2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《內(nèi)科》考試模擬題（附答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.地利思想家尤金·埃利希指出：“現(xiàn)在以及任何別的時(shí)候，法律的發(fā)展中心既不在于立法，也不在于法律科學(xué)和司法判決，而在于社會本身?！毕铝羞x項(xiàng)流派中與這一觀點(diǎn)相契合的是A、歷史法學(xué)派B、自然法學(xué)派C、社會法學(xué)派D、理性主義法學(xué)派E、實(shí)證法學(xué)派正確答案：C答案解析：奧地利思想家尤金·埃利希是社會法學(xué)派代表人物之一，主張?jiān)趶纳鐣旧韥硖骄糠砂l(fā)展的奧秘。2.喉上神經(jīng)損傷A、發(fā)熱B、飲水嗆咳C、手足抽搐D、聲音嘶啞E、窒息正確答案：B答案解析：2.繼發(fā)性甲亢易引起心肌損害。3.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：A、以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)C、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡_答案：A4.男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現(xiàn)活動時(shí)，心慌、氣短，平臥時(shí)緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，眼結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min，呼吸26/min，腸鳴音亢進(jìn)。首先考慮A、急性心肌梗死B、內(nèi)臟破裂C、肺栓塞D、消化道腫瘤E、上消化道出血正確答案：E5.男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)具體用藥方案應(yīng)該是A、4SHE／10HEB、2SHE／10HEC、2SHE／10HSD、1SHR／8HEE、3SHE／19H正確答案：B6.男性患者，50歲，高血壓病史8年，夜尿增多半年，惡心、嘔吐2周，體檢血壓：170/100mmHg，眼底檢查有動靜脈交叉征，血紅蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心電圖檢查示左心室肥大?；颊卟≠粚儆谀I功能不全哪一期（）A、衰竭期B、代償期C、失代償期D、終末期E、氨質(zhì)血癥期正確答案：C7.，患者，男性，65歲，慢性咳嗽史30余年。心電圖如圖3-1-6所示，提示A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄B、慢性肺源性心臟病C、心包積液D、心肌病E、以上都不對正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)為：V～V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，即所謂極度順鐘向轉(zhuǎn)位；肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，額面QRS心電軸右偏；常伴有P波電壓增高。本圖具有以上心電圖特征，結(jié)合病史，應(yīng)考慮為慢性肺源性心臟病。8.下列哪項(xiàng)提示出血停止（）A、血紅蛋白繼續(xù)下降B、補(bǔ)液充足的情況下血尿素氨持續(xù)升高C、經(jīng)補(bǔ)充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善D、黑糞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，大便逐漸成形E、黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)正確答案：D9.對于糖尿病患者的運(yùn)動，說法錯(cuò)誤的是A、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動B、運(yùn)動總是使糖尿病患者的血糖降低C、有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動D、胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動E、1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行正確答案：B答案解析：在胰島素絕對或相對不足時(shí)，運(yùn)動可使肝葡萄糖輸出增加，血糖升高，因而運(yùn)動不總是使血糖降低。對胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動。1型糖尿病患者接受胰島素治療時(shí)，常處于胰島素不足和胰島素過多之間，為避免空腹運(yùn)動可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)或血糖升高，運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行。糖尿病患者的運(yùn)動應(yīng)有規(guī)律，運(yùn)動量和運(yùn)動方式因人而異，如有心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者，劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的血壓升高、心率增陜可能導(dǎo)致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重，運(yùn)動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。10.患者，男，60歲。因胸悶，壓榨感2小時(shí)入院。查體：神清，肺無啰音。心界稍向左擴(kuò)大，心率102次／分，律不整。S低鈍，V、V、V出現(xiàn)病理性Q波，ST段呈弓背抬高，診斷為急性前壁心梗，其最常見的心律失常是A、心房顫動B、房性早搏C、交界性早搏D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏及室性陣發(fā)性心動過速正確答案：E11.男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(++)患者的診斷最可能是A、慢性病性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、失血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：A12.CT示肝臟多房囊性病變，囊內(nèi)有小囊，囊壁有鈣化，應(yīng)診斷為：（）A、復(fù)雜性肝囊腫B、肝膿腫C、肝包蟲病D、囊性肝轉(zhuǎn)移E、肝癌壞死囊變正確答案：C13.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦D、垂體門脈系統(tǒng)E、胰島的C細(xì)胞正確答案：C14.