2025年基孔肯雅熱和登革熱防控知識考試試題（含答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.基孔肯雅熱與登革熱的病原體均屬于：A.DNA病毒B.RNA病毒C.立克次體D.細(xì)菌答案：B2.埃及伊蚊與白紋伊蚊的共同傳播特征是：A.夜間活躍吸血B.主要孳生于大型水體C.飛行距離超過500米D.白天吸血（8:00-11:00、16:00-19:00）答案：D3.基孔肯雅熱最典型的特異性癥狀是：A.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)對稱性）B.持續(xù)高熱（>39℃）C.皮膚瘀點瘀斑D.淋巴結(jié)腫大答案：A4.登革熱重癥病例的關(guān)鍵預(yù)警指標(biāo)是：A.病程第3-7天血小板計數(shù)<100×10?/LB.發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.輕度關(guān)節(jié)痛答案：A5.基孔肯雅熱的潛伏期通常為：A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B6.登革熱實驗室確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.血清IgM抗體檢測（發(fā)病5天后）B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.NS1抗原檢測（發(fā)病5天內(nèi)）D.血常規(guī)白細(xì)胞減少答案：B7.防控伊蚊傳播疾病的核心措施是：A.全民接種疫苗B.清除蚊蟲孳生地（容器積水）C.對所有發(fā)熱患者隔離治療D.大規(guī)模噴灑口服殺蟲劑答案：B8.布雷圖指數(shù)（BI）的計算方法是：A.每百間房屋內(nèi)發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲的容器數(shù)B.每百戶居民中報告發(fā)熱病例數(shù)C.每平方米面積內(nèi)成蚊數(shù)量D.誘蚊誘卵器陽性率（%）答案：A9.發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱或登革熱病例后，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D10.家庭中預(yù)防伊蚊孳生的關(guān)鍵措施是：A.每天更換花瓶、水培植物的積水B.定期噴灑空氣清新劑C.飼養(yǎng)金魚捕食蚊幼蟲D.關(guān)閉所有窗戶答案：A11.基孔肯雅熱與登革熱的共同傳播途徑是：A.接觸患者血液/體液B.伊蚊叮咬C.空氣飛沫D.糞口傳播答案：B12.登革熱“三紅征”指的是：A.面部、頸部、胸部皮膚潮紅B.眼結(jié)膜、口腔黏膜、手掌發(fā)紅C.皮疹、出血點、瘀斑D.發(fā)熱、頭痛、肌肉痛答案：A13.針對伊蚊成蚊的應(yīng)急殺滅應(yīng)優(yōu)先選擇：A.口服殺蟲劑（如敵敵畏）B.超低容量噴霧（ULV）噴灑擬除蟲菊酯類藥物C.向下水道投放緩釋劑D.點燃普通蚊香答案：B14.基孔肯雅熱慢性期最常見的并發(fā)癥是：A.病毒性腦炎B.慢性關(guān)節(jié)炎（持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）C.腎功能衰竭D.心肌炎答案：B15.登革熱病例出現(xiàn)“警報征”（如持續(xù)嘔吐、腹痛）時，應(yīng)立即：A.居家觀察B.靜脈補液并轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院C.服用抗生素D.進行疫苗接種答案：B16.伊蚊幼蟲主要孳生在：A.河流、湖泊等大型水體B.廢舊輪胎、花盆托盤、水桶等小型積水容器C.下水道、化糞池D.稻田、沼澤答案：B17.目前針對基孔肯雅熱與登革熱的治療原則是：A.早期使用利巴韋林抗病毒B.對癥支持治療（退熱、補液、止痛）C.首選糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)清除病毒答案：B18.社區(qū)出現(xiàn)登革熱聚集性疫情（7天內(nèi)≥5例）時，應(yīng)急滅蚊的重點區(qū)域是：A.病例居住及活動場所周邊50米范圍B.整個社區(qū)所有區(qū)域C.距離病例家1公里外的區(qū)域D.醫(yī)院、學(xué)校等公共場所答案：A19.用于評估伊蚊密度的“誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）”，其預(yù)警閾值通常為：A.>1%B.>5%C.>10%D.>20%答案：B20.以下哪項不是伊蚊的生態(tài)特征？A.雌蚊吸血，雄蚊不吸血B.幼蟲需在靜水中完成發(fā)育（約7天）C.成蚊壽命約2-4周D.主要在夜間活動（20:00-24:00）答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱與登革熱的共同點包括：A.均由伊蚊傳播B.均無特效抗病毒藥物C.均可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹D.均可能導(dǎo)致死亡（重癥病例）答案：ABCD2.登革熱重癥病例的高危人群包括：A.嬰幼兒（<5歲）B.孕婦C.有登革熱既往感染史者D.糖尿病、高血壓等慢性病患者答案：ABCD3.家庭防蚊滅蚊的有效措施包括：A.用防蚊網(wǎng)封閉陽臺、窗戶B.定期清理屋頂排水溝、花盆底托積水C.