2025年醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心理念是強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)參與，其主要依據(jù)是？A.患者的經(jīng)濟(jì)能力B.患者的社會(huì)地位C.患者的潛在能力D.醫(yī)療資源的豐富程度2.關(guān)于康復(fù)評(píng)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.康復(fù)評(píng)定是制定康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ)B.評(píng)定應(yīng)具有客觀性、可重復(fù)性C.評(píng)定只是康復(fù)過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)D.評(píng)定的目的是評(píng)估預(yù)后和療效3.預(yù)測(cè)一個(gè)腦卒中患者未來(lái)功能恢復(fù)情況，最有價(jià)值的早期評(píng)定工具是？A.Berg平衡量表B.修訂的Rankin量表C.功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）D.Brunnstrom分級(jí)4.脊髓損傷患者早期預(yù)防并發(fā)癥，以下措施錯(cuò)誤的是？A.定期翻身拍背預(yù)防壓瘡B.保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.盡早進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練D.注意呼吸道分泌物清除5.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，早期康復(fù)活動(dòng)的主要目的是？A.盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.盡快恢復(fù)肌力C.預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)D.完成所有康復(fù)治療項(xiàng)目6.以下哪種運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)主要適用于改善患者的平衡功能？A.等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（PNF）D.平衡板訓(xùn)練7.物理因子治療中，低頻電刺激主要用于？A.促進(jìn)組織愈合B.緩解疼痛和痙攣C.增強(qiáng)肌肉力量D.改善血液循環(huán)8.作業(yè)治療的核心目標(biāo)是？A.提高患者的運(yùn)動(dòng)能力B.提高患者的日常生活活動(dòng)能力C.提高患者的學(xué)習(xí)能力D.提高患者的社交能力9.兒童腦癱康復(fù)治療中，強(qiáng)調(diào)家庭參與的主要原因是？A.醫(yī)院資源有限B.兒童康復(fù)需要長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程C.家長(zhǎng)是治療的主要執(zhí)行者D.家長(zhǎng)更容易接受治療10.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，重要的危險(xiǎn)因素不包括？A.視力障礙B.血壓波動(dòng)大C.獨(dú)立行走能力差D.經(jīng)濟(jì)狀況差11.心肺康復(fù)的起始階段，最重要的目標(biāo)是？A.盡快提高心肺功能指標(biāo)B.評(píng)估患者病情和運(yùn)動(dòng)耐受量C.制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃D.進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練12.關(guān)于假肢矯形器的功能，以下描述錯(cuò)誤的是？A.肢體矯形器可以改善肢體排列B.肢體矯形器可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷C.肢體矯形器可以替代缺失肢體功能D.肢體矯形器可以提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度13.康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施康復(fù)治療計(jì)劃的是？A.康復(fù)醫(yī)師B.作業(yè)治療師C.物理治療師D.心理治療師14.以下哪項(xiàng)不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)倫理原則？A.不傷害原則B.自愿原則C.盈利最大化原則D.公平原則15.康復(fù)效果評(píng)價(jià)中，“功能改善”主要體現(xiàn)在？A.客觀指標(biāo)的提高B.患者主觀感受的改善C.康復(fù)治療費(fèi)用的減少D.康復(fù)醫(yī)師的滿意度16.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，康復(fù)治療中應(yīng)注意？A.增加負(fù)重運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)充鈣和維生素DC.避免關(guān)節(jié)承重活動(dòng)D.使用非甾體抗炎藥替代17.患者因骨折入院，康復(fù)治療應(yīng)盡早開始，主要目的是？A.預(yù)防肌肉萎縮B.減少住院時(shí)間C.提高床位周轉(zhuǎn)率D.避免醫(yī)源性感染18.脊髓損傷患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，康復(fù)治療的主要目標(biāo)是？A.恢復(fù)膀胱自主神經(jīng)支配B.控制尿失禁C.增加膀胱容量D.減少膀胱感染19.腦卒中后出現(xiàn)“健側(cè)肢體過(guò)度代償”，屬于？A.運(yùn)動(dòng)功能障礙B.認(rèn)知功能障礙C.感覺(jué)功能障礙D.心理功能障礙20.作業(yè)治療中，使用“功能性活動(dòng)模擬”技術(shù)的主要目的是？A.提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力B.提高患者的認(rèn)知功能C.幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力D.幫助患者適應(yīng)社會(huì)環(huán)境21.患者因腰椎間盤突出癥行微創(chuàng)手術(shù)后，康復(fù)治療首先強(qiáng)調(diào)？A.盡快恢復(fù)腰椎活動(dòng)度B.