2025年護師類之護士資格證綜合提升測試卷附有答案詳解一、單選題（每題1分，共100分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.吸氣時腹部盡力回縮B.呼氣時腹部盡力挺出C.鼻吸口呼D.呼吸頻率20～25次/分E.每次訓(xùn)練10～15分鐘答案：C詳解：腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采取鼻吸口呼的方式。吸氣時腹部放松，盡力挺出；呼氣時腹部收縮，盡力回縮，A、B選項錯誤。呼吸頻率應(yīng)控制在7～8次/分，D選項錯誤。每次訓(xùn)練10～15分鐘，每日2～3次，E選項表述不完整。故正確答案為C。2.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素答案：E詳解：胎膜早破超過12小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，A選項正確，E選項錯誤。需嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細胞計數(shù)以了解有無感染跡象，同時要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危，B、C、D選項正確。所以答案選E。3.患者，女，38歲。因“甲亢”行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查體：頸部腫大，切口有滲血。應(yīng)首先考慮的原因是（）A.痰液阻塞氣道B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)血腫形成D.氣管塌陷E.喉頭水腫答案：C詳解：甲狀腺次全切除術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫大、切口滲血，首先考慮切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管導(dǎo)致。痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，A選項不符。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，但一般無頸部腫大和切口滲血，B選項錯誤。氣管塌陷多發(fā)生于甲狀腺腫長期壓迫氣管后，一般在術(shù)后立即出現(xiàn)，且題干未提示相關(guān)病史，D選項錯誤。喉頭水腫多有誘因如手術(shù)刺激等，一般無頸部腫大和切口滲血，E選項錯誤。故答案為C。4.患者，男，45歲。因“肝硬化腹水”入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C詳解：肝性腦病昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺。伴有撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，如欣快激動或淡漠少言等，無撲翼樣震顫，A選項錯誤?；杳郧捌谝砸庾R錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，有撲翼樣震顫，但未達到昏睡狀態(tài)，B選項錯誤。淺昏迷期患者意識完全喪失，對疼痛刺激有反應(yīng)，撲翼樣震顫無法引出，D選項錯誤。深昏迷期患者對各種刺激均無反應(yīng)，瞳孔散大，腦電圖明顯異常，E選項錯誤。所以答案選C。5.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C詳解：輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，一般無腰背部劇痛等表現(xiàn)，A選項錯誤。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，B選項錯誤。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等，無腰背部劇痛，D選項錯誤。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，E選項錯誤。故答案為C。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D詳解：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進，避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。迅速復(fù)溫、先快后慢、先慢后快等方式均不符合復(fù)溫原則，A、B、C選項錯誤。一般輕、中度患兒在6～12小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常，重度患兒在12～24小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常，E選項錯誤。所以答案選D。7.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍上1指，子宮體軟。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A詳解：產(chǎn)后3天，下腹部疼痛、惡露多且有臭味，子宮底較高、子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹，伴有高熱等，B選項不符。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)疼痛，可伴有發(fā)熱等，C選項錯誤。盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，D選項錯誤。血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等，E選項錯誤。故答案為A。8.患者，男，60歲。因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護顯示室性心動過速，心率180次/分。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射毛花苷丙E.安裝臨時心臟起搏器答案：B詳解：室性心動過速，心率180次/分，患者情況危急，有血流動力學(xué)障礙，應(yīng)首選同步直流電復(fù)律。靜脈注射利多卡因適用于無明顯血流動力學(xué)障礙的室性心動過速，A選項不符合。非同步直流電復(fù)律主要用于心室顫動等，C選項錯誤。毛花苷丙主要用于心力衰竭等伴有快速房顫等情況，對室性心動過速一般不用，D選項錯誤。安裝臨時心臟起搏器主要用于嚴(yán)重心動過緩等情況，E選項錯誤。所以答案選B。