2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及最新醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理規(guī)范，關(guān)于門（急）診患者使用麻醉藥品（非控緩釋制劑）的處方限量，正確的是：A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年3.某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部接收一批鹽酸哌替啶注射液，驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示途中溫度為30℃（該藥品要求儲(chǔ)存溫度≤25℃），正確的處理措施是：A.簽字接收并調(diào)整庫(kù)存溫度B.拒絕接收并立即通知供貨單位C.接收后標(biāo)注“運(yùn)輸溫度異常”繼續(xù)使用D.上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)后使用4.關(guān)于一類精神藥品注射劑的使用，下列說法正確的是：A.可在門診開具供患者帶回家使用B.需患者或家屬現(xiàn)場(chǎng)簽收，護(hù)士監(jiān)督注射并回收空安瓿C.處方保存1年備查D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用時(shí)無需雙人核對(duì)5.癌痛患者門診使用芬太尼透皮貼劑（72小時(shí)制劑），每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.3貼（21天量）B.5貼（35天量）C.7貼（49天量）D.15貼（105天量）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”中“專人負(fù)責(zé)”的具體要求是：A.由藥學(xué)部主任直接管理B.指定至少2名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員專管，人員變更需備案C.由藥房調(diào)劑人員輪流管理D.由醫(yī)院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)監(jiān)督，藥學(xué)部配合7.某患者診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，需長(zhǎng)期使用硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片），醫(yī)師開具處方時(shí)，“臨床診斷”欄應(yīng)填寫：A.疼痛待查B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛C.癌性疼痛D.慢性疼痛8.關(guān)于麻精藥品電子處方的管理，下列不符合規(guī)定的是：A.電子處方需設(shè)置唯一的電子簽名，與手寫簽名具有同等效力B.系統(tǒng)自動(dòng)限制超量處方，未審核通過前無法打印C.電子處方存儲(chǔ)時(shí)間與紙質(zhì)處方一致D.患者可通過手機(jī)APP直接獲取電子處方并自行打印9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失1支（鹽酸嗎啡注射液10mg），正確的報(bào)告流程是：A.24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告B.48小時(shí)內(nèi)向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告C.立即向醫(yī)院分管院長(zhǎng)報(bào)告，無需上報(bào)外部部門D.72小時(shí)內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告10.藥師審核一張麻精藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“患者年齡”欄填寫為“7歲”，診斷為“兒童多動(dòng)癥”，開具藥品為哌甲酯緩釋片。該處方的主要問題是：A.哌甲酯禁用于6歲以下兒童，7歲需嚴(yán)格評(píng)估后使用B.兒童多動(dòng)癥不屬于哌甲酯的適應(yīng)癥C.處方未注明患者身份證明編號(hào)D.哌甲酯屬于二類精神藥品，兒童使用無限制11.關(guān)于麻精藥品空安瓿/廢貼的回收，下列說法錯(cuò)誤的是：A.患者使用后的芬太尼透皮貼劑需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收并登記B.空安瓿回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致，差異超過5%需立即核查C.