治療高血壓危象最好采用（）A、速尿B、硝普鈉C、利血平D、心痛定E、甲基多巴正確答案：B15.下述哪種腫瘤來源于骨髓？()A、軟骨肉瘤B、骨樣骨瘤C、骨軟骨瘤D、尤因肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：骨髓源性腫瘤有尤文肉瘤、骨髓瘤、骨惡性淋巴瘤等。E項(xiàng)來源不明，AC項(xiàng)來源軟骨組織，B項(xiàng)來源骨組織。16.不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是A、咳嗽、咳痰伴有喘息B、咳嗽呈長期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)C、疾病早期可無異常體征D、肺部可出現(xiàn)干濕啰音E、疾病晚期可有肺實(shí)變體征正確答案：E17.結(jié)節(jié)性硬化的CT特征，不正確的是()。A、增強(qiáng)掃描未鈣化的結(jié)節(jié)可以強(qiáng)化，鈣化結(jié)節(jié)不強(qiáng)化B、CT掃描顯示室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi)，常雙側(cè)對稱分布C、皮質(zhì)結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)多見，且常發(fā)生鈣化D、結(jié)節(jié)界限清楚，直徑多小于1cm，常發(fā)生鈣化E、伴有的灰質(zhì)異位與脫髓鞘改變?yōu)榘踪|(zhì)內(nèi)與皮質(zhì)等密度的團(tuán)塊狀影與斑片狀低密度影正確答案：C答案解析：結(jié)節(jié)性硬化伴有的皮質(zhì)下結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)少見，且與其同時(shí)發(fā)生，常多發(fā)，較少鈣化。18.關(guān)于腦血管病不正確的是A、出血性腦血管病由長期高血壓、腦血管畸形等引起B(yǎng)、缺血性腦血管病占30%～40%C、糖尿病是腦血管的主要危險(xiǎn)因素之D、情緒激動和勞累是主要誘因E、死亡和致殘率高正確答案：B19.早孕最常并發(fā)哪種卵巢囊腫()。A、皮樣囊腫B、卵巢冠囊腫C、黃體囊腫D、濾泡囊腫E、內(nèi)膜囊腫正確答案：C20.男性，10歲，因煩渴、多尿、肌無力20天入院，血Na+126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH<6．5，尿常規(guī)蛋白(+)，尿糖(++)，臨床疑及腎小管性酸中毒Ⅱ型，進(jìn)一步確診需行的檢查是C1試驗(yàn)試驗(yàn)再吸收試驗(yàn)A、NHB、U-PCOC、NaFCOD、腎素血管緊張素醛固酮測定E、以上都不是正確答案：C21.診斷急性右心室心肌梗死主要依據(jù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高≥0.1mV-V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高≥0.1mV～V導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型A、VB、VC、VD、VE、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V正確答案：A22.動脈瘤最有效的治療方法是A、β受體阻滯劑B、手術(shù)C、降脂D、休息E、鈣拮抗劑正確答案：B23.男，67歲，咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是A、氣胸B、心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管哮喘正確答案：C答案解析：患者，老年男性，咳嗽、咳痰20年，結(jié)合典型體征，診斷考慮為COPD。24.心包炎A、隱球菌B、結(jié)核菌C、支原體D、軍團(tuán)桿菌E、白色念珠菌正確答案：B25.男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是A、血小板減少、APTT延長、BT延長B、血小板減少、APTT延長、BT正常C、血小板正常、APTT延長、BT延長D、血小板正常、APTT正常、BT延長E、血小板增多、APTT延長、BT正常正確答案：D26.皰疹性咽峽炎常見的病原體是A、鼻病毒B、柯薩奇病毒C、腺病毒D、流感病毒E、腸病毒正確答案：B27.早期胃癌的敘述正確的是()。A、深達(dá)黏膜下層，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者不屬于早期癌B、可深達(dá)肌層C、可分為二個(gè)類型D、可分為三個(gè)基本類型及混合型E、可分為三個(gè)類型正確答案：D28.成人脊柱結(jié)核好發(fā)于()。A、骶椎B、腰骶椎C、頸椎D、胸椎E、腰椎正確答案：E答案解析：成人脊柱結(jié)核以腰椎最多，胸腰段次之，頸椎較少。兒童以胸椎多見。29.氯磺丙脲治療尿崩癥的常見副作用是A、副作用少，為目前治療尿崩癥比較理想的藥物B、作用維持時(shí)間短，每日需多次用藥C、用量過大，可引起水中毒D、可引起嚴(yán)重低血糖，也可引起水中毒E、可引起低鉀、高尿酸血癥正確答案：D30.男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正確答案：C31.關(guān)于脾惡性淋巴瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A、不均勻囊實(shí)性腫塊邊緣強(qiáng)化B、邊緣可不規(guī)則隆起C、脾大D、增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)顯示清楚E、多發(fā)或單發(fā)低密度結(jié)節(jié)正確答案：A答案解析：脾惡性淋巴瘤增強(qiáng)掃描后腫塊與正常脾組織密度差別增大，病變顯示更清楚。32.女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是A、脾切除B、應(yīng)用纖溶抑制劑C、應(yīng)用免疫抑制劑D、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、輸注血小板正確答案：D33.患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時(shí)。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。治療應(yīng)選用的方案是A、采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周B、采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長C、選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周D、選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2～4周E、選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服正確答案：E34.