PAGEPAGE1成人高考（護(hù)理學(xué)）專升本《醫(yī)學(xué)綜合》高頻考題精解一、單選題（50題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：A2.正常成人安靜時(shí)的脈搏范圍是（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式中需要能量的是（）A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.入胞答案：C4.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.36.3-37.2℃D.37.0-38.0℃答案：B5.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的生理過(guò)程是（）A.O?進(jìn)入細(xì)胞B.Na?出細(xì)胞C.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞D.水的滲透答案：B7.護(hù)理程序中確定護(hù)理診斷的步驟是（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：B8.正常成人血壓的正常范圍（收縮壓/舒張壓）是（）A.90-140/60-90mmHgB.90-130/60-80mmHgC.100-140/70-90mmHgD.100-130/70-80mmHg答案：A9.人體基本組織不包括（）A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)膠質(zhì)組織答案：D10.皮下注射法的進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.30°-40°C.45°-60°D.90°答案：B11.正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率是（）A.10-15次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-30次/分答案：B12.護(hù)理程序不包括以下哪個(gè)步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案：C13.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.免疫防御C.止血D.維持酸堿平衡答案：A14.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.局部組織長(zhǎng)期受壓C.皮膚潮濕D.年齡因素答案：B15.正常心電圖中代表心室去極化的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B16.靜脈輸液時(shí)茂菲滴管內(nèi)液面高度應(yīng)保持在（）A.1/5-1/3B.1/4-1/3C.1/3-2/3D.1/2-2/3答案：C17.護(hù)理倫理的基本原則不包括（）A.尊重原則B.自主原則C.不傷害原則D.公正原則答案：B18.發(fā)熱的常見(jiàn)原因是（）A.中暑B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.感染性疾病D.劇烈運(yùn)動(dòng)后答案：C19.心肺復(fù)蘇時(shí)成人胸外按壓頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C20.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000ml答案：B21.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)（）A.分開(kāi)放置B.交叉放置C.隨意放置D.集中放置答案：A22.正常瞳孔直徑為（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm答案：B23.護(hù)理診斷的陳述公式是（）A.PES公式B.POMR公式C.SOAP公式D.ABC公式答案：A24.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.靜脈炎D.低血糖答案：D25.正常人體液總量約占體重的（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%答案：B26.腎小球?yàn)V過(guò)率正常范圍是（）A.80-120ml/minB.120-150ml/minC.150-180ml/minD.180-220ml/min答案：B27.下列哪種心律失常屬于致命性心律失常（）A.房性早搏B.室性早搏C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)答案：C28.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫的主要原因是（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過(guò)快C.輸入刺激性藥物D.液體溫度過(guò)低答案：B29.壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.枕部C.踝部D.背部答案：D30.胰島素的主要作用是（）A.促進(jìn)糖原分解B.抑制葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞C.降低血糖D.升高血糖答案：C31.主觀資料是指（）A.患者的主訴B.客觀檢查結(jié)果C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.影像學(xué)檢查結(jié)果答案：A32.