回收的空安瓿應(yīng)集中存放，每季度由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀D.住院患者使用的注射劑空安瓿由護(hù)士回收，與藥房交接時(shí)雙方簽字12.某醫(yī)院新購(gòu)入一臺(tái)麻精藥品智能存取柜，系統(tǒng)需具備的核心功能不包括：A.自動(dòng)記錄取用人員、時(shí)間、數(shù)量B.雙人雙鎖開啟功能C.異常取用（如超量、非授權(quán)人員）自動(dòng)報(bào)警D.與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、公安監(jiān)管平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接13.門（急）診患者使用二類精神藥品（非控緩釋制劑）的處方限量為：A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量14.關(guān)于麻精藥品處方的印刷用紙，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.一類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精一”C.二類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精二”D.所有麻精藥品處方均為淡紅色，標(biāo)注“麻/精”15.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，“用法用量”欄填寫“嗎啡緩釋片30mgq12hpo”，其中存在的問題是：A.未注明藥品規(guī)格（如30mg/片）B.給藥途徑“po”不規(guī)范，應(yīng)寫“口服”C.用法“q12h”不明確，需注明具體時(shí)間D.無問題，符合規(guī)范16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品儲(chǔ)存庫(kù)的溫濕度監(jiān)控要求是：A.每日上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)各記錄1次B.實(shí)時(shí)監(jiān)控，每30分鐘自動(dòng)記錄1次，數(shù)據(jù)保存至少3年C.每周記錄1次，保存至藥品有效期后1年D.無需自動(dòng)記錄，手工登記即可17.某護(hù)士為患者注射鹽酸哌替啶注射液后，未及時(shí)回收空安瓿，次日發(fā)現(xiàn)空安瓿丟失，正確的處理是：A.自行補(bǔ)登回收記錄，無需上報(bào)B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和藥學(xué)部，啟動(dòng)丟失核查流程C.聯(lián)系患者家屬索回空安瓿D.因未涉及藥品丟失，無需處理18.關(guān)于麻精藥品臨床使用培訓(xùn)，下列說法正確的是：A.新入職醫(yī)師只需參加醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)即可獲得處方權(quán)B.藥師每年參加麻精藥品管理培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)C.培訓(xùn)內(nèi)容無需包括法律責(zé)任，重點(diǎn)是用藥知識(shí)D.護(hù)士無需參加培訓(xùn)，按醫(yī)囑執(zhí)行即可19.患者因晚期胃癌住院，需使用鹽酸羥考酮緩釋片（10mg/片），醫(yī)師開具處方時(shí)，“數(shù)量”欄應(yīng)填寫：A.10mg×30片B.30片（10mg/片）C.30片D.10mg×3020.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品質(zhì)量問題（如溶液渾濁），正確的處理是：A.繼續(xù)使用，標(biāo)注“慎用”B.暫停使用，隔離存放，立即通知供貨單位和藥品監(jiān)督管理部門C.自行銷毀并記錄D.退回患者，要求更換二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼透皮貼劑B.地西泮片C.美沙酮口服溶液D.哌甲酯緩釋片2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用過程中，需執(zhí)行“雙人核對(duì)”的環(huán)節(jié)包括：A.藥庫(kù)驗(yàn)收B.藥房調(diào)劑C.病房領(lǐng)用D.患者使用（注射劑）3.關(guān)于癌痛患者麻精藥品使用，符合規(guī)范的是：A.優(yōu)先選擇口服控緩釋制劑B.疼痛加劇時(shí)可臨時(shí)使用即釋制劑滴定劑量C.無需進(jìn)行疼痛評(píng)估，按患者主訴調(diào)整劑量D.