2025年醫(yī)院感染(院內(nèi)感染)培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時機(jī)屬于：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：B2.下列哪種情況需使用含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生？A.手部無可見污染時B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.處理開放性傷口前答案：A（注：艱難梭菌、諾如病毒等對醇類不敏感，需流動水洗手）3.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：B4.普通病房物體表面清潔消毒時，含氯消毒液的常用濃度為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒頻率應(yīng)至少為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.接觸后立即消毒答案：B6.下列屬于高度危險性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C7.新生兒暖箱內(nèi)表面清潔消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.過氧乙酸答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量要求是：A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.病理科廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器D.實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑答案：C（注：A為化學(xué)性廢物，B為病理性廢物，D為化學(xué)性廢物）10.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)佩戴的口罩類型是：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B11.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面微生物監(jiān)測？A.新建ICU啟用前B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時C.日常清潔消毒質(zhì)量抽查D.普通病房每月常規(guī)監(jiān)測答案：D（注：非重點(diǎn)部門無需常規(guī)每月監(jiān)測）12.中心靜脈導(dǎo)管置管后，敷料更換的時間間隔為：A.無菌紗布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次C.紗布敷料每7天1次D.透明敷料每14天1次答案：A（注：透明敷料無滲液時每7天1次，紗布敷料每2天1次）13.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)首選：A.剃毛刀刮除毛發(fā)B.脫毛膏去除毛發(fā)C.不剃毛僅清潔D.術(shù)前2小時剃毛答案：C（注：除非毛發(fā)影響操作，否則不剃毛）14.血液透析機(jī)消毒時，常用的化學(xué)消毒劑是：A.戊二醛B.過氧乙酸C.含氯消毒液D.檸檬酸答案：B15.關(guān)于隔離標(biāo)識的顏色，接觸傳播隔離應(yīng)使用：A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A（注：空氣傳播-黃色，飛沫傳播-粉色，接觸傳播-藍(lán)色）16.新生兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D17.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時內(nèi)發(fā)生的上呼吸道感染C.術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的切口感染D.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植答案：C18.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C19.紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B20.關(guān)于抗菌藥物分級管理，下列屬于特殊使用級的是：A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿莫西林克拉維酸鉀D.阿奇霉素答案：B21.新生兒暖箱用水應(yīng)使用：A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.無菌水答案：B22.下列哪項不屬于醫(yī)院感染防控核心措施？A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境清潔D.限制患者活動答案：D23.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，床頭抬高角度應(yīng)為：A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C24.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C25.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋，黃色塑料袋用于盛裝：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列屬于中度危險性醫(yī)療物品的是：A.胃鏡B.壓舌板C.呼吸機(jī)管道D.手術(shù)縫合線E.體溫表答案：ACE3.空氣消毒的方法包括：A.紫外線照射B.過氧化氫霧化C.機(jī)械通風(fēng)D.含氯消毒液噴灑E.靜電吸附式空氣消毒機(jī)答案：ABCE4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.主動篩查定植患者答案：ABCDE5.手術(shù)部位感染預(yù)防措施包括：A.術(shù)前皮膚清潔B.合理使用預(yù)防用抗菌藥物C.嚴(yán)格無菌操作D.控制血糖E.縮短手術(shù)時間答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE7.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的做法是：A.空氣傳播隔離需單間負(fù)壓病房B.飛沫傳播隔離需佩戴醫(yī)用外科口罩C.接觸傳播隔離需穿隔離衣D.多重耐藥菌患者可與同類患者同室E.隔離患者的物品需專用答案：ABDE（注：接觸傳播隔離需根據(jù)情況穿隔離衣或戴手套）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.高危因素監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCDE9.