靜脈留置理論考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于外周靜脈留置針穿刺部位的選擇，下列哪項(xiàng)最符合INS《輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》2021版要求（）A.首選前臂遠(yuǎn)端背側(cè)，避開(kāi)關(guān)節(jié)B.首選手背近端，便于固定C.首選肘窩，血管粗大易穿刺D.首選足背，減少上肢活動(dòng)限制答案：A2.留置針?lè)夤軙r(shí)，采用“推停推”技術(shù)的核心目的是（）A.降低導(dǎo)管內(nèi)壓力，減少靜脈炎B.形成渦流，清除導(dǎo)管內(nèi)血液殘留C.節(jié)約封管液用量D.縮短封管時(shí)間答案：B3.患兒3歲，需留置24G留置針，穿刺成功后測(cè)得回血良好，但沖管時(shí)阻力大，患兒哭鬧加劇，最可能的原因是（）A.導(dǎo)管異位至小靜脈分支B.導(dǎo)管尖端貼壁C.穿刺時(shí)穿透血管后壁D.封管液溫度過(guò)低致血管痙攣答案：C4.下列哪項(xiàng)不是留置針相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷的必須條件（）A.半定量培養(yǎng)導(dǎo)管段≥15CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種C.導(dǎo)管血陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2hD.拔除導(dǎo)管后體溫48h內(nèi)恢復(fù)正常答案：D5.留置針固定時(shí)，透明敷料覆蓋范圍應(yīng)至少超出導(dǎo)管座（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B6.關(guān)于留置針穿刺角度，下列描述正確的是（）A.15°–30°進(jìn)針，見(jiàn)回血后壓低角度再進(jìn)0.2cmB.5°–10°進(jìn)針，見(jiàn)回血后立即停止進(jìn)針C.30°–45°進(jìn)針，直接送管D.45°–60°進(jìn)針，減少皮膚損傷答案：A7.使用含氯己定濃度≥0.5%的酒精溶液進(jìn)行皮膚消毒，其最佳干燥時(shí)間為（）A.立即干燥即可穿刺B.15sC.30sD.直至完全干燥，至少30s答案：D8.留置針拔除后，按壓時(shí)間一般不少于（）A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于留置針“每日評(píng)估”內(nèi)容中的“不需要拔除”指征（）A.穿刺點(diǎn)滲液B.患者主訴疼痛3分（NRS）C.導(dǎo)管通暢但已留置96hD.無(wú)臨床需要的繼續(xù)輸液答案：C10.關(guān)于留置針沖管液選擇，新生兒禁用下列哪種（）A.0.9%氯化鈉B.10U/ml肝素鹽水C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：B11.留置針穿刺前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)手套破損，正確處理流程為（）A.消毒破損處繼續(xù)操作B.加戴一層手套C.更換手套并重新消毒手D.用輸液貼覆蓋破損處答案：C12.下列哪項(xiàng)最能降低留置針相關(guān)靜脈炎發(fā)生率（）A.穿刺前熱敷血管B.選用最大規(guī)格留置針C.穿刺后關(guān)節(jié)制動(dòng)D.規(guī)范固定，減少導(dǎo)管移動(dòng)答案：D13.留置針穿刺時(shí)，首次嘗試失敗，同一護(hù)士最多可重復(fù)穿刺次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.不限，直至成功答案：B14.關(guān)于留置針“無(wú)針接頭”更換頻率，正確的是（）A.每24hB.每72hC.與留置針同步或疑污染時(shí)D.每周一次答案：C15.留置針輸液期間發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，擠壓輸液管有阻力，首先應(yīng)（）A.立即拔針B.調(diào)整肢體位置C.用10ml生理鹽水沖管D.更換輸液器答案：C16.下列哪項(xiàng)不是留置針穿刺禁忌證（）A.穿刺側(cè)乳腺根治術(shù)后B.動(dòng)靜脈瘺側(cè)C.上腔靜脈綜合征D.輕度脫水答案：D17.留置針拔除后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管長(zhǎng)度短缺1cm，首要處理為（）A.立即報(bào)告醫(yī)生并評(píng)估是否殘留B.局部熱敷C.加壓包扎D.觀察24h答案：A18.關(guān)于留置針“超聲引導(dǎo)”技術(shù)，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅用于中心靜脈置管B.可提高一次性穿刺成功率C.無(wú)需無(wú)菌探頭套D.探頭頻率越高越好，≥12MHz答案：B19.留置針穿刺時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不宜超過(guò)（）A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于留置針“功能試驗(yàn)”內(nèi)容（）A.