9.某患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，煩躁不安，雙肺可聞及大量細濕啰音。最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘答案：C詳解：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等，一般無氣促及肺部細濕啰音，A選項錯誤。支氣管炎以咳嗽為主，肺部可聞及干、濕啰音，但啰音不固定，B選項錯誤。毛細支氣管炎多見于6個月以下嬰兒，以喘憋為主要表現(xiàn)，D選項錯誤。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促等，有過敏史等，一般無發(fā)熱等感染表現(xiàn)，E選項錯誤。故答案為C。10.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，告知患者術(shù)前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水3小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食10小時，禁水6小時E.禁食12小時，禁水8小時答案：C詳解：一般手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時，禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。A、B、D、E選項時間不符合常規(guī)要求。所以答案選C。11.患者，男，55歲。患高血壓病5年，血壓經(jīng)常波動在160～170/90～100mmHg之間。其高血壓病分級應(yīng)為（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：B詳解：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；二級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓經(jīng)常波動在160～170/90～100mmHg之間，符合二級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg，D選項錯誤。惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓常持續(xù)在130mmHg以上，并有眼底出血、滲出或視乳頭水腫等，E選項錯誤。故答案為B。12.患者，女，30歲。因“葡萄胎”入院，行清宮術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)告知患者避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：B詳解：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，推薦使用避孕套避孕，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥，以免混淆子宮出血的原因。半年時間過短，A選項錯誤。2年、3年、5年時間過長，C、D、E選項錯誤。所以答案選B。13.患者，男，70歲。因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?45mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A詳解：患者血氣分析pH7.30（正常7.35～7.45），PaCO?70mmHg（正常35～45mmHg），PaO?45mmHg（正常80～100mmHg），pH降低，PaCO?升高，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低，pH升高，B選項錯誤。代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)變化，題干未提示相關(guān)異常，C選項錯誤。代謝性堿中毒表現(xiàn)為HCO??升高，pH升高，D選項錯誤。呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒應(yīng)有相應(yīng)的HCO??等指標(biāo)改變，題干未體現(xiàn)，E選項錯誤。故答案為A。14.患者，女，25歲。因“闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮的是（）A.外科熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺部感染答案：B詳解：術(shù)后第3天，體溫升高，切口紅腫、有壓痛，首先考慮切口感染。外科熱一般在術(shù)后1～2天內(nèi)體溫輕度升高，多不超過38℃，A選項錯誤。腹腔膿腫多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，一般切口無明顯紅腫壓痛，C選項錯誤。腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，D選項錯誤。肺部感染有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀，E選項錯誤。故答案為B。15.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫。Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C詳解：Apgar評分：心率＜100次/分計1分；呼吸淺慢不規(guī)則計1分；四肢稍屈計1分；刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽計1分；軀干紅，四肢紫計1分，總共4分。故答案為C。16.患者，男，50歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，無肛門排氣。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.胃腸減壓無效C.腸梗阻D.胃腸蠕動抑制E.腹膜炎答案：D詳解：胃大部切除術(shù)后第2天，患者腹脹、無肛門排氣，最可能是手術(shù)導(dǎo)致胃腸蠕動抑制。低鉀血癥多有肌無力等表現(xiàn)，題干未提示，A選項錯誤。此時剛術(shù)后2天，一般還在進行胃腸減壓，不能說胃腸減壓無效，B選項錯誤。腸梗阻一般有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等典型表現(xiàn)，目前僅腹脹、無排氣不能診斷腸梗阻，C選項錯誤。