2025年衛(wèi)生監(jiān)督試題及答案_第1頁(yè)
2025年衛(wèi)生監(jiān)督試題及答案_第2頁(yè)
2025年衛(wèi)生監(jiān)督試題及答案_第3頁(yè)
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2025年衛(wèi)生監(jiān)督試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)禁止行為的表述,錯(cuò)誤的是()。A.禁止偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.禁止使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作C.禁止出具與執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件D.禁止對(duì)患者進(jìn)行健康科普宣傳答案:D2.某商場(chǎng)內(nèi)新建的游泳場(chǎng)館申請(qǐng)衛(wèi)生許可,依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)重點(diǎn)核查的內(nèi)容不包括()。A.游泳池水循環(huán)凈化消毒設(shè)施的運(yùn)行參數(shù)B.從業(yè)人員健康合格證明持有率C.顧客用品(如拖鞋、浴巾)的清洗消毒記錄D.商場(chǎng)整體消防驗(yàn)收合格證明答案:D3.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督中,針對(duì)教室采光照明的監(jiān)督要點(diǎn)是()。A.課桌面平均照度不低于300lx,照度均勻度不低于0.7B.黑板面平均照度不低于200lx,照度均勻度不低于0.6C.教室窗地面積比不低于1:5D.照明光源色溫應(yīng)高于6500K答案:A4.某醫(yī)院新增一臺(tái)DR機(jī)(直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)),依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,其放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的正確流程是()。A.只需在竣工驗(yàn)收階段申請(qǐng)衛(wèi)生審查B.在可行性論證階段申請(qǐng)預(yù)評(píng)價(jià),竣工驗(yàn)收階段申請(qǐng)控制效果評(píng)價(jià)C.無(wú)需衛(wèi)生審查,只需向生態(tài)環(huán)境部門(mén)備案D.僅需在設(shè)備安裝前提交設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告答案:B5.對(duì)違反《傳染病防治法》規(guī)定,拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)依照本法提出的預(yù)防、控制措施的單位,衛(wèi)生健康行政部門(mén)可采取的行政處罰不包括()。A.警告B.罰款(最高50萬(wàn)元)C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)D.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》答案:D(注:吊銷許可證需由原發(fā)證機(jī)關(guān)實(shí)施,且僅針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))6.公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生檢測(cè)中,下列指標(biāo)不符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》要求的是()。A.風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/cm2B.冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌檢測(cè)陰性C.送風(fēng)中可吸入顆粒物(PM10)濃度0.2mg/m3D.風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)≤50cfu/cm2答案:C(標(biāo)準(zhǔn)為≤0.15mg/m3)7.學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,若某班級(jí)3天內(nèi)出現(xiàn)5例水痘病例(該班共40人),依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,正確的處置措施是()。A.立即關(guān)閉學(xué)校,全面消毒B.對(duì)該班級(jí)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察,暫停集體活動(dòng)C.僅對(duì)確診學(xué)生隔離治療,其他學(xué)生正常上課D.要求家長(zhǎng)簽署“責(zé)任自負(fù)”承諾書(shū)后繼續(xù)上課答案:B8.餐飲具集中消毒服務(wù)單位的衛(wèi)生監(jiān)督中,重點(diǎn)檢查內(nèi)容不包括()。A.消毒工藝流程是否符合“去殘?jiān)?清洗-消毒-烘干-包裝”要求B.消毒后餐飲具的游離性余氯檢測(cè)(采用含氯消毒劑時(shí))C.生產(chǎn)車間與非生產(chǎn)區(qū)域的物理隔離D.從業(yè)人員的食品安全管理人員培訓(xùn)證明答案:D(餐飲具消毒服務(wù)單位監(jiān)管依據(jù)為《消毒管理辦法》,側(cè)重衛(wèi)生指標(biāo))9.某診所使用過(guò)期的一次性注射器(未造成患者傷害),依據(jù)《消毒管理辦法》,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)()。A.責(zé)令限期改正,給予警告B.處5000元以下罰款C.處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款D.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》答案:C(違法使用過(guò)期消毒產(chǎn)品,可處5000-2萬(wàn)元罰款)10.放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的周期最長(zhǎng)不超過(guò)()。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案:B(《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》規(guī)定最長(zhǎng)3個(gè)月)11.