護理職業(yè)技能測評試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適。這是基于人體胃腸道對溫度的適應范圍確定的，在此溫度區(qū)間能減少對胃腸道的刺激，保證營養(yǎng)物質的順利消化吸收。舉一反三：在為患者進行其他液體輸入時，如灌腸液溫度一般為39～41℃，大量不保留灌腸時溶液溫度為39～41℃，降溫灌腸時溫度為28～32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸，不同操作的液體溫度依據操作目的和人體生理特點而有所不同。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會偏高。這是因為袖帶過窄不能完全包裹動脈，在測量過程中需要更大的壓力才能壓迫動脈，從而使血壓計顯示的數值高于實際血壓。舉一反三：袖帶過寬會使測得的血壓偏低，因為寬袖帶能更廣泛地分散壓力，所需的阻斷動脈血流的壓力相對較?。恍鋷н^松會使血壓值偏高，因為袖帶不能有效地固定，在測量時需要更大的壓力來阻斷血流；袖帶過緊會使血壓值偏低，因為袖帶本身已經對動脈有一定的壓迫，測量時所需的額外壓力減小。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。這是因為過敏反應會導致喉頭水腫、支氣管痙攣等，從而影響呼吸道的通暢。一旦呼吸道受阻，會迅速影響氧氣的攝入和二氧化碳的排出，對患者生命造成嚴重威脅。舉一反三：除了呼吸道阻塞癥狀外，還可能出現循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等；中樞神經系統(tǒng)癥狀，如頭暈眼花、意識喪失、抽搐、大小便失禁等；皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等。不同患者的癥狀表現可能有所差異，但呼吸道阻塞癥狀通常是最早出現且較為突出的。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.高熱患者答案：ABCD解析：肥胖患者由于體重較大，身體局部組織承受的壓力增加，且皮膚褶皺處易潮濕、不透氣，增加了壓瘡發(fā)生的風險；老年人皮膚彈性減退、皮下脂肪減少，對壓力和摩擦力的耐受性降低，容易發(fā)生壓瘡；昏迷患者自主活動能力喪失，長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢，是壓瘡的高危人群；高熱患者出汗較多，皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，會使皮膚的抵抗力下降，同時汗液中的鹽分等物質會刺激皮膚，增加壓瘡的發(fā)生幾率。舉一反三：其他壓瘡高危人群還包括癱瘓患者、營養(yǎng)不良患者、水腫患者、使用鎮(zhèn)靜劑患者等。對于這些高危人群，護理人員應加強護理，采取預防措施，如定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備等。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前護士洗手、戴口罩和工作帽是為了減少手部和呼吸道的細菌污染，保證操作的無菌性；無菌物品和非無菌物品分開放置可以避免交叉污染，確保無菌物品的安全性；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和管理，同時可以及時發(fā)現過期的無菌物品；一份無菌物品僅供一位患者使用，是為了防止患者之間的交叉感染。舉一反三：在無菌技術操作中，還應注意保持操作環(huán)境的清潔、寬敞，操作區(qū)域應鋪無菌巾，取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，無菌物品一經取出，即使未使用也不得放回無菌容器內等。3.下列關于吸氧的注意事項，正確的有A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內的水應定期更換C.吸氧過程中應觀察患者的反應D.氧氣筒內氧氣不可用盡答案：ABCD解析：嚴格遵守操作規(guī)程和注意用氧安全是確保吸氧治療順利進行的關鍵，如嚴禁煙火和易燃品，防止氧氣爆炸等；濕化瓶內的水定期更換可以防止細菌滋生，保證吸入氣體的清潔；吸氧過程中觀察患者的反應，如面色、呼吸、心率等，可以及時發(fā)現患者是否出現不適或吸氧效果不佳等情況；氧氣筒內氧氣不可用盡，應保留一定的壓力，防止灰塵進入筒內，再次充氣時引起爆炸。