。例如,發(fā)布藍(lán)級(jí)預(yù)警時(shí),信息內(nèi)容為“因外部極端天氣影響,請(qǐng)全院人員做好防雨準(zhǔn)備”。
1.3發(fā)布內(nèi)容
預(yù)警內(nèi)容應(yīng)包含事故風(fēng)險(xiǎn)簡(jiǎn)述、可能影響范圍、建議防范措施、應(yīng)急資源需求及聯(lián)系方式。針對(duì)公共衛(wèi)生事件,需增加病原體特征、傳播途徑及疫苗接種建議。
2響應(yīng)準(zhǔn)備
2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備
啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組需檢查各應(yīng)急隊(duì)伍(如醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、疏散引導(dǎo)隊(duì)、消防隊(duì))人員到崗情況,開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)或演練,確保隊(duì)員熟悉應(yīng)急流程。
2.2物資準(zhǔn)備
后勤保障部根據(jù)預(yù)警級(jí)別,啟動(dòng)物資需求清單,提前檢查應(yīng)急物資(如藥品、防護(hù)用品、照明設(shè)備、食品)儲(chǔ)備情況,補(bǔ)充短缺項(xiàng)目。
2.3裝備準(zhǔn)備
保衛(wèi)科檢查消防系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、應(yīng)急照明等設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),確保關(guān)鍵時(shí)刻能正常使用。信息科保障應(yīng)急通信設(shè)備(如對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話)電量及信號(hào)暢通。
2.4后勤準(zhǔn)備
后勤保障部協(xié)調(diào)應(yīng)急車(chē)輛調(diào)度,確保運(yùn)輸通道暢通;食堂準(zhǔn)備應(yīng)急食品,滿足人員轉(zhuǎn)移后的基本需求。
2.5通信準(zhǔn)備
信息科建立“應(yīng)急通信矩陣”,明確各聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系方式,確保指令傳達(dá)鏈路冗余。測(cè)試備用電源及通信系統(tǒng),防止斷電斷網(wǎng)情況。
3預(yù)警解除
3.1解除條件
預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件:外部風(fēng)險(xiǎn)源消除、院內(nèi)次生風(fēng)險(xiǎn)可控、人員安全得到保障、應(yīng)急資源需求穩(wěn)定。
3.2解除要求
預(yù)警解除由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決策,通過(guò)原發(fā)布渠道發(fā)布解除信息,并說(shuō)明恢復(fù)常態(tài)化管理的要求。解除信息需包含后續(xù)觀察建議,如“極端天氣已結(jié)束,但請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注設(shè)施設(shè)備安全”。
3.3責(zé)任人
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人為預(yù)警解除信息核實(shí)責(zé)任人,院辦負(fù)責(zé)人為發(fā)布責(zé)任人,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為最終決策責(zé)任人。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動(dòng)
1.1響應(yīng)級(jí)別確定
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故信息研判結(jié)果,參照響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),確定響應(yīng)級(jí)別。重大事故啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng),需報(bào)請(qǐng)上級(jí)單位批準(zhǔn);較大事故啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng);一般事故啟動(dòng)三級(jí)響應(yīng)。
1.2程序性工作
1.2.1應(yīng)急會(huì)議
啟動(dòng)響應(yīng)后2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)應(yīng)急指揮會(huì)議,明確各部門(mén)職責(zé)、行動(dòng)方案及聯(lián)絡(luò)方式。會(huì)議需形成紀(jì)要,并跟蹤落實(shí)情況。
1.2.2信息上報(bào)
現(xiàn)場(chǎng)指揮組30分鐘內(nèi)完成首次信息上報(bào),后續(xù)每30分鐘或關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)更新事態(tài)進(jìn)展。重大事故需同時(shí)向衛(wèi)健委、公安等部門(mén)報(bào)告。
1.2.3資源協(xié)調(diào)
后勤保障部根據(jù)應(yīng)急指揮部指令,調(diào)配物資、設(shè)備及人員,建立資源需求清單及調(diào)配流程。
1.2.4信息公開(kāi)
院辦負(fù)責(zé)發(fā)布官方信息,內(nèi)容需經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核,確保準(zhǔn)確、統(tǒng)一。通過(guò)官網(wǎng)、官方賬號(hào)等渠道同步發(fā)布。
1.2.5后勤保障
