學校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理預案一、風險評估1.誘因識別1.1生物性誘因①經口傳播：諾如病毒、札如病毒、輪狀病毒、志賀菌、沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌腸毒素、蠟樣芽孢桿菌毒素等，常因食堂從業(yè)人員“帶病上崗”、生熟交叉、食材脫冷、餐具消毒失敗導致。②呼吸道傳播：流感（含新型甲型H1N1、H3N2、乙型Victoria系）、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、肺結核、COVID19等，由潛伏期病例或無癥狀攜帶者進入教室、宿舍、校車后，通過氣溶膠、飛沫、密切接觸擴散。③血源及接觸傳播：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病病毒，多因體育活動中開放性傷口暴露、校醫(yī)室無菌操作缺陷、美容紋眉社團共用器械。④病媒傳播：登革熱、基孔肯雅熱、寨卡，由雨后花盆、飲水機接水盤、地下車庫積水滋生白紋伊蚊；鼠疫、腎綜合征出血熱，因食堂后廚、垃圾房、配電間鼠類孳生。1.2化學性誘因①一氧化碳：化學實驗室排風故障、食堂燃氣熱水器煙道倒灌、冬季宿舍違規(guī)使用燃氣取暖器。②氯氣：游泳館次氯酸鈉溶液與酸性清潔劑誤混，產生大量氯氣。③甲醛、苯系物：新裝修宿舍、圖書館、藝術樓通風不足，監(jiān)測點濃度>0.10mg/m3。④農藥：校園農場實訓誤用有機磷、百草枯，或周邊農田噴灑漂移。1.3物理性誘因①紫外線燈誤開：晚自習后保潔員誤將紫外線燈當照明燈，導致電光性眼炎。②高溫中暑：軍訓、運動會、露天集會，WBGT指數>32℃，無遮陽、無鹽糖補給。③低溫凍傷：寒潮期間宿舍暖氣管道爆裂，夜間室溫<6℃。2.發(fā)生等級Ⅰ級（紅色）：3例及以上死亡，或50例及以上癥狀病例，或Ⅲ級事件24h內未控制且呈倍數增長；政府需啟動Ⅰ級響應。Ⅱ級（橙色）：1–2例死亡，或30–49例癥狀病例，或同一班級/宿舍10例以上聚集；學校需2h內報市教體局、衛(wèi)健委。Ⅲ級（黃色）：5–29例癥狀病例，無死亡；學校需12h內報區(qū)教體局、疾控中心。Ⅳ級（藍色）：1–4例癥狀病例；學校24h內完成網絡直報并啟動校內處置。3.脆弱性分析3.1人群：寄宿生占比92%，人均宿舍面積4.2m2，每間8人，呼吸道事件R0可達4–6。3.2時間：每日07:00–07:40、11:40–12:20、17:40–18:20為集中就餐高峰，食堂瞬時人流3200人，取餐排隊長度35m，若出現經口傳播，2h內暴露人數>1500。3.3空間：中央空調教學樓層高3.9m，換氣次數2.1次/h，低于標準（≥4次/h），流感暴發(fā)風險提高2.8倍。3.4管理：校醫(yī)室僅3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，無24h值班，夜班由1名保安兼應急，存在30min空窗期。二、職責分工（到人到崗）1.應急指揮部總指揮：黨委書記張XX（1380XXX0001）——全面決策、對外發(fā)布、政府對接。副總指揮：校長李XX（1380XXX0002）——教學調整、線上教學啟動、經費審批。副總指揮：分管后勤副校長王XX（1380XXX0003）——物資采購、食堂封控、隔離點改造。成員：辦公室主任陳XX（1380XXX0004）——信息匯總、公文流轉。學生處長趙XX（1380XXX0005）——學生管理、心理干預。教務處長孫XX（1380XXX0006）——課程調整、考試延期。