住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》練習(xí)題庫含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.可摘局部義齒塑料基托產(chǎn)生氣泡的原因A、塑料填塞不足或填塞過早B、熱處理速度過快C、單體量過多或調(diào)拌不勻D、塑料粉的質(zhì)量差，催化劑含量過多E、以上皆是正確答案：E2.根尖周炎的主要病因是A、免疫因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、感染因素E、特發(fā)因素正確答案：D答案解析：引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，齲齒感染牙髓，通過根尖孔向根尖周組織擴(kuò)散；②外傷：牙齒受外力撞擊，使根尖周組織受傷，引起牙根尖周炎；③化學(xué)藥物刺激：牙髓治療時強(qiáng)烈而滲透性大的化學(xué)藥物使用不當(dāng)，如亞砷酸、甲酚醛等激惹根尖周圍組織；④咬合損傷如誤咬硬物所致?lián)p傷。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素，故選D。3.關(guān)于膿腫切開引流下列錯誤的說法是（）。A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎形成寒性膿腫治療的關(guān)鍵是切開引流B、深部膿腫經(jīng)穿刺有膿時應(yīng)切開引流C、淺表膿腫有波動感應(yīng)切開引流D、口底多間隙腐敗壞死性感染，出現(xiàn)全身明顯中毒性癥狀時應(yīng)切開引流E、局部疼痛呈劇烈搏動性跳痛、腫脹明顯皮膚緊張光亮?xí)r應(yīng)切開引流正確答案：A答案解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎形成寒性膿腫因切開后傷口可長期不愈，故一般不行切開引流。對于冷膿腫皮膚未破潰者可以施行穿刺抽膿，同時注入異煙肼50～100mg，1次/隔日、1次或2次/周。每次穿刺時應(yīng)從膿腫周圍的正常皮膚進(jìn)針，以免造成膿腫破潰或感染擴(kuò)散。4.臨床上最常見的骨髓炎為A、化膿性頜骨骨髓炎B、Carre骨髓炎C、慢性局灶性硬化型骨髓炎D、結(jié)核性骨髓炎E、放射性骨髓炎正確答案：A5.關(guān)于髓腔增齡變化的結(jié)果，正確的是（）。A、根管變粗B、髓室頂和髓室底間的距離縮小C、髓室底離根分叉處越來越近D、髓腔變小，髓角更呈凸起E、髓室增大、髓角消失正確答案：B答案解析：髓腔的形態(tài)隨年齡的增長不斷變化。乳牙的髓腔與牙的相對比例較恒牙者大，青少年恒牙髓腔比老年者大，表現(xiàn)為髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔亦大。隨年齡的增長，髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積，使髓腔體積逐漸減小，髓角變低，髓室底變突，髓室高度變小，根管變細(xì)，根尖孔窄小，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。6.摩擦力產(chǎn)生的先決條件是A、預(yù)備體表面粗糙B、預(yù)備體的（牙合）齦距大C、預(yù)備體各軸壁平行D、修復(fù)體與預(yù)備體的接觸面積大E、修復(fù)體與預(yù)備體表面緊密接觸正確答案：E7.下列觀點錯誤的是體承受的側(cè)向力和扭力A、種植義齒上部結(jié)構(gòu)設(shè)計時，應(yīng)加大人工前牙與基樁的水平距離B、種植義齒上部結(jié)構(gòu)的設(shè)計應(yīng)能夠?qū)ⅲㄑ篮希┝ρ胤N植體長軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織，以盡量減少種植C、種植義齒上部結(jié)構(gòu)的人工（牙合）面設(shè)計與（牙合）力傳導(dǎo)方向有關(guān)，應(yīng)降低牙尖斜面D、種植義齒上部結(jié)構(gòu)設(shè)計時，人工后牙的排列應(yīng)盡量靠近基樁E、固定種植義齒的多個種植基樁必須要有共同就位道正確答案：A8.某患者右下阻生智齒反復(fù)腫痛1年余。1周來右面下部出現(xiàn)腫脹伴開口受限。X線片示48近中阻生，下頜升支彌漫性密度增高，升支外側(cè)皮質(zhì)無明顯破壞，但密質(zhì)骨外側(cè)有骨質(zhì)增生?？赡艿脑\斷為A、牙源性邊緣性頜骨骨髓炎B、牙源性中央性頜骨骨髓炎C、成骨肉瘤D、骨纖維異常增生癥E、頜骨結(jié)核正確答案：A9.牙種植術(shù)是指（）。