2025年常見社區(qū)健康問題（癥狀）規(guī)范化全科診療路徑題庫答案華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案目錄TOC\o"1-3"\f\h\u14274標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑 110782乏力患者的全科診療路徑 326098腹痛患者的全科診療路徑 515922胸痛患者的全科診療路徑 71258發(fā)熱患者的全科診療路徑 910824頭暈患者的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑 1121967排尿異常的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑 1310179腹瀉患者的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑 1532259嬰兒哭鬧的全科診療路徑 1731199心悸患者的全科診療路徑 198614咳嗽患者的全科診療路徑 2121164腰痛患者的全科診療路徑 23標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑1.實踐化的全科臨床思維是以（）的系統(tǒng)思維和整體思維A.臨床決策體系B.經(jīng)驗醫(yī)學(xué)C.以人為中心D.安全診斷策略E.循證醫(yī)學(xué)參考答案：C2.對于一項任務(wù)，將目前認(rèn)為最好的實施方法作為標(biāo)準(zhǔn)，讓所有做這項工作的人執(zhí)行這個標(biāo)準(zhǔn)并不斷完善它，整個過程稱之為（）A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.全科診療思維D.臨床思維E.臨床診療參考答案：A3.全科診療特點和目標(biāo)指出標(biāo)準(zhǔn)問題A.機械化B.規(guī)范化C.流程化D.標(biāo)準(zhǔn)化E.工具化參考答案：E4.實踐化的全科臨床思維是以（）為框架的診斷思維A.臨床決策體系B.經(jīng)驗醫(yī)學(xué)C.以人為中心D.安全診斷策略E.循證醫(yī)學(xué)參考答案：D5.全科診療特點和目標(biāo)指出流程問題A.機械化B.規(guī)范化C.流程化D.標(biāo)準(zhǔn)化E.工具化參考答案：D乏力患者的全科診療路徑1.“過往家人均要旅行社工作”中的“家”指的是A.職業(yè)B.過敏史C.月經(jīng)婚育史D.個人生活史E.家族史參考答案：E2.全科診療四大任務(wù)包括A.處理現(xiàn)患問題B.照顧慢性健康問題C.提供機會性預(yù)防D.改善患者依從性E.以上都是參考答案：E3.關(guān)于伴隨癥狀下列說法不正確的是A.心悸多見于高血壓心臟病、COPD.肺部感染B.發(fā)熱多見于感染性疾病、系統(tǒng)性風(fēng)濕病、癌癥C.納差、腹脹、噯氣、上腹部不適等消化不良表現(xiàn)多提示消化系統(tǒng)疾病可能D.貧血患者會伴有頭暈、心悸、皮膚黏膜蒼白表現(xiàn)E.T2DM患者可以疲勞為主訴，注意三多一少癥候群表現(xiàn)，患者也可能無其他臨床癥狀參考答案：A4.問診中“市”主要是詢問患者A.嚴(yán)重程度B.性質(zhì)、特征C.起病情況D.持續(xù)時間E.部位參考答案：D5.患者自訴乏力持續(xù)時間2周一般多考慮A.生理性或器質(zhì)性疾病B.非器質(zhì)性病變C.慢性疲勞綜合征D.心理性疾病E.以上都是參考答案：A腹痛患者的全科診療路徑1.腹痛陣發(fā)性加重一般多提示A.功能性疾病B.消化性潰瘍C.急腹癥D.惡性腫瘤E.腸管/膽管/泌尿道蠕動增強引起，如腎絞痛、膽絞痛、腸梗阻參考答案：E2.“世衛(wèi)建議廚房鉆研水魚”鉆指的是A.ReferralB.ReassureC.AdviceD.InvestigationE.Prevention參考答案：A3.主動脈觸診有直徑≥（）cm膨脹性搏動的臍周腫塊可提示腹主動脈瘤A.2B.3C.4D.5E.6參考答案：B4.排除紅旗征的工具是A.奇特城市不加班B.過往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鑒別診斷參考答案：C5.關(guān)于腹痛說法錯誤的是A.全身性風(fēng)濕代謝類疾病很少引起腹痛B.全科最常見的主訴之一C.腹部內(nèi)臟器官可引起腹痛D.腹部外的器官也可引起腹痛E.全面的病史采集和規(guī)范的體格檢查是診斷基礎(chǔ)參考答案：A胸痛患者的全科診療路徑1.