腹膜炎多有腹痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，題干未提及，E選項錯誤。故答案為D。17.患者，女，65歲?；继悄虿?0年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴有感覺減退。最可能的并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.周圍神經(jīng)病變E.自主神經(jīng)病變答案：D詳解：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、感覺減退等表現(xiàn)，符合周圍神經(jīng)病變的特點。低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感等，A選項錯誤。酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，B選項錯誤。高滲性昏迷多有嚴(yán)重脫水、意識障礙等表現(xiàn)，C選項錯誤。自主神經(jīng)病變主要影響心血管、胃腸道、泌尿生殖等系統(tǒng)功能，如體位性低血壓、腹瀉、便秘等，E選項錯誤。故答案為D。18.患者，男，35歲。因“顱腦外傷”入院，行開顱手術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的是（）A.顱內(nèi)感染B.腦出血C.腦水腫D.腦脊液漏E.癲癇發(fā)作答案：C詳解：開顱手術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，術(shù)后常見原因是腦水腫。顱內(nèi)感染多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，A選項錯誤。腦出血一般在術(shù)后早期出現(xiàn)，題干未提示相關(guān)癥狀，B選項錯誤。腦脊液漏表現(xiàn)為鼻腔或外耳道有清亮液體流出，D選項錯誤。癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等，E選項錯誤。故答案為C。19.患者，女，42歲。因“膽囊炎、膽結(jié)石”入院，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護士指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，其目的是（）A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.防止術(shù)后肺部并發(fā)癥D.防止術(shù)后尿潴留E.防止術(shù)后出血答案：C詳解：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，可增加肺活量，促進肺擴張，有利于術(shù)后呼吸功能恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥如肺不張、肺炎等。防止術(shù)后腹脹主要通過早期活動、合理飲食等，A選項錯誤。防止術(shù)后便秘主要通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動等，B選項錯誤。防止術(shù)后尿潴留主要通過誘導(dǎo)排尿等方法，D選項錯誤。防止術(shù)后出血主要與手術(shù)操作、止血措施等有關(guān)，E選項錯誤。故答案為C。20.某孕婦，妊娠38周。自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B詳解：孕婦妊娠38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），并有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），無自覺癥狀或有輕微頭暈等，A選項錯誤。子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，C選項錯誤。妊娠合并原發(fā)性高血壓多在妊娠前即有高血壓病史，D選項錯誤。妊娠合并慢性腎炎多有蛋白尿、水腫等病史，且腎功能可能有異常，題干未提示相關(guān)信息，E選項錯誤。故答案為B。21.患者，男，22歲。因“破傷風(fēng)”入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列護理措施中，錯誤的是（）A.保持病室安靜B.護理操作應(yīng)集中進行C.病室光線充足D.床邊應(yīng)備有氣管切開包E.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物答案：C詳解：破傷風(fēng)患者病室應(yīng)保持安靜、光線暗淡，避免聲光等刺激誘發(fā)抽搐，C選項錯誤。保持病室安靜、護理操作集中進行可減少對患者的刺激，A、B選項正確。床邊備氣管切開包，以防患者發(fā)生喉痙攣導(dǎo)致窒息時及時進行搶救，D選項正確。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物可控制患者的痙攣和抽搐，E選項正確。故答案為C。22.患者，女，30歲。因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院，準(zhǔn)備行二尖瓣置換術(shù)。術(shù)前護士指導(dǎo)患者進行腿部活動，其目的是（）A.防止下肢靜脈血栓形成B.防止術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后尿潴留D.防止術(shù)后肺部并發(fā)癥E.防止術(shù)后傷口感染答案：A詳解：心臟手術(shù)后患者臥床時間較長，指導(dǎo)患者進行腿部活動可促進下肢血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。防止術(shù)后腹脹主要通過早期活動、合理飲食等，B選項錯誤。防止術(shù)后尿潴留主要通過誘導(dǎo)排尿等方法，C選項錯誤。防止術(shù)后肺部并發(fā)癥主要通過深呼吸、有效咳嗽等，D選項錯誤。防止術(shù)后傷口感染主要與無菌操作、傷口護理等有關(guān)，E選項錯誤。故答案為A。23.患者，男，68歲。因“慢性腎衰竭”入院，查血肌酐800μmol/L，尿素氮30mmol/L。此時患者的飲食應(yīng)給予（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.正常蛋白、低磷飲食答案：D詳解：慢性腎衰竭患者血肌酐和尿素氮升高，應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減少含氮代謝廢物的生成和潴留，減輕腎臟負擔(dān)。高蛋白飲食會增加腎臟負擔(dān)，A、B選項錯誤。高磷飲食會加重鈣磷代謝紊亂，C選項錯誤。