A、將患者自身的阻生牙拔除后經(jīng)處理易位植入B、將已完全脫位的牙再植于原來的牙槽窩內(nèi)C、將他人的牙移植于患者牙槽窩內(nèi)D、將患者自身的埋伏牙拔出行易位移植E、將人工牙植入槽骨內(nèi)正確答案：E答案解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料制成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為:骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下種植體等類型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。10.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的類型為（）。A、鱗癌B、惡性淋巴瘤C、未分化癌D、橫紋肌肉瘤E、腺癌正確答案：A答案解析：鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗癌，在我國是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于40～60歲的成人，男性多于女性。部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。鱗癌常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。11.生物調(diào)節(jié)器原設(shè)計者認(rèn)為A、Ⅰ類錯（牙合）是由于舌功能比頰功能弱，因而牙弓寬度發(fā)育不足，牙列擁擠B、Ⅱ類錯（牙合）是舌位置靠后的結(jié)果C、Ⅲ類錯（牙合）是舌位置靠前的結(jié)果D、唇的封閉是生長潛力自由發(fā)展的前提，唇功能異常，生長將受阻E、以上均正確正確答案：E12.患兒男，8歲。兩小時前騎自行車摔倒，自訴上前牙與地面碰撞，無暈厥史。檢查見左上唇有少量擦傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相對較多。雙側(cè)上中切牙無松動，牙齦無異常，叩診左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。僅從以上條件最有可能是下列哪項診斷？（）A、左上中切牙嵌入B、右上中切牙嵌入C、雙側(cè)上中切牙部分脫位D、右上中切牙部分脫位E、左上中切牙部分脫位正確答案：B答案解析：題干的信息：患者8歲，騎自行車摔倒致前牙外傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，均無松動，左上中切牙叩診音高，齦正常。右上中切牙嵌入有關(guān)臨床表現(xiàn)，符合上述臨床特點。13.白血病所致的牙齦增生腫大是因為（）。A、牙齦炎癥性腫大B、服藥所致C、牙齦成纖維細(xì)胞數(shù)目劇增、肥大D、大量幼稚白細(xì)胞浸潤E、牙齦結(jié)締組織本身增生正確答案：D答案解析：由于大量的不成熟、無功能白細(xì)胞在末梢血中存在，并在牙齦組織大量浸潤積聚，破壞和代替了膠原纖維，結(jié)締組織高度水腫變性，體積增大不屬于纖維增生。14.患者，男性，67歲，腮腺無痛性腫塊，界清、活動，腫瘤切面實性。鏡下見腫瘤細(xì)胞形態(tài)一致，細(xì)胞體積較小，呈片狀或條索狀、核深染，團(tuán)片周邊部細(xì)胞呈單層柱狀排列，基底膜增厚，PAS陽性。最可能的診斷是A、基底細(xì)胞腺瘤B、管狀腺瘤C、多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、多形性低度惡性腺癌正確答案：A15.在釉質(zhì)結(jié)構(gòu)中，抗齲能力較強(qiáng)的一層是A、表層0.3mm以上B、表層0.1～0.2mmC、表層0.25～0.3mmD、表層下E、各層抗齲能力一致正確答案：B答案解析：釉質(zhì)中的有機(jī)和無機(jī)成分在外、中、內(nèi)層里不盡相同。表層釉質(zhì)0.1～0.2mm，含微量元素氟、鋅和鉛等較多而水較少，由于氟較多而碳酸鹽濃度低，故在酸中的溶解度也低，抗齲力較強(qiáng)，故B正確；A、C、E均錯誤；答案D較籠統(tǒng)，因此D錯誤。應(yīng)選B。16.治療滑膜炎引起關(guān)節(jié)疼痛時首先應(yīng)采用的口服藥物為A、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物B、鎮(zhèn)靜藥物C、激素D、抗生素E、維生素正確答案：A17.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石(+)，右下5近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進(jìn)因素是A、牙菌斑B、醫(yī)源性因素C、創(chuàng)傷（牙合）D、女性激素E、牙石正確答案：B答案解析：試題難度：中，此題考點是局部促進(jìn)因素，根據(jù)癥狀和檢查所見，全口牙均有少量牙石，并非是導(dǎo)致右下后牙癥狀的主要因素，而右下后牙有明顯的局部促進(jìn)因素，即充填體懸突，這是由于治療時形成的局部因素，導(dǎo)致菌斑滯留，而牙菌斑是疾病的始動因素，因此主要促進(jìn)因素應(yīng)選B。18.