（）性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感，有的患者僅為胸部不適，有的表現(xiàn)為乏力、氣短，主觀感覺個體差異較大A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈高壓D.心包炎E.穩(wěn)定型心絞痛參考答案：E2.持續(xù)時間非常短暫（）多見于非心因性疼痛、肌肉骨骼疼痛、食管裂孔疝、心因性疼痛A.30sB.60sC.15sD.2-20minE.20min到數(shù)小時參考答案：C3.致命性疾病PAPPA，第一個A指的是A.心包填塞B.AADC.張力性氣胸D.APEE.ACS參考答案：D4.（）引起的胸痛多為嚴(yán)重的“撕裂”或“剝離”胸痛A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈高壓D.心包炎E.穩(wěn)定型心絞痛參考答案：A5.病史采集、體格檢查和輔助檢驗對于最終診斷的影響說法正確的是A.僅根據(jù)問診得出的診斷82%B.體檢后改變的診斷50%C.輔助檢查后改變的診斷29%D.僅根據(jù)問診得出的診斷70%E.輔助檢查后改變的診斷50%參考答案：A發(fā)熱患者的全科診療路徑1.“OPQRST”中的O指的是A.起病B.特點C.程度D.時間E.部位參考答案：A2.針對發(fā)熱患者的全科處理應(yīng)遵循的原則包括A.解釋安慰B.處理C.共同決策D.安全網(wǎng)E.以上都是參考答案：E3.紅旗疾病“V”指的是A.嚴(yán)重的感染性疾病B.惡性腫瘤C.難以解釋的皮疹D.心血管病E.HIV感染參考答案：D4.下列不屬于基礎(chǔ)檢查的是A.結(jié)核菌素皮膚試驗B.血常規(guī)C.CRP/ESRD.胸片E.血生化參考答案：A5.不明原因發(fā)熱下列說法不正確的是A.發(fā)熱持續(xù)時間≥21天B.“基礎(chǔ)檢查”后仍不能明確診斷C.應(yīng)詢問其旅行史、動物接觸史、免疫抑制情況、藥物和毒物使用史等D.感染以膿腫、結(jié)核最多見E.多次測量體溫半數(shù)超過38.3℃參考答案：E頭暈患者的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑1.（）頭暈的發(fā)作特點為特定體位誘發(fā)頭暈，患者平躺、起床以及翻身時易發(fā)生頭暈，限制體位活動時頭暈好轉(zhuǎn)A.持續(xù)性姿勢知覺性頭暈B.腦干小腦腫瘤C.良性陣發(fā)性位置性眩暈D.前庭神經(jīng)炎E.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.）參考答案：C2.當(dāng)患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)注意及時轉(zhuǎn)診A.頭暈伴有聽力下降或耳鳴者B.眩暈伴嚴(yán)重嘔吐且進(jìn)食少，出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡需要補液者C.瓣膜性心臟病或心律不齊的患者D.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腫瘤、感染、腦血管意外E.以上都是參考答案：E3.哪種藥物引起的頭暈發(fā)生在患者突然停藥后A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.帕羅西汀D.硝酸甘油E.降壓藥參考答案：C4.（）引起的頭暈早晨發(fā)生更普遍A.前庭神經(jīng)炎B.腦干小腦腫瘤C.良性陣發(fā)性位置性眩暈D.梅尼埃晚期E.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.）參考答案：A5.大部分頭暈癥狀是活動后加重，制動后頭暈減輕，但（）患者于活動后自覺頭暈減輕A.梅尼埃病B.焦慮癥C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.）D.BPPVE.前庭性偏頭痛參考答案：B排尿異常的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑1.降壓藥/血管擴張藥（如ACEI、酚芐明、哌唑嗪等）多引起A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.中毒型急性腎衰竭E.特發(fā)性尿失禁參考答案：B2.以排尿困難或尿痛為首發(fā)癥狀提示A.蛋白尿B.IgA腎病C.下尿路（即尿道、膀胱或前列腺）黏膜炎癥D.腎病綜合征E.尿道下裂參考答案：C3.酒精、利尿劑等多引起A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.