2025年中醫(yī)家庭醫(yī)生服務(wù)合同甲方（服務(wù)提供方）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[機(jī)構(gòu)地址]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[機(jī)構(gòu)代碼]乙方（服務(wù)接受方）：[居民姓名]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]住址：[居民住址]聯(lián)系電話：[居民聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及國家、地方關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)的相關(guān)政策和規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就乙方委托甲方提供中醫(yī)家庭醫(yī)生服務(wù)事宜，協(xié)商一致，訂立本合同。第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方為乙方提供以下中醫(yī)家庭醫(yī)生服務(wù)：1.1中醫(yī)“治未病”服務(wù)：1.1.1提供中醫(yī)健康評(píng)估，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；1.1.2提供中醫(yī)健康指導(dǎo)，涵蓋飲食、起居、運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生建議；1.1.3提供中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理服務(wù)，運(yùn)用適宜技術(shù)如推拿、拔罐、艾灸等進(jìn)行調(diào)理；1.1.4提供中醫(yī)健康咨詢和科普宣傳。1.2中醫(yī)常見病、多發(fā)病初步診療：1.2.1在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，對(duì)乙方常見病、多發(fā)病進(jìn)行中醫(yī)辨證論治；1.2.2為乙方開具中醫(yī)處方，包括中藥（湯劑、顆粒劑等）、中成藥、針灸、推拿等；1.2.3提供相應(yīng)的診斷和治療服務(wù)。1.3慢性病中醫(yī)管理：1.3.1對(duì)乙方符合條件的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┻M(jìn)行定期健康監(jiān)測(cè)；1.3.2提供慢性病中醫(yī)用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)和隨訪管理服務(wù)；1.3.3協(xié)助乙方制定和執(zhí)行個(gè)體化中醫(yī)健康管理計(jì)劃。1.4中醫(yī)藥健康管理：1.4.1提供中醫(yī)藥健康教育，普及中醫(yī)藥知識(shí)；1.4.2組織或參與中醫(yī)藥文化體驗(yàn)活動(dòng)。1.5轉(zhuǎn)診服務(wù)：1.5.1明確乙方在出現(xiàn)急癥或病情超出甲方服務(wù)能力范圍時(shí)的轉(zhuǎn)診流程；1.5.2甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)，并根據(jù)需要提供必要的醫(yī)療信息。1.6其他服務(wù)：1.6.1根據(jù)乙方需求和實(shí)際情況，提供預(yù)約門診、家庭訪視（需另行約定條件或費(fèi)用）、特定人群（老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等）的專項(xiàng)中醫(yī)健康管理服務(wù)。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求2.1甲方提供的服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及地方中醫(yī)藥相關(guān)診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色。2.2甲方應(yīng)保證提供的服務(wù)質(zhì)量，包括診斷的準(zhǔn)確性、治療的有效性以及服務(wù)的規(guī)范性。2.3甲方應(yīng)設(shè)定合理的服務(wù)時(shí)間，對(duì)于乙方預(yù)約服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于非預(yù)約的咨詢和診療，應(yīng)在甲方門診開放時(shí)間內(nèi)提供。如遇乙方突發(fā)疾病，甲方應(yīng)在能力范圍內(nèi)提供必要的緊急處理或協(xié)助，并立即通知乙方或其他緊急聯(lián)系人。2.4甲方有責(zé)任為乙方建立、維護(hù)和管理中醫(yī)健康檔案，確保檔案信息的完整性、連續(xù)性和安全性，并承擔(dān)保密義務(wù)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：3.1.1按照本合同約定，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)家庭醫(yī)生服務(wù)。3.1.2有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康信息、病史資料，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷和健康評(píng)估。3.1.3對(duì)乙方個(gè)人信息和健康隱私負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露。3.1.4應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)相關(guān)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，不斷提升服務(wù)能力和水平。