公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)評(píng)定中,“B級(jí)”對(duì)應(yīng)的監(jiān)督頻次是()。A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每月至少1次答案:A(A級(jí)每年1次,B級(jí)每年1次,C級(jí)每半年1次,D級(jí)重點(diǎn)監(jiān)管)12.依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》,二次供水單位未取得衛(wèi)生許可證擅自供水的,可處()罰款。A.200元以上5000元以下B.500元以上1萬(wàn)元以下C.2000元以上2萬(wàn)元以下D.5000元以上3萬(wàn)元以下答案:C13.學(xué)校教室人均使用面積的最低標(biāo)準(zhǔn)是()。A.小學(xué)1.15㎡/人,中學(xué)1.12㎡/人B.小學(xué)1.2㎡/人,中學(xué)1.15㎡/人C.小學(xué)1.3㎡/人,中學(xué)1.2㎡/人D.小學(xué)1.0㎡/人,中學(xué)1.0㎡/人答案:A(《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50099-2011)14.某醫(yī)院放射科未對(duì)新入職的放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查,依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》,衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)()。A.警告并責(zé)令改正B.處5000元以下罰款C.處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款D.吊銷放射診療許可證答案:A(逾期不改的才處罰款)15.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可延續(xù)時(shí),若衛(wèi)生信譽(yù)度為“A級(jí)”且近2年無(wú)違法記錄,可適用()。A.承諾制審批B.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核C.專家評(píng)審D.書(shū)面審查答案:A(《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化“證照分離”改革的通知》要求)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將未通過(guò)衛(wèi)生檢測(cè)的醫(yī)療廢物交給無(wú)資質(zhì)單位處置,依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,可處()罰款。A.5000元以上1萬(wàn)元以下B.1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下答案:B17.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督中,針對(duì)學(xué)生宿舍的監(jiān)督要點(diǎn)不包括()。A.宿舍人均使用面積≥3㎡B.宿舍與教學(xué)區(qū)、食堂的衛(wèi)生防護(hù)距離C.宿舍通風(fēng)換氣設(shè)施的運(yùn)行情況D.宿舍內(nèi)蚊蠅蟑螂等病媒生物防制措施答案:B(無(wú)明確防護(hù)距離要求,重點(diǎn)是內(nèi)部衛(wèi)生條件)18.某美容店開(kāi)展“水光針”注射服務(wù)(使用透明質(zhì)酸),未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,應(yīng)()。A.沒(méi)收違法所得,并處違法所得5倍以上15倍以下罰款B.警告并責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.處1萬(wàn)元以下罰款D.移交市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)處理答案:A(屬于非法行醫(yī),按違法所得5-15倍罰款)19.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的開(kāi)放式冷卻塔未定期清洗,導(dǎo)致冷卻水軍團(tuán)菌污染,依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》,可處()罰款。A.500元以下B.500元以上5000元以下C.5000元以上3萬(wàn)元以下D.3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下答案:C(未按規(guī)定衛(wèi)生管理,最高3萬(wàn)元)20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定對(duì)傳染病病人的排泄物進(jìn)行消毒處理,依據(jù)《傳染病防治法》,可()。A.責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款B.直接處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下罰款C.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.對(duì)主管人員給予行政處分答案:A二、判斷題(共10題,每題1分,共10分)1.公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)和衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果。()答案:√2.學(xué)校可以將學(xué)生宿舍出租給校外人員居住,只要加強(qiáng)管理即可。()答案:×(《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》禁止將宿舍用于非教學(xué)用途)3.放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)應(yīng)委托具有放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。()答案:√4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離治療措施,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。()答案:√5.餐飲具集中消毒服務(wù)單位的出廠檢驗(yàn)記錄應(yīng)保存至少1年。()答案:×(《消毒管理辦法》要求保存至少2年)6.