無(wú)菌溶液打開(kāi)后未用完，有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D33.傳染病的傳播途徑不包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.遺傳傳播答案：D34.護(hù)理程序中“根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理計(jì)劃”屬于哪個(gè)步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施答案：C35.正常呼吸音中，支氣管肺泡呼吸音最清楚的部位是（）A.喉部B.背部C.胸骨兩側(cè)第1、2肋間D.肺尖部答案：C36.護(hù)理理論不包括（）A.奧瑞姆自理理論B.羅伊適應(yīng)模式C.紐曼系統(tǒng)模式D.馬斯洛需求層次理論答案：D37.靜脈輸液選擇血管的原則是（）A.由近心端到遠(yuǎn)心端B.由細(xì)到粗C.由大到小D.避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣答案：D38.降壓藥中屬于鈣通道阻滯劑的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：A39.出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.停止輸液C.更換輸液部位D.調(diào)整輸液濃度答案：B40.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求不包括（）A.客觀B.主觀描述為主C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：B41.臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長(zhǎng)生命B.減輕痛苦C.治療疾病D.心理安慰答案：B42.正常成年男性血紅蛋白范圍是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L答案：B43.無(wú)菌包有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C44.護(hù)理診斷“有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.潛在性護(hù)理診斷C.健康性護(hù)理診斷D.綜合護(hù)理診斷答案：B45.藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，皮試結(jié)果陰性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.皮丘無(wú)改變B.周圍無(wú)紅腫C.無(wú)自覺(jué)癥狀D.以上都是答案：D46.多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.高血壓C.糖尿病D.冠心病答案：A47.靜脈輸液并發(fā)癥中，空氣栓塞的預(yù)防措施是（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.控制輸液速度C.排盡輸液管內(nèi)空氣D.選擇粗血管答案：C48.護(hù)理倫理中的公正原則是指（）A.公平分配醫(yī)療資源B.優(yōu)先照顧病情嚴(yán)重者C.優(yōu)先照顧經(jīng)濟(jì)困難者D.優(yōu)先照顧熟人答案：A49.正常成人的酸堿平衡主要依靠（）調(diào)節(jié)A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺C.腎D.以上都是答案：D50.屬于抗真菌藥的是（）A.阿莫西林B.氟康唑C.甲硝唑D.頭孢曲松答案：B二、多選題（30題）51.護(hù)理程序包括以下哪些步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE52.正常人體液的主要成分包括（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.組織間液答案：ABCD53.無(wú)菌技術(shù)操作中無(wú)菌物品的保管原則有（）A.專人保管B.放在無(wú)菌區(qū)域C.定期檢查D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)答案：ABCD54.基礎(chǔ)護(hù)理操作包括（）A.口腔護(hù)理B.生命體征測(cè)量C.導(dǎo)尿術(shù)D.靜脈輸液答案：AB55.正常成人生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD56.護(hù)理倫理基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD57.正常心電圖波形包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABC58.物理消毒滅菌法包括（）A.高壓蒸汽滅菌法B.紫外線消毒法C.煮沸消毒法D.甲醛熏蒸法答案：ABC59.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.輸入藥物治療疾病D.增加循環(huán)血量答案：ABCD60.正常成人血常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：ABCD61.護(hù)理診斷的類型包括（）A.現(xiàn)存的B.潛在的C.健康的D.綜合的答案：ABCD62.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床答案：ABCD63.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)包括（）A.