2025年骨科外來(lái)器械商感染知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒劑不能用于骨科外來(lái)器械的消毒？（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.戊二醛D.過(guò)氧化氫等離子體答案：B。75%乙醇主要用于皮膚消毒等，對(duì)芽孢殺滅效果不佳，骨科外來(lái)器械可能存在芽孢污染，一般不用于器械消毒。含氯消毒劑、戊二醛、過(guò)氧化氫等離子體都可用于器械消毒。2.骨科外來(lái)器械清洗后應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）A.器械的完整性B.器械的功能性C.器械的干燥程度D.器械的顏色答案：D。清洗后需檢查器械完整性、功能性、干燥程度等，器械顏色一般不作為清洗后檢查的關(guān)鍵項(xiàng)目。3.外來(lái)器械滅菌時(shí)，滅菌包重量不宜超過(guò)（）A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg答案：B。外來(lái)器械滅菌包重量不宜超過(guò)7kg，以保證滅菌效果。4.以下哪種包裝材料不適合用于骨科外來(lái)器械的包裝？（）A.皺紋紙B.無(wú)紡布C.普通塑料薄膜D.紙塑包裝袋答案：C。普通塑料薄膜不具有良好的透氣性，不利于滅菌介質(zhì)穿透，不適合用于骨科外來(lái)器械包裝。皺紋紙、無(wú)紡布、紙塑包裝袋都是常用的器械包裝材料。5.滅菌后的外來(lái)器械應(yīng)在（）內(nèi)使用A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B。在符合儲(chǔ)存條件下，滅菌后的外來(lái)器械一般應(yīng)在14天內(nèi)使用。6.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)時(shí)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B。骨科外來(lái)器械生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行一次，以確保滅菌效果。7.以下哪種情況的骨科外來(lái)器械應(yīng)先進(jìn)行預(yù)處理？（）A.污染較輕的器械B.有明顯血跡、污漬的器械C.新購(gòu)入的器械D.已滅菌的器械答案：B。有明顯血跡、污漬的器械需要先進(jìn)行預(yù)處理，以提高后續(xù)清洗和滅菌效果。污染較輕的器械可按常規(guī)清洗流程處理；新購(gòu)入的器械一般先進(jìn)行清潔和檢查；已滅菌的器械無(wú)需再進(jìn)行預(yù)處理。8.骨科外來(lái)器械在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括（）A.保持包裝完整B.防止碰撞C.保持適宜的溫度和濕度D.與其他物品混放答案：D。運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)保持包裝完整、防止碰撞、保持適宜溫濕度，不能與其他物品混放，以免造成污染。9.清洗骨科外來(lái)器械時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.1530℃B.3045℃C.4560℃D.6075℃答案：A。清洗水溫一般控制在1530℃，過(guò)高水溫可能使蛋白質(zhì)凝固，影響清洗效果。10.以下關(guān)于骨科外來(lái)器械追溯系統(tǒng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可記錄器械的清洗、消毒、滅菌等信息B.方便查詢器械的使用歷史C.與醫(yī)院感染控制無(wú)關(guān)D.有助于質(zhì)量控制和責(zé)任追溯答案：C。骨科外來(lái)器械追溯系統(tǒng)可記錄器械清洗、消毒、滅菌等信息，方便查詢使用歷史，有助于質(zhì)量控制和責(zé)任追溯，與醫(yī)院感染控制密切相關(guān)。11.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行消毒滅菌時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先清洗后消毒滅菌B.先消毒滅菌后清洗C.只進(jìn)行消毒，不進(jìn)行滅菌D.只進(jìn)行滅菌，不進(jìn)行消毒答案：A。應(yīng)先清洗去除器械表面的污垢等，再進(jìn)行消毒滅菌，以保證消毒滅菌效果。12.以下哪種滅菌方法不適用于不耐高溫的骨科外來(lái)器械？（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫等離子體滅菌D.低溫甲醛蒸汽滅菌答案：A。壓力蒸汽滅菌溫度較高，不耐高溫的器械不適合此方法。環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌都可用于不耐高溫器械的滅菌。13.骨科外來(lái)器械使用后，應(yīng)在（）內(nèi)及時(shí)回收處理。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。使用后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)回收處理，防止微生物滋生。14.以下關(guān)于骨科外來(lái)器械清洗用水的說(shuō)法，正確的是（）A.可以使用自來(lái)水B.必須使用純化水C.先用自來(lái)水清洗，再用純化水漂洗D.用任何水清洗都可以答案：C。一般先用自來(lái)水初步清洗器械，去除大部分污垢，再用純化水漂洗，以保證清洗質(zhì)量。15.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行包裝時(shí)，包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)放置在（）A.滅菌包表面B.滅菌包中心C.滅菌包任意位置D.滅菌包邊緣答案：B。