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的有效期為5年,延續(xù)時(shí)需重新提交衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告。()答案:√(《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定)7.學(xué)校教室的課桌椅應(yīng)符合國(guó)家《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》(GB/T3976-2014)。()答案:√8.放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,保存期限為10年。()答案:×(需終生保存)9.生活飲用水集中式供水單位的直接從事供、管水人員,每年必須進(jìn)行健康檢查;取得健康合格證明后方可上崗工作。()答案:√10.對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的個(gè)人,違法所得無(wú)法計(jì)算的,可處10萬(wàn)元以下罰款。()答案:√(《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定)三、案例分析題(共4題,每題10分,共40分)案例1:賓館衛(wèi)生管理問(wèn)題2025年3月,某市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)XX賓館開(kāi)展雙隨機(jī)抽查。檢查發(fā)現(xiàn):(1)前臺(tái)公示的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》已過(guò)期2個(gè)月,未申請(qǐng)延續(xù);(2)布草間存放的清潔床單與未清洗的臟床單混放;(3)3樓客房衛(wèi)生間的面盆、浴缸未標(biāo)注“已消毒”標(biāo)識(shí);(4)從業(yè)人員張某的健康合格證明已過(guò)期1周。問(wèn)題:針對(duì)上述問(wèn)題,衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)如何處理?依據(jù)哪些法律法規(guī)?答案:(1)針對(duì)衛(wèi)生許可證過(guò)期未延續(xù):依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十五條,未取得衛(wèi)生許可證擅自營(yíng)業(yè)的,責(zé)令限期改正,給予警告,并處500元以上5000元以下罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬(wàn)元以下罰款。該賓館許可證過(guò)期后繼續(xù)營(yíng)業(yè),應(yīng)責(zé)令限期補(bǔ)辦,給予警告,可并處500-5000元罰款。(2)布草混放問(wèn)題:違反《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十四條“公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模、項(xiàng)目設(shè)置清洗、消毒、保潔、盥洗等設(shè)施設(shè)備和公共衛(wèi)生間,建立衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備維護(hù)制度”的規(guī)定。依據(jù)第三十六條,未按規(guī)定對(duì)公共用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔的,責(zé)令限期改正,給予警告,可并處2000元以下罰款;逾期不改正的,處2000元以上2萬(wàn)元以下罰款。(3)消毒標(biāo)識(shí)缺失:違反《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十五條“公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔,禁止重復(fù)使用一次性用品用具”的規(guī)定(需通過(guò)標(biāo)識(shí)區(qū)分已消毒物品)。處理同上,可合并處罰。(4)健康證過(guò)期:違反《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十條“公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查,從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗”的規(guī)定。依據(jù)第三十八條,安排未獲得健康合格證明的從業(yè)人員從事直接為顧客服務(wù)工作的,責(zé)令限期改正,給予警告,可并處500元以上5000元以下罰款;逾期不改正的,處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款。綜上,衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》責(zé)令限期改正,給予警告,合并處罰款(各違法行為裁量后累計(jì),但不超過(guò)法定上限),并跟蹤復(fù)查。案例2:學(xué)校傳染病暴發(fā)事件2025年4月,某中學(xué)初三年級(jí)(共3個(gè)班,每班50人)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、皮疹病例,臨床診斷為水痘。衛(wèi)生監(jiān)督所介入調(diào)查發(fā)現(xiàn):(1)學(xué)校未按規(guī)定開(kāi)展晨檢和因病缺勤登記;(2)病例出現(xiàn)后未及時(shí)向衛(wèi)生健康部門(mén)報(bào)告;(3)教室通風(fēng)不良,未進(jìn)行終末消毒;(4)部分學(xué)生未接種水痘疫苗(學(xué)校未查驗(yàn)接種證明)。問(wèn)題:分析學(xué)校存在的違法行為及處理措施。答案:(1)未開(kāi)展晨檢和因病缺勤登記:違反《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第二十條“學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生健康管理制度。根據(jù)條件定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康檢查;建立學(xué)生體質(zhì)健康卡片,納入學(xué)生檔案。學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立和健全衛(wèi)生保健制度,做好學(xué)生的衛(wèi)生保健工作”及《傳染病防治法》第二十一條“學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。