需要能量B.逆濃度梯度C.有特異性D.有飽和性答案：ABCD64.正常成人血壓的影響因素包括（）A.年齡B.性別C.情緒D.體位答案：ABCD65.護(hù)理倫理中尊重原則的內(nèi)容包括（）A.尊重患者自主權(quán)B.尊重患者人格C.尊重患者隱私D.尊重患者宗教信仰答案：ABCD66.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.肺部濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC67.靜脈輸液溶液不滴的原因包括（）A.針頭阻塞B.壓力過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭滑出血管外答案：ABCD68.藥物不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.用藥前詢問(wèn)過(guò)敏史B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥C.合理選擇劑量和療程D.密切觀察用藥反應(yīng)答案：ABCD69.傳染病預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.計(jì)劃免疫答案：ABCD70.正常人體酸堿平衡調(diào)節(jié)包括（）A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺調(diào)節(jié)C.腎調(diào)節(jié)D.神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：ABC71.護(hù)理程序評(píng)價(jià)步驟包括（）A.檢查護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)B.分析未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的原因C.修訂護(hù)理計(jì)劃D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD72.護(hù)理理論包括（）A.奧瑞姆自理理論B.羅伊適應(yīng)模式C.紐曼系統(tǒng)模式D.佩普勞人際關(guān)系模式答案：ABCD73.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.收縮壓≥140mmHgB.舒張壓≥90mmHgC.收縮壓120-139mmHgD.舒張壓80-89mmHg答案：AB74.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.完整、簡(jiǎn)明D.規(guī)范、清晰答案：ABCD75.多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.急性心力衰竭D.意識(shí)障礙答案：ABCD76.β-內(nèi)酰胺類抗生素包括（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.碳青霉烯類答案：ABD77.護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥包括（）A.皮下血腫B.空氣栓塞C.藥物外滲D.靜脈穿刺失敗答案：ABC78.臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.生理護(hù)理B.心理護(hù)理C.社會(huì)支持D.家庭支持答案：ABCD79.正常成人的血壓波動(dòng)包括（）A.晝夜波動(dòng)B.晨起較低C.下午較高D.波動(dòng)范圍一般不超過(guò)20mmHg答案：ABCD80.護(hù)理倫理中的不傷害原則包括（）A.避免給患者造成本可避免的傷害B.避免藥物不良反應(yīng)C.避免手術(shù)并發(fā)癥D.避免心理傷害答案：ABCD三、判斷題（50題）81.正常人體溫一般在36.0-37.2℃之間。（正確）82.護(hù)理程序的第一步是評(píng)估。（正確）83.無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，有效期為24小時(shí)。（正確）84.正常成人安靜時(shí)的脈搏范圍是60-100次/分。（正確）85.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處。（正確）86.護(hù)理倫理的基本原則包括尊重、不傷害、有利、公正。（正確）87.正常成年人的呼吸頻率為12-20次/分。（正確）88.靜脈輸液時(shí)茂菲滴管內(nèi)液面高度應(yīng)保持在1/3-2/3。（正確）89.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。（正確）90.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體健康問(wèn)題的本質(zhì)判斷。（錯(cuò)誤）91.正常成人血壓的正常范圍是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。（正確）92.心肺復(fù)蘇時(shí)成人胸外按壓頻率為100-120次/分。（正確）93.無(wú)菌技術(shù)操作中，操作前應(yīng)洗手、戴口罩和帽子。（正確）94.正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml。（正確）95.護(hù)理記錄單應(yīng)采用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，客觀記錄患者情況。（正確）96.正常瞳孔直徑為2-5mm，對(duì)光反射靈敏提示昏迷。（錯(cuò)誤）97.