2025年抗菌藥考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種抗菌藥物主要作用于細菌的細胞壁合成？A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C。青霉素類抗生素通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。紅霉素主要抑制細菌蛋白質(zhì)合成；慶大霉素作用于細菌核糖體30S亞基，影響蛋白質(zhì)合成；氯霉素也是作用于細菌蛋白質(zhì)合成過程。2.下列關(guān)于頭孢菌素類藥物的特點，錯誤的是？A.第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較強B.第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌的作用比第一代強C.第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差D.第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性答案：C。第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較強，對革蘭陰性菌作用較弱；第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌的作用比第一代增強；第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性。3.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)不包括？A.耳毒性B.腎毒性C.肝毒性D.神經(jīng)肌肉阻滯答案：C。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，一般無明顯的肝毒性。4.氟喹諾酮類藥物的抗菌機制是？A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶ⅣD.抑制細菌葉酸合成答案：C。氟喹諾酮類藥物通過抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構(gòu)酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復(fù)制而達到殺菌目的。抑制細菌細胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類等；抑制細菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、氯霉素等；抑制細菌葉酸合成的是磺胺類等。5.治療MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染的首選藥物是？A.苯唑西林B.萬古霉素C.頭孢唑林D.阿莫西林答案：B。MRSA對多種β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，萬古霉素是治療MRSA感染的首選藥物。苯唑西林、頭孢唑林、阿莫西林都屬于β-內(nèi)酰胺類，對MRSA效果不佳。6.下列哪種抗菌藥物可用于治療梅毒？A.阿奇霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.氧氟沙星答案：C。青霉素是治療梅毒的首選藥物。阿奇霉素、四環(huán)素、氧氟沙星也有一定抗菌作用，但不是治療梅毒的首選。7.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征不包括？A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.輕癥感染答案：D。聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征包括病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等。輕癥感染一般用單一抗菌藥物即可，無需聯(lián)合用藥。8.以下屬于時間依賴性抗菌藥物的是？A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.甲硝唑答案：C。β-內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時間。氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬?，殺菌效果主要取決于峰濃度。9.下列關(guān)于碳青霉烯類抗生素的描述，錯誤的是？A.抗菌譜廣B.對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定C.可用于治療輕癥感染D.主要用于嚴重的革蘭陰性菌感染答案：C。碳青霉烯類抗生素抗菌譜廣，對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，主要用于嚴重的革蘭陰性菌感染、病原菌尚未查明的嚴重感染等，一般不用于輕癥感染，以免誘導(dǎo)耐藥。10.孕婦禁用的抗菌藥物是？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.四環(huán)素答案：D。四環(huán)素可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，孕婦禁用。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素在孕期使用相對安全。11.磺胺類藥物的作用機制是？A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌二氫葉酸合成酶C.抑制細菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細菌DNA合成答案：B。磺胺類藥物通過抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸合成，從而抑制細菌生長繁殖。12.下列哪種抗菌藥物對厭氧菌有良好的抗菌活性？A.慶大霉素B.克林霉素C.鏈霉素D.妥布霉素答案：B?？肆置顾貙捬蹙辛己玫目咕钚?。慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素主要對需氧革蘭陰性桿菌有較強作用，對厭氧菌效果差。13.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后？A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時答案：C。抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。14.以下藥物中，不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是？A.氨曲南B.亞胺培南C.克拉霉素D.頭孢他啶答案：C?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，氨曲南、亞胺培南、頭孢他啶都屬于β-內(nèi)酰胺類。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類；亞胺培南是碳青霉烯類；頭孢他啶是第三代頭孢菌素。15.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用？A.克林霉素B.萬古霉素C.青霉素D.頭孢呋辛答案：B。艱難梭菌感染導(dǎo)致的假膜性腸炎，輕癥患者停用相關(guān)抗菌藥物后可自行緩解，中、重度患者可選用萬古霉素口服治療。克林霉素可誘發(fā)艱難梭菌感染；青霉素、頭孢呋辛對艱難梭菌效果不佳。16.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理的描述，正確的是？A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物D.以上描述均正確答案：D。非限制使用級抗菌藥物特點是經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低；限制使用級抗菌藥物是對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高；特殊使用級抗菌藥物具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用，臨床需要嚴格控制使用。17.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用會？A.增加耳毒性B.增加腎毒性C.增強抗菌作用D.降低不良反應(yīng)答案：A。呋塞米是強效利尿劑，氨基糖苷類抗生素本身有耳毒性，兩者合用會增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險。對腎毒性影響不是主要的相互作用；不會增強抗菌作用，反而可能增加不良反應(yīng)。18.下列哪種抗菌藥物可以用于預(yù)防術(shù)后切口感染？A.第三代頭孢菌素B.碳青霉烯類C.氟喹諾酮類D.第一代頭孢菌素答案：D。預(yù)防術(shù)后切口感染，一般首選第一代頭孢菌素。第三代頭孢菌素、碳青霉烯類抗菌譜廣，一般不用于預(yù)防用藥；氟喹諾酮類在預(yù)防手術(shù)切口感染中的應(yīng)用有一定限制。19.氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)是？A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.過敏反應(yīng)答案：C。氯霉素最嚴重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，可表現(xiàn)為可逆性血細胞減少和不可逆的再生障礙性貧血。