學(xué)校應(yīng)當(dāng)指定專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)學(xué)生的健康管理工作,依法做好傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作”的規(guī)定。依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第三十三條“違反本條例第六條第一款、第七條和第十條規(guī)定的,由衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)直接責(zé)任單位或者個(gè)人給予警告并責(zé)令限期改進(jìn)。情節(jié)嚴(yán)重的,可以同時(shí)建議教育行政部門(mén)給予行政處分”,應(yīng)責(zé)令改正,警告。(2)未及時(shí)報(bào)告疫情:違反《傳染病防治法》第三十一條“任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告”的規(guī)定。依據(jù)《傳染病防治法》第六十九條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)未依照本法規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”(學(xué)校參照此處理),應(yīng)通報(bào)批評(píng),警告;若造成疫情擴(kuò)散,追究相關(guān)人員責(zé)任。(3)未消毒及通風(fēng)不良:違反《傳染病防治法》第二十七條“對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品,有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求,進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理”的規(guī)定。依據(jù)《傳染病防治法》第七十三條“違反本法規(guī)定,有下列情形之一,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,沒(méi)收違法所得,可以并處五萬(wàn)元以下的罰款;已取得許可證的,原發(fā)證部門(mén)可以依法暫扣或者吊銷許可證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(四)出售、運(yùn)輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,未進(jìn)行消毒處理的”,應(yīng)責(zé)令立即消毒,并處5萬(wàn)元以下罰款。(4)未查驗(yàn)疫苗接種證明:違反《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第二十七條“兒童入托、入學(xué)時(shí),托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,發(fā)現(xiàn)未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童,應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告,并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種”的規(guī)定。依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第六十六條“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)未在規(guī)定的冷藏條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸疫苗的,由藥品監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正,給予警告,對(duì)所儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)囊呙缬枰凿N毀;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位有前款規(guī)定違法行為的,由衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告至撤職的處分,造成嚴(yán)重后果的,依法給予開(kāi)除的處分,并吊銷接種單位的接種資格;疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)有前款規(guī)定違法行為的,由藥品監(jiān)督管理部門(mén)依法責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款,造成嚴(yán)重后果的,依法吊銷疫苗生產(chǎn)資格、疫苗經(jīng)營(yíng)資格”(學(xué)校未查驗(yàn)的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,通報(bào)教育部門(mén))。處理措施:衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》,責(zé)令立即整改(開(kāi)展晨檢、補(bǔ)報(bào)疫情、徹底消毒、查驗(yàn)接種證明),給予警告;通報(bào)教育行政部門(mén)對(duì)相關(guān)責(zé)任人追責(zé);若疫情擴(kuò)散,依法追究刑事責(zé)任。案例3:醫(yī)院放射診療違規(guī)事件2025年5月,某縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)XX醫(yī)院放射科進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn):(1)新增的DSA設(shè)備(數(shù)字減影血管造影機(jī))未進(jìn)行放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查;(2)放射科醫(yī)師李某未取得《放射工作人員證》即從事介入手術(shù);(3)放射診療場(chǎng)所的警示標(biāo)識(shí)不完整(僅在機(jī)房門(mén)口設(shè)置“電離輻射”標(biāo)志,未標(biāo)注注意事項(xiàng));(4)2024年的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告缺失(3名工作人員未按季度監(jiān)測(cè))。問(wèn)題:指出醫(yī)院的違法行為及法律依據(jù),并提出處理建議。