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致急性肺水腫。（正確）98.青霉素皮試陽(yáng)性者絕對(duì)不能使用青霉素類藥物。（正確）99.護(hù)理程序的計(jì)劃步驟是根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施。（正確）100.正常成年人血紅蛋白男性為120-160g/L，女性為110-150g/L。（正確）101.無(wú)菌包潮濕后，經(jīng)烘干處理可繼續(xù)使用。（錯(cuò)誤）102.護(hù)理倫理中的不傷害原則要求避免給患者造成任何傷害。（錯(cuò)誤）103.正常心電圖中，QRS波群代表心室復(fù)極。（錯(cuò)誤）104.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)從近心端到遠(yuǎn)心端。（錯(cuò)誤）105.壓瘡的發(fā)生與局部組織長(zhǎng)期受壓無(wú)關(guān)。（錯(cuò)誤）106.胰島素的主要作用是促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。（正確）107.護(hù)理診斷“有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)”屬于現(xiàn)存性護(hù)理診斷。（錯(cuò)誤）108.正常人體液總量約占體重的50%-60%。（正確）109.臨終關(guān)懷的核心是以延長(zhǎng)患者生命為目的。（錯(cuò)誤）110.護(hù)理理論中的奧瑞姆自理理論強(qiáng)調(diào)自理缺陷。（正確）111.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為4-10×10?/L。（正確）112.無(wú)菌溶液打開(kāi)后未用完，有效期為12小時(shí)。（錯(cuò)誤）113.護(hù)理倫理中的保密原則要求所有患者信息必須保密。（錯(cuò)誤）114.急性左心衰竭時(shí)，患者取端坐位可減輕呼吸困難。（正確）115.正常成人的血壓在一天中波動(dòng)較大，一般晨起較低，下午較高。（錯(cuò)誤）116.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低時(shí)應(yīng)擠壓滴管。（錯(cuò)誤）117.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)應(yīng)避免主觀描述，以客觀記錄為主。（正確）118.正常人體液中的細(xì)胞外液包括血漿和組織間液。（正確）119.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體健康問(wèn)題的本質(zhì)判斷，由護(hù)士提出。（錯(cuò)誤）120.休克早期，患者血壓明顯下降，心率加快。（錯(cuò)誤）121.護(hù)理倫理中的尊重原則僅指尊重患者的自主權(quán)。（錯(cuò)誤）122.無(wú)菌技術(shù)操作中，無(wú)菌物品取出后未用完，24小時(shí)內(nèi)可放回?zé)o菌容器。（錯(cuò)誤）123.正常心電圖中，P波代表心室除極，QRS波群代表心房除極。（錯(cuò)誤）124.護(hù)理程序的評(píng)價(jià)步驟只在護(hù)理結(jié)束后進(jìn)行。（錯(cuò)誤）125.多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機(jī)制與炎癥反應(yīng)失控有關(guān)。（正確）126.護(hù)理理論中的羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)。（正確）127.正常成人的酸堿平衡主要依靠血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個(gè)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。（正確）128.護(hù)理倫理中的公正原則強(qiáng)調(diào)優(yōu)先照顧經(jīng)濟(jì)困難者。（錯(cuò)誤）129.護(hù)理程序的實(shí)施步驟是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃并觀察效果。（正確）130.正常成人的酸堿平衡調(diào)節(jié)中，腎調(diào)節(jié)作用最快。（錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（50題）131.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。答案：1.評(píng)估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等資料；2.診斷：確認(rèn)患者健康問(wèn)題及相關(guān)因素；3.計(jì)劃：制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；4.實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃并記錄；5.評(píng)價(jià)：檢查目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，調(diào)整計(jì)劃。132.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。答案：1.無(wú)菌操作環(huán)境清潔；2.無(wú)菌物品專人保管，定期檢查；3.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；4.