包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)放置在滅菌包中心，以準(zhǔn)確反映滅菌包內(nèi)部的滅菌情況。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨科外來(lái)器械感染防控的重要環(huán)節(jié)包括（）A.器械的采購(gòu)B.器械的清洗C.器械的消毒滅菌D.器械的儲(chǔ)存和運(yùn)輸E.器械的使用答案：ABCDE。器械采購(gòu)時(shí)要選擇合格供應(yīng)商，保證器械質(zhì)量；清洗、消毒滅菌是關(guān)鍵步驟，確保殺滅微生物；儲(chǔ)存和運(yùn)輸要防止再次污染；使用過(guò)程中也要遵循無(wú)菌原則，這些都是感染防控的重要環(huán)節(jié)。2.骨科外來(lái)器械清洗的方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗答案：ABC。手工清洗適用于結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特殊器械；機(jī)械清洗效率高；超聲清洗可有效去除細(xì)小污垢。浸泡清洗一般作為輔助手段，擦拭清洗不能徹底清洗器械內(nèi)部，不是主要的清洗方法。3.以下哪些因素會(huì)影響骨科外來(lái)器械的消毒滅菌效果？（）A.器械的清潔程度B.消毒滅菌方法的選擇C.消毒滅菌的時(shí)間和溫度D.包裝材料的選擇E.操作人員的技術(shù)水平答案：ABCDE。器械清潔不徹底會(huì)影響消毒滅菌效果；不同消毒滅菌方法適用于不同器械，選擇不當(dāng)會(huì)影響效果；時(shí)間和溫度是消毒滅菌的關(guān)鍵參數(shù)；包裝材料不合適會(huì)阻礙滅菌介質(zhì)穿透；操作人員技術(shù)水平也會(huì)影響操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。4.骨科外來(lái)器械生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止使用該批次器械B.對(duì)已使用該批次器械的患者進(jìn)行追蹤觀察C.分析不合格原因，采取整改措施D.重新進(jìn)行消毒滅菌和生物監(jiān)測(cè)E.銷(xiāo)毀該批次所有器械答案：ABCD。生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)停止使用該批次器械，對(duì)已使用患者追蹤觀察，分析原因并整改，重新消毒滅菌和監(jiān)測(cè)。不一定銷(xiāo)毀所有器械，可根據(jù)具體情況處理。5.骨科外來(lái)器械的管理制度應(yīng)包括（）A.器械的準(zhǔn)入制度B.器械的驗(yàn)收制度C.器械的使用制度D.器械的清洗消毒滅菌制度E.器械的追溯制度答案：ABCDE。準(zhǔn)入制度確保器械來(lái)源合格；驗(yàn)收制度保證器械質(zhì)量；使用制度規(guī)范操作；清洗消毒滅菌制度保障器械安全；追溯制度便于質(zhì)量控制和問(wèn)題追溯。6.以下關(guān)于骨科外來(lái)器械包裝的要求，正確的有（）A.包裝材料應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)B.包裝應(yīng)嚴(yán)密，無(wú)破損C.應(yīng)注明器械名稱、數(shù)量、滅菌日期等信息D.包裝層數(shù)越多越好E.不同型號(hào)的器械可以混裝在一個(gè)包裝內(nèi)答案：ABC。包裝材料要符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝嚴(yán)密無(wú)破損，注明相關(guān)信息便于識(shí)別和管理。包裝層數(shù)并非越多越好，應(yīng)根據(jù)要求合理包裝；不同型號(hào)器械一般分開(kāi)包裝，避免混淆。7.骨科外來(lái)器械儲(chǔ)存的環(huán)境要求包括（）A.溫度應(yīng)保持在2025℃B.相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%70%C.儲(chǔ)存架應(yīng)清潔、干燥D.應(yīng)遠(yuǎn)離污染源E.可以與其他物品混放答案：ABCD。儲(chǔ)存環(huán)境溫度2025℃，相對(duì)濕度35%70%，儲(chǔ)存架清潔干燥，遠(yuǎn)離污染源。不能與其他物品混放，防止污染。8.以下哪些物品可用于骨科外來(lái)器械的潤(rùn)滑？（）A.專用器械潤(rùn)滑劑B.凡士林C.食用油D.硅油E.石蠟油答案：AD。專用器械潤(rùn)滑劑是專門(mén)用于器械潤(rùn)滑的；硅油也可用于器械潤(rùn)滑。凡士林、食用油、石蠟油可能會(huì)殘留雜質(zhì)，影響器械性能和滅菌效果，不適合用于器械潤(rùn)滑。9.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.感官監(jiān)測(cè)E.微生物培養(yǎng)監(jiān)測(cè)答案：ABC。物理監(jiān)測(cè)可監(jiān)測(cè)溫度、壓力等參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)化學(xué)指示物判斷滅菌情況；生物監(jiān)測(cè)是最可靠的監(jiān)測(cè)方法。感官監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確，微生物培養(yǎng)監(jiān)測(cè)一般包含在生物監(jiān)測(cè)中。10.骨科外來(lái)器械使用過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則B.檢查器械的完整性和功能性C.避免器械受到污染D.使用后及時(shí)清洗處理E.可以隨意轉(zhuǎn)借他人使用答案：ABCD。使用過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作，檢查器械情況，避免污染，使用后及時(shí)清洗處理。