觀察滴速B.詢問(wèn)過(guò)敏史C.測(cè)量臂圍D.評(píng)估凝血功能答案：A21.留置針固定時(shí)，下列哪項(xiàng)最能預(yù)防醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）（）A.選用無(wú)紡布膠帶B.先酒精再碘伏雙重消毒C.使用皮膚保護(hù)膜D.增加敷料厚度答案：C22.留置針拔除后，導(dǎo)管尖端肉眼可見(jiàn)血栓，下列處理正確的是（）A.立即送細(xì)菌培養(yǎng)B.丟棄，無(wú)需特殊處理C.報(bào)告并記錄，繼續(xù)觀察患者D.給予預(yù)防性抗生素答案：C23.關(guān)于留置針“最大無(wú)菌屏障”，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.操作者戴無(wú)菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無(wú)菌巾C.助手可僅戴清潔手套D.無(wú)菌大單覆蓋患者全身僅暴露穿刺點(diǎn)答案：C24.留置針穿刺后，患者突發(fā)穿刺側(cè)手臂腫脹、疼痛，最可能并發(fā)癥為（）A.神經(jīng)損傷B.液體外滲C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：B25.下列哪項(xiàng)最能提示留置針已發(fā)生化學(xué)性靜脈炎（）A.沿靜脈走向條索狀硬結(jié)B.穿刺點(diǎn)膿性分泌物C.體溫38.5℃D.皮膚水皰答案：A26.留置針沖管液量應(yīng)不低于導(dǎo)管及附加裝置容積的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C27.關(guān)于留置針“穿刺前評(píng)估”，下列哪項(xiàng)屬于“血管分級(jí)”內(nèi)容（）A.血管直徑≥3mm為Ⅰ級(jí)B.血管彈性好為Ⅱ級(jí)C.血管可觸及但不可視為Ⅲ級(jí)D.血管既不可觸也不可視為Ⅳ級(jí)答案：D28.留置針拔除后，局部出現(xiàn)青紫，面積3cm×4cm，首要措施為（）A.冷敷24hB.熱敷24hC.抬高肢體D.立即冰敷后熱敷答案：C29.關(guān)于留置針“魚(yú)骨圖”根本原因分析，下列哪項(xiàng)屬于“材料”因素（）A.導(dǎo)管材質(zhì)為FEPB.護(hù)士培訓(xùn)不足C.患者躁動(dòng)D.照明不足答案：A30.留置針穿刺時(shí)，患者突發(fā)面色蒼白、大汗、心率減慢，最可能為（）A.空氣栓塞B.血管迷走神經(jīng)反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.心臟壓塞答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于留置針“每日評(píng)估”必須內(nèi)容（）A.穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫B.導(dǎo)管是否通暢C.敷料是否干燥D.患者是否需繼續(xù)輸液E.患者是否對(duì)護(hù)士滿意答案：ABCD32.關(guān)于留置針“超聲引導(dǎo)”穿刺，正確的無(wú)菌要求包括（）A.探頭使用無(wú)菌套B.耦合劑無(wú)菌C.操作者戴無(wú)菌手套D.助手可戴清潔手套E.穿刺后移除探頭套即可答案：ABC33.下列哪些情況需立即拔除留置針（）A.穿刺點(diǎn)滲液B.導(dǎo)管內(nèi)可見(jiàn)回血C.患者主訴疼痛NRS5分D.局部皮溫升高E.無(wú)繼續(xù)輸液需求答案：ACDE34.關(guān)于留置針“封管液”選擇，下列說(shuō)法正確的是（）A.新生兒可用0.9%氯化鈉B.血液科患者可用肝素鹽水C.凝血功能障礙者禁用肝素D.封管液量應(yīng)≥導(dǎo)管容積2倍E.5%葡萄糖可常規(guī)封管答案：ABCD35.留置針固定時(shí)，下列哪些措施可預(yù)防導(dǎo)管移位（）A.透明敷料無(wú)張力粘貼B.導(dǎo)管座呈“U”型固定C.關(guān)節(jié)部位使用夾板D.敷料邊緣加壓貼合E.每日更換敷料答案：ABC36.下列哪些屬于留置針“穿刺前”患者教育內(nèi)容（）A.穿刺目的B.可能并發(fā)癥C.置管側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)D.每日評(píng)估重要性E.費(fèi)用明細(xì)答案：ABCD37.關(guān)于留置針“拔除后”護(hù)理，正確的是（）A.評(píng)估導(dǎo)管完整性B.按壓至無(wú)出血C.穿刺點(diǎn)密閉24hD.記錄拔除時(shí)間及部位E.立即熱敷促進(jìn)吸收答案：ABD38.下列哪些屬于留置針“并發(fā)癥”監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.靜脈炎分級(jí)B.滲出分級(jí)C.患者滿意度D.一次性穿刺成功率E.導(dǎo)管相關(guān)血流感染率答案：ABDE39.關(guān)于留置針“穿刺部位”選擇，應(yīng)避免（）A.關(guān)節(jié)屈曲側(cè)B.已有感染部位C.計(jì)劃手術(shù)區(qū)域D.靜脈瓣附近E.上肢遠(yuǎn)端背側(cè)答案：ABCD40.下列哪些屬于留置針“質(zhì)量改進(jìn)”數(shù)據(jù)（）A.