操作前洗手、戴口罩帽子；5.無(wú)菌物品取出后未用不得放回，懷疑污染立即更換。133.簡(jiǎn)述正常成人生命體征的正常范圍。答案：1.體溫：腋溫36.0-37.2℃；2.脈搏：60-100次/分；3.呼吸：12-20次/分；4.血壓：收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。134.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：1.定期翻身，每2小時(shí)一次；2.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；3.改善局部血液循環(huán)，避免長(zhǎng)期受壓；4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；5.使用氣墊床或減壓裝置。135.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：1.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂；2.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量；3.輸入藥物，治療疾?。?.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。136.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理的基本原則。答案：1.尊重原則：尊重患者自主權(quán)、人格、隱私；2.不傷害原則：避免給患者造成本可避免的傷害；3.有利原則：為患者提供最佳護(hù)理，促進(jìn)健康；4.公正原則：公平分配醫(yī)療資源，平等對(duì)待患者。137.簡(jiǎn)述正常成人24小時(shí)尿量的正常范圍及異常情況。答案：正常范圍：1000-2000ml/24h；異常：＜400ml/24h為少尿，＜100ml為無(wú)尿，＞2500ml為多尿。138.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答案：1.自主呼吸恢復(fù)；2.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；3.瞳孔逐漸縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；4.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；5.收縮壓回升至60mmHg以上。139.簡(jiǎn)述無(wú)菌溶液的取用方法。答案：1.檢查溶液名稱、濃度、有效期及瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；2.打開(kāi)瓶蓋，消毒瓶口；3.倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒取所需溶液；4.立即蓋緊瓶蓋，注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)用完）。140.簡(jiǎn)述正常心電圖的主要波形及意義。答案：1.P波：代表心房除極，時(shí)限＜0.11秒；2.QRS波群：代表心室除極，時(shí)限＜0.11秒；3.T波：代表心室復(fù)極，反映心室肌電活動(dòng)恢復(fù)過(guò)程。141.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：1.發(fā)熱反應(yīng)：嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制輸液速度；2.急性肺水腫：控制輸液量和速度，取端坐位，高流量吸氧；3.靜脈炎：抬高患肢，局部熱敷，更換穿刺部位；4.空氣栓塞：立即左側(cè)臥位并頭低足高，高流量吸氧。142.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的類型及陳述公式。答案：類型：1.現(xiàn)存的；2.潛在的；3.健康的；4.綜合的。陳述公式：PES公式（問(wèn)題P+相關(guān)因素E+癥狀/體征S）。143.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：1.呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）；2.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；3.肺部濕啰音；4.心率加快，奔馬律。護(hù)理措施：1.取端坐位，雙腿下垂；2.高流量吸氧（濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇）；3.建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥；4.監(jiān)測(cè)生命體征、尿量。144.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中無(wú)菌物品的保管要求。答案：1.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；2.專人保管，定期檢查有效期；3.無(wú)菌包未污染情況下有效期7天，打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)使用；4.無(wú)菌溶液開(kāi)瓶后注明開(kāi)瓶時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)用完；5.無(wú)菌盤(pán)鋪好后4小時(shí)內(nèi)使用，過(guò)期或潮濕需重新滅菌。145.