2024婦產(chǎn)科計(jì)劃生育考試模擬試題及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理基礎(chǔ)1.單選題（每題1分，共10分）1.1關(guān)于子宮峽部的描述，正確的是A.位于子宮體與子宮頸之間，非孕時(shí)長(zhǎng)約2cmB.妊娠期可延長(zhǎng)至7～10cm，形成子宮下段C.黏膜層與子宮頸管相同，均為高柱狀上皮D.肌層含大量彈力纖維，對(duì)宮縮無影響答案：B1.2卵巢門細(xì)胞的直接胚胎來源是A.體腔上皮B.卵黃囊內(nèi)胚層C.原始生殖嵴的間充質(zhì)D.中腎管上皮答案：C1.3月經(jīng)周期第12天，宮頸黏液最典型性狀為A.量少、黏稠、拉絲1cm、涂片見橢圓體B.量多、稀薄、拉絲8cm、涂片見羊齒狀結(jié)晶C.量少、黏稠、拉絲2cm、涂片見細(xì)胞型D.量多、膿性、拉絲0cm、pH5.0答案：B1.4下列哪項(xiàng)不是雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用A.促進(jìn)腺體增生B.促進(jìn)螺旋動(dòng)脈增厚C.促進(jìn)間質(zhì)水腫D.促進(jìn)蛻膜樣變答案：D1.5維持黃體功能的主要激素是A.FSHB.LHC.hCGD.GnRH答案：C1.6輸卵管黏膜上皮中，具有纖毛且擺動(dòng)方向指向?qū)m腔的細(xì)胞位于A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質(zhì)部答案：A1.7關(guān)于陰道壁血管分布，錯(cuò)誤的是A.黏膜層富含毛細(xì)血管網(wǎng)B.肌層由平滑肌束交錯(cuò)排列C.外膜含大量彈性纖維，無大血管D.陰道動(dòng)脈為髂外動(dòng)脈直接分支答案：D1.8絕經(jīng)后卵巢皮質(zhì)內(nèi)最常見結(jié)構(gòu)是A.原始卵泡B.初級(jí)卵泡C.次級(jí)卵泡D.纖維體答案：D1.9下列哪項(xiàng)不是前列腺素在月經(jīng)中的作用A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管收縮B.抑制溶酶體酶釋放C.增強(qiáng)子宮肌層收縮D.促進(jìn)內(nèi)膜剝脫答案：B1.10關(guān)于盆膈的組成，正確的是A.由肛提肌和尾骨肌組成B.由球海綿體肌組成C.由會(huì)陰深橫肌組成D.由閉孔內(nèi)肌組成答案：A2.多選題（每題2分，共10分，多選少選均不得分）2.1下列哪些韌帶直接參與維持子宮前傾前屈位A.圓韌帶B.主韌帶C.骶子宮韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶答案：A、C2.2關(guān)于卵泡發(fā)育，下列哪些正確A.原始卵泡無透明帶B.初級(jí)卵泡出現(xiàn)顆粒細(xì)胞層C.次級(jí)卵泡出現(xiàn)卵泡腔D.成熟卵泡直徑可達(dá)20mmE.排卵前LH峰抑制卵母細(xì)胞減數(shù)分裂答案：B、C、D2.3雌激素對(duì)脂質(zhì)代謝的影響包括A.降低低密度脂蛋白B.升高高密度脂蛋白C.升高甘油三酯D.降低總膽固醇E.抑制肝脂肪酶活性答案：A、B、D2.4下列哪些屬于盆筋膜內(nèi)間隙A.恥骨后間隙B.直腸后間隙C.膀胱陰道間隙D.直腸陰道間隙E.髂窩間隙答案：A、C、D2.5關(guān)于卵巢動(dòng)脈，正確的是A.起自腹主動(dòng)脈前壁B.跨過輸尿管前方入卵巢門C.與子宮動(dòng)脈卵巢支吻合D.供應(yīng)輸卵管傘端E.右側(cè)卵巢靜脈匯入下腔靜脈答案：A、C、D、E3.判斷題（每題1分，共5分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）3.1陰道后壁長(zhǎng)約9～10cm，前壁長(zhǎng)約7～8cm。答案：√3.2宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮與鱗狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位。答案：√3.3卵巢白膜為單層立方上皮。答案：×3.4月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫上升0.3～0.5℃。答案：×3.5子宮動(dòng)脈在距宮頸內(nèi)口水平約2cm處橫跨輸尿管。答案：√4.填空題（每空1分，共5分）4.1輸卵管分為________、________、________、________四部，受精最常發(fā)生于________部。答案：傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部；壺腹部4.2月經(jīng)周期第________天，血清雌二醇達(dá)峰值；第________天，孕酮達(dá)峰值。答案：12～14；20～235.簡(jiǎn)答題（共10分）5.1簡(jiǎn)述子宮動(dòng)脈的走行及臨床意義。