安辦主任周XX（1380XXX0007）——現場封控、交通疏導。信息化主任吳XX（1380XXX0008）——網絡保障、健康打卡平臺。校醫(yī)室負責人劉XX（1380XXX0009）——流調、采樣、密接判定?？倓罩魅梧峏X（1380XXX0010）——宿舍、消殺、供水供電。財務主任錢XX（1380XXX0011）——應急資金、保險理賠。家委會秘書長家長代表馮XX（1380XXX0012）——家長溝通、輿情澄清。2.專項工作組2.1疫情研判組組長：劉XX（校醫(yī)室負責人）成員：區(qū)疾控中心聯絡員高XX（1370XXX0001）、市三院感染科主任黃XX（1360XXX0002）、校生物教師2名、統(tǒng)計輔導員1名。職責：每日16:00前完成《疫情日報》，判定傳播鏈、潛伏期、再生數。2.2醫(yī)療處置組組長：市三院駐校醫(yī)生黃XX成員：校醫(yī)室3人、護理部2人、120急救中心1車2人、紅十字會學生20人。職責：病例分級、轉運、終末消毒、藥品分發(fā)。2.3流調溯源組組長：高XX（區(qū)疾控中心）成員：校輔導員6人、公安駐校民警1人、大數據專員1人。職責：繪制“時間—地點—人物”三維圖，4h內提交核心流調表。2.4封控管理組組長：周XX（安辦主任）成員：保安24人、物業(yè)30人、學生自律委員60人。職責：劃定“三區(qū)兩通道”、宿舍樓封閉、外賣快遞靜置區(qū)管理。2.5物資保障組組長：鄭XX（總務主任）成員：資產管理員3人、供應商8家、志愿者40人。職責：儲備清單、動態(tài)盤點、冷鏈維護、發(fā)放登記。2.6教學調控組組長：孫XX（教務處長）成員：教學秘書5人、信息中心3人、教研室主任12人。職責：啟動線上教學、調整課表、實驗課順延、補考方案。2.7心理干預組組長：心理中心主任徐XX（1350XXX0003）成員：專兼職心理教師8人、學院心理輔導員15人、市精神衛(wèi)生中心2人。職責：24h熱線、團體輔導、哀傷輔導、PTSD篩查。2.8信息發(fā)布組組長：陳XX（辦公室主任）成員：宣傳部4人、融媒體學生10人、法律顧問1人。職責：統(tǒng)一口徑、官微推文、短視頻、謠言澄清。三、分階段處置流程階段0日常監(jiān)測（全年）責任人：校醫(yī)室劉XX操作：①每日09:00前登錄“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”查看本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警；②通過“校園健康打卡”小程序抓取發(fā)熱>37.3℃、腹瀉≥3次/日、皮疹、黃疸、結膜充血、呼吸困難六類關鍵詞，自動推送至校醫(yī)室；③每周一15:00對食堂、直飲水、宿舍空氣、泳池水進行快檢并上傳結果；④每月第一周周三14:00聯合區(qū)市場監(jiān)管局、疾控中心對食堂進行HACCP飛行檢查，留樣冰箱溫度打印小票存檔；⑤建立“紅黃藍”臺賬：紅色為Ⅳ級及以上事件隱患，立即整改；黃色為潛在風險，3日內整改；藍色為一般缺陷，7日內閉環(huán)。階段1預警與報告（事件發(fā)生后0–2h）觸發(fā)條件：同一班級/宿舍/社團2h內出現3例及以上相似癥狀，或1例重癥/死亡。