2025年養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.老年人出現(xiàn)夜間尿頻、尿急、排尿困難，最可能提示的疾病是（）A.膀胱炎B.前列腺增生C.糖尿病D.腎功能衰竭【答案】B2.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)在因素（）A.視力障礙B.地面濕滑C.肌力下降D.體位性低血壓【答案】B3.為臥床老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.使用棉球擦拭牙齒外側(cè)B.每次更換干凈棉球C.棉球過濕以防干燥D.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量【答案】C4.老年人每日推薦攝入的膳食纖維量為（）A.10～15gB.15～20gC.20～25gD.25～30g【答案】D5.關(guān)于老年人藥物代謝特點(diǎn)，下列說法正確的是（）A.肝藥酶活性增強(qiáng)B.腎血流量增加C.藥物半衰期延長(zhǎng)D.藥物吸收速度加快【答案】C6.為阿爾茨海默病患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，首要原則是（）A.限制其活動(dòng)范圍B.強(qiáng)化記憶訓(xùn)練C.維持其現(xiàn)有功能D.鼓勵(lì)獨(dú)立完成復(fù)雜任務(wù)【答案】C7.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40～45℃B.45～50℃C.50～55℃D.55～60℃【答案】B8.關(guān)于老年人壓瘡分期，出現(xiàn)全層皮膚缺損但未暴露筋膜，屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【答案】C9.老年人進(jìn)食時(shí)突發(fā)嗆咳、聲音嘶啞，最可能發(fā)生了（）A.食管炎B.吸入性肺炎C.喉頭水腫D.支氣管哮喘【答案】B10.為失能老人更換紙尿褲時(shí)，正確的順序是（）A.先脫右側(cè)褲腿，再脫左側(cè)B.先清潔會(huì)陰，再撤下臟尿褲C.先撤下臟尿褲，再清潔會(huì)陰D.先穿新尿褲，再抬起臀部【答案】C11.老年人最常見的貧血類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血【答案】A12.關(guān)于老年人心理變化，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.易出現(xiàn)孤獨(dú)感B.情緒穩(wěn)定性增強(qiáng)C.對(duì)死亡焦慮增加D.回憶往事頻率升高【答案】B13.為臥床老人進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，每次活動(dòng)應(yīng)重復(fù)（）A.1～2次B.3～5次C.5～10次D.10～15次【答案】C14.老年人空腹血糖控制目標(biāo)（單位：mmol/L）為（）A.3.9～6.1B.4.4～7.0C.5.0～8.0D.6.1～9.0【答案】B15.關(guān)于老年人便秘的非藥物干預(yù)，下列哪項(xiàng)優(yōu)先推薦（）A.刺激性瀉藥B.增加膳食纖維C.開塞露通便D.每日灌腸【答案】B16.老年人使用助行器時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲角度應(yīng)保持在（）A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.35°～40°【答案】C17.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm【答案】B18.老年人每日推薦飲水量為（）A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.2000ml【答案】C19.關(guān)于老年人睡眠障礙，下列哪項(xiàng)不是常見表現(xiàn)（）A.入睡困難B.早醒C.深睡期延長(zhǎng)D.夜間覺醒增多【答案】C20.為老人進(jìn)行胰島素注射時(shí)，針頭與皮膚角度應(yīng)為（）A.15°B.30°C.45°D.90°【答案】D21.老年人最常見的骨質(zhì)疏松性骨折部位是（）A.肱骨近端B.橈骨遠(yuǎn)端C.股骨頸D.腰椎壓縮【答案】C22.關(guān)于老年人吞咽功能評(píng)估，最常用的篩查工具是（）A.MMSEB.GDSC.EAT10D.Barthel指數(shù)【答案】C23.老年人使用抗凝藥物時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.血肌酐D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶【答案】B24.為老人進(jìn)行床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃【答案】D25.老年人最常見的抑郁癥狀表現(xiàn)為（）A.情緒高漲B.思維奔逸C.軀體不適主訴D.幻覺妄想【答案】C26.