舉一反三：在吸氧過程中，還應根據患者的病情和缺氧程度調節(jié)氧流量，一般輕度缺氧1～2L/min，中度缺氧2～4L/min，重度缺氧4～6L/min；使用氧氣枕吸氧時，應注意氧氣枕的壓力和氧氣量，及時更換或充氣。三、判斷題（每題6分，共5題）1.護理記錄單應按要求及時、準確、完整、簡要、清晰地書寫。（）答案：正確解析：護理記錄單是護理工作的重要組成部分，它反映了患者的病情變化、護理措施的實施情況等。及時書寫可以保證記錄的準確性和完整性，準確記錄能為醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據，完整記錄能全面反映患者的護理過程，簡要清晰的記錄便于閱讀和理解。舉一反三：在書寫其他護理文件時，如體溫單、醫(yī)囑單等，也應遵循及時、準確、完整、簡要、清晰的原則。2.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內。（）答案：正確解析：在口腔護理過程中，夾緊棉球并每次使用一個，可以有效防止棉球遺留在患者口腔內，避免引起患者窒息等嚴重后果。這是口腔護理操作中的重要安全措施。舉一反三：在進行其他護理操作時，如換藥、注射等，也應注意防止異物遺留在患者體內或操作部位。3.輸血時應先慢后快，開始15分鐘內速度宜慢，每分鐘約20滴。（）答案：正確解析：輸血開始時速度宜慢，是為了觀察患者是否有輸血反應，如發(fā)熱、過敏等。如果在短時間內快速輸血，一旦發(fā)生輸血反應，可能會導致嚴重后果。15分鐘后，如患者無不適反應，可根據病情和年齡調整輸血速度。舉一反三：在輸液時，對于一些特殊藥物或患者，也需要先慢后快，如輸入甘露醇時，開始速度不宜過快，待患者適應后再根據情況調整速度。4.長期臥床患者應鼓勵其多飲水，以預防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：長期臥床患者活動減少，尿液在尿路中流動緩慢，容易發(fā)生細菌滋生和感染。多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路中的停留和繁殖，從而預防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：對于留置導尿管的患者，也應鼓勵其多飲水，同時還應定期更換導尿管和尿袋，保持尿道口清潔等。5.體溫單上的住院日數應從入院當天開始計算，直至出院。（）答案：正確解析：體溫單上記錄住院日數是為了直觀地反映患者的住院時間，從入院當天開始計算，直至出院，能準確體現患者在醫(yī)院的治療周期。舉一反三：在計算患者的住院費用、統(tǒng)計醫(yī)療數據等方面，住院日數也是重要的依據。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入合適的液體可以補充丟失的水分和電解質，維持體內環(huán)境的穩(wěn)定。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于大出血、休克等患者，快速輸液可以增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。對于不能經口進食或進食不足的患者，如昏迷、消化道疾病患者，通過靜脈輸入營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，可以提供身體所需的營養(yǎng)，促進身體的恢復。（4）輸入藥物，治療疾病。通過靜脈輸液可以將藥物直接輸送到血液循環(huán)中，迅速發(fā)揮藥效，如抗生素、化療藥物等，用于治療各種感染性疾病、腫瘤等。2.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應。（2）呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，身體前傾，雙臂伸直，用肩部力量垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，頻率至少100次/分鐘。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不要離開胸壁。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔和鼻腔內的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓是否起伏。