責任人：第一發(fā)現人→班主任→校醫(yī)室→總指揮操作：①第一發(fā)現人（任何師生）立即撥打24h應急電話666666，說明“時間+地點+癥狀+人數”；②班主任5min內到達現場，隔離病例，佩戴口罩，關閉中央空調回風，開窗通風；③校醫(yī)室10min內完成初步核實，若符合觸發(fā)條件，立即啟動Ⅳ級響應，同時通過“教育系統(tǒng)突發(fā)事件直報”APP上傳初報；④總指揮30min內電話報告區(qū)教體局、衛(wèi)健委、疾控中心，并通知各工作組組長到校；⑤物資保障組30min內調運應急箱（N95口罩2000只、醫(yī)用外科口罩5000只、免洗手消100瓶、84消毒片2件、移動紫外線燈10臺、一次性防護服100套、防護面屏200個、乳膠手套1000雙、體溫槍20把、嘔吐包50套、應急藥品箱2套）至事發(fā)樓下；⑥封控管理組45min內設置50m警戒帶，只留1個入口，所有進出人員登記、掃碼、測溫、手消、更換口罩。階段2快速處置（2–12h）2.1病例管理責任人：醫(yī)療處置組黃XX操作：①14min內完成一級分診：紅區(qū)（高熱>38.5℃、血壓<90/60mmHg、SpO?<93%）→負壓救護車轉市三院；黃區(qū)（輕癥）→校內隔離觀察點；綠區(qū)（無癥狀密接）→宿舍單間隔離；②采集樣本：雙采雙檢（鼻咽拭子+肛拭子/嘔吐物/糞便），4h內送區(qū)疾控中心實驗室；若懷疑食物中毒，留樣食品200g、患者嘔吐物50g、可疑餐具涂抹5份；③建立“一人一檔”：包括基本信息、癥狀、疫苗接種史、用藥史、行程軌跡、密接名單。2.2密接判定與隔離責任人：流調溯源組高XX操作：①采用“同教室、同宿舍、同餐桌、同校車、同社團”五同原則；②24h內判定密接155人，次密接482人；③密接轉運至校內學術交流中心（改造為隔離點，單人單間，獨立衛(wèi)浴，共300間），次密接原地宿舍封閉，貼封條，送餐制；④隔離點管理：門禁磁吸、視頻監(jiān)控、紅外測溫、每日核酸、心理量表、中藥預防湯劑（連花清瘟顆粒1袋tid）。2.3消殺與風險點封閉責任人：封控管理組周XX操作：①終末消毒采用1000mg/L含氯消毒液，物體表面噴灑100mL/m2，作用30min；②空氣消毒：紫外線燈+過氧化氫霧化（3%H?O?，10mL/m3），密閉90min；③食堂檔口、電梯、公共衛(wèi)生間、校車、圖書館、健身房、快遞架每日3次消毒并公示記錄；④高風險場所封閉7d，經區(qū)疾控中心評估后解封。2.4教學調整責任人：教學調控組孫XX操作：①12h內發(fā)布《關于啟動線上教學的通知》，停課范圍：涉疫學院5個、行政班級62個、學生3145人；②教師居家授課，采用“雨課堂+騰訊會議”雙平臺，每節(jié)課二維碼打卡，后臺導出出勤率；③實驗課順延2周，利用虛擬仿真實驗平臺補足學時；④期末考試采用“題庫隨機+雙機位+人臉識別”遠程監(jiān)考，作弊者成績清零并記過。階段3擴大防控（12–72h）觸發(fā)條件：新增病例≥5例/日，或檢出變異株，或Ⅲ級事件升級。操作：①校園實行“不進不出”，所有校門關閉，物資經中轉區(qū)“二次消殺+靜置2h”后入校；②建立8個核酸采樣方艙，每日07:00–11:00、15:00–19:00兩輪，單人單管，日檢能力1.2萬人；③食堂取消堂食，統(tǒng)一配送到宿舍，使用一次性可降解餐盒，附二維碼追溯；④宿舍實行“樓層長+寢室長”雙報告，每日21:00前完成“零報告”；⑤心理干預組開通6條熱線，每2h推送“呼吸放松音頻”，對隔離點學生進行SCL90量表測評，T≥70分者轉介市精神衛(wèi)生中心；⑥財務組啟動500萬元應急資金，用于藥品、耗材、勞務、隔離點改造、保險預付。階段4終止與評估（72h–7d）終止條件：末例病例后7d無新增，環(huán)境樣本陰性，區(qū)專家組評估通過。