答案:(1)未進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查:違反《放射診療管理規(guī)定》第十二條“新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告,申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目,還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見(jiàn)”及第十三條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列資料,申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收”的規(guī)定。依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十八條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、責(zé)令限期改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《放射診療許可證》:(一)未取得放射診療許可從事放射診療工作的;(二)未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的;(三)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的”,應(yīng)責(zé)令限期補(bǔ)辦審查,警告,可處3000元以下罰款;若逾期不改,吊銷許可證。(2)李某無(wú)《放射工作人員證》:違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第六條“放射工作人員上崗前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的,方可參加相應(yīng)的放射工作。放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)的人員從事放射工作”及第七條“放射工作人員應(yīng)當(dāng)遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章,接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)”的規(guī)定。依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第三十九條“放射工作單位違反本辦法,有下列行為之一的,按照《職業(yè)病防治法》第六十八條處罰:(一)未按照規(guī)定組織放射工作人員培訓(xùn)的;(二)未建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案的;(三)拒絕放射工作人員查閱、復(fù)印其個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的”(《職業(yè)病防治法》第六十八條:未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立監(jiān)護(hù)檔案的,責(zé)令限期改正,給予警告,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款),應(yīng)責(zé)令改正,處5-10萬(wàn)元罰款。(3)警示標(biāo)識(shí)不完整:違反《放射診療管理規(guī)定》第十六條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求對(duì)放射診療工作場(chǎng)所進(jìn)行管理:(一)設(shè)置醒目的放射性警示標(biāo)識(shí)和工作指示燈。放射診療工作場(chǎng)所的入口處應(yīng)當(dāng)設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈”的規(guī)定。依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第三十九條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告,責(zé)令限期改正;并可處1萬(wàn)元以下的罰款:(一)購(gòu)置、使用不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備的;(二)未按照規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品的;(三)未按照規(guī)定對(duì)放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和檢查的;(四)未按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的;(五)未按照規(guī)定對(duì)患者和受檢者進(jìn)行防護(hù)的”,應(yīng)責(zé)令完善標(biāo)識(shí),警告,可處1萬(wàn)元以下罰款。(4)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)缺失:違反《放射診療管理規(guī)定》第十九條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè);建立個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案,保存期限為終生”的規(guī)定。處理同上,可合并處罰。處理建議:衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)》,責(zé)令立即停止DSA設(shè)備使用(直至完成審查)、安排李某補(bǔ)檢并辦證、完善警示標(biāo)識(shí)、補(bǔ)做劑量監(jiān)測(cè)并歸檔;給予警告,合并罰款(5-10萬(wàn)元為主);逾期不改的,吊銷《放射診療許可證》。案例4:餐飲單位衛(wèi)生事件調(diào)查2025年6月,某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接到投訴:XX餐飲店(未取得《食品經(jīng)營(yíng)許可證》)提供的涼菜導(dǎo)致10名顧客出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀,經(jīng)檢測(cè)為副溶血性弧菌污染。調(diào)查發(fā)現(xiàn):(1)廚房操作間與衛(wèi)生間無(wú)有效隔離;(2)生熟食品加工工具未區(qū)分(同一把刀處理生魚(yú)和熟肉);(3)涼菜制作在普通操作臺(tái)上進(jìn)行(未設(shè)置專間);(4)從業(yè)人員未穿戴工作衣帽,手部有明顯污漬。問(wèn)題:分析該餐飲店的違法行為,并說(shuō)明衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)采取的措施。