室內(nèi)使用含避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊液D.在水缸中投放蘇云金桿菌（BTI）幼蟲劑答案：ABCD4.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括：A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.可通過母嬰垂直傳播（罕見）C.患者發(fā)病后5天內(nèi)血液具有傳染性D.無動物宿主（僅人類為傳染源）答案：ABC5.登革熱實驗室檢測的常用方法有：A.發(fā)病3天內(nèi)檢測NS1抗原B.發(fā)病5天后檢測IgM抗體C.全病程均可檢測病毒核酸（RT-PCR）D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞及血小板升高答案：ABC6.疫情處置中媒介伊蚊監(jiān)測的主要指標(biāo)有：A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.成蚊密度（只/人工小時）答案：ABCD7.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別診斷要點包括：A.基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈且持續(xù)B.登革熱更易出現(xiàn)出血傾向（如鼻衄）C.基孔肯雅熱IgM抗體陽性更早D.登革熱可能出現(xiàn)血小板顯著降低答案：ABD8.社區(qū)開展滅蚊宣傳時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容有：A.“翻盆倒罐”清除所有積水容器B.外出時穿長袖衣褲并噴灑驅(qū)蚊液C.避免在伊蚊活躍時段（日出日落前后）外出D.發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛/皮疹立即就醫(yī)答案：ABCD9.登革熱“警報征”（需立即就醫(yī)）包括：A.持續(xù)嘔吐（≥2次/天）B.腹部劇痛C.牙齦或鼻腔出血D.尿量減少（<400ml/24小時）答案：ABCD10.關(guān)于伊蚊防控的科學(xué)原則，正確的有：A.滅蚊應(yīng)優(yōu)先處理陽性孳生容器（有幼蟲/蛹）B.成蚊殺滅需在伊蚊活躍時段（白天）進行C.避免長期使用單一類型殺蟲劑（防止抗藥性）D.居民應(yīng)參與“人人動手清積水”行動答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱與登革熱患者的血液在發(fā)病后1周內(nèi)均具有傳染性。（）答案：√2.伊蚊可通過叮咬感染動物（如猴子）后再傳播給人類。（）答案：√（基孔肯雅熱存在動物宿主，登革熱主要宿主為人類）3.布雷圖指數(shù)>20時，提示該區(qū)域有高度傳播風(fēng)險，需啟動應(yīng)急滅蚊。（）答案：√4.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)防蚊。（）答案：×（退熱后24小時內(nèi)仍可能通過伊蚊傳播病毒）5.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛多為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，登革熱為小關(guān)節(jié)對稱性疼痛。（）答案：×（基孔肯雅熱為小關(guān)節(jié)對稱性劇痛）6.家庭中使用電蚊拍可有效殺滅成蚊，但無法控制幼蟲孳生。（）答案：√7.登革熱疫苗（如Dengvaxia）已在全球廣泛應(yīng)用，可100%預(yù)防感染。（）答案：×（僅部分國家批準(zhǔn)使用，保護效果因血清型而異）8.無癥狀感染者不會傳播基孔肯雅熱或登革熱。（）答案：×（部分無癥狀感染者血液中存在病毒，可通過伊蚊傳播）9.清除伊蚊孳生地時，廢舊輪胎應(yīng)鉆孔或倒置，避免積水。（）答案：√10.基孔肯雅熱與登革熱均屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的主要區(qū)別。答案：①關(guān)節(jié)癥狀：基孔肯雅熱以劇烈小關(guān)節(jié)對稱性疼痛為特征，常伴關(guān)節(jié)腫脹，部分患者轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎（持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）；登革熱關(guān)節(jié)痛較輕，多為肌肉痛（“斷骨熱”）。②出血傾向：登革熱更易出現(xiàn)皮膚瘀點、鼻衄、牙齦出血、消化道出血等，重癥可發(fā)展為登革出血熱/休克綜合征；基孔肯雅熱出血癥狀罕見。③其他特征：登革熱常伴“三紅征”（面、頸、胸潮紅）、結(jié)膜充血；基孔肯雅熱可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，瘙癢明顯。2.列舉家庭中清除伊蚊孳生地的5項具體措施。答案：①每周至少一次徹底清理花盆托盤、花瓶、水培植物容器內(nèi)的積水；②倒置或鉆孔處理閑置的廢舊輪胎、塑料盆、水桶等易積水容器；③定期疏通屋頂排水溝、陽臺地漏，避免積水；④及時清理庭院內(nèi)的樹葉、雜物，防止堵塞下水道形成積水；⑤水缸、消防桶等大型存水容器需加蓋，或投放蘇云金桿菌（BTI）幼蟲劑。3.簡述登革熱重癥病例的識別要點及救治原則。