醫(yī)院控制感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院ICU連續(xù)3日出現(xiàn)4例碳青霉烯耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染，經(jīng)調(diào)查均發(fā)生于同一間負(fù)壓?jiǎn)伍g，該事件最可能屬于下列哪一級(jí)別的醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)院感染流行D.醫(yī)院感染假暴發(fā)答案：B2.依據(jù)《WS/T3122021醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)必須每月計(jì)算并反饋（）A.器械相關(guān)感染發(fā)病率B.手衛(wèi)生依從率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.多重耐藥菌定植率答案：A3.手術(shù)室采用含氯消毒劑對(duì)手術(shù)臺(tái)表面進(jìn)行終末消毒，推薦有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.采集前用75%乙醇+碘伏進(jìn)行皮膚消毒B.每瓶采血量8–10mLC.先注入需氧瓶再注入?yún)捬跗緿.采集后立即放入4℃冰箱保存答案：D5.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者實(shí)施接觸隔離，下列措施正確的是（）A.隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色B.可與其他MRSA定植患者同住C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房可不穿隔離衣D.解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)2次鼻拭子培養(yǎng)陰性，間隔≥24h答案：B6.醫(yī)院污水采用含氯消毒時(shí)，接觸池出口總余氯限值為（）A.≥0.5mg/LB.≥2mg/LC.≥6.5mg/LD.≥10mg/L答案：C7.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期暴露選用PPEC.單向防護(hù)D.安全注射答案：C8.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染物品進(jìn)行消毒，首選方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30minC.煮沸消毒15minD.紫外線照射30min答案：B9.某院血透室發(fā)現(xiàn)新入患者HBsAg陽(yáng)性，應(yīng)立即對(duì)其使用過的透析機(jī)進(jìn)行（）A.熱化學(xué)消毒B.低溫甲醛熏蒸C.單純熱消毒D.次氯酸水擦拭答案：A10.關(guān)于一次性使用醫(yī)療用品管理，下列說法正確的是（）A.可重復(fù)消毒后用于不同患者B.使用后直接丟入黑色生活垃圾袋C.采購(gòu)時(shí)需查驗(yàn)《醫(yī)療器械注冊(cè)證》D.臨床科室可自主采購(gòu)答案：C11.醫(yī)院感染管理科每季度對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，采樣后送檢時(shí)間不得超過（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B12.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用后的床單元，采用過氧化氫霧化消毒，推薦濃度為（）A.1%B.3%C.6%D.10%答案：C13.下列哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）（）A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.使用最大無菌屏障C.用5%碘伏消毒導(dǎo)管接頭15sD.緊急情況下在床旁置管答案：D14.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時(shí)間原則上不超過（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B15.對(duì)疑似諾如病毒感染患者嘔吐物處理，下列做法正確的是（）A.立即用含氯5000mg/L消毒劑覆蓋30minB.使用酒精濕巾直接擦拭C.用吸塵器清理D.用清水拖把清理答案：A16.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)屬于不可干預(yù)因素（）A.手術(shù)時(shí)間＞3hB.術(shù)中低體溫C.年齡≥70歲D.失血量＞1500mL答案：C17.醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位比最低要求為（）A.1:50B.1:100C.1:200D.1:300答案：C18.對(duì)碳青霉烯耐藥腸桿菌科（CRE）患者實(shí)施隔離，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.首選單間隔離B.隔離標(biāo)識(shí)為紅色C.可與其他CRE患者同住D.終末消毒采用含氯2000mg/L擦拭答案：B19.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.術(shù)后第5天出現(xiàn)切口感染B.入院48h后發(fā)生肺炎C.入院時(shí)即存在的泌尿系感染D.中心靜脈導(dǎo)管拔除后24h內(nèi)發(fā)生菌血癥答案：C20.對(duì)口腔科手機(jī)進(jìn)行滅菌，首選方法為（）A.高溫高壓蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10hC.過氧化氫低溫等離子D.紫外線照射答案：A21.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限，確認(rèn)后應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)上報(bào)屬地衛(wèi)生健康行政部門A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A22.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.使用速干手消毒劑需揉搓至少15sC.外科手消毒后手可接觸患者周圍環(huán)境D.手部無可見污染時(shí)可用流動(dòng)水代替速干手消毒劑答案：B23.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防VAP，推薦頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每周2次答案：C24.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料保存期限至少為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C25.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30minC.2%戊二醛浸泡20minD.紫外線照射60min答案：C26.對(duì)乙肝職業(yè)暴露后預(yù)防，若暴露者抗HBs＜10mIU/mL，應(yīng)在（）內(nèi)注射HBIGA.6hB.12hC.24hD.48h答案：C27.醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)中，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）發(fā)病率計(jì)算公式為（）A.感染例次數(shù)/導(dǎo)尿管使用日數(shù)×1000‰B.感染例次數(shù)/住院日數(shù)×1000‰C.感染例次數(shù)/出院人數(shù)×100%D.感染例次數(shù)/手術(shù)例次數(shù)×100%答案：A28.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染的bundle（）A.術(shù)前30min預(yù)防性抗菌藥物B.術(shù)中維持血糖＜11.2mmol/LC.術(shù)后立即拔除引流管D.術(shù)中維持體溫＞36℃答案：C29.對(duì)耐萬古霉素腸球菌（VRE）患者使用后的體溫計(jì)處理，正確的是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30minC.含氯5000mg/L浸泡30minD.壓力蒸汽滅菌答案：C30.醫(yī)院感染管理科對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生依從性觀察，每次觀察時(shí)間不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的常見傳播途徑（）A.醫(yī)務(wù)人員手B.被污染的環(huán)境表面C.中央空調(diào)系統(tǒng)D.食物E.疫苗接種答案：ABCD32.