后勤保障部協(xié)調(diào)應(yīng)急住宿、餐飲及交通,確保應(yīng)急人員生活需求。財(cái)務(wù)部門(mén)保障應(yīng)急經(jīng)費(fèi)快速審批通道。
2應(yīng)急處置
2.1警戒疏散
保衛(wèi)科設(shè)立警戒區(qū)域,疏散引導(dǎo)隊(duì)引導(dǎo)人員沿指定路線撤離,清點(diǎn)人數(shù)并登記特殊群體(如老弱病殘?jiān)校┬枨蟆?/p>
2.2人員搜救
醫(yī)療救護(hù)隊(duì)對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行搜救,優(yōu)先救治危重傷員,遵循“先救命后治傷”原則。
2.3醫(yī)療救治
醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)分區(qū)診療方案,急診科接收傷員,設(shè)立臨時(shí)隔離區(qū)處理傳染病患者,確保醫(yī)療資源優(yōu)化配置。
2.4現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)
院感管理科部署監(jiān)測(cè)設(shè)備,對(duì)空氣、水體、表面進(jìn)行采樣,評(píng)估環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)。
2.5技術(shù)支持
中心實(shí)驗(yàn)室提供檢測(cè)分析支持,信息科保障應(yīng)急信息系統(tǒng)運(yùn)行,為決策提供數(shù)據(jù)支撐。
2.6工程搶險(xiǎn)
后勤保障部組織維修隊(duì)伍,修復(fù)受損設(shè)施,確保水電供應(yīng)及通道暢通。
2.7環(huán)境保護(hù)
院感管理科對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理,醫(yī)療廢物按規(guī)范收集處置,防止二次污染。
2.8人員防護(hù)
所有參與應(yīng)急處置人員需佩戴符合要求的個(gè)人防護(hù)裝備(PPE),根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選擇合適的防護(hù)級(jí)別,并定期更換。
3應(yīng)急支援
3.1請(qǐng)求支援程序
當(dāng)事態(tài)超出本單位處置能力時(shí),現(xiàn)場(chǎng)指揮組立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,由領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否啟動(dòng)外部支援,并向相關(guān)單位發(fā)出支援請(qǐng)求。
3.2聯(lián)動(dòng)程序
與外部救援力量對(duì)接時(shí),明確聯(lián)絡(luò)人及溝通機(jī)制,提供現(xiàn)場(chǎng)信息地圖及危險(xiǎn)源分布圖。
3.3指揮關(guān)系
外部救援力量到達(dá)后,由應(yīng)急指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào),必要時(shí)成立聯(lián)合指揮中心,明確指揮層級(jí)及分工。
4響應(yīng)終止
4.1終止條件
事故危害已消除、次生風(fēng)險(xiǎn)已控制、傷員全部轉(zhuǎn)運(yùn)救治、環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
4.2終止要求
應(yīng)急指揮部組織評(píng)估,確認(rèn)滿足終止條件后,由總指揮宣布終止響應(yīng),并報(bào)請(qǐng)上級(jí)單位批準(zhǔn)。
4.3責(zé)任人
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為終止響應(yīng)決策責(zé)任人,院辦負(fù)責(zé)發(fā)布終止信息,各工作組負(fù)責(zé)善后處置。
七、后期處置
1污染物處理
1.1危險(xiǎn)廢物處置
院感管理科負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)事故過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及受污染物品,按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,交由有資質(zhì)的單位處理。
1.2環(huán)境消毒
對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒,包括地面、空氣、物體表面及醫(yī)療器械。采用物理消毒(如紫外線照射)與化學(xué)消毒相結(jié)合的方式,并留存消毒記錄。
1.3水體監(jiān)測(cè)
若事故涉及水體污染,環(huán)保部門(mén)需對(duì)院區(qū)供水系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
2.1設(shè)施修復(fù)
后勤保障部組織維修隊(duì)伍,修復(fù)受損的建筑、水電、消防等設(shè)施,確保正常運(yùn)行。
2.2工作秩序恢復(fù)
各科室在確保安全的前提下,逐步恢復(fù)診療、護(hù)理等工作秩序。對(duì)受影響嚴(yán)重的科室,可采取調(diào)崗、支援等方式彌補(bǔ)人力資源缺口。
2.3心理援助
醫(yī)務(wù)部與心理健康中心合作,為受事故影響的員工及患者提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。
3人員安置
3.1患者轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)無(wú)法留院的危重癥患者,協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),并做好交接工作。
3.2陪護(hù)人員安置
臨時(shí)安置受影響的陪護(hù)人員,提供必要的餐飲、住宿及信息更新服務(wù)。