簡(jiǎn)述正常成人酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：1.血液緩沖系統(tǒng)：以碳酸氫鹽緩沖對(duì)最重要，快速調(diào)節(jié)；2.肺調(diào)節(jié)：通過(guò)控制CO?排出量調(diào)節(jié)酸堿平衡，作用較快；3.腎調(diào)節(jié)：通過(guò)排酸（H?）保堿（HCO??），作用慢但持久。146.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的類型及應(yīng)用。答案：類型：1.現(xiàn)存的：如“急性疼痛”；2.潛在的：如“有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)”；3.健康的：如“母乳喂養(yǎng)有效”；4.綜合的：如“有受傷的風(fēng)險(xiǎn)綜合征”。應(yīng)用：針對(duì)不同類型護(hù)理診斷制定相應(yīng)護(hù)理措施。147.簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：1.皮試前詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏者禁用；2.皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度準(zhǔn)確；3.皮試后觀察20-30分鐘，結(jié)果陰性方可用藥；4.皮試部位不可抓撓，避免刺激；5.備好急救藥品，防止過(guò)敏休克。148.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見(jiàn)病因。答案：1.嚴(yán)重創(chuàng)傷：如多發(fā)骨折、大面積燒傷；2.休克：感染性、失血性休克；3.感染：嚴(yán)重感染、膿毒癥；4.大手術(shù)：尤其是復(fù)雜手術(shù)；5.其他：急性胰腺炎、中暑、藥物中毒等。149.簡(jiǎn)述正常人體液的分布及各部分比例。答案：體液總量約占體重50%-60%，其中：1.細(xì)胞內(nèi)液：約占體重40%（男性）、35%（女性）；2.細(xì)胞外液：約占體重20%，包括血漿（5%）和組織間液（15%）。150.簡(jiǎn)述護(hù)理程序評(píng)價(jià)步驟的主要內(nèi)容。答案：1.檢查護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)；2.分析未實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的原因（護(hù)理措施、患者因素等）；3.修訂護(hù)理計(jì)劃或調(diào)整護(hù)理措施；4.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善護(hù)理質(zhì)量；5.記錄評(píng)價(jià)結(jié)果，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。151.簡(jiǎn)述β-內(nèi)酰胺類抗生素的分類及代表藥物。答案：分類及代表：1.青霉素類：青霉素G、阿莫西林；2.頭孢菌素類：頭孢唑林、頭孢曲松；3.碳青霉烯類：亞胺培南；4.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類：氨曲南。152.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的服務(wù)理念及核心內(nèi)容。答案：理念：以患者為中心，以提高生命質(zhì)量為目標(biāo)；核心內(nèi)容：1.生理護(hù)理：減輕疼痛、癥狀管理；2.心理護(hù)理：提供心理支持，緩解焦慮抑郁；3.社會(huì)支持：協(xié)調(diào)家庭、社會(huì)資源；4.死亡教育：幫助患者及家屬面對(duì)死亡；5.家庭支持：為家屬提供哀傷輔導(dǎo)。153.簡(jiǎn)述正常成人血壓的影響因素及生理波動(dòng)。答案：影響因素：1.年齡：隨年齡增長(zhǎng)血壓升高；2.性別：男性略高于女性；3.情緒：緊張、焦慮使血壓升高；4.體位：立位＞坐位＞臥位；5.其他：睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)等。生理波動(dòng)：晝夜波動(dòng)，晨起較低，下午較高，波動(dòng)范圍一般不超過(guò)20mmHg。154.簡(jiǎn)述護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求。答案：1.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；2.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，描述規(guī)范；3.字跡清晰，無(wú)涂改，必要時(shí)注明修改原因；4.記錄及時(shí)，完整反映患者病情變化；5.采用規(guī)范格式，簽全名。155.簡(jiǎn)述休克微循環(huán)缺血期、淤血期、衰竭期的主要特點(diǎn)。答案：1.缺血期（代償期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管前阻力增加，動(dòng)-靜脈短路開(kāi)放，組織灌流減少，血壓正常或略降，心率加快；2.淤血期（失代償期）：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈痙攣減輕，毛細(xì)血管前括約肌松弛，血液淤積，回心血量減少，血壓下降，代謝性酸中毒；3.衰竭期：微循環(huán)衰竭，DIC形成，多器官功能障礙，血壓難以維持，出現(xiàn)不可逆休克。156.簡(jiǎn)述護(hù)理程序理論框架的核心要素及相互關(guān)系。