加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練C.控制術(shù)后疼痛D.進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練22.康復(fù)醫(yī)學(xué)中，“回歸家庭”通常指？A.患者回到家中居住B.患者在家中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.患者恢復(fù)到家庭角色和社會(huì)功能D.患者獲得家庭經(jīng)濟(jì)支持23.關(guān)于帕金森病的康復(fù)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.運(yùn)動(dòng)療法可以改善運(yùn)動(dòng)遲緩B.物理因子治療可以緩解震顫C.作業(yè)治療可以改善日常生活活動(dòng)能力D.康復(fù)治療可以根治帕金森病24.患者因骨水泥型人工股骨頭置換術(shù)后出現(xiàn)髖部疼痛，首先應(yīng)考慮？A.髖關(guān)節(jié)脫位B.骨水泥毒性反應(yīng)C.術(shù)后感染D.股骨柄松動(dòng)25.心臟康復(fù)的“五大支柱”不包括？A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.營(yíng)養(yǎng)咨詢C.戒煙D.情緒支持26.兒童康復(fù)治療中，與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通的關(guān)鍵是？A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)B.展示康復(fù)效果C.尊重家長(zhǎng)，建立信任關(guān)系D.要求家長(zhǎng)承擔(dān)主要治療責(zé)任27.康復(fù)治療中，使用“鏡像療法”主要針對(duì)？A.感覺(jué)障礙患者B.肢體缺失患者C.平衡功能障礙患者D.認(rèn)知障礙患者28.患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)范圍，可能的原因是？A.關(guān)節(jié)囊攣縮B.肌肉無(wú)力C.關(guān)節(jié)軟骨損傷D.骨性關(guān)節(jié)炎29.制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃時(shí)，最需要考慮的因素是？A.患者的年齡和性別B.患者的病程和病情嚴(yán)重程度C.患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況D.治療師的個(gè)人偏好30.以下哪項(xiàng)不是康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要區(qū)別？A.服務(wù)對(duì)象B.治療手段C.療效評(píng)估D.理念基礎(chǔ)二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（PNF）的原理及其在康復(fù)中的應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述康復(fù)治療中，預(yù)防壓瘡的常用措施。3.簡(jiǎn)述心肺康復(fù)的適應(yīng)癥和主要禁忌癥。4.簡(jiǎn)述作業(yè)治療在腦卒中康復(fù)中的作用。三、論述題（每題10分，共20分）1.論述康復(fù)評(píng)定在制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃中的重要性。2.論述康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作在患者全面康復(fù)中的意義。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，因右側(cè)腦卒中入院。入院時(shí)，患者右側(cè)肢體完全癱瘓，肌張力高，存在肩手綜合征早期表現(xiàn)，伴有輕度意識(shí)障礙和認(rèn)知障礙。請(qǐng)制定該患者早期康復(fù)的初步目標(biāo)和主要措施。2.患者女性，78歲，因右側(cè)股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)后第3天，生命體征平穩(wěn)，患肢腫脹，疼痛可忍受，未開始下地活動(dòng)。請(qǐng)分析該患者術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)注意哪些問(wèn)題，并提出相應(yīng)的康復(fù)措施建議。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.C4.C5.C6.D7.B8.B9.B10.D11.B12.C13.A14.C15.B16.B17.A18.B19.A20.C21.C22.C23.D24.B25.D26.C27.B28.A29.B30.D二、簡(jiǎn)答題1.原理：利用本體感覺(jué)刺激，誘發(fā)神經(jīng)肌肉反射，促進(jìn)神經(jīng)肌肉激活和運(yùn)動(dòng)控制。通過(guò)牽伸、擠壓、阻力等手法，模擬正常運(yùn)動(dòng)模式，激活肌肉和關(guān)節(jié)感受器，從而增強(qiáng)肌肉收縮和協(xié)調(diào)能力。應(yīng)用：常用于改善肌力、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、提高平衡能力和協(xié)調(diào)性，尤其適用于神經(jīng)損傷、肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等患者。2.措施：*保持皮膚清潔干燥，定期檢查受壓部位。*避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次）。*使用合適的支撐物，如減壓墊、氣墊床，減輕局部壓力。*保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免營(yíng)養(yǎng)不良。*翻身時(shí)采用正確技術(shù)，避免拖、拉、推，防止皮膚損傷。*對(duì)水腫、感覺(jué)障礙患者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。3.適應(yīng)癥：適用于有一定運(yùn)動(dòng)能力的心臟疾病或肺部疾病患者，如冠心病、心梗后、心臟手術(shù)后、慢性阻塞性肺?。–OPD）等恢復(fù)期患者，目的是改善心肺功能、提高運(yùn)動(dòng)耐力、減少癥狀、改善生活質(zhì)量。