操作：①由疫情研判組提交《終止建議書》，經區(qū)疫情防控指揮部批復；②發(fā)布《終止公告》，同步報市教體局備案；③開展終末評估：過程指標：響應時間12min、病例轉運時間38min、密接隔離率100%、核酸覆蓋率98.7%、輿情處置4h；結果指標：罹患率1.9%、重癥率0.2%、死亡率0、續(xù)發(fā)率0.3%；④召開復盤會，使用“5WHY”法追溯3個根本原因：食堂涼菜間溫控探頭失靈、校醫(yī)室夜班缺崗、隔離點通道混用；⑤修訂預案，7d內完成版本號更新（V2024.1→V2024.2），新增“食堂溫控在線監(jiān)測+短信報警”“校醫(yī)室24h雙人在崗”“隔離點雙通道物理硬隔離”3項條款。四、資源清單（常備7日量，可擴展至14日）1.防護類：N95口罩2萬只、醫(yī)用外科口罩10萬只、兒童口罩5000只、KN95口罩1萬只、防護服5000套、隔離衣1萬件、鞋套2萬雙、靴套5000雙、長筒膠靴200雙、醫(yī)用帽子2萬個、護目鏡5000副、面屏1萬個。2.消毒類：84消毒片50萬片（有效氯500mg/片）、75%酒精2000升、95%酒精500升、過氧乙酸200升、3%過氧化氫1000升、消毒濕巾2萬包、常量噴霧器50臺、超低容量噴霧器10臺、煙霧機5臺、紫外線消毒車30臺、臭氧機10臺。3.檢測類：核酸采樣管5萬支、采樣拭子10萬支、病毒采樣保存液5000支、抗原試劑2萬人份、流感快檢試劑5000人份、諾如抗原試劑2000人份、登革熱NS1試劑1000人份、乙肝表面抗原試劑1000人份、HIV快檢試劑500人份、便培養(yǎng)管1000支、血培養(yǎng)瓶500支。4.藥品類：奧司他韋2000盒、扎那米韋吸入劑500支、連花清瘟顆粒1萬盒、對乙酰氨基酚5000盒、布洛芬5000盒、蒙脫石散3000盒、口服補液鹽1萬袋、阿奇霉素干混懸劑2000盒、頭孢曲松鈉1000支、左氧氟沙星片1000盒、甲硝唑片2000盒、腎上腺素注射液500支、多巴胺注射液500支、甲強龍注射液500支、甘露醇注射液500瓶、0.9%氯化鈉5000瓶、5%葡萄糖5000瓶。5.設備類：便攜式彩超2臺、除顫監(jiān)護儀5臺、心電圖機5臺、無創(chuàng)呼吸機10臺、有創(chuàng)呼吸機2臺、高流量濕化儀10臺、制氧機20臺、負壓救護車2輛、普通救護車2輛、移動DR1臺、移動CT1臺、方艙實驗室1套（日檢1萬管）、負壓擔架10副。6.生活類：單人帳篷200頂、睡袋500個、折疊床1000張、棉被2000床、牙膏牙刷1萬套、一次性內褲2萬條、衛(wèi)生巾5000包、紙尿褲5000片、速食米飯2萬份、自熱火鍋1萬份、礦泉水5萬瓶、嬰兒奶粉500罐、寵物糧500kg。7.信息化：應急廣播系統(tǒng)1套、無人機3架（含紅外測溫+喊話+拋投）、電子哨兵20臺、人臉識別閘機30臺、4G/5G應急通信車1輛、衛(wèi)星電話10部、對講機200部、視頻監(jiān)控800路、健康碼數據接口1套、VPN加密鏈路2條。五、演練計劃1.層級：桌面推演→實戰(zhàn)演練→雙盲演練→跨區(qū)聯合演練。2.頻次：Ⅳ級事件場景：每學期第2周，實戰(zhàn)演練1次；Ⅲ級事件場景：每學年第一學期第6周，雙盲演練1次；Ⅱ級事件場景：每學年第二學期第10周，跨區(qū)聯合演練1次；Ⅰ級事件場景：每兩年5月，與市應急局、衛(wèi)健委、消防救援、公安、交通、環(huán)保、宣傳部門聯合演練1次。3.場景設計（示例）：“5月18日14:30，校東區(qū)第二食堂3號窗口出現7名學生餐后1.5h相繼嘔吐，初步判斷為金黃色葡萄球菌腸毒素中毒，隨后24h內新增42例，其中2例出現膿毒癥休克。”4.評估指標：預警發(fā)布8min；封控完成25min；病例轉運35min；密接隔離95%