長(zhǎng)期使用需定期進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)4.藥師審核麻精藥品處方時(shí)，需重點(diǎn)核查的內(nèi)容包括：A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者身份證明編號(hào)是否與病歷一致C.診斷與藥品適應(yīng)癥是否匹配D.劑量、療程是否符合規(guī)范5.下列關(guān)于麻精藥品儲(chǔ)存的要求，正確的是：A.專庫(kù)（柜）存放，雙人雙鎖管理B.與普通藥品分開放置，距離不小于50cmC.庫(kù)存數(shù)量每日盤點(diǎn)，賬物相符D.近效期藥品標(biāo)注提示，優(yōu)先使用6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向衛(wèi)生健康主管部門備案的事項(xiàng)包括：A.麻精藥品專管人員變更B.儲(chǔ)存設(shè)施（如保險(xiǎn)柜）更換C.年度使用計(jì)劃調(diào)整D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告7.關(guān)于兒童使用麻精藥品，正確的是：A.哌甲酯用于6歲以上兒童多動(dòng)癥，需嚴(yán)格評(píng)估B.芬太尼透皮貼劑可用于兒童術(shù)后鎮(zhèn)痛，需調(diào)整劑量C.嗎啡注射液禁用于新生兒D.地西泮可用于兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)，劑量按體重計(jì)算8.麻精藥品“批號(hào)管理”的要求包括：A.入庫(kù)時(shí)記錄每批次藥品的批號(hào)、有效期B.發(fā)放時(shí)遵循“近效期先出”原則C.調(diào)劑時(shí)核對(duì)藥品批號(hào)與處方記錄一致D.患者使用后無需記錄批號(hào)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻精藥品使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控的內(nèi)容包括：A.醫(yī)師處方量排名B.單張?zhí)幏匠蘖壳闆rC.藥品損耗率（如空安瓿丟失率）D.患者用藥依從性10.發(fā)生麻精藥品被盜事件后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需采取的措施包括：A.立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)證據(jù)B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)C.暫停該類藥品使用，全面排查漏洞D.向患者及家屬公開事件細(xì)節(jié)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)使用，事后補(bǔ)手續(xù)。（）2.門（急）診患者使用麻醉藥品注射劑時(shí)，處方為一次常用量，且不得帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）3.二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和一類精神藥品處方保存期限為3年。（）4.患者使用麻精藥品后出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即注射納洛酮，并記錄不良反應(yīng)。（）5.麻精藥品專庫(kù)（柜）的鑰匙可由專管人員隨身攜帶，無需集中管理。（）6.醫(yī)師開具麻精藥品處方時(shí)，可使用藥品商品名，無需標(biāo)注通用名。（）7.住院患者使用麻精藥品時(shí)，無需核查患者身份證明，僅需核對(duì)住院號(hào)。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用培訓(xùn)記錄需保存至少5年備查。（）9.空安瓿回收時(shí)，若實(shí)際回收數(shù)量與使用數(shù)量差異為2%，屬于正常范圍，無需核查。（）10.電子處方中，醫(yī)師電子簽名可由藥師代為操作，只要密碼未泄露。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品和一類精神藥品時(shí)，處方需標(biāo)注的特殊信息（至少5項(xiàng)）。3.說明麻精藥品空安瓿/廢貼回收的目的及操作流程。4.藥師審核麻精藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)“診斷為慢性頭痛，開具鹽酸曲馬多緩釋片30片（100mg/片，7日常用量）”，應(yīng)重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品運(yùn)輸過程中發(fā)生破損（如注射液漏液），應(yīng)如何處理？