2025年院感培訓(xùn)考試試題及答案(全文)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“兩前三后”，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，針對多重耐藥菌污染的物體表面，有效氯濃度應(yīng)至少為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球?qū)儆冢篈.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通棉布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩5.下列哪項(xiàng)不符合無菌物品存放要求？A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品距地面≥20cm，距墻面≥5cmC.滅菌包外標(biāo)識僅需注明滅菌日期D.過期未使用的滅菌物品需重新滅菌6.對傳染病患者使用后的體溫計(jì)進(jìn)行消毒，首選方法是：A.75%乙醇浸泡30分鐘B.含氯消毒液浸泡10分鐘C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射60分鐘7.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識，以下哪項(xiàng)正確？A.接觸隔離-藍(lán)色標(biāo)識B.飛沫隔離-粉色標(biāo)識C.空氣隔離-黃色標(biāo)識D.以上均正確8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日使用清水擦拭B.每周使用含氯消毒液擦拭1次C.每日使用75%乙醇擦拭內(nèi)外表面D.患兒出箱后終末消毒，連續(xù)使用時(shí)每日清潔消毒9.手術(shù)器械清洗流程中，“酶洗”的作用是：A.去除有機(jī)物殘留B.殺滅病原微生物C.中和消毒液殘留D.防止器械生銹10.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者如既往未接種乙肝疫苗，應(yīng)在暴露后多久內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)11.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境清潔消毒的“清潔單元”原則？A.每個(gè)患者單元使用專用清潔工具B.不同區(qū)域（如病房與衛(wèi)生間）使用同一套清潔工具C.清潔工具使用后及時(shí)清洗消毒D.清潔順序遵循“由潔到污”12.關(guān)于新冠肺炎患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理，錯(cuò)誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)通知接收科室B.患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿防護(hù)服、戴N95口罩D.轉(zhuǎn)運(yùn)后救護(hù)車無需終末消毒13.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)：A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次14.口腔科手機(jī)使用后，正確的處理流程是：A.先清洗→干燥→滅菌B.先消毒→清洗→滅菌C.先擦拭→清洗→干燥D.先浸泡→清洗→滅菌15.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后1次16.關(guān)于新生兒病室的院感防控，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入前應(yīng)更換專用工作服B.暖箱內(nèi)物品每周更換1次C.接觸不同患兒前需嚴(yán)格手衛(wèi)生D.感染性患兒應(yīng)與非感染性患兒分室安置17.血液透析機(jī)的消毒應(yīng)在每次使用后，用含有效氯多少的消毒液擦拭？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯(cuò)誤的是：A.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)B.應(yīng)有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.地面每日用清水沖洗即可D.工作人員需穿工作服、戴手套19.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為：A.無菌紗布敷料每2天1次B.透明敷料每7天1次C.敷料潮濕時(shí)無需更換D.以上均錯(cuò)誤20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.長期使用廣譜抗生素B.侵入性操作C.患者年齡≥65歲D.每日進(jìn)行手衛(wèi)生二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.醫(yī)療廢物規(guī)范管理2.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，揉搓時(shí)間≥15秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，揉搓至干燥C.戴手套可以代替手衛(wèi)生D.接觸患者血液后需先用皂液洗手，再用手消毒劑E.指甲長度不超過指尖2mm3.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.廢棄的疫苗B.被患者痰液污染的紗布C.病原體培養(yǎng)基D.一次性使用輸液器E.病理切片后廢棄的人體組織4.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.患者安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩D.病房每日通風(fēng)≥3次，每次≥30分鐘E.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可殺滅細(xì)菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌E.低水平消毒僅能殺滅細(xì)菌繁殖體6.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或與同類患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的醫(yī)療器械專人專用D.每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元E.常規(guī)進(jìn)行MDRO篩查7.環(huán)境清潔消毒的原則包括：A.清潔優(yōu)先于消毒B.由上到下、由里到外C.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每日清潔消毒≥2次D.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)記明確E.清潔后無需記錄8.職業(yè)暴露后的處理步驟包括：A.立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.暴露后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露源類型進(jìn)行預(yù)防性用藥9.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測指標(biāo)包括：A.目測無可見污染物B.ATP生物熒光法檢測≤200RLUC.蛋白殘留量≤2μg/cm2D.器械關(guān)節(jié)無銹跡E.干燥后無水滴殘留10.新冠疫情期間，發(fā)熱門診的感染防控要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格分區(qū)（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）B.患者候診時(shí)保持1米以上間距C.醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏D.患者檢查后診療設(shè)備用1000mg/L含氯消毒液擦拭E.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋，鵝頸結(jié)包扎三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）3.無菌包過期后，若未打開可繼續(xù)使用。（）4.