答案：核心要素：系統(tǒng)論（整體觀）、需要層次論、壓力適應(yīng)理論。關(guān)系：1.系統(tǒng)論為框架基礎(chǔ)，將護(hù)理視為動(dòng)態(tài)系統(tǒng)；2.需要層次論指導(dǎo)護(hù)理診斷和計(jì)劃，滿足患者基本需要；3.壓力適應(yīng)理論指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，幫助患者適應(yīng)壓力；4.三者相互結(jié)合，確保護(hù)理的系統(tǒng)性和整體性。157.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施。答案：1.積極治療原發(fā)病，控制感染；2.改善微循環(huán)，維持有效循環(huán)血量；3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水、電解質(zhì)紊亂；4.合理使用抗生素，避免菌群失調(diào)；5.早期識(shí)別MODS征象，及時(shí)干預(yù)；6.加強(qiáng)器官功能監(jiān)測(cè)，預(yù)防并發(fā)癥。158.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中的不傷害原則及臨床應(yīng)用。答案：不傷害原則：避免給患者造成本可避免的身體、心理或精神傷害。臨床應(yīng)用：1.用藥時(shí)嚴(yán)格核對(duì)，避免藥物不良反應(yīng)；2.操作前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，避免損傷性操作；3.避免不必要的檢查和治療；4.手術(shù)操作遵循無(wú)菌原則，避免感染；5.心理護(hù)理中避免言語(yǔ)傷害，給予積極心理暗示。159.簡(jiǎn)述正常成人心血管系統(tǒng)的生理功能。答案：1.心臟泵血：通過(guò)收縮舒張將血液泵入循環(huán)系統(tǒng)，維持全身血流；2.血管功能：運(yùn)輸血液，調(diào)節(jié)血流阻力和血壓；3.血液功能：運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝廢物，維持酸堿平衡和體溫穩(wěn)定。160.簡(jiǎn)述護(hù)理程序在老年患者護(hù)理中的應(yīng)用要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估：全面收集老年患者生理、心理、社會(huì)、功能狀態(tài)等資料；2.診斷：考慮老年人生理機(jī)能衰退特點(diǎn)，制定適合的護(hù)理診斷；3.計(jì)劃：個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，兼顧治療和舒適；4.實(shí)施：加強(qiáng)安全防護(hù)，預(yù)防跌倒、壓瘡；5.評(píng)價(jià)：關(guān)注老年患者生活質(zhì)量改善，調(diào)整護(hù)理方案。161.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中的尊重原則及實(shí)施措施。答案：尊重原則：尊重患者自主權(quán)、人格、隱私、宗教信仰。實(shí)施措施：1.向患者解釋治療方案，尊重其選擇；2.保護(hù)患者隱私，不泄露個(gè)人信息；3.尊重患者人格，不論其社會(huì)地位；4.尊重宗教信仰和文化習(xí)俗；5.鼓勵(lì)患者參與護(hù)理決策，促進(jìn)康復(fù)。162.簡(jiǎn)述正常成人酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制及臨床意義。答案：調(diào)節(jié)機(jī)制：1.血液緩沖系統(tǒng)：碳酸氫鹽緩沖對(duì)為主，快速調(diào)節(jié)pH；2.肺調(diào)節(jié)：通過(guò)呼吸頻率和深度調(diào)節(jié)CO?排出量；3.腎調(diào)節(jié)：排H?、保HCO??，重吸收和生成HCO??。臨床意義：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證酶活性和生理功能正常，酸堿失衡可導(dǎo)致代謝性/呼吸性酸中毒或堿中毒，需及時(shí)糾正。163.簡(jiǎn)述靜脈輸液并發(fā)癥的觀察與處理。答案：1.發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速，對(duì)癥處理；2.急性肺水腫：停止輸液，取端坐位，高流量吸氧，強(qiáng)心利尿；3.靜脈炎：抬高患肢，局部熱敷，更換穿刺部位；4.空氣栓塞：立即左側(cè)臥位并頭低足高，高流量吸氧，必要時(shí)中心靜脈抽出空氣。164.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的局限性及改進(jìn)建議。答案：局限性：1.耗時(shí)較長(zhǎng)，不適合緊急情況；2.標(biāo)準(zhǔn)化程度低，依賴護(hù)士經(jīng)驗(yàn)；3.可能忽略患者個(gè)體差異；4.缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。改進(jìn)建議：1.結(jié)合快速評(píng)估工具，縮短評(píng)估時(shí)間；2.制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，提高效率；3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高個(gè)性化護(hù)理能力；4.建立護(hù)理信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。165.