關(guān)于老年人疼痛評(píng)估，下列哪項(xiàng)量表專為認(rèn)知障礙老人設(shè)計(jì)（）A.VASB.NRSC.PAINADD.McGill【答案】C27.老年人使用β受體阻滯劑時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.心率C.尿量D.體溫【答案】B28.為老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml【答案】B29.老年人最常見的尿失禁類型是（）A.急迫性B.壓力性C.混合性D.溢出性【答案】C30.關(guān)于老年人臨終關(guān)懷，下列哪項(xiàng)不屬于核心原則（）A.延長(zhǎng)生命B.緩解痛苦C.尊重意愿D.心理支持【答案】A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的高危因素包括（）A.牙齒缺失B.獨(dú)居C.慢性疼痛D.社交活躍E.吞咽障礙【答案】ABCE32.為預(yù)防老年人墜積性肺炎，護(hù)理措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.鼓勵(lì)深呼吸咳嗽C.保持床頭抬高30°D.限制水分?jǐn)z入E.口腔護(hù)理每日2次【答案】ABCE33.老年人常見的藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)有（）A.頭暈B.便秘C.低鈉血癥D.皮疹E.視物模糊【答案】ABCDE34.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理，正確的是（）A.每日熱水燙洗B.使用弱酸性沐浴露C.沐浴后涂抹保濕霜D.避免用力搓擦E.選擇純棉內(nèi)衣【答案】BCDE35.老年人認(rèn)知功能訓(xùn)練方法包括（）A.數(shù)字倒背B.拼圖游戲C.回憶往事D.背誦詩(shī)歌E.閉目靜坐【答案】ABCD36.老年人跌倒后現(xiàn)場(chǎng)處理正確的是（）A.立即扶起B(yǎng).評(píng)估意識(shí)呼吸C.檢查有無骨折D.記錄跌倒經(jīng)過E.報(bào)告醫(yī)生【答案】BCDE37.老年人抑郁的非藥物干預(yù)包括（）A.音樂療法B.寵物陪伴C.光照治療D.運(yùn)動(dòng)鍛煉E.電休克治療【答案】ABCD38.老年人使用利尿劑時(shí)，護(hù)理觀察要點(diǎn)有（）A.記錄24小時(shí)尿量B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)C.觀察有無水腫D.每日稱體重E.鼓勵(lì)高鈉飲食【答案】ABCD39.老年人臨終疼痛控制的三階梯原則包括（）A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類C.強(qiáng)阿片類D.輔助用藥E.抗生素【答案】ABCD40.老年人安全用藥“五個(gè)正確”包括（）A.正確藥物B.正確劑量C.正確時(shí)間D.正確途徑E.正確患者【答案】ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長(zhǎng)而升高。（×）42.長(zhǎng)期臥床老人足跟部壓瘡發(fā)生率最高。（√）43.老年人視力減退必然伴隨聽力下降。（×）44.老年人每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.0～1.2g/kg體重。（√）45.老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥不會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（×）46.老年人對(duì)溫度變化的敏感性降低。（√）47.老年人骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣即可逆轉(zhuǎn)。（×）48.老年人抑郁癥狀常表現(xiàn)為軀體不適而非情緒低落。（√）49.老年人臨終階段仍可進(jìn)行心肺復(fù)蘇作為常規(guī)措施。（×）50.老年人使用助行器時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其患側(cè)保護(hù)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述老年人吞咽障礙的篩查流程及護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）篩查流程：①詢問病史：有無進(jìn)食嗆咳、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎；②床邊試驗(yàn)：30ml水吞咽測(cè)試，觀察是否嗆咳、音質(zhì)改變；③量表評(píng)估：采用EAT10量表，≥3分提示風(fēng)險(xiǎn)；④儀器檢查：必要時(shí)行纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）或造影。