（5分）答案：子宮動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈前干，沿盆側(cè)壁向前內(nèi)下行，至宮頸外側(cè)約2cm處橫跨輸尿管前上方，發(fā)出陰道支后沿子宮側(cè)緣迂曲上行，沿途發(fā)出宮頸支、宮體支及宮底支，終末與卵巢動(dòng)脈吻合。臨床意義：①剖宮產(chǎn)或子宮切除時(shí)須緊貼子宮峽部鉗夾，避免損傷輸尿管；②宮頸癌廣泛子宮切除需單獨(dú)游離子宮動(dòng)脈，減少出血；③子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于治療產(chǎn)后出血、子宮肌瘤。5.2試述雌激素對(duì)下丘腦垂體的正、負(fù)反饋機(jī)制。（5分）答案：卵泡早期雌激素水平低，對(duì)下丘腦GnRH脈沖及垂體FSH/LH分泌呈負(fù)反饋，抑制FSH升高。卵泡晚期雌二醇≥200pg/mL并持續(xù)48h以上，激活下丘腦kisspeptin神經(jīng)元，誘導(dǎo)GnRH大量釋放，形成LH/FSH排卵前正反饋峰。排卵后黃體形成，雌、孕激素同時(shí)升高，對(duì)下丘腦垂體再次呈負(fù)反饋，抑制FSH/LH，阻止新卵泡發(fā)育。二、妊娠生理與診斷1.單選題（每題1分，共10分）1.1受精卵著床開始于受精后A.第1天B.第3天C.第6～7天D.第10天答案：C1.2孕婦血清hCG達(dá)峰時(shí)間為末次月經(jīng)后A.4周B.6周C.8～10周D.20周答案：C1.3關(guān)于妊娠期母體心輸出量，正確的是A.孕早期開始增加，32周達(dá)峰，增加50%B.分娩第一產(chǎn)程下降20%C.左側(cè)臥位可減少心輸出量D.產(chǎn)后即刻恢復(fù)至孕前答案：A1.4初孕婦自覺胎動(dòng)多始于A.12周B.16周C.20周D.24周答案：C1.5下列哪項(xiàng)不是早孕超聲典型表現(xiàn)A.妊娠囊內(nèi)見卵黃囊B.妊娠囊距宮底＞2cmC.見胎心搏動(dòng)D.妊娠囊周圍見環(huán)狀血流答案：B1.6妊娠晚期，血漿容量約增加A.10%B.20%C.30%D.45%答案：D1.7關(guān)于胎盤屏障，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞滋養(yǎng)層為完整單層B.合體滋養(yǎng)層無細(xì)胞界限C.絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮有孔D.IgG可通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A1.8診斷早期妊娠最敏感的母體血清指標(biāo)是A.雌三醇B.孕酮C.βhCGD.AFP答案：C1.9妊娠12周子宮底位于A.恥骨聯(lián)合上2～3橫指B.臍恥之間C.臍下1橫指D.臍上1橫指答案：A1.10關(guān)于妊娠期乳腺變化，正確的是A.雌激素促進(jìn)腺泡發(fā)育B.孕激素促進(jìn)導(dǎo)管增生C.催乳素自孕中期開始下降D.胎盤生乳素抑制母體胰島素答案：D2.多選題（每題2分，共10分）2.1下列哪些屬于Hegar征A.子宮峽部變軟B.宮頸與宮體似不相連C.子宮呈前傾位D.子宮呈球形E.宮頸著色答案：A、B2.2關(guān)于妊娠期凝血系統(tǒng)，正確的是A.纖維蛋白原增加50%B.蛋白S活性下降C.抗凝血酶Ⅲ升高D.D二聚體進(jìn)行性升高E.血小板計(jì)數(shù)下降10%答案：A、B、D2.3下列哪些藥物可通過胎盤屏障影響胎兒A.甲氨蝶呤B.華法林C.胰島素D.苯妥英鈉E.青霉素答案：A、B、D2.4關(guān)于胎心音，正確的是A.正常范圍110～160次/分B.妊娠20周前可用多普勒聞及C.枕左前位時(shí)胎心最響在母體左下腹D.變異減速提示臍帶受壓E.早期減速提示胎盤功能減退答案：A、C、D2.5下列哪些屬于胎盤功能檢查A.尿E3測(cè)定B.血清hPL測(cè)定C.OCT試驗(yàn)D.BPS評(píng)分E.羊水AFP測(cè)定答案：A、B、C、D3.判斷題（每題1分，共5分）3.1受精卵形成后30h發(fā)生第一次有絲分裂。答案：√3.2妊娠期腎小球?yàn)V過率增加約30%，但血肌酐下降。答案：√3.3胎盤絨毛間隙壓力約為10mmHg，低于母體動(dòng)脈壓。答案：√3.4妊娠晚期仰臥位時(shí)，下腔靜脈受壓可導(dǎo)致血壓下降，稱Reynold綜合征。答案：×3.5妊娠期間母體甲狀腺結(jié)合球蛋白減少，故總T4降低。答案：×4.填空題（每空1分，共5分）4.1受精卵著床必備三條件：________、________、________。答案：定位、黏附、侵入4.2胎盤合成的特異性雌激素主要為________，其前體來自母體________。答案：雌三醇；16α羥基硫酸脫氫表雄酮5.簡(jiǎn)答題（共10分）5.1試述妊娠期母體血液系統(tǒng)的適應(yīng)性變化及臨床意義。