中毒型急性腎衰竭E.特發(fā)性尿失禁參考答案：C4.排尿異?；颊撸ǎ┏Ｒ?guī)尿培養(yǎng)A.不推薦B.推薦參考答案：A5.急性泌尿系感染引起的排尿異常多A.急性起病B.亞急性起病C.慢性起病D.和習(xí)慣、焦慮、壓力、寒冷天氣等相關(guān)E.由藥物引起參考答案：A腹瀉患者的標(biāo)準(zhǔn)化全科診療路徑1.排除紅旗征的工具是A.奇特城市不加班B.過往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鑒別診斷參考答案：C2.腹瀉伴（）需考慮過敏性紫癜、敗血癥、EHEC相關(guān)的溶血性尿毒綜合征A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.皮疹C.與情緒相關(guān)D.紫癜或皮下出血E.厭食、暴食等不良飲食行為參考答案：D3.腹瀉全科轉(zhuǎn)診的條件不包括A.嚴(yán)重脫水、生命體征不穩(wěn)定或者不能耐受口服補液等B.有紅旗征C.無紅旗征D.經(jīng)一般治療后無好轉(zhuǎn)、腹瀉持續(xù)或反復(fù)腹瀉E.腹瀉出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或營養(yǎng)不良參考答案：C4.下列哪種病屬于急性起病A.炎癥性腸病（IBD.）B.感染性腸炎C.腸易激綜合征（IBS）D.乳糖不耐受腹瀉E.乳糜瀉參考答案：B5.體格檢查麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛多提示A.腸結(jié)核B.腸套疊C.腫瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.嚴(yán)重脫水參考答案：A嬰兒哭鬧的全科診療路徑1.喂養(yǎng)時哭鬧加重提示（）可能A.喂養(yǎng)不當(dāng)（吞咽空氣）B.腸絞痛C.鵝口瘡D.胃食管返流E.蟯蟲病參考答案：C2.（）的嬰兒哭鬧可能存在持續(xù)、過度、難以安撫的特點，哭鬧聲更尖銳、音調(diào)更高且富于變化，且照顧者對于這種哭聲特點的感受可能是反感、不適和憤怒的A.存在器質(zhì)性病因B.亞急性起病C.急性起病D.慢性病程E.尿路梗阻參考答案：A3.體格檢查要注意檢查皮膚，排除A.毛發(fā)纏絞B.尿布疹C.創(chuàng)傷D.燙傷可能E.以上都是參考答案：E4.嬰兒哭鬧急性起病一般不會由（）引起A.尿路梗阻B.佝僂病C.尿道口潰瘍D.毛發(fā)-細(xì)線絞纏綜合征E.腸套疊參考答案：B5.（）的哭鬧均提示哭鬧程度嚴(yán)重，需進(jìn)一步排除器質(zhì)性病因A.持續(xù)B.過度C.不能安撫D.以上都是E.以上都不是參考答案：D心悸患者的全科診療路徑1.奇特城市不加班的“市”指的是A.起病情況B.部位C.嚴(yán)重程度D.時間、時間特點（尤其是季節(jié)性疾病E.加重緩解因素參考答案：D2.RICE原則中，“R"指的是A.患者對疾病的看法B.患者對疾病的擔(dān)憂C.患者就診原因D.患者對醫(yī)生處置上的期待E.家屬對醫(yī)生處置的期待參考答案：C3.問診中“奇”主要是詢問患者A.嚴(yán)重程度B.性質(zhì)、特征C.起病情況D.持續(xù)時間E.部位參考答案：C4.排除紅旗征的工具是A.奇特城市不加班B.過往家人均要旅行社工作C.VIPD.ICEE.鑒別診斷參考答案：C5.探詢ICE中的“I”指的是A.ConcernB.IdeaC.ExpectationD.IdealE.以上都不正確參考答案：B咳嗽患者的全科診療路徑1.雞鳴樣咳嗽多由（）引起A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.百日咳D.縱膈腫瘤E.嚴(yán)重肺氣腫參考答案：C2.查體發(fā)現(xiàn)患者鼻梁蝶形紅斑多提示（）可能A.過敏B.肺結(jié)核C.急性肺水腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.肺動脈高壓參考答案：C3.急性咽喉炎引起的咳嗽多屬于A.濕性咳嗽B.干性/刺激性咳嗽C.犬吠樣咳嗽D.咳嗽聲音嘶啞E.金屬音咳嗽參考答案：B4.聽診濕啰音多提示（）可能A.肺梗死B.纖維素性胸膜炎C.心源性哮喘D.肺水腫E.COPD參考答案：D5.哪種疾病引起的咳嗽多是急性起病A.普通感冒B.上呼吸道感染后咳嗽C.支氣管哮喘D.特發(fā)性肺纖維化E.吸煙者咳嗽參考答案：A腰痛患者的全科診療路徑1.（）腰痛特點：有陳舊傷或既往發(fā)作史，活動后加重，休息后緩解，可伴有短暫的僵硬A.勞損性B.炎性脊柱損傷C.腰椎退行性變D.脊柱腫瘤E.椎管狹窄參考答案：A2.探詢ICE中