五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）庫(kù)存賬物差異3支（系統(tǒng)記錄剩余20支，實(shí)際盤點(diǎn)17支）。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)藥師張某在調(diào)劑時(shí)未核對(duì)數(shù)量，誤將5支發(fā)為8支，未及時(shí)登記。問題：（1）該事件屬于幾級(jí)麻精藥品安全事件？（2）應(yīng)采取哪些整改措施？案例2：患者王某，65歲，診斷為肺癌骨轉(zhuǎn)移（晚期），長(zhǎng)期使用硫酸嗎啡緩釋片（60mgq12h）控制癌痛。今日門診復(fù)診，主訴“近3天疼痛加重，夜間無法入睡”，醫(yī)師開具處方：硫酸嗎啡緩釋片90mgq12h×30片（標(biāo)注“癌性疼痛”），并加開鹽酸嗎啡注射液10mg×3支（用法：疼痛加劇時(shí)皮下注射）。問題：（1）醫(yī)師調(diào)整劑量是否符合規(guī)范？說明理由。（2）鹽酸嗎啡注射液的處方限量是否合理？案例3：某醫(yī)院急診科接收一名意識(shí)模糊患者，初步診斷為“急性酒精中毒”，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者隨身帶有未用完的地西泮片（5mg×10片），處方顯示為外院開具，診斷“焦慮癥”，處方日期為1周前，醫(yī)師簽名模糊。問題：（1）該處方存在哪些問題？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理患者隨身的地西泮片？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：麻醉藥品非控緩釋制劑門診處方限量為3日常用量，控緩釋制劑為7日，癌痛/慢性中重度疼痛患者可延長(zhǎng)至15日。）2.D（解析：專用賬冊(cè)保存至藥品有效期滿后至少5年。）3.B（解析：運(yùn)輸條件不符合規(guī)定的麻精藥品應(yīng)拒絕接收并通知供貨單位，防止質(zhì)量受損。）4.B（解析：一類精神藥品注射劑需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，護(hù)士監(jiān)督注射并回收空安瓿，禁止患者自行帶出。）5.A（解析：芬太尼透皮貼劑為72小時(shí)制劑，3貼為21天量，符合門急診癌痛患者15日限量（特殊情況可延長(zhǎng)）。）6.B（解析：專人負(fù)責(zé)需指定至少2名藥學(xué)專業(yè)人員，人員變更需向衛(wèi)生健康部門備案。）7.B（解析：處方診斷需填寫具體疾病，“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”為明確診斷，“癌性疼痛”僅適用于癌癥患者。）8.D（解析：電子處方需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印或患者通過授權(quán)平臺(tái)獲取，禁止自行打印防止偽造。）9.A（解析：麻精藥品丟失需24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生健康部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告。）10.A（解析：哌甲酯禁用于6歲以下兒童，7歲需嚴(yán)格評(píng)估后使用，處方需注明評(píng)估記錄。）11.C（解析：空安瓿/廢貼由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷毀，需記錄并留存銷毀憑證，無需藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。）12.B（解析：智能存取柜通過系統(tǒng)授權(quán)開啟，無需雙人雙鎖，傳統(tǒng)保險(xiǎn)柜需雙人雙鎖。）13.C（解析：二類精神藥品門診處方限量為7日常用量，特殊情況可延長(zhǎng)。）14.A（解析：麻醉藥品處方淡紅色“麻”，一類精神藥品同麻醉藥品（部分地區(qū)標(biāo)注“精一”），二類白色“精二”。）15.A（解析：用法用量需注明藥品規(guī)格，如“30mg/片”，避免劑量混淆。）16.B（解析：溫濕度需實(shí)時(shí)監(jiān)控，每30分鐘記錄，數(shù)據(jù)保存至少3年。）17.B（解析：空安瓿丟失可能涉及藥品流失，需立即報(bào)告并核查。）18.B（解析：藥師每年麻精藥品培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)，醫(yī)師需經(jīng)考核取得處方權(quán)。）19.C（解析：處方“數(shù)量”欄填寫藥品數(shù)量（片/支），規(guī)格在“藥品名稱”欄注明。）20.B（解析：質(zhì)量問題藥品需暫停使用、隔離存放，通知供貨單位和藥監(jiān)部門。）