正常蛋白飲食也不適合腎衰竭患者，E選項錯誤。故答案為D。24.患者，女，25歲。因“缺鐵性貧血”入院，護士指導(dǎo)患者口服鐵劑的注意事項，下列哪項是錯誤的（）A.宜在飯后或餐中服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶、茶同服D.液體鐵劑可用吸管服用E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：E詳解：口服鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，以補足儲存鐵，不能血紅蛋白正常后立即停藥，E選項錯誤。鐵劑宜在飯后或餐中服用，可減少胃腸道刺激，A選項正確。維生素C可促進鐵的吸收，可與鐵劑同服，B選項正確。牛奶、茶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服，C選項正確。液體鐵劑可用吸管服用，避免牙齒染黑，D選項正確。故答案為E。25.患者，男，40歲。因“腰椎間盤突出癥”入院，行髓核摘除術(shù)。術(shù)后第1天，護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行的功能鍛煉是（）A.直腿抬高練習(xí)B.腰背肌鍛煉C.膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)D.踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈練習(xí)E.股四頭肌等長收縮練習(xí)答案：A詳解：腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后第1天，應(yīng)指導(dǎo)患者進行直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。腰背肌鍛煉一般在術(shù)后1周左右開始，B選項錯誤。膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈練習(xí)、股四頭肌等長收縮練習(xí)對腰椎術(shù)后恢復(fù)不是首要的鍛煉項目，C、D、E選項錯誤。故答案為A。26.患者，女，55歲。因“甲狀腺功能減退癥”入院，護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.海帶B.紫菜C.豆制品D.白菜E.牛奶答案：D詳解：甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)避免食用致甲狀腺腫的食物，如白菜、蘿卜、木薯等。海帶、紫菜富含碘，可適當(dāng)食用補充碘，A、B選項錯誤。豆制品、牛奶富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，可正常食用，C、E選項錯誤。故答案為D。27.患者，男，30歲。因“氣胸”入院，行胸腔閉式引流術(shù)。引流管不慎脫出，護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.用無菌凡士林紗布封閉傷口C.把脫出的引流管重新插入D.立即給患者吸氧E.急送手術(shù)室處理答案：B詳解：胸腔閉式引流管不慎脫出，護士應(yīng)立即用無菌凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進入胸腔導(dǎo)致氣胸加重。通知醫(yī)生是后續(xù)措施，A選項錯誤。不能將脫出的引流管重新插入，以免引起感染等，C選項錯誤。給患者吸氧不是首要措施，D選項錯誤。急送手術(shù)室處理也不是首先要做的，B選項更為關(guān)鍵。故答案為B。28.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A詳解：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹，伴有高熱等，B選項不符。急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)疼痛，可伴有發(fā)熱等，C選項錯誤。盆腔腹膜炎有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，D選項錯誤。血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等，E選項錯誤。故答案為A。29.患者，男，75歲。因“冠心病、心力衰竭”入院，給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應(yīng)時，應(yīng)重點觀察的中毒表現(xiàn)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視力模糊D.黃視、綠視E.頭暈、頭痛答案：B詳解：洋地黃類藥物中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律等。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等較常見，但不是最嚴(yán)重的中毒表現(xiàn)，A選項錯誤。視力模糊、黃視、綠視等視覺異常也是中毒表現(xiàn)之一，但相對心律失常來說不是重點觀察的，C、D選項錯誤。頭暈、頭痛不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)，E選項錯誤。故答案為B。30.某患兒，8個月。因“腹瀉”入院，每日大便10余次，呈蛋花湯樣，無腥臭味。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，口唇干燥，尿量明顯減少。該患兒脫水的程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：C詳解：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時無淚，口唇干燥，尿量明顯減少，符合重度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，前囟和眼窩稍凹陷，哭時有淚，尿量稍減少，A選項錯誤。中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，前囟和眼窩明顯凹陷，哭時淚少，尿量明顯減少，B選項錯誤。不存在極重度脫水的說法，D選項錯誤。該患兒有明顯脫水表現(xiàn)，E選項錯誤。故答案為C。31.患者，女，45歲。因“乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，開始的時間是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后1～2周E.術(shù)后3～4周答案：A詳解