中醫(yī)侵入性操作醫(yī)院感染防控試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.中醫(yī)針刺操作前，操作者雙手應(yīng)首選的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭30秒B.0.5%碘伏浸泡1分鐘C.流動(dòng)水洗手后外科手消毒D.含氯己定乙醇速干手消毒劑揉搓3分鐘答案：D2.火針治療后，針孔局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、膿性分泌物，最可能的感染病原體是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B3.下列哪項(xiàng)不是《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（2021版）》中規(guī)定的“高風(fēng)險(xiǎn)”操作（）A.小針刀B.三棱針?lè)叛狢.電針D.穴位埋線與羊腸線植入答案：C4.一次性無(wú)菌針灸針啟封后，最長(zhǎng)允許使用時(shí)間不得超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.當(dāng)日當(dāng)次治療結(jié)束答案：D5.為預(yù)防HBV通過(guò)針具傳播，對(duì)已知HBsAg陽(yáng)性患者優(yōu)先選用的消毒劑濃度為（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%過(guò)氧乙酸D.5%碘伏答案：B6.中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線后，患者48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)線頭外露伴滲液，首要處理措施是（）A.立即拔出全部線體B.局部濕敷0.1%雷夫奴爾C.采集分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D.口服頭孢呋辛0.5gbid答案：C7.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)侵入性操作中“環(huán)境表面”清潔消毒的中水平消毒要求（）A.紫外線照射30分鐘B.1000mg/L含氯消毒劑擦拭作用10分鐘C.75%乙醇噴灑至表面濕潤(rùn)D.0.1%苯扎溴銨濕拭5分鐘答案：B8.對(duì)重復(fù)使用的火針，其滅菌首選方法為（）A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（132℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷滅菌（54℃，濕度60%，6小時(shí)）D.0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘答案：B9.中醫(yī)拔罐導(dǎo)致皮膚水皰破裂后，創(chuàng)面感染控制的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.創(chuàng)面pH＜5.5B.滲液量＜5mL/24hC.細(xì)菌量≤10^5CFU/g組織D.局部溫度≤37.5℃答案：C10.對(duì)多重耐藥銅綠假單胞菌污染的電針導(dǎo)線表面，最有效的消毒方式是（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒濕巾包裹作用15分鐘C.2%碘酊自然干燥D.0.1%洗必泰醇噴灑答案：B11.中醫(yī)診療室空氣菌落數(shù)監(jiān)測(cè)，采用沉降法采樣，暴露5分鐘，直徑9cm平皿，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤4CFU/皿B.≤10CFU/皿C.≤20CFU/皿D.≤50CFU/皿答案：A12.對(duì)已知HIV陽(yáng)性患者行針刀治療，操作者防護(hù)錯(cuò)誤的是（）A.戴雙層無(wú)菌手套B.佩戴護(hù)目鏡C.穿防水隔離衣D.操作結(jié)束后立即摘除手套并徒手洗手答案：D13.中醫(yī)穴位注射后發(fā)生急性化膿性感染，最常見(jiàn)感染來(lái)源是（）A.皮膚暫居菌B.注射藥液污染C.空氣飛沫D.操作者鼻咽部定植菌答案：B14.一次性無(wú)菌針灸針使用后，正確的銳器盒收集方式是（）A.回套針帽后投入B.單手操作直接投入防刺容器C.用鑷子夾取投入D.折斷后投入答案：B15.中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后患者需預(yù)防性使用抗生素的指征是（）A.手術(shù)時(shí)間＞30分鐘B.植入可吸收線體C.合并糖尿病且血糖＞11.1mmol/LD.年齡＞65歲答案：C16.對(duì)重復(fù)使用的皮膚滾針，其清洗流程最后一步應(yīng)為（）A.純水漂洗B.95%乙醇脫水C.熱風(fēng)干燥90℃D.超聲加酶洗5分鐘答案：B17.中醫(yī)診療室物體表面被血液污染時(shí)，含氯消毒劑配制后有效氯濃度應(yīng)為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D18.下列哪項(xiàng)不是中醫(yī)侵入性操作感染暴發(fā)的常見(jiàn)預(yù)警指標(biāo)（）A.3例以上同源感染B.針刺后48小時(shí)菌血癥C.月度針刺部位感染率＞2‰D.單例術(shù)后切口延遲愈合答案：D19.對(duì)中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后感染患者進(jìn)行目標(biāo)性治療時(shí)，首要參考的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.PCT＞0.5ng/mLB.CRP＞10mg/LC.ESR＞20mm/hD.WBC＞10×10^9/L答案：A20.