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，下列做法正確的是（）A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.使用含酒精的CHG消毒接頭C.輸液連接前消毒接頭＞15sD.使用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)E.常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防答案：ABCD33.下列哪些情況需要立即進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查（）A.手術(shù)室3例SSI均發(fā)生于同一主刀醫(yī)生B.NICU7日內(nèi)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌血流感染C.內(nèi)科病區(qū)2例帶狀皰疹D.血透室2例丙肝新發(fā)病例E.急診科5例流感樣病例答案：ABD34.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，下列哪些屬于結(jié)果指標(biāo)（）A.手衛(wèi)生依從率B.導(dǎo)尿管使用率C.CAUTI發(fā)病率D.抗菌藥物使用強(qiáng)度E.CRBSI發(fā)病率答案：CE35.下列哪些屬于高水平消毒劑（）A.2%戊二醛B.過氧乙酸C.含氯1000mg/LD.6%過氧化氫E.75%乙醇答案：ABD36.關(guān)于多重耐藥菌管理，下列哪些措施正確（）A.建立預(yù)警機(jī)制B.實(shí)施接觸隔離C.同種病原可同室安置D.患者轉(zhuǎn)科需通知接收科室E.終末消毒采用紫外線即可答案：ABCD37.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高危人群（）A.老年人B.糖尿病患者C.長(zhǎng)期臥床者D.免疫抑制劑使用者E.健康體檢者答案：ABCD38.下列哪些操作需使用無菌手套（）A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.口腔護(hù)理D.傷口換藥E.測(cè)量血壓答案：ABD39.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義應(yīng)包括（）A.時(shí)間B.地點(diǎn)C.人群D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果答案：ABCDE40.下列哪些屬于預(yù)防VAP的循證措施（）A.抬高床頭30–45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.口腔護(hù)理D.維持氣囊壓20–30cmH?OE.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染一定是住院期間獲得的感染，門診患者不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（）答案：×42.對(duì)多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失即可。（）答案：×43.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料屬于醫(yī)療文書，需按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》保存。（）答案：√44.使用含酒精的速干手消毒劑后，無需再用流動(dòng)水洗手。（）答案：√45.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行病例搜索與描述性研究。（）答案：√46.醫(yī)院感染管理專職人員必須具有臨床醫(yī)學(xué)背景。（）答案：×47.對(duì)ICU患者進(jìn)行日?？谇蛔o(hù)理可降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。（）答案：√48.醫(yī)院感染發(fā)病率越高，說明醫(yī)院感染管理質(zhì)量越差。（）答案：×49.醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)比綜合性監(jiān)測(cè)更節(jié)省人力且針對(duì)性強(qiáng)。（）答案：√50.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施中，關(guān)閉病區(qū)是首選措施。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在________期間和________內(nèi)發(fā)生的感染。答案：住院；出院后48小時(shí)52.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例及以上________感染病例的現(xiàn)象。答案：3；同種同源53.手衛(wèi)生的“兩前三后”指：接觸患者_(dá)_______、清潔或無菌操作________、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______后。答案：前；前；后；周圍環(huán)境后；體液后54.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)鋪________大無菌單，操作人員必須戴________、________、________。答案：最大；無菌手套；帽子；口罩、無菌隔離衣55.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為________監(jiān)測(cè)和________監(jiān)測(cè)兩大類。答案：綜合性；目標(biāo)性56.對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施隔離時(shí)，隔離標(biāo)識(shí)顏色為________，隔離期限一般為________。答案：藍(lán)色；至連續(xù)2次培養(yǎng)陰性且間隔≥24h57.醫(yī)院感染管理科每年至少組織________次醫(yī)院感染暴發(fā)演練，演練完成率應(yīng)達(dá)________%。答案：1；10058.醫(yī)院感染發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/________×________‰。答案：同期住院患者總住院日數(shù)；100059.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括：核實(shí)診斷、________、________、________、制定控制措施、總結(jié)報(bào)告。答案：病例搜索；描述性研究；分析性研究60.醫(yī)院感染管理的三級(jí)組織體系為：醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________、________。答案：醫(yī)院感染管理科；科室感染管理小組五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的早期識(shí)別方法。答案：（1）建立實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，利用醫(yī)院感染信息系統(tǒng)設(shè)置閾值報(bào)警；（2）臨床科室主動(dòng)報(bào)告異常聚集性病例；（3）微生物室發(fā)現(xiàn)同種同源耐藥菌株異常增多時(shí)立即報(bào)告；（4）醫(yī)院感染管理科每日審核微生物報(bào)告，繪制時(shí)間分布圖；（5）開展日常目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位重點(diǎn)環(huán)節(jié)；（6）定期召開多部門聯(lián)席會(huì)議，共享信息；（7）對(duì)超過基線水平2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的指標(biāo)立即啟動(dòng)調(diào)查。62.試述預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的集束化策略。答案：（1）嚴(yán)格掌握置管指征，每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔除；（2）置管人員經(jīng)過培訓(xùn)與認(rèn)證，采用最大無菌屏障；（3）首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；（4）置管前使用＞0.5%氯己定乙醇進(jìn)行皮膚消毒，干燥后再穿刺；（5）使用含氯己定的透明敷貼，每7天更換或潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)立即更換；（6）導(dǎo)管接頭使用前用含酒精的CHG消毒＞15s；（7）輸液管路每96小時(shí)更換，輸注血液、脂肪乳后24小時(shí)內(nèi)更換；（8）禁止常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防；（9）建立CRBSI監(jiān)測(cè)與反饋制度，每月公布發(fā)病率；（10）開展床旁核查，確保集束化措施執(zhí)行率≥95%。63