3.3員工安置
對(duì)因事故無(wú)法正常工作的員工,安排休息或調(diào)崗,并按規(guī)定發(fā)放補(bǔ)助。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
1.1通信聯(lián)系方式
應(yīng)急指揮部設(shè)立總值班電話,并公布各工作組及科室聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系方式。建立應(yīng)急通信錄,包含內(nèi)部及外部關(guān)鍵聯(lián)系人信息。
1.2通信方法
優(yōu)先保障有線電話、應(yīng)急廣播系統(tǒng)及衛(wèi)星電話的使用。信息科負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急通信網(wǎng)絡(luò),確保數(shù)據(jù)傳輸穩(wěn)定。
1.3備用方案
針對(duì)可能出現(xiàn)的通信中斷情況,配備對(duì)講機(jī)、手搖報(bào)警器等備用設(shè)備。建立“雙回路供電”系統(tǒng),保障通信設(shè)備電力供應(yīng)。
1.4保障責(zé)任人
信息科負(fù)責(zé)人為通信保障第一責(zé)任人,院辦配合協(xié)調(diào)外部聯(lián)絡(luò)。
2應(yīng)急隊(duì)伍保障
2.1人力資源
2.1.1專(zhuān)家組
由醫(yī)務(wù)部、院感管理科、保衛(wèi)科等部門(mén)專(zhuān)家組成,負(fù)責(zé)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
2.1.2專(zhuān)兼職隊(duì)伍
包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)(由護(hù)士、醫(yī)生組成)、疏散引導(dǎo)隊(duì)(由行政人員及保安擔(dān)任)、消防隊(duì)(由后勤人員組成)。
2.1.3協(xié)議隊(duì)伍
與消防、公安、醫(yī)療等外部救援力量簽訂合作協(xié)議,明確支援條件及聯(lián)絡(luò)方式。
2.2隊(duì)伍管理
定期對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和演練,確保隊(duì)員熟悉職責(zé)及操作規(guī)程。
3物資裝備保障
3.1物資清單
后勤保障部負(fù)責(zé)建立應(yīng)急物資臺(tái)賬,內(nèi)容包括:
類(lèi)型:藥品、防護(hù)用品、消毒劑、食品、飲用水、照明設(shè)備、發(fā)電設(shè)備等;
數(shù)量:根據(jù)床位數(shù)及應(yīng)急需求確定,確保儲(chǔ)備滿足72小時(shí)使用;
性能:定期檢測(cè)物資有效性,如過(guò)期藥品、失效消毒劑需及時(shí)更換;
存放位置:指定專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù),分類(lèi)存放并標(biāo)識(shí)清晰;
運(yùn)輸條件:危險(xiǎn)品需隔離存放,食品需冷藏保存;
使用條件:遵循“先入先出”原則,優(yōu)先保障應(yīng)急使用;
更新補(bǔ)充:每季度檢查一次物資儲(chǔ)備,根據(jù)消耗情況及時(shí)補(bǔ)充;
管理責(zé)任人:后勤保障部指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),并公布聯(lián)系方式;
臺(tái)賬建立:采用電子臺(tái)賬記錄物資出入庫(kù)信息,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。
3.2裝備保障
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)消防器材、監(jiān)控系統(tǒng)等應(yīng)急裝備,確保隨時(shí)可用。
九、其他保障
1能源保障
后勤保障部負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)急發(fā)電機(jī)組,確保主電源故障時(shí)備用電源能立即投入運(yùn)行。定期檢查柴油儲(chǔ)備量,確保滿足至少72小時(shí)運(yùn)行需求。
2經(jīng)費(fèi)保障
財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)立應(yīng)急資金專(zhuān)戶(hù),確保應(yīng)急物資采購(gòu)、人員補(bǔ)助及維修費(fèi)用及時(shí)到位。應(yīng)急費(fèi)用審批流程簡(jiǎn)化,由分管副院長(zhǎng)授權(quán)審批。
3交通運(yùn)輸保障
后勤保障部協(xié)調(diào)救護(hù)車(chē)、應(yīng)急車(chē)輛調(diào)度,確保運(yùn)輸通道暢通。與院外出租車(chē)公司、物流企業(yè)簽訂合作協(xié)議,作為應(yīng)急運(yùn)力補(bǔ)充。
4治安保障
保衛(wèi)科負(fù)責(zé)應(yīng)急期間院區(qū)警戒,增設(shè)巡邏頻次,防止盜竊、破壞等次生事件發(fā)生。與公安部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制,協(xié)同維護(hù)秩序。
5技術(shù)保障
信息科負(fù)責(zé)保障應(yīng)急通信、信息系統(tǒng)正常運(yùn)行,提供技術(shù)支持。與設(shè)備供應(yīng)商簽訂維保協(xié)議,確保應(yīng)急設(shè)備及時(shí)修復(fù)。
6醫(yī)療保障
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌應(yīng)急醫(yī)療資源,確保傷員得到及時(shí)救治。與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)
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