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇鎖骨下靜脈置管C.每日評估導(dǎo)管必要性D.使用抗菌敷料E.保持穿刺點(diǎn)干燥答案：ABCDE10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理，正確的是：A.銳器傷后立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.暴露后48小時內(nèi)報告D.根據(jù)暴露源選擇預(yù)防用藥E.記錄暴露過程及處理措施答案：ABDE（注：暴露后應(yīng)立即報告）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（手套不能完全阻隔病原微生物，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.紫外線消毒時，房間內(nèi)可以有人。（）答案：×（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員需離開）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)封口。（）答案：√4.新生兒科可以使用含酒精的消毒劑擦拭暖箱。（）答案：×（酒精可能刺激新生兒皮膚，應(yīng)使用含氯消毒液）5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行。（）答案：√（減少皮膚細(xì)菌定植）6.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報。（）答案：√8.一次性使用醫(yī)療物品可以重復(fù)消毒使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）9.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（）答案：√10.普通病房的環(huán)境表面微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答案：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清潔手腕。2.醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物包括哪些物品？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：①醫(yī)用針頭、縫合針；②各類醫(yī)用銳器，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）的定義及主要防控措施。答案：定義：對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原同室）；②強(qiáng)化手衛(wèi)生；③加強(qiáng)環(huán)境和物體表面清潔消毒（每日2次，污染后立即消毒）；④規(guī)范抗菌藥物使用；⑤主動篩查和監(jiān)測；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時采取防護(hù)措施；⑦醫(yī)療器具專用或嚴(yán)格消毒。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例時，立即報告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后，2小時內(nèi)向分管院長及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告；③同時組織調(diào)查，分析感染源、傳播途徑，采取控制措施（如隔離患者、加強(qiáng)消毒、暫停接收新患者等）；④及時向上級部門匯報進(jìn)展，直至暴發(fā)終止。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3日連續(xù)收治2例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）可能的感染源和傳播途徑是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）感染源：CRKP定植或感染的患者、被污染的醫(yī)療器械（如呼吸機(jī)管道、濕化瓶）、醫(yī)務(wù)人員手或環(huán)境表面（如床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕）。傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手污染后接觸患者氣道、醫(yī)療器械污染后重復(fù)使用、環(huán)境表面污染后接觸傳播）。（2）控制措施：①對2例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室），標(biāo)識明確；②立即暫停ICU新患者收入，直至感染控制；③對全體ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性監(jiān)測；④對呼吸機(jī)管道、濕化瓶等設(shè)備進(jìn)行終末消毒（首選高溫高壓滅菌，不耐熱物品使用2000mg/L含氯消毒液浸泡）；⑤對ICU環(huán)境表面（如床欄、床頭柜、儀器表面）進(jìn)行強(qiáng)化消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑥對ICU所有在住患者進(jìn)行CRKP主動篩查（咽拭子、痰培養(yǎng)）；⑦與微生物室協(xié)作，追蹤菌株同源性；⑧調(diào)整抗菌藥物使用，避免碳青霉烯類藥物濫用；⑨向醫(yī)院感染管理委員會和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。案例2：某門診手術(shù)室術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)5例切口感染，均為金黃色葡萄球菌，其中3例為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）分析可能的原因；（2）提出預(yù)防措施。答案：（1）可能原因：①手術(shù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸患者前未洗手或手消毒）；②手術(shù)器械滅菌不徹底（如腹腔鏡、手術(shù)剪等未達(dá)到滅菌效果）；③手術(shù)環(huán)境清潔消毒不合格（空氣、物體表面細(xì)菌超標(biāo)）；④患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不當(dāng)（如未徹底清潔或術(shù)前剃毛導(dǎo)致皮膚損傷）；⑤術(shù)中無菌操作不規(guī)范（如手術(shù)鋪巾污染、器械落地后重復(fù)使用）；⑥術(shù)后換藥操作不規(guī)范（換藥碗未滅菌、紗布被污染）。（2）預(yù)防措施：①加強(qiáng)手術(shù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，落實(shí)“清潔/無菌操作前”手衛(wèi)生；②對手術(shù)器械進(jìn)行追溯，檢查滅菌過程（包括生物監(jiān)測、化學(xué)指示卡結(jié)果），必要時重新滅菌；③對手術(shù)室空氣、物