胃腸道反應(yīng)、二重感染、過敏反應(yīng)也是氯霉素的不良反應(yīng)，但不是最嚴重的。20.下列關(guān)于喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的描述，錯誤的是？A.可引起關(guān)節(jié)病變B.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)C.可導(dǎo)致血糖紊亂D.一般不會影響軟骨發(fā)育答案：D。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，所以孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年人禁用。此外，還可引起關(guān)節(jié)病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、血糖紊亂等。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。2.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則包括？A.聯(lián)合用藥后應(yīng)能達到協(xié)同或相加的抗菌效果B.聯(lián)合用藥應(yīng)盡量減少毒性大的抗菌藥物的劑量C.聯(lián)合用藥應(yīng)考慮藥物之間的相互作用D.聯(lián)合用藥應(yīng)具有明確的指征答案：ABCD。抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要達到協(xié)同或相加的抗菌效果，減少毒性大的抗菌藥物劑量，同時要考慮藥物之間相互作用，并且要有明確的指征，避免盲目聯(lián)合用藥。3.氨基糖苷類抗生素的特點有？A.殺菌作用呈濃度依賴性B.具有較長的抗生素后效應(yīng)C.有初次接觸效應(yīng)D.對需氧革蘭陰性桿菌有強大抗菌活性答案：ABCD。氨基糖苷類抗生素殺菌作用呈濃度依賴性，有較長的抗生素后效應(yīng)和初次接觸效應(yīng)，對需氧革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等有強大抗菌活性。4.下列哪些情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物？A.涉及大血管的手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.有人造物留置的手術(shù)答案：ABCD。涉及大血管的手術(shù)、清潔-污染手術(shù)、污染手術(shù)以及有人造物留置的手術(shù)等情況，為了預(yù)防手術(shù)部位感染等，通常需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。5.氟喹諾酮類藥物的禁忌證包括？A.對喹諾酮類藥物過敏者B.孕婦C.哺乳期婦女D.18歲以下未成年人答案：ABCD。氟喹諾酮類藥物可引起過敏反應(yīng)，所以對喹諾酮類藥物過敏者禁用；可影響軟骨發(fā)育，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年人禁用。6.下列關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的描述，正確的有？A.本身抗菌活性很弱B.可增強β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用C.常與β-內(nèi)酰胺類抗生素組成復(fù)方制劑D.對所有β-內(nèi)酰胺酶都有抑制作用答案：ABC。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身抗菌活性很弱，可抑制細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，從而增強β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素組成復(fù)方制劑。但不是對所有β-內(nèi)酰胺酶都有抑制作用。7.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括？A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD?？咕幬镏委熜詰?yīng)用要遵循這些原則，確保合理使用抗菌藥物，提高治療效果，減少耐藥性產(chǎn)生和不良反應(yīng)發(fā)生。8.下列哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物？A.甲硝唑B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.克林霉素答案：ABC。甲硝唑、氨基糖苷類、氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要與峰濃度有關(guān)?？肆置顾貙儆跁r間依賴性抗菌藥物。9.下列關(guān)于萬古霉素的描述，正確的有？A.主要用于治療嚴重革蘭陽性菌感染B.可引起紅人綜合征C.有腎毒性和耳毒性D.口服可用于治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎答案：ABCD。萬古霉素主要用于治療嚴重革蘭陽性菌感染，尤其是MRSA等耐藥菌感染；可引起紅人綜合征，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢等；有腎毒性和耳毒性；口服不易吸收，可用于治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎。10.下列哪些藥物屬于特殊使用級抗菌藥物？A.第四代頭孢菌素B.碳青霉烯類C.萬古霉素D.伏立康唑答案：BCD。特殊使用級抗菌藥物包括具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物等。碳青霉烯類、萬古霉素、伏立康唑?qū)儆谔厥馐褂眉壙咕幬铮谒拇^孢菌素不屬于特殊使用級。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則包括：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項”）正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時應(yīng)遵循下列原則：-品種選擇：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥?？咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。抗菌藥物的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，例如全身給藥后在感染部位難以達到治療濃度時可加用局部給藥作為輔助治療。某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種作局部用藥。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。-給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。-療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。-抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類、頭孢菌素類等其他β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。2.請簡述時間依賴性抗菌藥物和濃度依賴性抗菌藥物的特點及給藥方案的區(qū)別。答：（1）時間依賴性抗菌藥物特點：-抗菌作用與藥物在體內(nèi)大于對病原菌最低抑菌濃度（MIC）的時間相關(guān)，而與血藥峰濃度關(guān)系并不密切。當血藥濃度達到一定程度后，再增加劑量，其抗菌效能不再增加。-有或無抗生素后效應(yīng)（PAE），但PAE較短。-主要包括β-內(nèi)酰胺類（如青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等）、大環(huán)內(nèi)酯類（部分）、克林霉素等。給藥方案：為了達到良好的抗菌效果，應(yīng)使血藥濃度高于MIC的時間盡可能延長。通常采用多次給藥的方式，增加給藥次數(shù)，縮短給藥間隔時間，以維持有效的血藥濃度。例如，青霉素類、頭孢菌素類等半衰期較短的藥物，一般需要一日多次給藥；對于一些持續(xù)靜脈滴注能更好地維持血藥濃度高于MIC時間的藥物，也可采用持續(xù)靜脈滴注的方式給藥。（2）濃度依賴性抗菌藥物特點：-抗菌作用取決于峰濃度，即藥物峰濃度越高，對病原菌的殺菌作用越強，殺菌效應(yīng)的增強與藥物濃度升高有關(guān)。-具有較長的抗生素后效應(yīng)（PAE），藥物濃度降低至MIC以下后，仍能在一段時間內(nèi)持續(xù)抑制細菌生長。-主要包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑等。給藥方案：為了提高峰濃度，通常采用一日一次給藥的方案。這樣可以在保證安全的前提下，使藥物在體內(nèi)達到較高的峰濃度，充分發(fā)揮其殺菌作用，同時利用其較長的PAE，減少給藥次數(shù)，提高患者的依從性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。但對于重癥感染患者，可能需要適當增加給藥次數(shù)或調(diào)整劑量。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。入院查體：體溫38.5℃，呼吸25次/分，