室管膜瘤好發(fā)于下列哪個(gè)部位？()A、腦室壁B、大腦半球的皮質(zhì)下腦白質(zhì)內(nèi)C、腦橋小腦角D、小腦蚓部E、顱底斜坡區(qū)正確答案：A35.一預(yù)激綜合征患者，突然心悸、頭暈。查體：BP100/80mmHg，HR168次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進(jìn)行治療時(shí)下列哪種藥物禁止使用A、普魯卡因胺B、普啰帕酮C、胺碘酮D、奎尼丁E、毛花苷C正確答案：E答案解析：洋地黃類藥物禁忌證：①預(yù)激綜合征合并心房顫動。②心功能不全伴有二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯。③病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人。④單純性舒張性心力衰竭，如肥厚型心肌病。⑤單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者。⑥急性心肌梗死，尤其在最初24h內(nèi)，除非合并心房顫動和（或）心腔擴(kuò)大。36.急性心包炎在我國最常見的病因是A、非特異性B、化膿性C、結(jié)核性D、風(fēng)濕性E、病毒性正確答案：E答案解析：引起急性心包炎的病因很多，一般分為感染性和非感染性兩大類，其中以病毒性最常見，其次為結(jié)核性、非特異性、腫瘤性、化膿性較為多見，而霉菌性少見。37.顱骨骨折的直接CT征象是：（）A、乳突氣房消失B、顱內(nèi)積氣C、軟組織腫脹D、骨折線E、蝶竇積氣-液平面正確答案：D38.男，46歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體：BP150/100mmHg，HR86次/min，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Scr96μmol/L，UA500μmol/L。該患者不宜選用的降壓藥是A、β-受體拮抗劑B、噻嗪類利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素受體拮抗劑正確答案：B答案解析：患者血尿酸升高，不宜使用噻嗪類利尿劑。39.持續(xù)性室性心動過速的定義是A、連續(xù)3次以上的室性期前收縮B、每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)20s以上C、每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)30s以上D、每次發(fā)作在30s以內(nèi)自行終止E、以上都不是正確答案：C答案解析：持續(xù)性室性心動過速是指每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)30s以上，或雖未達(dá)到30s，但伴有明顯血流動力學(xué)障礙需立即電復(fù)律者。40.女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無明顯異常，胸部X線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷Ⅲ型肺結(jié)核，抗結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為A、炎癥吸收B、形成纖維條索C、鈣化D、耐藥結(jié)核E、以上均可能正確答案：E41.心電圖是空間心電向量環(huán)多次投影而產(chǎn)生的，投影的次數(shù)為A、1次B、4次C、0次D、2次E、3次正確答案：D42.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛該病的臨床表現(xiàn)中很少出現(xiàn)A、盤狀紅斑B、結(jié)節(jié)紅斑C、膿性丘疹D、消化道潰瘍E、假性毛囊炎正確答案：A43.動脈導(dǎo)管未閉最典型的X線征象是()。A、肺血增多B、主動脈結(jié)增寬凸出C、左心室增大D、右心室增大E、左心房增大正確答案：B答案解析：動脈導(dǎo)管未閉最典型的X線征象是主動脈結(jié)增寬凸出，余征象其他心臟病亦可發(fā)生。44.繼發(fā)性肥胖癥常見于A、下丘腦、垂體的炎癥B、腫瘤C、創(chuàng)傷D、Cushing綜合征E、以上均是正確答案：E45.提示右心功能不全的體征A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、劍突下可見心臟搏動C、心尖搏動左下移位D、心臟相對濁音界縮小或叩不出E、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性正確答案：E46.男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖茿、糖皮質(zhì)激素B、輸注血漿C、GM-CSFD、抗生素E、碳酸鋰正確答案：A47.某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：A、并發(fā)完全性腸梗阻B、并發(fā)急性腸穿孔C、并發(fā)消化道出血D、并發(fā)不完全性腸梗阻E、腹腔膿腫形成正確答案：B48.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A、心房顫動B、右心衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、急性肺水腫E、血栓栓塞正確答案：A49.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、X線檢查B、心臟聽診C、心導(dǎo)管檢查D、心電圖E、超聲心動圖檢查正確答案：E50.急性再障感染最多見于A、顱內(nèi)B、皮膚和黏膜C、腸道D、肛周感染E、呼吸道正確答案：E51.HIV／AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是A、6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長治療時(shí)間B、間歇化療方案C、治療時(shí)間一般為1年D、治療時(shí)間一般為1年半E、治療時(shí)間一般為2年正確答案：A52.胸部平片上，下列哪項(xiàng)不屬于左心室擴(kuò)大的表現(xiàn)()。A、可呈靴形心B、反向搏動點(diǎn)上移C、心尖圓鈍、上翹D、心尖向左下方延長E、左前斜位，心后間隙變小、消失正確答案：C答案解析：左心室擴(kuò)大時(shí)心尖向下、向外移位，故C項(xiàng)不屬于左心室擴(kuò)大的表現(xiàn)。53.有助于明確高血壓是因?yàn)閮翰璺影吩龆嗨翧、酚妥拉明試驗(yàn)B、禁水加壓試驗(yàn)C、螺內(nèi)酯試驗(yàn)D、隔夜地塞米松抑制試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)正確答案：A54.關(guān)于心臟迷走神經(jīng)的描述，不正確的是A、心室內(nèi)是否有迷走神經(jīng)支配仍然存在爭議B、左側(cè)迷走神經(jīng)主要支配房室結(jié)及部分心房肌C、迷走神經(jīng)興奮引起冠狀動脈收縮D、右側(cè)迷走神