2025年大學(xué)第三學(xué)年（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）臨床輸血技術(shù)綜合測試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.以下哪種血型系統(tǒng)在臨床輸血中最為重要？A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)2.輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測A.受血者血清中是否存在血型抗體B.供血者血清中是否存在血型抗體C.受血者與供血者之間有無不相合的抗原抗體反應(yīng)D.受血者紅細(xì)胞表面抗原3.大量輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括A.低體溫B.高鉀血癥C.堿中毒D.高鈣血癥4.洗滌紅細(xì)胞主要用于A.對白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)者B.預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.預(yù)防過敏反應(yīng)D.治療慢性貧血5.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要發(fā)生于A.多次輸血患者B.免疫功能低下患者C.新生兒輸血后D.以上都是6.以下哪種血液成分最適合用于補(bǔ)充凝血因子？A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板7.血小板輸注無效的常見原因不包括A.存在血小板同種抗體B.發(fā)熱C.脾功能亢進(jìn)D.感染E.藥物影響8.關(guān)于Rh血型系統(tǒng)，下列說法錯(cuò)誤的是A.Rh陰性者首次接受Rh陽性血液一般不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)B.Rh陽性是顯性基因決定的C.Rh血型抗體多為IgGD.Rh血型系統(tǒng)抗原性最弱的是D抗原9.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.呼吸困難10.以下哪種情況不宜進(jìn)行輸血？A.嚴(yán)重感染B.急性失血C.充血性心力衰竭D.貧血11.全血保存期的長短取決于A.儲存條件B.抗凝劑種類C.紅細(xì)胞的代謝率差異D.以上都是12.新鮮冰凍血漿保存溫度及有效期是A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，1年C.-20℃以下，2年D.-30℃以下，2年13.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常反應(yīng)。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.病情和性別14.以下哪種血液制品可用于治療低蛋白血癥？A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原復(fù)合物15.輸血不良反應(yīng)中最常見的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)16.交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)是指A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.受血者血清與供血者血清D.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞17.以下哪種血型的人血清中含有天然抗體？A.A型B.B型C.O型D.以上都是18.輸血時(shí)一般應(yīng)選擇與患者紅細(xì)胞ABO血型相同的血液，緊急情況下可少量輸注A.O型全血B.O型紅細(xì)胞C.A型紅細(xì)胞D.B型紅細(xì)胞19.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院感染的措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面B.被血液污染的臺面可用苯扎溴銨消毒處理C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行20.以下哪種情況不是輸血的適應(yīng)證？A.急性出血B.慢性貧血C.嚴(yán)重感染D.單純性肥胖第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.臨床輸血中常用的血型鑒定方法有______和______。2.輸血不良反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間可分為______和______。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括______、______、______等。4.輸血前需對患者進(jìn)行______、______、______等評估。5.常見的輸血傳播疾病有______、______、______等。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。(總共4題，每題5分)1.簡述輸血的基本原則。2.簡述大量輸血的并發(fā)癥及處理措施。3.簡述血小板輸注的適應(yīng)證。4.簡述輸血相關(guān)性急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊?，男，35歲。因車禍致大量失血，急診入院。入院后立即給予輸血治療，輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓100/60mmHg。1.該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？（簡述診斷依據(jù)）（5分）2.應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？（10分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：某醫(yī)院輸血科在對臨床用血進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一批庫存血液的外觀出現(xiàn)異常，顏色變深，有絮狀物。經(jīng)檢測，該批血液中細(xì)菌污染嚴(yán)重。1.細(xì)菌污染血液可能導(dǎo)致哪些后果？（5分）2.如何預(yù)防細(xì)菌污染血液？（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：論述相關(guān)問題。請論述輸血醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢。答案：1.A2.C3.D4.A5.D6.C7.B8.D9.A10.C11.D12.A13.A14.A15.A16.A17.D18.B19.B20.D填空題答案：1.玻片法、試管法2.即發(fā)反應(yīng)、遲發(fā)反應(yīng)3.療效高、副作用小、節(jié)約血源4.病情評估、血型鑒定、交叉配血5.艾滋病、梅毒、丙型肝炎簡答題答案：1.輸血的基本原則包括：輸血前必須鑒定血型，保證供血者與受血者ABO血型相合，并進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；輸血應(yīng)在確保臨床需要的前提下，遵循節(jié)約用血的原則；嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血；選擇最適合患者的血液制品。2.大量輸血的并發(fā)癥包括：低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血功能障礙、枸櫞酸中毒、循環(huán)超負(fù)荷等。處理措施包括：保暖、糾正酸堿平衡失調(diào)、防治高鉀血癥、補(bǔ)充鈣劑、補(bǔ)充凝血因子、控制輸血速度和量等。3.血小板輸注的適應(yīng)證包括：血小板生成減少或功能障礙導(dǎo)致的出血；稀釋性血小板減少；預(yù)防性血小板輸注（如在重大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況下）。4.輸血相關(guān)性急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸困難、肺水腫、低氧血癥等表現(xiàn)；胸部X線或CT顯示肺部浸潤影；排除其他原因?qū)е碌募毙苑螕p傷。病例分析題答案：1.該患者可能發(fā)生了輸血發(fā)熱反應(yīng)。診斷依據(jù)：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，體溫39.5℃，符合輸血發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.處理措施：立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；給予對癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜等；嚴(yán)密觀察患者生命體征變化；查找發(fā)熱原因，如進(jìn)行血培養(yǎng)等；必要時(shí)更換輸血器及血液制品。材料分析題答案：1.細(xì)菌污染血液可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)、感染性休克、敗血癥等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威脅患者生命健康。2.預(yù)防細(xì)菌污染血液的措施包括：嚴(yán)格遵守采血、儲血和輸血的操作規(guī)程；對采血環(huán)境、儲血設(shè)備等進(jìn)行定期清潔和消毒；對血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢測，包括外觀檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等；避免在采血、儲血過程中受到污染。論述題答案：輸血醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展趨勢包括：進(jìn)一步提高血液制品的安全性