3.1.5建立暢通的溝通渠道，定期向乙方反饋健康評(píng)估結(jié)果和管理建議。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：3.2.1享有本合同約定的各項(xiàng)中醫(yī)家庭醫(yī)生服務(wù)。3.2.2有權(quán)了解本合同約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（如有）。3.2.3應(yīng)積極配合甲方開展健康評(píng)估、健康管理活動(dòng)，按時(shí)提供必要的健康信息。3.2.4應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度和醫(yī)療秩序，尊重甲方的專業(yè)意見和建議。3.2.5如有服務(wù)費(fèi)用由乙方承擔(dān)的部分，應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式足額支付。3.2.6應(yīng)愛惜醫(yī)療資源，合理利用家庭醫(yī)生服務(wù)，不得利用合同進(jìn)行不正當(dāng)目的的活動(dòng)。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1本合同項(xiàng)下的家庭醫(yī)生服務(wù)，部分費(fèi)用由政府財(cái)政支持支付，乙方可能需要承擔(dān)部分自付費(fèi)用。具體費(fèi)用承擔(dān)方式及標(biāo)準(zhǔn)遵循國家、地方相關(guān)政策規(guī)定。4.2如存在乙方需自付的服務(wù)項(xiàng)目或費(fèi)用，具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)如下：[根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆蜋C(jī)構(gòu)規(guī)定列明具體自付項(xiàng)目及價(jià)格，如無則寫“根據(jù)國家及地方規(guī)定執(zhí)行，具體收費(fèi)明細(xì)可咨詢甲方”。]4.3費(fèi)用支付方式：乙方應(yīng)按照甲方通知的時(shí)間和方式支付自付費(fèi)用。支付方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等。4.4如涉及醫(yī)保結(jié)算，乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本合同訂立及履行過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密（包括但不限于甲方服務(wù)流程、定價(jià)策略等）以及乙方的個(gè)人健康信息、聯(lián)系方式等隱私信息承擔(dān)保密義務(wù)。5.2任何一方不得違反本條款的規(guī)定，將上述保密信息泄露給任何第三方，或用于合同目的之外的其他用途。因法律規(guī)定或雙方書面同意外，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任6.1若甲方未能按本合同約定提供服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量顯著低于約定標(biāo)準(zhǔn)，或泄露乙方個(gè)人健康信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于向乙方道歉、賠償損失（若造成人身或財(cái)產(chǎn)損害）等。具體違約責(zé)任可根據(jù)違約情況由雙方協(xié)商確定或由相關(guān)部門處理。6.2若乙方未能如實(shí)提供健康信息、不配合甲方進(jìn)行健康評(píng)估或健康管理、惡意拖欠應(yīng)支付的費(fèi)用等，甲方有權(quán)要求乙方糾正，情節(jié)嚴(yán)重者，甲方有權(quán)解除本合同，并可能要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.3任何一方因不可抗力（如地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等）導(dǎo)致無法履行本合同義務(wù)時(shí)，不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后及時(shí)通知對(duì)方，并采取措施減少損失。第七條爭(zhēng)議解決凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同期限與續(xù)簽8.1本合同有效期自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止，為期一年。8.2合同期滿前[具體時(shí)間，如三個(gè)月]，如乙方愿意續(xù)簽，且甲方愿意繼續(xù)為乙方提供服務(wù)，雙方應(yīng)協(xié)商一致，另行簽訂書面合同或在本合同上續(xù)簽確認(rèn)。續(xù)簽條件可包括但不限于乙方的健康狀況、服務(wù)需求以及甲方的服務(wù)能力。第九條通知與送達(dá)9.1雙方在本合同中載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更地址、電話等聯(lián)系方式，應(yīng)提前[具體天數(shù)，如七日]書面通知對(duì)方，否則視為通知有效送達(dá)。9.2所有根據(jù)本合同發(fā)出的通知、文件等，均應(yīng)采用書面形式，通過郵寄、傳真、電子郵件或直接送達(dá)等方式進(jìn)行。第十條合同生效與文本10.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2本合同一式[份數(shù)，通常為三份或四份]份，甲方執(zhí)[份數(shù)]份，乙方執(zhí)[份數(shù)]