二、多項(xiàng)選擇題1.AC（解析：地西泮為二類精神藥品，哌甲酯為一類精神藥品。）2.ABCD（解析：驗(yàn)收、調(diào)劑、領(lǐng)用、使用環(huán)節(jié)均需雙人核對(duì)。）3.ABD（解析：需定期進(jìn)行疼痛評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整劑量。）4.ABCD（解析：處方權(quán)、患者信息、診斷匹配性、劑量療程均為審核重點(diǎn)。）5.ACD（解析：麻精藥品需與其他藥品分庫(kù)（柜）存放，無距離要求。）6.ABC（解析：不良反應(yīng)報(bào)告需按《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》執(zhí)行，無需備案。）7.ACD（解析：芬太尼透皮貼劑兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估，通常不推薦。）8.ABC（解析：患者使用后需記錄藥品批號(hào)，便于追溯。）9.ABC（解析：患者依從性屬于臨床管理，非動(dòng)態(tài)監(jiān)控強(qiáng)制內(nèi)容。）10.ABC（解析：事件細(xì)節(jié)涉及患者隱私和安全，無需向公眾公開。）三、判斷題1.×（解析：麻精藥品禁止借用，特殊情況需經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。）2.√（解析：麻醉藥品注射劑門診處方為一次量，不得帶出醫(yī)院。）3.√（解析：二類精神藥品處方保存2年，麻醉/一類精神藥品保存3年。）4.√（解析：呼吸抑制是阿片類藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即使用納洛酮。）5.×（解析：專庫(kù)鑰匙需雙人保管，不得隨身攜帶。）6.×（解析：處方需使用通用名，商品名可備注。）7.×（解析：住院患者需核對(duì)身份信息（如姓名、住院號(hào)）。）8.√（解析：培訓(xùn)記錄保存至少5年。）9.×（解析：空安瓿差異超過1%需立即核查。）10.×（解析：電子簽名需本人操作，禁止代簽。）四、簡(jiǎn)答題1.答：“五專管理”指：①專人負(fù)責(zé)：指定2名以上藥學(xué)人員專管，變更需備案；②專柜加鎖：專庫(kù)（柜）雙人雙鎖，智能柜需系統(tǒng)授權(quán)；③專用賬冊(cè)：記錄收支、批號(hào)、有效期，保存至有效期后5年；④專用處方：麻醉藥品淡紅“麻”，一類精神藥品同麻醉藥品，二類白色“精二”；⑤專冊(cè)登記：調(diào)劑、使用情況逐筆登記，賬物相符。2.答：需標(biāo)注：①患者身份證明編號(hào)（如身份證號(hào)）；②代辦人姓名、身份證明編號(hào)（若委托）；③臨床診斷（需具體疾病，如“癌性疼痛”）；④藥品規(guī)格（如“10mg/片”）；⑤用法用量（需明確頻次、劑量，如“30mgq12h口服”）；⑥醫(yī)師簽名（或電子簽名）及處方權(quán)編碼。3.答：回收目的：防止空安瓿/廢貼被非法利用（如偽造藥品），確保藥品使用數(shù)量可追溯，避免流失。操作流程：①住院患者：護(hù)士使用后立即回收，與藥房交接時(shí)雙方簽字登記；②門診患者：注射劑需在院內(nèi)使用，空安瓿由藥房回收；透皮貼劑患者使用后交回，登記數(shù)量；③回收后集中存放于專用容器，每月盤點(diǎn)核對(duì)，差異超1%需核查；④每季度由藥學(xué)部、保衛(wèi)科共同銷毀，記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式，保存銷毀憑證至少5年。4.答：需核查：①醫(yī)師是否具有二類精神藥品處方權(quán)；②患者診斷“慢性頭痛”是否符合曲馬多適應(yīng)癥（曲馬多主要用于中重度疼痛，慢性頭痛需排除禁忌癥）；③劑量是否合理（曲馬多緩釋片常用量50-100mgq12h，30片×100mg為3000mg，7日量為200mg/日，需評(píng)估是否超量）；④患者是否有藥物濫用史（慢性頭痛患者易合并依賴）；⑤處方是否標(biāo)注患者身份證明編號(hào)（二類精神藥品需登記）。5.答：處理措施：①立即暫停破損藥品使用，隔離存放于安全區(qū)域；②對(duì)破損區(qū)域進(jìn)行消毒（如注射液漏液需用吸收材料覆蓋，避免污染）；③拍照留存破損證據(jù)，記錄破損數(shù)量、批號(hào)、原因（如運(yùn)輸碰撞）；④24小時(shí)內(nèi)通知供貨單位和所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門；⑤與供貨單位協(xié)商退貨或銷毀，銷毀需在藥監(jiān)部門監(jiān)督下進(jìn)行，記錄銷毀過程；⑥更新庫(kù)存賬冊(cè)，標(biāo)注破損藥品處理結(jié)果。五、案例分析題案例1（1）屬于三級(jí)麻精藥品安全事件（賬物差異＜5支，未造成流失）。（2）整改措