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中的公正原則與公平原則的區(qū)別及應(yīng)用。答案：區(qū)別：公正原則強(qiáng)調(diào)公平分配資源，平等對(duì)待個(gè)體；公平原則強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)均等，消除偏見(jiàn)。應(yīng)用：1.公正原則：資源分配、護(hù)理機(jī)會(huì)平等；2.公平原則：消除種族、性別、社會(huì)地位差異，提供同等護(hù)理服務(wù)；3.結(jié)合應(yīng)用：在醫(yī)療資源有限時(shí)，按病情輕重、治療效果合理分配，確保公平。166.簡(jiǎn)述護(hù)理程序在傳染病護(hù)理中的特殊應(yīng)用。答案：1.評(píng)估：重點(diǎn)評(píng)估傳染病接觸史、癥狀、傳播途徑；2.診斷：考慮隔離措施、消毒要求；3.計(jì)劃：制定隔離護(hù)理計(jì)劃，預(yù)防交叉感染；4.實(shí)施：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)；5.評(píng)價(jià)：評(píng)估隔離效果、患者康復(fù)情況，調(diào)整護(hù)理方案。167.簡(jiǎn)述護(hù)理程序理論框架的發(fā)展歷程及主要貢獻(xiàn)。答案：發(fā)展歷程：1.南丁格爾時(shí)期：護(hù)理程序雛形；2.20世紀(jì)50年代：系統(tǒng)論引入，護(hù)理程序系統(tǒng)化；3.1967年：奧瑞姆提出自理理論，1970年羅伊提出適應(yīng)模式；4.1980年：護(hù)理程序標(biāo)準(zhǔn)化，成為護(hù)理核心。主要貢獻(xiàn)：促進(jìn)護(hù)理學(xué)科理論化、系統(tǒng)化，提高護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)化發(fā)展。168.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中的保密原則及特殊情況下的保密例外。答案：保密原則：保護(hù)患者隱私，不泄露個(gè)人信息。保密例外：1.涉及公共安全的傳染?。ㄈ缧鹿冢?；2.患者有自殺傾向或暴力行為；3.法律要求披露的信息（如虐待、犯罪）；4.家屬要求了解的病情（需患者同意）；5.為醫(yī)學(xué)研究需匿名化處理的信息。例外情況下需向患者說(shuō)明，采取適當(dāng)措施。169.簡(jiǎn)述正常成人的呼吸生理過(guò)程及調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：生理過(guò)程：1.外呼吸：肺通氣（吸氣、呼氣）和肺換氣（O?入血，CO?出肺）；2.氣體運(yùn)輸：O?與血紅蛋白結(jié)合，CO?以多種形式運(yùn)輸；3.內(nèi)呼吸：組織換氣，O?入組織，CO?出組織。調(diào)節(jié)機(jī)制：1.神經(jīng)調(diào)節(jié)：延髓呼吸中樞，CO?、H?、O?化學(xué)感受器；2.體液調(diào)節(jié)：CO?分壓升高→呼吸加深加快；3.中樞調(diào)節(jié)：情緒、睡眠影響呼吸節(jié)律。170.簡(jiǎn)述護(hù)理程序在兒科護(hù)理中的特殊要求。答案：1.評(píng)估：考慮兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，與家長(zhǎng)溝通，采用游戲化評(píng)估方法；2.診斷：制定適合兒童的護(hù)理目標(biāo)，考慮家長(zhǎng)參與；3.計(jì)劃：游戲化護(hù)理，減少兒童恐懼，如通過(guò)講故事、玩具分散注意力；4.實(shí)施：操作前解釋，鼓勵(lì)患兒表達(dá)感受，采用正向強(qiáng)化；5.評(píng)價(jià)：關(guān)注兒童心理需求，促進(jìn)康復(fù)，如疼痛評(píng)估采用臉譜量表。171.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中的有利原則及在臨床中的體現(xiàn)。答案：有利原則：為患者提供最佳護(hù)理，促進(jìn)健康，避免傷害。臨床體現(xiàn)：1.選擇最有效、最少傷害的治療方案；2.主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)；3.對(duì)急癥患者采取積極搶救措施；4.尊重患者自主權(quán)，協(xié)助患者做出最佳決策；5.保護(hù)弱勢(shì)群體，提供必要幫助。172.簡(jiǎn)述護(hù)理程序中護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：區(qū)別：1.診斷主體：護(hù)理診斷由護(hù)士提出，醫(yī)療診斷由醫(yī)生提出；2.診斷對(duì)象：護(hù)理診斷針對(duì)個(gè)體反應(yīng)，醫(yī)療診斷針對(duì)疾病本質(zhì)；3.數(shù)量：一個(gè)醫(yī)療診斷可對(duì)應(yīng)多個(gè)護(hù)理診斷；4.隨病情變化：護(hù)理診斷隨患者反應(yīng)變化，醫(yī)療診斷相對(duì)穩(wěn)定；5.解決問(wèn)題：護(hù)理診斷解決患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題，醫(yī)療診斷解決疾病。173.簡(jiǎn)述正常成人血壓的生理波動(dòng)及影響因素。答案：生理波動(dòng)：1.晝夜波動(dòng)：晨起較低，下午較高，波動(dòng)范圍一般不超過(guò)20mmHg；2.季節(jié)波動(dòng)：冬季略高于夏季；3.體位波動(dòng)：立位＞坐位＞臥位。影響因素：1.年齡：隨年齡增長(zhǎng)血壓升高；2.性別：男性略高