屬于醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象的是（）。A、醫(yī)德評價B、醫(yī)德理想C、醫(yī)德認(rèn)識D、醫(yī)德教育E、醫(yī)德誓言正確答案：E答案解析：醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準(zhǔn)則，一般以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容，多采用簡明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓詞”“法典”“守則”等形式。19.某患者牙拔出后見根尖區(qū)附著一團(tuán)組織，鏡下以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特點，并見不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細(xì)胞。其病理診斷為A、慢性根尖膿腫B、牙槽膿腫C、根尖肉芽腫D、急性根尖周炎E、根尖周囊腫正確答案：E20.麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯A、鼻腭神經(jīng)B、腭前神經(jīng)C、上牙槽中神經(jīng)D、上牙槽后神經(jīng)E、眶下神經(jīng)正確答案：B21.防止可摘局部義齒水平移動的方法中，錯誤的是A、排塑料牙B、減小牙尖斜度C、增加間接固位體D、加強(qiáng)卡環(huán)體的環(huán)抱作用E、用連接體連接左右側(cè)鞍基正確答案：A答案解析：塑料牙具有可任意磨改以適應(yīng)不同大小缺隙的優(yōu)點，但對于增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性無明顯作用，而其余各項均能增強(qiáng)穩(wěn)定作用，故選A。22.不適合進(jìn)行牙再植術(shù)的是A、外傷脫位，離體半小時，有塵土污染，保存于牛奶者B、錯誤拔除的健康牙C、外傷脫位，離體6小時，牙體清潔干燥D、外傷脫位，仍位于口腔內(nèi)的牙E、扭轉(zhuǎn)牙，不愿正畸治療但要求矯正位置者正確答案：C答案解析：一般離體半小時內(nèi)再植預(yù)后較好，離體6小時，盡管牙體清潔，但干燥狀態(tài)下6小時組織失去活性，再植預(yù)后不良。23.患者，男性，13歲，牙列不齊求治。臨床檢查顯示磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，開唇露齒，上切牙唇傾，覆蓋約8mm，下牙列擁擠約4mm，上頜牙弓狹窄，頭影測量顯示SNA82°，SNB76°，對該患者的診斷錯誤的是A、安氏Ⅰ類錯B、骨性Ⅰ類錯C、牙列擁擠D、深覆蓋E、下頜后縮正確答案：B24.制作FR-Ⅲ矯治器工作模型時，上頜的前庭溝應(yīng)A、按牙槽的解剖形態(tài)保持不變B、按牙槽的解剖形態(tài)適當(dāng)緩沖C、唇頰系帶處要修正D、按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸7mmE、按牙槽的解剖形態(tài)向深方延伸3mm正確答案：E25.下列哪種情況不是種植義齒修復(fù)的禁忌證A、經(jīng)過放射治療的頜骨B、夜磨牙患者C、全口牙列缺失，牙槽嵴嚴(yán)重吸收D、口干綜合征患者E、嚴(yán)重心理障礙患者正確答案：C26.患者男，36歲，行雙端固定橋修復(fù)后基牙出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，伴夜間自發(fā)性疼痛。應(yīng)做的處理是A、口服消炎藥B、局部上碘酚C、口服止痛藥D、拆除固定橋，行根管治療E、不做任何處理，觀察正確答案：D答案解析：基牙出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，伴夜間自發(fā)痛，說明基牙出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，最佳的處理就是及時拆除固定橋，然后行根管治療。27.下列藥物中，不能用于口腔念珠菌病局部治療的是A、西地碘B、制霉菌素、咪康唑C、2%～4%碳酸氫鈉D、亞甲藍(lán)水溶液E、氟輕松軟膏正確答案：E28.患者男，73歲。下前牙殘根。因眼科疾病請求會診以除外病灶。口腔科醫(yī)生應(yīng)做A、下前牙X線片B、全口牙齒檢查C、下后牙齒檢查D、智牙冠周炎檢查E、牙齒松動度檢查正確答案：A答案解析：為了防止下前牙殘根作為病灶，應(yīng)該對該牙進(jìn)行檢查，下前牙X線片可以檢查該牙是否存在慢性根尖周炎癥，所以A正確?？谇粰z查要有針對性，所以不需要檢查全口牙齒，或檢查智牙，所以B、C、D錯誤。牙齒松動度檢查也不能說明該牙有慢性炎癥，所以E錯誤。故此題選A。29.患者男性，20歲，右面頰部、上下眼瞼及右額部巨大動靜脈畸形，聽診有吹風(fēng)樣雜音，觸診有波動感，下列哪項是該患者最佳治療方案？（）A、硬化劑注射治療B、激素治療C、