中醫(yī)火針滅菌后，包裝外化學(xué)指示卡顏色未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)（）A.立即使用，但縮短治療時(shí)間B.重新清洗后再次滅菌C.降級(jí)用于皮膚滾針D.紫外線補(bǔ)照30分鐘答案：B21.對(duì)中醫(yī)診療室高頻接觸表面，最低清潔消毒頻次為（）A.每日1次B.每患者結(jié)束后C.每4小時(shí)1次D.每周2次答案：B22.中醫(yī)小針刀術(shù)后患者需回訪的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為術(shù)后（）A.24小時(shí)、72小時(shí)、7天B.6小時(shí)、48小時(shí)、14天C.12小時(shí)、36小時(shí)、5天D.8小時(shí)、24小時(shí)、3天答案：A23.對(duì)中醫(yī)侵入性操作中使用的無(wú)菌鑷子，下列說(shuō)法正確的是（）A.干式保存可連續(xù)使用4小時(shí)B.濕式保存需每日更換C.打開(kāi)后即使未用也不得回收D.可浸泡在2%戊二醛中備用答案：C24.中醫(yī)拔罐所致皮膚感染，最常見(jiàn)的真菌是（）A.曲霉B.白色念珠菌C.毛霉D.隱球菌答案：B25.對(duì)中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后患者進(jìn)行電話隨訪，重點(diǎn)詢問(wèn)內(nèi)容不包括（）A.體溫變化B.局部疼痛評(píng)分C.是否服用保健品D.針孔滲血滲液答案：C26.中醫(yī)診療室紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)周期為（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C27.對(duì)中醫(yī)侵入性操作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，分類收集錯(cuò)誤的是（）A.一次性針具——損傷性廢物B.被血液污染的棉球——感染性廢物C.廢棄安瓿——損傷性廢物D.廢棄埋線針外包裝——生活垃圾答案：C28.中醫(yī)火針治療后，患者局部出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)，最可能的感染并發(fā)癥是（）A.結(jié)核分枝桿菌感染B.非結(jié)核分枝桿菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.鏈球菌蜂窩織炎答案：B29.對(duì)中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后患者進(jìn)行抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性覆蓋，應(yīng)首選（）A.針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌B.針對(duì)革蘭陰性桿菌C.覆蓋厭氧菌D.覆蓋真菌答案：A30.中醫(yī)侵入性操作中，操作者手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法是（）A.直接觀察法B.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量測(cè)算C.電子監(jiān)測(cè)手環(huán)D.視頻監(jiān)控AI識(shí)別答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下每組材料對(duì)應(yīng)3～4小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【材料一】患者男，48歲，糖尿病史10年，行“穴位埋線”治療單純性肥胖。術(shù)后第3天出現(xiàn)臍周紅腫、疼痛，體溫38.5℃，局部波動(dòng)感明顯。31.該患者最可能的診斷是（）A.線頭異物反應(yīng)B.急性蜂窩織炎并膿腫形成C.皮下血腫繼發(fā)感染D.壞死性筋膜炎答案：B32.首要處理措施為（）A.口服頭孢克肟B.立即切開(kāi)引流+膿液培養(yǎng)C.局部硫酸鎂濕敷D.加強(qiáng)胰島素控制血糖答案：B33.若膿液培養(yǎng)為MRSA，首選抗生素為（）A.萬(wàn)古霉素B.利奈唑胺C.替考拉寧D.達(dá)托霉素答案：A34.對(duì)該患者進(jìn)行感染溯源，必須重點(diǎn)檢查的是（）A.埋線操作臺(tái)表面B.操作者鼻腔定植菌C.羊腸線滅菌記錄D.以上均是答案：D【材料二】某科室30天內(nèi)出現(xiàn)4例火針后非結(jié)核分枝桿菌（NTM）感染，均表現(xiàn)為術(shù)后4～6周出現(xiàn)上肢疼痛性結(jié)節(jié)。35.感染暴發(fā)的最可能共同暴露源是（）A.戊二醛消毒液濃度稀釋錯(cuò)誤B.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)失敗C.操作者慢性鼻竇炎D.診療室空氣過(guò)濾系統(tǒng)故障答案：A36.對(duì)戊二醛消毒液進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，合格濃度為（）A.≥1.5%B.≥1.8%C.≥2.0%D.≥2.2%答案：C37.對(duì)NTM污染的火針，最有效的補(bǔ)救消毒方法是（）A.2%戊二醛延長(zhǎng)浸泡至10小時(shí)B.0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘C.壓力蒸汽滅菌134℃，18分鐘D.環(huán)氧乙烷滅菌12小時(shí)答案：C38.對(duì)同批次未使用火針，應(yīng)（）A.重新清洗后再次滅菌B.立即報(bào)廢C.降級(jí)用于皮膚滾針D.紫外線照射2小時(shí)答案：A三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）39.下列屬于中醫(yī)侵入性操作“高風(fēng)險(xiǎn)”因素的是（）A.