2025年大學(xué)專升本護(hù)理學(xué)練習(xí)題(細(xì)選)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.面罩純氧吸入2.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨空腹血糖12.6mmol/L，自述夜間有饑餓感、出汗。最可能的原因是A.夜間胰島素用量不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi效應(yīng)D.睡前加餐過多3.患者因上消化道大出血入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量D.觀察嘔吐物顏色和量4.腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮A.腦疝形成B.再出血C.腦水腫D.顱內(nèi)感染5.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉紅色泡沫痰，給予乙醇濕化吸氧的主要目的是A.濕潤(rùn)氣道B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧濃度D.預(yù)防肺部感染6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重7.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，胃腸減壓引出暗紅色液體約300ml，血壓90/60mmHg，心率105次/分。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.術(shù)后出血D.十二指腸殘端破裂8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足搐搦，最可能的原因是A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.高磷血癥9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，體溫38.5℃。最可能的診斷是A.正常生理現(xiàn)象B.乳腺炎早期C.乳汁淤積D.產(chǎn)褥感染10.兒童高熱驚厥首選的止驚藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉11.患者因破傷風(fēng)入院，護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的措施是A.保持病室安靜B.光線充足C.操作集中進(jìn)行D.床邊備氣管切開包12.胰島素注射部位的輪換原則是A.同一部位每月更換一次B.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射間隔2cmC.不同部位輪換周期為1周D.腹部注射時(shí)避開臍周5cm13.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.昏睡但可喚醒C.意識(shí)模糊D.腱反射亢進(jìn)14.胸腔閉式引流護(hù)理中，若水封瓶長(zhǎng)管無波動(dòng)，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，首先考慮A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)氣體已排盡D.引流管脫出15.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)維持在A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹17.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)膠體液和晶體液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:118.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最典型的癥狀是A.劇烈頭痛B.偏癱C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征19.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是A.止咳平喘B.祛痰鎮(zhèn)咳C.控制感染D.氧療20.子宮肌瘤患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的主要原因是A.肌瘤生長(zhǎng)過快B.肌瘤壓迫膀胱C.子宮內(nèi)膜面積增大D.肌瘤發(fā)生變性二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.無菌操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效D.鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)使用E.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取2.壓瘡預(yù)防措施正確的有A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.按摩受壓部位皮膚3.糖尿病足護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破4.急性左心衰竭的搶救措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇濕化C.快速靜脈注射呋塞米D.緩慢靜脈注射毛花苷丙E.皮下注射嗎啡5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。2.列出過敏性休克的急救措施。3.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的要點(diǎn)（部位、深度、頻率、與人工呼吸比例）。4.靜脈補(bǔ)鉀的原則有哪些？5.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。四、案例分析題（共35分）（一）患者男性，62歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（6分）3.急性期的護(hù)理措施有哪些？（7分）（二）患者女性，58歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力2小時(shí)入院。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：意識(shí)模糊，BP200/120mmHg，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力1級(jí)，病理反射陽性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.目前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？如何觀察？（6分）3.簡(jiǎn)述降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施。（6分）（三）患兒男，3天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g。因“皮膚黃染2天”入院。查體：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺無異常，肝肋下1cm。血清總膽紅素280μmol/L（正常足月兒<221μmol/L）。問題：1.該患兒的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.簡(jiǎn)述藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.A5.B6.D7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.A15.C16.B17.B18.A19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.ABCD3.ACD4.ABCDE5.ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.吸痰注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無菌操作；②每次吸痰時(shí)間<15秒，兩次間隔>3分鐘；③吸痰前后給予高流量吸氧；④選擇合適吸痰管（外徑≤氣管導(dǎo)管內(nèi)徑1/2）；⑤觀察痰液性質(zhì)、量及患者反應(yīng)；⑥昏迷患者可用壓舌板或開口器協(xié)助；⑦貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/3時(shí)及時(shí)傾倒。2.過敏性休克急救措施：①立即停止致敏物質(zhì)接觸，平臥，抬高下肢；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)）；③保持氣道通暢，氧氣吸入，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開；④快速靜脈補(bǔ)液，使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，心跳驟停時(shí)立即CPR。3.胸外心臟按壓要點(diǎn)：①部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）；②深度：成人5-6cm，兒童至少1/3胸廓前后徑（約5cm），嬰兒至少1/3（約4cm）；③頻率：100-120次/分；④與人工呼吸比例：30:2（單人或雙人）。4.靜脈補(bǔ)鉀原則：①見尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h或>500ml/d）；②濃度不超過0.3%（1000ml液體中加10%氯化鉀≤30ml）；③速度不超過60滴/分（成人）；④每日補(bǔ)鉀量3-6g（嚴(yán)重缺鉀者不超過8g）；⑤禁止靜脈推注。5.產(chǎn)后出血預(yù)防措施：①產(chǎn)前：加強(qiáng)孕期保健，治療貧血及凝血功能障礙；②產(chǎn)時(shí)：正確處理第三產(chǎn)程，胎兒娩出后及時(shí)使用縮宮素，仔細(xì)檢查胎盤胎膜完整性；③產(chǎn)后：密切觀察子宮收縮、陰道出血量及生命體征，早接觸早吸吮促進(jìn)宮縮，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)留產(chǎn)房觀察。四、案例分析題（一）1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動(dòng)無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）、抗凝（低分子肝素）治療；⑤飲食：低鹽低脂流質(zhì)，少量多餐，保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑥監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白變化；⑦準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品，預(yù)防猝死。（二）1.醫(yī)療診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性）。2.最危險(xiǎn)并發(fā)癥：腦疝。觀察要點(diǎn)：①意識(shí)狀態(tài)：是否進(jìn)行性加重（如嗜睡→昏睡→昏迷）；②瞳孔變化：是否雙側(cè)不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失；③生命體征：是否出現(xiàn)“兩慢一高”（呼吸慢、脈搏慢、血壓高）；④頭痛嘔吐：是否劇烈、頻繁；⑤肢體活動(dòng)：癱瘓是否加重。3.降低顱內(nèi)壓護(hù)理措施：①抬高床頭15°-30°，以利靜脈回流；②限制液體入量（每日1500-2000ml），避免快速大量補(bǔ)液；③遵醫(yī)囑使用20%甘露醇125-250ml快速靜滴（15-30分鐘內(nèi)），每6-8小時(shí)一次；④觀察尿量及電解質(zhì)變化；⑤保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽、排便（可用開塞露）；⑥必要時(shí)配合醫(yī)生行腦室穿刺引流。（三）1.醫(yī)療