護(hù)理急診急救試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場對心跳呼吸驟停的病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2答案：B解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。2.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部外傷伴骨盆骨折B.肋骨骨折伴脾破裂C.尺骨骨折伴橈骨骨折D.胸部外傷伴腹部臟器損傷答案：C解析：多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷，尺骨和橈骨都屬于上肢骨骼，不屬于不同解剖部位的損傷。3.休克病人的體位一般應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位答案：D解析：中凹臥位（頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）可增加回心血量，有利于呼吸和下肢靜脈回流，適用于休克病人。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有特殊的大蒜味。5.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應(yīng)（）A.立即排氣減壓B.氣管插管輔助呼吸C.輸血、輸液治療休克D.剖胸探查答案：A解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場急救應(yīng)立即排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。6.搶救一氧化碳中毒患者時(shí)，應(yīng)將患者置于（）A.陰涼通風(fēng)處B.空氣新鮮處C.有空調(diào)的房間D.高壓氧艙內(nèi)答案：B解析：搶救一氧化碳中毒患者首先要將其轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，以脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。7.患者因外傷致頭皮裂傷，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)采取的止血方法是（）A.加壓包扎止血B.指壓止血C.止血帶止血D.藥物止血答案：A解析：頭皮裂傷現(xiàn)場急救常用加壓包扎止血法，簡單有效。8.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克答案：D解析：中暑常見類型包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱休克不是中暑的常見類型。9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。10.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病答案：A解析：高血壓動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)易破裂出血。11.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者不宜洗胃C.電動吸引器洗胃壓力宜保持在13.3kPa左右D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快洗胃速度答案：D解析：洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，可能是洗胃操作不當(dāng)或存在胃穿孔等情況，應(yīng)立即停止洗胃，而不是加快洗胃速度。12.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，心電圖表現(xiàn)最常見的是（）A.心室顫動B.心室靜止C.無脈性電活動D.心房顫動答案：A解析：心室顫動是心搏驟停時(shí)最常見的心電圖表現(xiàn)。13.毒蛇咬傷后，下列哪項(xiàng)局部處理方法錯誤（）A.早期結(jié)扎B.沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.傷口局部熱敷答案：D解析：毒蛇咬傷后傷口局部熱敷會加速毒素的吸收，是錯誤的處理方法。早期結(jié)扎可阻止毒素?cái)U(kuò)散，沖洗傷口和擴(kuò)創(chuàng)排毒可減少毒素吸收。14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔移位D.胸腔穿刺抽出高壓氣體答案：D解析：胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的主要診斷依據(jù)，可明確胸腔內(nèi)壓力異常升高。15.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3交界處B.胸骨中1/3交界處C.胸骨下1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處答案：D解析：胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處。16.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為300-500ml，過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張和毒物反流。17.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.雙復(fù)磷答案：A解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀。18.患者溺水后，首要的急救措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.保暖答案：A解析：患者溺水后，首要的急救措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。19.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示可能存在（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A解析：“熊貓眼征”（眶周淤血）是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。20.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則的說法，錯誤的是（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先包扎，后止血D.先固定，后搬運(yùn)答案：C解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救應(yīng)先止血，后包扎，以減少出血。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、散大的瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸以及收縮壓在60mmHg以上等。2.多發(fā)傷的特點(diǎn)有（）A.傷情復(fù)雜B.傷勢嚴(yán)重C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率高E.死亡率高答案：ABCDE解析：多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、傷勢嚴(yán)重、休克發(fā)生率高、感染發(fā)生率高和死亡率高等特點(diǎn)。3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)機(jī)體的正常代謝答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括盡早去除病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強(qiáng)心肌功能和恢復(fù)機(jī)體的正常代謝。4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征答案：ABCDE解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征。5.中暑的急救措施包括（）A.立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE解析：中暑的急救措施包括立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、給予含鹽清涼飲料、物理降溫和藥物降溫以及糾正水、電解質(zhì)紊亂。6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合征。7.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.降低顱內(nèi)壓E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：腦出血患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓和預(yù)防并發(fā)癥。8.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.幽門梗阻E.為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備答案：ABCE解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒以及為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等，幽門梗阻不是洗胃的適應(yīng)證。9.毒蛇咬傷的急救措施包括（）A.早期結(jié)扎B.沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.注射抗蛇毒血清E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：毒蛇咬傷的急救措施包括早期結(jié)扎、沖洗傷口、擴(kuò)創(chuàng)排毒、注射抗蛇毒血清和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。10.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有（）A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)胸部飽滿E.皮下氣腫答案：ABCDE解析：張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有極度呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部飽滿和皮下氣腫等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，每5個(gè)循環(huán)后評估一次患者的呼吸和脈搏，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述急性中毒的急救原則。答：急性中毒的急救原則如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用清水沖洗污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，可通過刺激咽喉部等方法催吐，但口服腐蝕性毒物、驚厥、昏迷患者不宜催吐。-洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好，但超過6小時(shí)如胃內(nèi)仍有毒物殘留也可洗胃。吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者不宜洗胃。-導(dǎo)瀉：常用鹽類瀉藥，如硫酸鎂或硫酸鈉，以促進(jìn)毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：-利尿：通過靜脈輸液和應(yīng)用利尿劑，增加尿量，促進(jìn)毒物排出。-吸氧：可提高氧分壓，促進(jìn)一氧化碳等毒物的排出。-血液凈化：包括血液透析、血液灌流等，適用于嚴(yán)重中毒患者。（4）特殊解毒劑的應(yīng)用：根據(jù)毒物的種類，選用相應(yīng)的解毒劑，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑，重金屬中毒用絡(luò)合劑等。（5）對癥支持治療：維持患者的呼吸、循環(huán)功能，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，防治并發(fā)癥等。四、案例分析題（10分）患者，男性，45歲，在田間噴灑農(nóng)藥時(shí)不慎將農(nóng)藥濺入眼中，隨后出現(xiàn)流淚、畏光、視力模糊等癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)，查體發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，流涎，雙肺可聞及濕啰音。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。依據(jù)為患者在田間噴灑農(nóng)藥時(shí)農(nóng)藥濺入眼中后出現(xiàn)一系列癥狀，瞳孔縮小、流涎等為典型的毒蕈堿樣癥狀，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，雙肺濕啰音也符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用大量清水沖洗眼睛和污染的皮膚、毛發(fā)等。（2）清除尚未吸收的毒物：如患者意識清醒且無禁忌證，可進(jìn)行催吐；必要時(shí)進(jìn)行洗胃，以清除胃