下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
昏迷家屬代簽協(xié)議書甲方:[患者姓名],性別[具體性別],身份證號碼:[身份證號碼],因處于昏迷狀態(tài),由其家屬[家屬姓名]作為代理人參與本協(xié)議。乙方:[相關(guān)機構(gòu)名稱或個人姓名],地址:[詳細(xì)地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲方目前處于昏迷狀態(tài),無法親自簽署相關(guān)協(xié)議,為了保障甲方的合法權(quán)益,同時確保相關(guān)事宜能夠順利進行,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療服務(wù)乙方為甲方提供[具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,如特定疾病的診斷、治療方案、手術(shù)項目等]。醫(yī)療服務(wù)應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行操作,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.其他服務(wù)(如有)[詳細(xì)描述其他相關(guān)服務(wù)內(nèi)容,如護理服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)等]服務(wù)提供方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力,以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度履行服務(wù)義務(wù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)(由家屬代為行使)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)及其他相關(guān)服務(wù)。對乙方的服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督和提出意見的權(quán)利。在甲方病情允許且符合法律規(guī)定的情況下,有自主決定是否繼續(xù)接受服務(wù)的權(quán)利。2.義務(wù)家屬應(yīng)如實向乙方告知甲方的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,不得隱瞞或提供虛假信息。按照乙方的要求,協(xié)助甲方完成必要的檢查、檢驗等手續(xù)。按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。根據(jù)甲方的病情和實際情況,合理制定治療方案和服務(wù)計劃。在甲方家屬未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)暫停相關(guān)服務(wù),但應(yīng)提前通知家屬并說明理由。2.義務(wù)乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療資質(zhì)和相關(guān)從業(yè)資格,確保服務(wù)的專業(yè)性和合法性。按照國家醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)及其他相關(guān)服務(wù)。定期向家屬反饋甲方的病情和治療進展情況,解答家屬的疑問。妥善保管甲方的病歷、檢查報告等相關(guān)資料,不得泄露甲方的隱私信息。三、費用及支付方式1.服務(wù)費用本次醫(yī)療服務(wù)及其他相關(guān)服務(wù)的總費用為人民幣[具體金額]元。費用明細(xì)如下:醫(yī)療費用:[詳細(xì)列出各項醫(yī)療費用的明細(xì),如檢查費、治療費、藥費等具體金額]護理費用:[護理服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)及金額]其他費用:[如有其他費用,詳細(xì)說明并列出金額]2.支付方式家屬應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[預(yù)付款金額]元。在服務(wù)過程中,根據(jù)實際發(fā)生的費用進行結(jié)算,家屬應(yīng)在收到乙方提供的費用清單后的[X]個工作日內(nèi)支付剩余款項。乙方應(yīng)在收到款項后,向家屬開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方家屬違約責(zé)任若家屬未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求家屬支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。家屬如提供虛假信息導(dǎo)致乙方做出錯誤的診斷或治療方案,給甲方造成損害的,應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。家屬違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任乙方未按照國家醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),導(dǎo)致甲方病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的,應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、護理費、誤工費、精神損害撫慰金等。乙方泄露甲方隱私信息的,應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[具體金額]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方家屬造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[結(jié)束日期]。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[延續(xù)期限]。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方家屬(簽
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 中藥油劑工崗前安全應(yīng)急考核試卷含答案
- 光纖檢測員安全宣貫競賽考核試卷含答案
- 藥品購銷員創(chuàng)新思維競賽考核試卷含答案
- 家政服務(wù)員創(chuàng)新應(yīng)用水平考核試卷含答案
- 飛機雷達安裝工崗前理論考核試卷含答案
- 自行車與電動自行車維修工測試驗證能力考核試卷含答案
- 粉末冶金工藝流程圖課件
- 駕培費用合同范本
- 鋁材合作合同范本
- 鋼鐵貿(mào)易合同范本
- 2021年第二屆全國大學(xué)生【組織管理能力競技活動】題庫答案50道
- HSK5級閱讀輔導(dǎo)課件
- GB/T 20810-2006衛(wèi)生紙(含衛(wèi)生紙原紙)
- 板翅式換熱器介紹
- PMBOK指南第6版中文版
- 步戰(zhàn)略采購方法細(xì)解 CN revison 課件
- 酒店裝飾裝修工程施工進度表
- 金壇區(qū)蘇科版二年級上冊勞動《02拖地》課件
- 愛國主義調(diào)查問卷
- 中國小微信貸市場發(fā)展分析
- 第二章-環(huán)境數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析82頁PPT課件
評論
0/150
提交評論