答案:(1)未取得《食品經(jīng)營(yíng)許可證》:違反《食品安全法》第三十五條“國(guó)家對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)行許可制度。從事食品生產(chǎn)、食品銷售、餐飲服務(wù),應(yīng)當(dāng)依法取得許可”的規(guī)定。依據(jù)《食品安全法》第一百二十二條“未取得食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),或者未取得食品添加劑生產(chǎn)許可從事食品添加劑生產(chǎn)活動(dòng)的,由縣級(jí)以上人民政府食品安全監(jiān)督管理部門(mén)沒(méi)收違法所得和違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑以及用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備、原料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑貨值金額不足一萬(wàn)元的,并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款;貨值金額一萬(wàn)元以上的,并處貨值金額十倍以上二十倍以下罰款”,應(yīng)沒(méi)收違法所得及工具,處5-10萬(wàn)元罰款(貨值不足1萬(wàn)時(shí))。(2)操作間與衛(wèi)生間未隔離:違反《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》5.1.2“食品處理區(qū)應(yīng)設(shè)置在室內(nèi),按照原料進(jìn)入、原料處理、半成品加工、成品供應(yīng)的流程合理布局,防止食品在存放、操作中產(chǎn)生交叉污染。食品處理區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的功能區(qū),各功能區(qū)的面積應(yīng)與就餐場(chǎng)所面積、最大供餐人數(shù)相適應(yīng)”及5.1.4“食品處理區(qū)與就餐區(qū)、衛(wèi)生間、外環(huán)境等區(qū)域應(yīng)采取有效措施防止交叉污染”的規(guī)定。依據(jù)《食品安全法》第一百二十六條“違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府食品安全監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,處五千元以上五萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至吊銷許可證:(十三)食品生產(chǎn)企業(yè)、餐飲服務(wù)提供者未按規(guī)定制定、實(shí)施生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程控制要求的”,應(yīng)責(zé)令改正,警告;拒不改正的,處5000-5萬(wàn)元罰款。(3)生熟工具混用:違反《食品安全法》第三十三條“食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn),并符合下列要求:(九)用于食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無(wú)害,保持清潔,防止食品污染,并符合保證食品安全所需的溫度、濕度等特殊要求;(十)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品時(shí),應(yīng)當(dāng)將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽等;銷售無(wú)包裝的直接入口食品時(shí),應(yīng)當(dāng)使用無(wú)毒、清潔的容器、售貨工具和設(shè)備”的規(guī)定。依據(jù)《食品安全法》第一百二十六條,處理同上。(4)從業(yè)人員衛(wèi)生問(wèn)題:違反《食品安全法》第三十三條第(八)項(xiàng)“食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品時(shí),應(yīng)當(dāng)將手洗凈,穿戴清潔的工作衣、帽等”的規(guī)定。處理同上。(5)副溶血性弧菌污染導(dǎo)致食物中毒:違反《食品安全法》第三十四條“禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)下列食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品:(六)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變生蟲(chóng)、污穢不潔、混有異物、摻假摻雜或者感官性狀異常的食品、食品添加劑”的規(guī)定。依據(jù)《食品安全法》第一百二十四條“違反本法規(guī)定,有下列情形之一,尚不構(gòu)成犯罪的,由縣級(jí)以上人民政府食品安全監(jiān)督管理部門(mén)沒(méi)收違法所得和違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑,并可以沒(méi)收用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備、原料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、食品添加劑貨值金額不足一萬(wàn)元的,并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰款;貨值金額一萬(wàn)元以上的,并處貨值金額十倍以上二十倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷許可證:(一)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)致病性微生物,農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、生物毒素、重金屬等污染物質(zhì)以及其他危害人體健康的物質(zhì)含量超過(guò)食品安全標(biāo)準(zhǔn)限量的食品、食品添加劑”,應(yīng)沒(méi)收違法所得及工具,處5-10萬(wàn)元罰款(貨值不足1萬(wàn)時(shí)),并通報(bào)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)吊銷相關(guān)許可(若已取得)。處理措施:衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén),立即責(zé)令停業(yè);沒(méi)收違法所得、工具及被污染食品;處5-10萬(wàn)元

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