（5分）答案：①血漿容量增加45%～50%，紅細(xì)胞僅增加20%～30%，形成生理性稀釋性貧血，有助于降低血液黏稠度，改善子宮胎盤灌注；②白細(xì)胞輕度升高，以中性粒為主，分娩時(shí)可升至20×10?/L，易與感染混淆；③凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及纖維蛋白原升高，蛋白S活性下降，高凝狀態(tài)可減少產(chǎn)后出血，但也增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；④血小板輕度下降，妊娠期血小板減少癥需與HELLP鑒別；⑤血紅蛋白氧親和力下降，P50右移，利于胎兒攝氧。5.2簡(jiǎn)述超聲測(cè)量NT的臨床意義及注意事項(xiàng)。（5分）答案：NT（頸項(xiàng)透明層）在11+0～13+6周測(cè)量，厚度≥3.0mm提示染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增高，聯(lián)合血清學(xué)篩查可提高唐氏綜合征檢出率至90%。注意事項(xiàng)：①取胎兒正中矢狀面；②圖像放大至胎兒占屏幕75%；③測(cè)量最厚處，標(biāo)尺置于白白界面；④區(qū)分羊膜與皮膚；⑤CRL45～84mm，胎兒自然屈曲，避免過度仰伸或俯屈。三、計(jì)劃生育與避孕技術(shù)1.單選題（每題1分，共10分）1.1我國(guó)《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定，公民實(shí)行計(jì)劃生育的合法權(quán)益不包括A.免費(fèi)獲取避孕藥具B.知情選擇避孕方法C.強(qiáng)制絕育D.接受免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查答案：C1.2關(guān)于CuIUD，錯(cuò)誤的是A.銅離子影響精子獲能B.放置時(shí)間可為月經(jīng)干凈后3～7天C.含銅表面積≥300mm2時(shí)避孕效果更高D.哺乳期禁用答案：D1.3口服復(fù)方短效避孕藥中，抑制排卵的主要成分是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.泌乳素答案：B1.4皮下埋植避孕劑依托孕烯有效期為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.5緊急避孕藥左炔諾孕酮單次劑量為A.0.25mgB.0.75mgC.1.5mgD.3.0mg答案：C1.6輸卵管絕育術(shù)最佳時(shí)間為A.月經(jīng)來潮第1天B.月經(jīng)干凈后3～7天C.排卵日D.黃體中期答案：B1.7關(guān)于安全期避孕，正確的是A.排卵前后4天為易孕期B.基礎(chǔ)體溫升高前3天同房安全C.日歷法適用于月經(jīng)規(guī)律者D.宮頸黏液法不能用于產(chǎn)后答案：C1.8下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥絕對(duì)禁忌證A.深靜脈血栓病史B.35歲以上吸煙≥15支/日C.哺乳期產(chǎn)后6周D.高血壓控制良好≤140/90mmHg答案：D1.9放置IUD后第一次隨訪時(shí)間為A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C1.10關(guān)于男性輸精管結(jié)扎，正確的是A.術(shù)后立即避孕成功B.術(shù)后3個(gè)月精液檢查無精子方可停用其他避孕C.不影響睪酮分泌D.復(fù)通率100%答案：B、C（單選題選最佳：C）2.多選題（每題2分，共10分）2.1下列屬于長(zhǎng)效可逆避孕措施A.LNGIUSB.CuIUDC.皮下埋植D.復(fù)方口服避孕藥E.輸卵管支架答案：A、B、C2.2關(guān)于口服避孕藥副作用，正確的是A.突破性出血B.乳房脹痛C.體重增加D.降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)E.增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C、D2.3放置IUD常見并發(fā)癥A.子宮穿孔B.感染C.異位妊娠D.不規(guī)則出血E.閉經(jīng)答案：A、B、D2.4關(guān)于緊急避孕，正確的是A.72h內(nèi)服用左炔諾孕酮效果＞85%B.烏利司他120h內(nèi)有效C.放置CuIUD可作為緊急避孕D.對(duì)已著床胚胎無效E.可替代常規(guī)避孕答案：A、B、C、D2.5下列哪些情況需取出IUDA.妊娠B.感染C.下移D.銅過敏E.絕經(jīng)1年答案：A、B、C、D、E3.判斷題（每題1分，共5分）3.1哺乳期閉經(jīng)法屬于避孕效果Ⅰ級(jí)（＜1%妊娠率）。答案：×3.2復(fù)方口服避孕藥可降低50%子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。答案：√3.3輸卵管復(fù)通術(shù)后宮內(nèi)妊