靜脈炎發(fā)生率B.平均留置時(shí)間C.患者教育覆蓋率D.護(hù)士培訓(xùn)次數(shù)E.患者投訴率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.留置針穿刺時(shí)，止血帶可綁扎在穿刺點(diǎn)上方10cm處，松緊以能阻斷動(dòng)脈為宜。（）答案：×42.透明敷料若邊緣起翹但無(wú)滲液，可繼續(xù)保留至72h。（）答案：×43.新生兒留置針沖管液推薦使用0.9%氯化鈉，禁用肝素。（）答案：√44.留置針拔除后，導(dǎo)管短缺1cm，必須立即行血管超聲探查。（）答案：√45.留置針固定時(shí)，可在透明敷料上寫(xiě)“穿刺日期、時(shí)間、簽名”。（）答案：√46.留置針?lè)夤芎?，無(wú)需夾閉導(dǎo)管夾，因正壓接頭可防逆流。（）答案：×47.留置針穿刺時(shí)，超聲探頭頻率越高，圖像分辨率越高，穿透深度越淺。（）答案：√48.留置針相關(guān)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為0–4級(jí)，其中4級(jí)表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)＞2.5cm伴膿液。（）答案：√49.留置針拔除后，穿刺點(diǎn)需無(wú)菌密閉至少24h，防止細(xì)菌侵入。（）答案：×50.留置針“無(wú)針接頭”更換頻率應(yīng)與輸液裝置同步，即96h一次。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.INS指南建議，成人外周靜脈留置針最佳留置時(shí)間為_(kāi)_________小時(shí)，但需每日評(píng)估。答案：72–9652.留置針沖管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管及附加裝置總?cè)莘e的__________倍。答案：253.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀硬結(jié)長(zhǎng)度≥2.5cm，無(wú)膿液，應(yīng)定為_(kāi)_________級(jí)。答案：354.留置針?lè)夤軙r(shí)，采用“正壓”技術(shù)，應(yīng)在推注剩余__________ml時(shí)夾閉導(dǎo)管夾。答案：0.5–155.留置針穿刺前皮膚消毒，應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥__________cm。答案：856.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)__________（無(wú)/有）張力粘貼，避免皮膚損傷。答案：無(wú)57.留置針拔除后，導(dǎo)管完整性檢查若發(fā)現(xiàn)短缺，應(yīng)立即報(bào)告并記錄，同時(shí)評(píng)估是否__________。答案：殘留體內(nèi)58.新生兒留置針禁止使用含__________的封管液，以防全身抗凝。答案：肝素59.留置針“每日評(píng)估”記錄應(yīng)包括穿刺點(diǎn)、導(dǎo)管通暢性、敷料情況及__________。答案：繼續(xù)需要性60.留置針相關(guān)血流感染診斷要求外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種，且導(dǎo)管血陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥__________小時(shí)。答案：261.留置針穿刺時(shí)，超聲探頭頻率一般選擇__________MHz，兼顧分辨率與深度。答案：5–1062.留置針固定時(shí)，關(guān)節(jié)部位應(yīng)使用__________固定，減少導(dǎo)管移動(dòng)。答案：夾板63.留置針拔除后，按壓時(shí)間一般不少于__________分鐘，至無(wú)出血。答案：264.留置針沖管液溫度應(yīng)接近體溫，約__________℃，減少血管刺激。答案：35–3765.留置針穿刺前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行“血管分級(jí)”，其中Ⅳ級(jí)指血管既不可__________也不可__________。答案：觸；視66.留置針“無(wú)針接頭”更換時(shí)機(jī)為與留置針同步或疑__________時(shí)。答案：污染67.留置針?lè)夤芎?，?yīng)夾閉導(dǎo)管夾，再斷開(kāi)注射器，形成__________壓，防止血液回流。答案：正68.留置針穿刺時(shí)，若首次失敗，同一操作者最多嘗試__________次，以減少血管損傷。答案：269.留置針拔除后，穿刺點(diǎn)應(yīng)覆蓋__________敷料，保持密閉。答案：無(wú)菌70.留置針相關(guān)滲出分級(jí)中，皮膚發(fā)白，水腫范圍2.5–15cm，應(yīng)定為_(kāi)_________級(jí)。答案：2五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述外周靜脈留置針“每日評(píng)估”核心內(nèi)容，并說(shuō)明拔除指征。答案：（1）穿刺點(diǎn)：觀察紅腫、滲液、疼痛、