(2025年)護(hù)理考試試題題庫及答案各科一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.單選題：某患者因昏迷需鼻飼，護(hù)士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，此時應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即拔出胃管重新插入B.暫停插管，囑患者深呼吸C.繼續(xù)插管并加快速度D.檢查胃管是否誤入氣管答案：D解析：插管時出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示胃管可能誤入氣管，需立即停止插管并檢查，確認(rèn)位置后再調(diào)整。2.多選題：關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABCD解析：所有選項均符合無菌技術(shù)核心原則，潮濕會破壞無菌狀態(tài)，需重新滅菌；無菌盤暴露4小時后可能被污染。3.案例分析題：患者男性，68歲，因腦出血昏迷收入ICU，需長期留置導(dǎo)尿管。（1）留置導(dǎo)尿期間，預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施有哪些？（2）若患者出現(xiàn)尿液渾濁、有絮狀物，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是什么？答案：（1）①保持尿道口清潔，每日消毒2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染；③及時更換集尿袋（每3-5天），保持引流通暢；④鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）；⑤定期尿常規(guī)檢查。（2）立即留取尿標(biāo)本送檢，同時遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗，觀察尿液性質(zhì)變化。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.多選題：糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，“三多一少”指（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加E.體重減少答案：ABCE解析：糖尿病典型癥狀為多飲、多食、多尿及體重減輕（“三多一少”）。3.案例分析題：患者女性，55歲，確診2型糖尿病10年，近1周因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，自測空腹血糖13.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小時血糖18.5mmol/L，伴乏力、惡心。查體：T38.6℃，P98次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，雙肺底可聞及濕啰音。（1）該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？（2）針對該并發(fā)癥，護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）最可能并發(fā)感染（肺部感染），同時存在血糖控制不佳。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測生命體征及血糖（每4小時1次）；②遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，觀察藥物療效及副作用；③嚴(yán)格糖尿病飲食，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量；④鼓勵患者多飲水，協(xié)助排痰（拍背、霧化吸入）；⑤做好口腔護(hù)理，預(yù)防真菌感染；⑥健康教育，指導(dǎo)患者避免受涼，規(guī)律監(jiān)測血糖。三、外科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.防止腸粘連答案：D解析：腹部手術(shù)后早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連，是主要目的。2.多選題：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可致失聲或呼吸困難。3.案例分析題：患者男性，45歲，因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時”入院，診斷為“胃十二指腸潰瘍急性穿孔”，擬急診行胃大部切除術(shù)。（1）術(shù)前護(hù)理中，胃腸減壓的目的是什么？（2）術(shù)后第3天，患者主訴腹脹、肛門未排氣，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）胃腸減壓目的：①吸出胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)積氣積液；②降低胃內(nèi)壓力，減輕腹脹；③減少消化液繼續(xù)流入腹腔，減輕腹膜刺激癥狀；④為手術(shù)創(chuàng)造條件。（2）護(hù)理措施：①鼓勵患者早期床上活動（如翻身），術(shù)后24-48小時可協(xié)助下床活動；②遵醫(yī)囑給予肛管排氣或穴位按摩（如足三里）；③觀察腹脹程度及腸鳴音恢復(fù)情況；④暫禁食，待肛門排氣后逐步恢復(fù)飲食；⑤排除腸梗阻（如腹脹加重、腹痛加劇需報告醫(yī)生）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：正常足月妊娠時，羊水量約為（）A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：正常羊水量為800-1000ml（妊娠晚期），＜300ml為羊水過少，＞2000ml為羊水過多。2.多選題：產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。3.案例分析題：初產(chǎn)婦，28歲，孕40?1周，規(guī)律宮縮12小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。（1）此時應(yīng)如何判斷產(chǎn)程進(jìn)展是否正常？（2）若胎頭下降緩慢，應(yīng)考慮哪些護(hù)理措施？答案：（1）初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正常不超過2小時（硬膜外麻醉者不超過3小時），該患者宮口開全2小時，需評估胎頭下降程度（S+3提示已達(dá)盆底）、胎心及產(chǎn)婦體力，若進(jìn)展正?？衫^續(xù)觀察。（2）護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓（宮縮時屏氣用力，間歇期放松）；②評估膀胱充盈情況（必要時導(dǎo)尿，避免膀胱充盈阻礙胎頭下降）；③監(jiān)測胎心變化（每5-10分鐘聽一次）；④準(zhǔn)備接生用物，若出現(xiàn)胎心異?；虍a(chǎn)程停滯，配合醫(yī)生行會陰側(cè)切或胎頭吸引術(shù)。五、兒科護(hù)理學(xué)部分1.單選題：新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.生后24小時內(nèi)B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后7-10天答案：B解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。2.多選題：小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸突然加快（＞60次/分）B.心率突然增快（＞180次/分）C.肝臟短時間內(nèi)增大（＞2cm）D.突然極度煩躁不安，面色蒼白答案：ABCD解析：肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)為呼吸、心率增快，肝臟腫大，煩躁，發(fā)紺等。3.案例分析題：患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P185次/分，R65次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）針對該診斷，首要的護(hù)理措施是什么？答案：（1）最可能診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）首要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢（清除口鼻分泌物，給予霧化吸入稀釋痰液）；②吸氧（鼻導(dǎo)管或面罩，維持SpO?≥92%）；③控制輸液速度（每小時5ml/kg，避免加重心臟負(fù)擔(dān)）；④監(jiān)測生命體征（重點觀察呼吸、心率、肝臟大?。虎葑襻t(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）及利尿劑（如呋塞米）、洋地黃類藥物（如地高辛）糾正心衰。六、急救護(hù)理學(xué)部分1.單選題：心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人生存鏈中，單人或雙人CPR均采用30:2的按壓-通氣比（新生兒除外）。2.多選題：開放性氣胸的急救措施包括（）A.立即用無菌敷料封閉傷口B.協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.快速補液糾正休克答案：ABCD解析：開放性氣胸需緊急封閉傷口（變開放為閉合），同時處理休克、胸腔引流等。3.案例分析題：患者男性，35歲，因車禍致左大腿開放性傷口，出血不止，BP80/50mmHg，P120次/分，意識模糊。（1）現(xiàn)場急救時，控制出血的首選方法是什么？（2）送院后，若患者出現(xiàn)意識喪失、無自主呼吸，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）現(xiàn)場首選直接壓迫止血法（用干凈敷料覆蓋傷口，用力