現(xiàn)代兒科護(hù)理技術(shù)實(shí)務(wù)操作手冊新生兒護(hù)理技術(shù)新生兒沐浴1.物品準(zhǔn)備：備好適宜溫度（3842℃）的溫水、嬰兒專用沐浴露、干凈柔軟的毛巾、嬰兒專用洗發(fā)水、消毒棉簽、嬰兒潤膚油、干凈衣物、尿布等。2.環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)沐浴間溫度至2628℃，關(guān)閉門窗，避免對流風(fēng)。3.操作步驟：抱起新生兒，用柔軟毛巾浸濕后輕輕擦拭面部，從內(nèi)眼角向外眼角擦拭，然后擦拭鼻翼兩側(cè)、嘴巴周圍、耳朵。用左手托住新生兒頭頸部，拇指和中指分別將雙耳向前折，堵住外耳道口，防止水流入耳朵。右手將溫水澆濕頭部，取適量洗發(fā)水輕輕揉搓頭皮，再用溫水沖洗干凈。解開包被，慢慢將新生兒放入水中，用右手依次清洗頸部、上肢、前胸、腹部、后背、下肢。注意清洗皮膚褶皺處，如頸部、腋窩、腹股溝等。取適量沐浴露涂抹在新生兒身上，輕輕揉搓后用溫水沖洗干凈。迅速用干凈毛巾包裹新生兒，吸干身上水分。用消毒棉簽輕輕擦拭外耳道、鼻孔內(nèi)的水分。在皮膚褶皺處涂抹適量嬰兒潤膚油，穿上干凈衣物和尿布。4.注意事項(xiàng)：整個沐浴過程動作要輕柔、迅速，避免新生兒著涼。密切觀察新生兒的面色、呼吸等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作。沐浴時間不宜過長，一般控制在510分鐘。新生兒臍部護(hù)理1.物品準(zhǔn)備：75%酒精、消毒棉簽、無菌紗布。2.操作步驟：暴露新生兒臍部，用一只手輕輕提起臍帶殘端，另一只手用消毒棉簽蘸取75%酒精，從臍帶根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒，直徑約5cm。消毒23遍，更換棉簽，確保臍窩內(nèi)清潔。消毒完畢后，用無菌紗布覆蓋臍部。3.注意事項(xiàng)：操作前要洗凈雙手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。保持臍部干燥，避免尿液、糞便污染。觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)母乳喂養(yǎng)1.喂養(yǎng)姿勢：搖籃式：母親坐在椅子上，將嬰兒橫抱在懷中，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向母親乳房，母親用手托住嬰兒的頭頸部，使嬰兒的嘴巴對準(zhǔn)乳頭。側(cè)臥式：母親側(cè)臥在床上，將嬰兒側(cè)身放在身旁，使嬰兒的嘴巴與乳頭平齊，母親用手臂摟住嬰兒。2.喂養(yǎng)方法：母親用乳頭輕輕觸碰嬰兒的嘴唇，刺激嬰兒張嘴。當(dāng)嬰兒張大嘴巴時，將乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中，確保嬰兒含接良好。觀察嬰兒的吸吮情況，兩側(cè)乳房輪流喂養(yǎng)，每次喂養(yǎng)時間約1520分鐘。3.注意事項(xiàng)：母親在喂養(yǎng)前要洗凈雙手，用溫水擦拭乳房。喂養(yǎng)過程中要注意觀察嬰兒的面色、呼吸等情況，防止嬰兒嗆奶。喂養(yǎng)后要將嬰兒豎著抱起，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，防止吐奶。人工喂養(yǎng)1.奶具準(zhǔn)備：奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、消毒鍋等。2.奶粉調(diào)配：根據(jù)奶粉說明書的要求，準(zhǔn)備適量的溫開水（一般水溫為4050℃）。按照奶粉與水的比例，將奶粉倒入奶瓶中，輕輕搖晃奶瓶，使奶粉充分溶解。3.喂養(yǎng)方法：將調(diào)配好的奶液滴在手腕內(nèi)側(cè)，測試溫度，以不燙手為宜。將嬰兒抱起，呈半臥位，將奶嘴輕輕放入嬰兒口中，讓奶液充滿奶嘴，避免嬰兒吸入空氣。喂養(yǎng)過程中要隨時觀察嬰兒的吸吮情況和奶液的流速，及時調(diào)整奶瓶的角度。4.注意事項(xiàng)：奶具要定期消毒，每次使用后要及時清洗。奶粉要妥善保存，避免受潮變質(zhì)。嚴(yán)格按照奶粉說明書的要求調(diào)配奶粉，避免過濃或過稀。兒童靜脈穿刺技術(shù)1.物品準(zhǔn)備：合適型號的頭皮針、注射器、生理鹽水、消毒用品、止血帶、膠布、治療巾等。2.穿刺部位選擇：頭皮靜脈：常用于嬰幼兒，選擇額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。四肢靜脈：如手背靜脈、足背靜脈、肘正中靜脈等，適用于較大兒童。3.操作步驟：患兒準(zhǔn)備：將患兒仰臥或側(cè)臥，約束好患兒的肢體，暴露穿刺部位。消毒：用碘伏消毒穿刺部位皮膚，直徑約810cm。扎止血帶：在穿刺部位上方約68cm處扎止血帶，使靜脈充盈。穿刺：以1530°角進(jìn)針，見回血后再沿靜脈方向進(jìn)針少許。固定：用膠布妥善固定頭皮針，松開止血帶。連接輸液裝置：將頭皮針與輸液器連接，調(diào)節(jié)滴速。4.注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。穿刺前要選擇合適的血管和針頭型號，提高穿刺成功率。穿刺過程中要密切觀察患兒的反應(yīng)，如有異常及時處理。兒童霧化吸入技術(shù)1.物品準(zhǔn)備：霧化器、藥物、生理鹽水、面罩或口含器等。2.操作步驟：檢查霧化器性能，將藥物和生理鹽水按照醫(yī)囑加入霧化器藥杯內(nèi)。讓患兒取坐位或半臥位，將面罩或口含器妥善安置在患兒口鼻處。接通電源，調(diào)節(jié)霧化量，開始霧化吸入。霧化過程中要指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸，使藥物更好地到達(dá)呼吸道。霧化時間一般為1520分鐘。3.注意事項(xiàng)：操作前要向患兒及家長解釋霧化吸入的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得配合。觀察患兒的呼吸、面色等情況，如有不適及時停止霧化。霧化完畢后，要及時清洗霧化器，防止交叉感染。兒童體溫測量技術(shù)腋溫測量1.物品準(zhǔn)備：體溫計(jì)、消毒紗布。2.操作步驟：檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃以下。解開患兒上衣，擦干腋窩汗液。將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處，讓患兒屈臂過胸，夾緊體溫計(jì)。測量510分鐘后取出體溫計(jì)，讀取體溫值。3.注意事項(xiàng)：測量前要檢查體溫計(jì)有無破損，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。測量過程中要確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，避免測量誤差。測量后要用消毒紗布擦拭體溫計(jì)，妥善保存。肛溫測量1.物品準(zhǔn)備：體溫計(jì)、凡士林、消毒紗布。2.操作步驟：檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃以下。在體溫計(jì)水銀端涂抹適量凡士林。讓患兒側(cè)臥或俯臥，暴露肛門。