突破真皮屏障B.植入異物C.操作時(shí)間＞30分鐘D.合并免疫抑制患者E.使用一次性無(wú)菌針具答案：ABD40.中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后切口感染常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌包括（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.表皮葡萄球菌答案：ABCD41.對(duì)中醫(yī)火針滅菌效果監(jiān)測(cè)，必須同步進(jìn)行的項(xiàng)目有（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)指示卡C.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）D.BD測(cè)試E.戊二醛濃度試紙答案：ABC42.下列哪些情況必須立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警（）A.3例以上同源感染B.2例以上術(shù)后菌血癥C.月度感染率超過(guò)基線2倍D.發(fā)現(xiàn)1例HIV血清轉(zhuǎn)換E.發(fā)現(xiàn)1例HBV針刺職業(yè)暴露答案：ACD43.對(duì)中醫(yī)診療室環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒時(shí)，符合“一步法”要求的是（）A.含氯消毒濕巾B.含季銨鹽+醇復(fù)合濕巾C.75%乙醇紗布D.0.1%洗必泰溶液E.0.5%過(guò)氧乙酸噴霧答案：AB44.中醫(yī)穴位注射時(shí)，為預(yù)防感染必須做到（）A.一穴一針一管B.皮膚消毒直徑≥5cmC.藥液現(xiàn)配現(xiàn)用D.注射前無(wú)菌棉簽按壓回血E.注射后無(wú)菌敷料覆蓋≥2小時(shí)答案：ABCE45.對(duì)中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后患者進(jìn)行電話隨訪，必須記錄的指標(biāo)包括（）A.最高體溫B.局部疼痛VAS評(píng)分C.是否服用抗生素D.針孔是否滲液E.患者滿意度答案：ABCD46.下列哪些屬于中醫(yī)侵入性操作中“必須滅菌”的器械（）A.火針B.小針刀C.皮膚滾針D.玻璃火罐E.一次性埋線針答案：ABC47.對(duì)中醫(yī)診療室空氣消毒，可接受的方法有（）A.紫外線燈照射≥30分鐘B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧D.0.5%過(guò)氧乙酸熏蒸E.開(kāi)窗通風(fēng)≥30分鐘答案：ABCD48.對(duì)中醫(yī)侵入性操作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，分類正確的是（）A.一次性針具——損傷性廢物B.被血液污染的棉球——感染性廢物C.廢棄安瓿——損傷性廢物D.廢棄埋線針外包裝——生活垃圾E.廢棄局麻藥瓶——藥物性廢物答案：ABD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）49.一次性無(wú)菌針灸針只要未使用，可重新滅菌后再次使用。（）答案：×50.中醫(yī)火針滅菌后，化學(xué)指示卡變色不均仍可發(fā)放使用。（）答案：×51.對(duì)合并HBV感染患者行針刀治療，術(shù)后器械需單獨(dú)收集并標(biāo)記。（）答案：√52.中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后患者局部出現(xiàn)紅腫，可經(jīng)驗(yàn)性口服阿莫西林即可。（）答案：×53.0.5%碘伏可用于中醫(yī)火針皮膚消毒，作用時(shí)間需≥2分鐘。（）答案：√54.中醫(yī)診療室紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)必須更換。（）答案：√55.對(duì)中醫(yī)微創(chuàng)術(shù)后感染患者進(jìn)行病原學(xué)檢查前，可先行抗生素治療再采集標(biāo)本。（）答案：×56.中醫(yī)穴位埋線術(shù)后，患者可立即沐浴，無(wú)需特殊防護(hù)。（）答案：×57.中醫(yī)侵入性操作中，操作者戴無(wú)菌手套后，可觸碰清潔門把手。（）答案：×58.中醫(yī)火針滅菌后，生物監(jiān)測(cè)陰性即可放行，無(wú)需物理監(jiān)測(cè)。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）59.簡(jiǎn)述中醫(yī)微創(chuàng)穴位埋線術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素及對(duì)應(yīng)預(yù)防措施。答案：危險(xiǎn)因素包括：①患者因素：糖尿病、免疫抑制、肥胖；②操作因素：無(wú)菌操作不規(guī)范、皮膚消毒不充分、線體污染；③環(huán)境因素：診療室空氣潔凈度差、器械滅菌失敗。預(yù)防措施：①術(shù)前評(píng)估，血糖控制在≤10mmol/L；②嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，皮膚消毒直徑≥5cm，2%碘伏作用2分鐘；③使用一次性無(wú)菌埋線包，線體滅菌包裝完整；④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沐浴，保持局部干燥；⑤加強(qiáng)隨訪，早期識(shí)別感染征象。60.簡(jiǎn)述中醫(yī)火針重復(fù)使用時(shí)清洗、消毒、滅菌的完整流程。答案：①使用后立即將針具放入防刺容器，避免干固；②流動(dòng)水沖洗，去除肉眼可見(jiàn)污染物；③超聲加酶清洗5分鐘，管腔用專用刷刷洗；④純水漂洗，95%乙醇脫水；⑤檢查無(wú)殘留后，裝入專用滅菌袋，內(nèi)放化學(xué)指示卡；⑥壓力蒸汽滅菌132℃，4分鐘或134℃，3分鐘；⑦滅菌后