答案：識別要點：①病程3-7天（退熱期）出現(xiàn)“警報征”：持續(xù)嘔吐、腹痛、牙齦/鼻腔出血、尿量減少、意識改變等；②實驗室指標(biāo)：血小板<50×10?/L、血細(xì)胞比容升高（提示血漿滲漏）。救治原則：①早期識別并收入重癥監(jiān)護病房（ICU）；②積極補液（晶體液為主）糾正低血容量，預(yù)防休克；③避免使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林），防止加重出血；④血小板嚴(yán)重減少（<20×10?/L）或有活動性出血時，輸注血小板；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、血氧、尿量）及凝血功能。4.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例基孔肯雅熱確診病例后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？答案：①病例管理：指導(dǎo)患者居家或住院隔離（防蚊措施），避免被伊蚊叮咬再次傳播；②流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例發(fā)病前14天活動軌跡，確定密切接觸者（共同居住者、同一場所暴露者）；③媒介監(jiān)測：在病例居住及活動場所周邊50米范圍內(nèi)開展布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）監(jiān)測，每日評估伊蚊密度；④應(yīng)急滅蚊：對陽性孳生容器（有幼蟲/蛹）進行清除或藥物處理，對成蚊活動區(qū)域（如樓道、綠化帶）使用超低容量噴霧（ULV）噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑；⑤健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等方式普及“清積水、防叮咬”知識，發(fā)動居民自查自改；⑥追蹤觀察：對密切接觸者進行7天醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測體溫及癥狀），發(fā)現(xiàn)異常及時報告。5.簡述伊蚊監(jiān)測在防控中的作用及主要監(jiān)測方法。答案：作用：通過監(jiān)測伊蚊密度及孳生情況，評估傳播風(fēng)險，為啟動應(yīng)急滅蚊、評價防控效果提供依據(jù)。主要方法：①布雷圖指數(shù)（BI）：每百戶中伊蚊幼蟲/蛹孳生的容器數(shù)（BI>5提示風(fēng)險）；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：每百個誘蚊誘卵器中陽性（有卵/幼蟲）的比例（MOI>5提示風(fēng)險）；③房屋指數(shù)（HI）：檢查100間房屋，計算有伊蚊孳生的房屋比例；④成蚊密度監(jiān)測：使用人誘停落法（計數(shù)15分鐘內(nèi)停落于監(jiān)測者手臂的成蚊數(shù)）或燈誘法（夜間開燈收集成蚊）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)報告3例發(fā)熱病例，均有“高熱（39-40℃）、頭痛、肌肉痛”癥狀，其中2例伴關(guān)節(jié)劇痛（無法行走），1例出現(xiàn)皮膚瘀點。實驗室檢測顯示：2例基孔肯雅熱IgM抗體陽性，1例登革熱NS1抗原陽性。問題：作為社區(qū)疾控人員，應(yīng)如何開展防控工作？答案：1.核實診斷：確認(rèn)實驗室檢測結(jié)果，明確病例分類（確診/臨床診斷），排除其他發(fā)熱性疾?。ㄈ绡懠病⒘鞲校?。2.流行病學(xué)調(diào)查：-詢問病例發(fā)病前14天活動范圍（重點排查社區(qū)內(nèi)公園、菜市場等伊蚊活躍場所）；-記錄共同暴露史（如同住、聚餐、參加社區(qū)活動）；-繪制“時間-地點-人群”傳播鏈圖，判斷是否存在聚集性傳播。3.媒介應(yīng)急處置：-以病例居住點為中心，劃定50米核心防控區(qū)和200米擴展區(qū)；-核心區(qū)開展“清積水”行動（入戶檢查并清除所有陽性孳生容器），擴展區(qū)加強公共區(qū)域（綠化帶、垃圾站）積水清理；-使用超低容量噴霧對核心區(qū)室內(nèi)外（樓道、陽臺、地下室）進行成蚊殺滅，連續(xù)3天，每天2次（伊蚊活躍時段）。4.健康宣教：-發(fā)布社區(qū)公告，強調(diào)“翻盆倒罐清積水、外出防蚊穿長袖、發(fā)熱及時就醫(yī)”；-組織志愿者入戶指導(dǎo)居民清理積水，發(fā)放驅(qū)蚊液和防蚊網(wǎng)；-利用社區(qū)微信群推送基孔肯雅熱/登革熱癥狀識別要點（如關(guān)節(jié)劇痛、出血點）。5.監(jiān)測與評估：-每日報告新增病例，連續(xù)14天無新發(fā)病例則解除應(yīng)急響應(yīng)；-每3天復(fù)測核心區(qū)布雷圖指數(shù)，目標(biāo)BI≤5；-對密切接觸者（病例家屬、同活動場所人員）進行7天健康監(jiān)測（測量體溫，詢問癥狀）。案例2：某農(nóng)村地區(qū)8月出現(xiàn)登革熱暴發(fā)，1周內(nèi)報告15例確診病例，布雷圖指數(shù)（BI）達(dá)25，誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）18%。問題：請制定針對性的滅蚊方案，并說明理由。答案：滅蚊方案需分階段實施，重點解決孳生和成蟲問題：第一階段（1-3天）：快速清除孳生地-措施：組織村醫(yī)、志愿者分組入戶，對每家每戶