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①體位：進(jìn)食時(shí)軀干前傾30°，頭略前屈；②食物性狀：選擇Ⅲ級(jí)稠度糊狀食物，避免稀液體；③一口量：每口3～5ml，空吞咽交替；④環(huán)境：安靜，避免交談；⑤口腔清潔：餐后即刻清潔，防殘留；⑥記錄：攝入量、嗆咳次數(shù)、體溫變化；⑦教育：指導(dǎo)家屬識(shí)別誤吸征象，掌握海姆立克急救法。52.敘述老年人跌倒后的綜合評(píng)估內(nèi)容及康復(fù)護(hù)理措施。【答案】（1）綜合評(píng)估：①現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：意識(shí)、呼吸、骨折、出血；②病史回顧：跌倒情境、藥物史、既往史；③體格檢查：視力、肌力、平衡、步態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度；④量表測(cè)評(píng)：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥45分為高危；⑤實(shí)驗(yàn)室：血常規(guī)、電解質(zhì)、維生素D、甲狀腺功能；⑥儀器：骨密度、頭顱CT、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓。（2）康復(fù)護(hù)理措施：①急性期：骨折者制動(dòng)、冷敷、止痛，術(shù)后24h開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)；②亞急性期：逐步進(jìn)行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位平衡；③恢復(fù)期：a.肌力訓(xùn)練：股四頭肌等長(zhǎng)收縮→彈力帶抗阻；b.平衡訓(xùn)練：坐位→站位→單腳站→太極步；c.步態(tài)訓(xùn)練：平行杠→助行器→手杖→獨(dú)立行走；④環(huán)境改造：移除門檻、加裝夜燈、浴室防滑墊、扶手；⑤藥物管理：停用或減量鎮(zhèn)靜藥、利尿劑夜間服用；⑥教育：指導(dǎo)“起床三步曲”：坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒；⑦隨訪：出院后1周、1月、3月電話或家庭訪視，記錄再跌倒事件。53.說明老年人臨終關(guān)懷中“舒適護(hù)理”的具體實(shí)施策略?！敬鸢浮浚?）疼痛管理：①評(píng)估：采用PAINAD量表每4小時(shí)一次；②給藥：按三階梯原則，首選嗎啡口服即釋劑型，初始劑量2.5～5mg，每4小時(shí)一次，breakthroughpain劑量為24h總量的1/6；③副作用：便秘預(yù)防給予多庫(kù)酯鈉+番瀉葉；惡心嘔吐給予甲氧氯普胺；④非藥物：音樂療法、冥想、芳香療法（薰衣草精油2滴+甜杏仁油10ml按摩）。（2）呼吸困難：①體位：床頭抬高45°，伏桌休息；②氧療：低流量1～2L/min，濕化瓶加無菌蒸餾水；③藥物：?jiǎn)岱?.5mg皮下注射，每4小時(shí)一次，聯(lián)合咪達(dá)唑侖；④環(huán)境：開窗微風(fēng)，使用手持風(fēng)扇吹臉，降低焦慮。（3）分泌物潴留：①藥物：格隆溴銨0.2mg皮下注射，每6小時(shí)一次；②體位：側(cè)臥或半俯臥位，輕拍背部；③吸引：僅在口咽部可見分泌物且引起不適時(shí)，使用低負(fù)壓80～100mmHg。（4）皮膚舒適：①翻身：每2小時(shí)一次，使用30°側(cè)臥；②減壓：靜態(tài)充氣床墊，足跟懸空墊；③清潔：溫水+無香皂，每日會(huì)陰擦洗2次；④保濕：涂抹含10%尿素乳霜，防止干燥瘙癢。（5）心理社會(huì)支持：①溝通：使用“告訴我您現(xiàn)在最擔(dān)心什么”開放式提問；②生命回顧：協(xié)助制作相冊(cè)、錄制視頻遺囑；③宗教：聯(lián)系牧師、法師，提供禱告或誦經(jīng)空間；④家屬：指導(dǎo)“陪伴坐靜”，握手、撫額、同步呼吸，告知“您可以安心離開”等四道人生表達(dá)；⑤哀傷輔導(dǎo)：提供“哀傷熱線”，死后6周、3月、周年電話隨訪。五、案例分析題（每題10分，共10分）54.患者，男，82歲，診斷為阿爾茨海默病中期、2型糖尿病、高血壓3級(jí)。夜間躁動(dòng)，試圖拔管，血糖14.8mmol/L，血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO295%。目前留置胃管、導(dǎo)尿管，約束帶固定四肢。家屬情緒激動(dòng)，質(zhì)疑護(hù)理質(zhì)量。問題：（1）列出首要護(hù)理診斷（2分）；（2）制定3條即刻護(hù)理措施（4分）；（3）提出2條家屬溝通要點(diǎn)（2分）；（4）說明約束帶使用的法律與倫理注意事項(xiàng)（2分）?！敬鸢浮浚?）首要護(hù)理診斷：急性意識(shí)混亂與血糖過高、阿爾茨海默病進(jìn)展有關(guān)。（2）即刻護(hù)理措施：①血糖管理：立即測(cè)血酮，建立靜脈通道，給予0.9%氯化鈉500ml+短效胰島素6U靜滴，每小時(shí)測(cè)血糖1次，目標(biāo)下降速度3.9～5.5mmol/L/h；②安全保護(hù)：移除約束帶，改用床旁低位、床欄加墊、地墊鋪軟墊，安排專人床旁守護(hù)；