不能隨意轉(zhuǎn)借他人使用，以免造成管理混亂和感染風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨科外來(lái)器械只要經(jīng)過(guò)消毒就可以使用，不需要進(jìn)行滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤。骨科手術(shù)對(duì)無(wú)菌要求高，外來(lái)器械不僅要消毒，還需進(jìn)行滅菌處理，以殺滅所有微生物，包括芽孢。2.可以使用過(guò)期的包裝材料對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行包裝。（）答案：錯(cuò)誤。過(guò)期包裝材料的性能可能下降，不能保證良好的包裝效果和屏障作用，不能用于器械包裝。3.骨科外來(lái)器械清洗時(shí)，可使用鋼絲球等硬物擦拭器械表面。（）答案：錯(cuò)誤。鋼絲球等硬物會(huì)刮傷器械表面，破壞器械的防護(hù)層，增加器械腐蝕和微生物附著的風(fēng)險(xiǎn)，不能使用。4.滅菌后的骨科外來(lái)器械只要包裝完整，就可以無(wú)限期使用。（）答案：錯(cuò)誤。即使包裝完整，滅菌后的器械也有一定的有效期，一般為14天，超過(guò)有效期需重新滅菌。5.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)時(shí)，只要一次監(jiān)測(cè)結(jié)果合格，就可以長(zhǎng)期不用再監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)定期進(jìn)行，每周一次，以持續(xù)保證滅菌效果，不能因?yàn)橐淮魏细窬烷L(zhǎng)期不監(jiān)測(cè)。6.骨科外來(lái)器械的清洗、消毒、滅菌等操作可以由非專業(yè)人員進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。這些操作需要專業(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行，以確保操作規(guī)范和安全。7.骨科外來(lái)器械在運(yùn)輸過(guò)程中，只要保證包裝不破損，就不會(huì)受到污染。（）答案：錯(cuò)誤。運(yùn)輸過(guò)程中除保證包裝不破損外，還需注意溫度、濕度、避免碰撞等，否則仍可能受到污染。8.可以將不同材質(zhì)的骨科外來(lái)器械一起進(jìn)行清洗和消毒滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。不同材質(zhì)的器械可能對(duì)清洗、消毒滅菌方法和條件有不同要求，應(yīng)分開(kāi)處理，以免影響效果。9.骨科外來(lái)器械使用后，可直接放入滅菌器進(jìn)行滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。使用后應(yīng)先進(jìn)行清洗，去除污垢和血跡等，再進(jìn)行消毒滅菌，直接滅菌不能保證滅菌效果。10.對(duì)骨科外來(lái)器械進(jìn)行追溯時(shí)，只需記錄器械的使用科室和使用時(shí)間即可。（）答案：錯(cuò)誤。追溯應(yīng)記錄器械的采購(gòu)、清洗、消毒滅菌、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等全過(guò)程信息，以便全面管理和質(zhì)量控制。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨科外來(lái)器械感染防控的主要措施。答案：采購(gòu)管理：選擇合格的供應(yīng)商，確保器械質(zhì)量符合要求，索取相關(guān)的資質(zhì)證明和產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。清洗：使用后及時(shí)回收，先進(jìn)行預(yù)處理，去除明顯的血跡和污漬。采用合適的清洗方法，如手工清洗、機(jī)械清洗和超聲清洗，清洗水溫控制在1530℃，先用自來(lái)水清洗，再用純化水漂洗。消毒滅菌：根據(jù)器械材質(zhì)和特點(diǎn)選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等。嚴(yán)格遵循消毒滅菌的時(shí)間、溫度等參數(shù)要求，做好物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行一次。包裝：選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料，如皺紋紙、無(wú)紡布、紙塑包裝袋等。包內(nèi)化學(xué)指示物放置在滅菌包中心，包裝應(yīng)嚴(yán)密，注明器械名稱、數(shù)量、滅菌日期等信息。儲(chǔ)存和運(yùn)輸：儲(chǔ)存環(huán)境溫度保持在2025℃，相對(duì)濕度35%70%，儲(chǔ)存架清潔干燥，遠(yuǎn)離污染源。運(yùn)輸過(guò)程中保持包裝完整，防止碰撞，避免與其他物品混放。使用管理：使用前檢查器械的完整性和功能性，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，使用后及時(shí)清洗處理。追溯系統(tǒng)：建立完善的追溯系統(tǒng)，記錄器械的采購(gòu)、清洗、消毒滅菌、使用等全過(guò)程信息，便于質(zhì)量控制和責(zé)任追溯。2.請(qǐng)說(shuō)明骨科外來(lái)器械清洗的注意事項(xiàng)。答案：及時(shí)回收：器械使用后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)及時(shí)回收，防止微生物滋生和污垢干結(jié)。預(yù)處理：有明顯血跡、污漬的器械應(yīng)先進(jìn)行預(yù)處理，如浸泡在含酶清洗劑中，以軟化和分解污垢。水溫控制：清洗水溫應(yīng)控制在1530℃，避免過(guò)高水溫使蛋白質(zhì)凝固，影響清洗效果。清洗方法選擇：根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)和污