禁忌癥：嚴(yán)重心力衰竭、不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜病、未控制的嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重呼吸衰竭、主動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴缺血性疼痛、未控制的糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、急性感染期、惡性腫瘤、妊娠期等。4.作用：*幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力（ADL），如穿衣、吃飯、洗漱、如廁等。*通過(guò)功能性活動(dòng)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力和獨(dú)立性。*利用有目的、有意義的活動(dòng)，促進(jìn)患者認(rèn)知、心理和社會(huì)功能的恢復(fù)。*調(diào)整患者的作業(yè)環(huán)境和工具，提高其適應(yīng)社會(huì)和工作的能力。*緩解患者的疼痛和痙攣，改善舒適度。三、論述題1.重要性：*全面了解患者：康復(fù)評(píng)定能夠系統(tǒng)地收集患者的生理、心理、社會(huì)功能等信息，全面了解患者的功能障礙、潛能和需求。*設(shè)定康復(fù)目標(biāo)：基于評(píng)定結(jié)果，可以設(shè)定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制（SMART）的個(gè)體化康復(fù)目標(biāo)。*制定康復(fù)計(jì)劃：評(píng)定結(jié)果指導(dǎo)選擇合適的康復(fù)治療方法和技術(shù)，制定科學(xué)、有效的個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃。*評(píng)估康復(fù)效果：通過(guò)定期重復(fù)評(píng)定，可以客觀評(píng)估康復(fù)治療的效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。*溝通與決策：評(píng)定結(jié)果是治療團(tuán)隊(duì)、患者及家屬之間溝通的基礎(chǔ)，有助于共同決策。*循證康復(fù)：評(píng)定提供的數(shù)據(jù)是循證康復(fù)實(shí)踐的重要依據(jù)。2.意義：*提供全面康復(fù)：患者的康復(fù)需要涉及多個(gè)方面，單一專業(yè)難以滿足所有需求，團(tuán)隊(duì)協(xié)作可以提供全面、整合的康復(fù)服務(wù)。*優(yōu)化康復(fù)效果：不同專業(yè)成員貢獻(xiàn)各自的專業(yè)知識(shí)和技能，相互補(bǔ)充，協(xié)同工作，可以優(yōu)化康復(fù)效果。*提高溝通效率：團(tuán)隊(duì)內(nèi)部定期溝通，可以及時(shí)交流患者信息，協(xié)調(diào)康復(fù)計(jì)劃，提高溝通效率。*增強(qiáng)患者信心：多個(gè)專業(yè)人士的關(guān)注和支持，可以增強(qiáng)患者的康復(fù)信心和依從性。*促進(jìn)資源整合：團(tuán)隊(duì)協(xié)作可以更好地整合醫(yī)療、教育、社會(huì)資源，為患者提供更全面的支持。*滿足復(fù)雜需求：對(duì)于復(fù)雜病例，需要多學(xué)科專家共同會(huì)診，制定綜合康復(fù)方案。四、案例分析題1.初步目標(biāo)：*穩(wěn)定病情，預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓）。*緩解神經(jīng)癥狀，降低肌張力。*維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。*促進(jìn)患肢感覺(jué)恢復(fù)。*逐步改善意識(shí)障礙和認(rèn)知功能。*開始簡(jiǎn)單的主動(dòng)活動(dòng)，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練做準(zhǔn)備。主要措施：*密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化。*保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。*定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡。*肢體放置于功能位，進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮。*肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，開始時(shí)避免過(guò)度牽伸。*物理因子治療，如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解疼痛，功能性電刺激（FES）促進(jìn)肌肉收縮。*注意安全，防止墜床。*心理支持，安撫患者情緒，與家屬溝通。*根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。2.注意問(wèn)題及措施建議：注意問(wèn)題：*疼痛管理：術(shù)后疼痛可能影響患者活動(dòng)意愿和康復(fù)配合度。*腫脹管理：術(shù)后下肢腫脹常見，可能影響血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)。*關(guān)節(jié)僵硬：長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。*肌力下降：手術(shù)和制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。*平衡和步態(tài)問(wèn)題：?jiǎn)蝹?cè)下肢功能障礙影響平衡和行走。*血栓風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)后臥床增加深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)。*傷口愈合：關(guān)注傷口情況，預(yù)防感染。措施建議：*疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，采用非藥物鎮(zhèn)痛方法如冷敷、放松訓(xùn)練等。*腫脹管理：抬高患肢，定時(shí)踝泵和股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，穿彈力襪，必要時(shí)使用間歇性充氣加壓裝置（IPC）。*關(guān)節(jié)僵硬：早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度。*肌力下降：術(shù)后