空氣消毒時(shí)，紫外線燈的照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（）5.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物應(yīng)使用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）消毒后再處理。（）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）7.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療。（）8.口腔科高速渦輪手機(jī)必須達(dá)到滅菌水平。（）9.環(huán)境表面消毒時(shí)，可直接使用消毒液擦拭，無需先清潔。（）10.新冠病毒感染者的尸體處理應(yīng)使用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭全身，雙層裹尸袋封裝。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容及適用范圍。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？請舉例說明。3.醫(yī)療廢物分為幾類？每類的標(biāo)識顏色及典型物品是什么？4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括哪些？5.新冠疫情期間，發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”具體指什么？各區(qū)域的感染防控要求有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指。請分析：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露類型；（2）立即處理步驟；（3）后續(xù)監(jiān)測與預(yù)防措施。2.案例：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者。作為院感專職人員，應(yīng)指導(dǎo)科室采取哪些防控措施？請列出具體步驟。2025年醫(yī)院感染控制培訓(xùn)考試答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.A4.B5.C6.A7.D8.D9.A10.C11.B12.D13.A14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.BCD4.ABCDE5.BE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容：（1）雙向防護(hù)：既防止患者將感染傳播給醫(yī)護(hù)人員，也防止醫(yī)護(hù)人員將感染傳播給患者；（2）手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境前后必須執(zhí)行；（3）防護(hù)用品：根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等；（4）安全注射：避免不必要的注射，使用安全型器具；（5）銳器傷預(yù)防：規(guī)范處理銳器，禁止回套針帽；（6）環(huán)境清潔消毒：每日清潔高頻接觸表面，污染后及時(shí)消毒；（7）醫(yī)療廢物管理：分類收集、規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。適用范圍：適用于所有患者，無論其是否確診感染。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”：（1）接觸患者前：如進(jìn)入病房準(zhǔn)備為患者查體前；（2）清潔/無菌操作前：如準(zhǔn)備靜脈穿刺、導(dǎo)尿前；（3）接觸患者體液后：如清理痰液、更換滲液敷料后；（4）接觸患者后：如為患者翻身、整理床單位后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如調(diào)整床頭桌、觸碰床頭柜后。舉例：護(hù)士為患者測量血壓（接觸患者前）、為患者更換輸液（清潔操作前）、為患者擦拭嘔吐物（接觸體液后）、協(xié)助患者坐起（接觸患者后）、整理患者床邊的呼叫鈴（接觸環(huán)境后）均需執(zhí)行手衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物分為5類：（1）感染性廢物：黃色標(biāo)識，如被血液污染的棉球、一次性手套、廢棄的口罩；（2）病理性廢物：黃色標(biāo)識（或帶“病理性廢物”字樣），如手術(shù)切除的組織、胎盤；（3）損傷性廢物：黃色利器盒，如針頭、刀片、玻璃安瓿；（4）藥物性廢物：紅色標(biāo)識（或帶“藥物性廢物”字樣），如廢棄的抗生素、疫苗；（5）化學(xué)性廢物：藍(lán)色標(biāo)識（或帶“化學(xué)性廢物”字樣），如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。4.MDRO感染患者的隔離措施：（1）隔離安置：首選單間隔離，無單間時(shí)與同類患者同室，床間距≥1米；（2）標(biāo)識管理：病房門懸掛接觸隔離標(biāo)識（藍(lán)色）；（3）手衛(wèi)生：接觸患者或其環(huán)境前后嚴(yán)格使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；（4）防護(hù)用品：近距離操作時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；（5）物品管理：患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；（6）環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、床頭柜等高頻接觸表面；（7）標(biāo)本管理：標(biāo)注“MDRO感染”字樣，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；（8）人員管理：限制探視，醫(yī)護(hù)人員落實(shí)培訓(xùn)與監(jiān)測。5.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”：（1）三區(qū)：清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)人員休息、更衣）、潛在污染區(qū)（緩沖間、護(hù)士站）、污染區(qū)（診室、留觀室）；（2）兩通道：患者通道（污染區(qū)專用）、醫(yī)護(hù)人員通道（清潔區(qū)至潛在污染區(qū)）。各區(qū)域防控要求：清潔區(qū)禁止患者進(jìn)入，醫(yī)護(hù)人員穿工作衣；潛在污染區(qū)需穿隔離衣，手衛(wèi)生設(shè)施齊全；污染區(qū)醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩，患者全程戴口罩，檢查后診療設(shè)備用1000mg/L含氯消毒液擦拭；兩通道嚴(yán)格區(qū)分，避免交叉。五、案例分析題1.（1）暴露類型：乙肝病毒（HBV）血液暴露（銳器傷）。（2）立即處理步驟：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、傷口位置及深度。（3）后續(xù)措施：①24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科；②暴露源評估：患者HBsAg陽性，HBeAg陽性（高傳染性）或陰性；③暴露者檢測：立即檢測乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg等），若抗-HBs滴度＜10mIU/mL，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（24小時(shí)內(nèi)），并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④隨訪：暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)，監(jiān)測感染情況。2.防控措施步驟：①隔離安置：將患者轉(zhuǎn)至單間，無單間時(shí)與其他MRSA患者同室，床旁懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識；②手衛(wèi)生強(qiáng)化：在患者床旁放置速干手消毒劑，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)“五個(gè)時(shí)刻”手衛(wèi)生；③防護(hù)用品使用：接觸患者或其物品時(shí)