（7）重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即每進行30次胸外按壓，進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到患者恢復自主呼吸和心跳或急救人員到達。五、討論題（每題20分）討論在護理工作中如何預防護患糾紛的發(fā)生。答案：護患糾紛不僅會影響患者的治療效果和滿意度，也會給護理人員帶來心理壓力和工作困擾。以下從多個角度闡述在護理工作中預防護患糾紛的方法：1.加強護患溝通（1）提高溝通技巧：護理人員應學會傾聽患者的訴求，用溫和、親切的語言與患者交流，表達關心和尊重。在溝通時，要注意語言的通俗易懂，避免使用專業(yè)術語讓患者產生誤解。例如，在解釋治療方案時，要用簡單明了的語言向患者說明治療的目的、方法和可能出現的不良反應。（2）主動溝通：護理人員應主動與患者及其家屬溝通，及時了解患者的病情變化、心理狀態(tài)和需求。在患者入院時，詳細介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和護理流程，讓患者對治療過程有清晰的了解。在護理操作前，向患者說明操作的目的、步驟和注意事項，取得患者的配合。（3）情感溝通：關注患者的情感需求，給予心理支持和安慰。對于患有嚴重疾病或情緒低落的患者，護理人員要耐心傾聽他們的煩惱，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，在患者手術后，及時詢問患者的感受，給予鼓勵和安慰。2.提高護理服務質量（1）加強專業(yè)知識學習：護理人員應不斷學習和更新專業(yè)知識，提高護理技能水平。定期參加業(yè)務培訓和學術交流活動，了解護理領域的最新進展和技術。在日常工作中，嚴格遵守護理操作規(guī)程，確保護理操作的準確性和安全性。例如，在進行輸液操作時，要嚴格執(zhí)行無菌技術，避免發(fā)生感染。（2）注重細節(jié)護理：關注患者的生活需求，提供優(yōu)質的生活護理。保持病房的整潔、安靜和舒適，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。注意患者的飲食、睡眠和個人衛(wèi)生等方面的護理，提高患者的生活質量。例如，為行動不便的患者提供床上洗頭、擦身等服務。（3）加強團隊協(xié)作：護理團隊成員之間要密切配合，相互協(xié)作。在患者的護理過程中，及時溝通患者的病情變化和護理情況，確保護理工作的連續(xù)性和一致性。例如，在交接班時，要詳細交接患者的病情、治療情況和護理措施等。3.規(guī)范護理文書書寫（1）提高書寫質量：護理文書是護理工作的重要記錄，應準確、及時、完整地書寫。護理人員要認真學習護理文書書寫規(guī)范，掌握書寫技巧。在書寫過程中，要注意語言表達的準確性和邏輯性，避免錯別字和語病。例如，在記錄患者的病情變化時，要詳細描述癥狀、體征和處理措施等。（2）加強審核：護理文書書寫完成后，要經過上級護士或護士長的審核。審核人員要認真檢查文書的內容是否準確、完整，書寫是否規(guī)范。對于不符合要求的護理文書，要及時返回修改。例如，審核體溫單時，要檢查體溫、脈搏、呼吸等數據的準確性和連續(xù)性。（3）妥善保管：護理文書是重要的醫(yī)療檔案，要妥善保管。按照醫(yī)院的規(guī)定，將護理文書存放在指定的地點，確保文書的安全和完整。在需要查閱或復印護理文書時，要嚴格按照相關程序辦理。4.增強法律意識（1）學習法律法規(guī)：護理人員應加強對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學習，了解自己的權利和義務。明確在護理工作中哪些行為是合法的，哪些行為是違法的，避免因法律意識淡薄而引發(fā)護患糾紛。例如，學習《醫(yī)療事故處理條例》《護士條例》等法律法規(guī)。（2）依法執(zhí)業(yè)：嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)。在護理工作中，要按照規(guī)定的程序和標準進行操作，不得擅自更改治療方案或護理措施。例如，在使用藥品時，要嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得私自增減劑量。（3）保護患者權益：尊重患者的知情權、隱私權和選擇權等合法權益。在治療和護理過程中，要向患者充分說明治療方案和可能的風險，讓患者自主做出選擇。保護患者的隱私，不得泄露患者的個人信息。例如，在為患者進行檢查或治療時，要注意遮擋患者的身體，保護其隱私。5.處理患者投訴（1）及時受理：當患者提出投訴時，護理人員要及時受理，認真傾聽患者的訴求。不要推諉或拖延，讓