2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理考試練習(xí)題與答案(專業(yè)技術(shù)人員)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，以下表述最準(zhǔn)確的是（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對(duì)所有患者實(shí)施防護(hù)C.僅在接觸患者血液時(shí)佩戴手套D.隔離衣僅在接觸呼吸道傳染病患者時(shí)使用答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是（）A.流動(dòng)水洗手后使用速干手消毒劑揉搓至干燥B.洗手后需使用抗菌皂液再次清洗C.揉搓時(shí)間應(yīng)不少于2分鐘，沖洗時(shí)保持手指朝上D.消毒后雙手應(yīng)保持低位，避免污染答案：C3.某ICU使用的電子體溫計(jì)，接觸患者腋下皮膚后，應(yīng)選擇的消毒方法是（）A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭2遍，作用時(shí)間≥1分鐘C.戊二醛浸泡10分鐘D.高溫高壓滅菌答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.首選單間隔離，無條件時(shí)可與同類MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者產(chǎn)生的生活垃圾按普通醫(yī)療廢物處理D.診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒答案：C5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計(jì)B.使用后的一次性中單C.病理科廢棄的人體組織D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的瓊脂培養(yǎng)基答案：D6.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂液清潔手術(shù)部位B.術(shù)中保持患者體溫≥36℃C.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)時(shí)，追加一次抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液時(shí)，使用無菌紗布直接覆蓋答案：D7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，正確的防護(hù)要求是（）A.患者佩戴外科口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴外科口罩C.患者無需戴口罩，轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.患者和轉(zhuǎn)運(yùn)人員均佩戴外科口罩答案：A8.某醫(yī)院急診科發(fā)現(xiàn)1例疑似肺鼠疫患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A9.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的是（）A.消毒時(shí)房間需保持通風(fēng)B.有效照射距離不超過2米，照射時(shí)間≥30分鐘C.每周用酒精擦拭1次燈管D.新燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2答案：B10.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.接觸患者靜脈輸液導(dǎo)管后D.接觸同一患者不同部位的清潔皮膚答案：D11.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，必須使用的消毒劑是（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.次氯酸鈉D.環(huán)氧乙烷答案：B12.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是（）A.每48小時(shí)更換一次水箱水，每日用含氯消毒液擦拭內(nèi)壁B.連續(xù)使用時(shí)每周徹底消毒1次，遇污染隨時(shí)消毒C.僅在更換患者時(shí)進(jìn)行終末消毒D.每日用75%乙醇擦拭所有表面，包括溫濕度傳感器答案：B13.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，使用無菌吸痰管D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D14.某科室使用的含氯消毒液濃度監(jiān)測(cè)顯示為450mg/L（目標(biāo)濃度500mg/L），應(yīng)如何處理？（）A.繼續(xù)使用，誤差在允許范圍內(nèi)B.補(bǔ)充原液至達(dá)標(biāo)后使用C.廢棄并重新配置D.稀釋后降低使用濃度答案：B15.進(jìn)入人體無菌組織的醫(yī)療用品（如腹腔鏡器械）的消毒滅菌水平應(yīng)為（）A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D16.關(guān)于銳器傷的處理流程，正確的是（）A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口B.用75%乙醇沖洗傷口1分鐘C.暴露后48小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白D.填寫職業(yè)暴露登記表并上報(bào)感染管理科答案：D17.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A18.口腔科手機(jī)的處理原則是（）A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日終末消毒D.每周滅菌1次答案：B19.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是（）A.3例及以上B.5例及以上C.2例及以上D.10例及以上答案：A20.關(guān)于新生兒室醫(yī)院感染預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時(shí)可戴口罩繼續(xù)工作B.接觸不同新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生C.母乳儲(chǔ)存應(yīng)標(biāo)注時(shí)間，4℃保存不超過24小時(shí)D.暖箱內(nèi)物品專人專用答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.以下屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表E.活檢鉗答案：ACE3.空氣傳播疾病的隔離措施包括（）A.單間隔離，房門關(guān)閉B.室內(nèi)空氣壓力為負(fù)壓C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩E.每日空氣消毒2次，每次≥1小時(shí)答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求有（）A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施B.分類收集，利器盒滿3/4時(shí)封閉C.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)D.建立交接登記本，保存3年E.地面每日用含氯消毒液（1000mg/L）消毒答案：ABCDE5.多重耐藥菌感染防控的核心措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.減少侵入性操作D.合理使用抗菌藥物E.環(huán)境表面強(qiáng)化清潔消毒答案：ABCDE6.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，正確的是（）A.物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行B.化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行C.生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行D.緊急情況滅菌時(shí)需增加5類化學(xué)指示物E.生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪桿菌芽孢答案：ABCDE7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)部位）答案：ABCDE8.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施有（）A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.置管后使用透明敷料，每7天更換（無滲液）E.輸入脂肪乳劑后24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路答案：ABCDE9.關(guān)于發(fā)熱門診的感染防控要求，正確的是（）A.分區(qū)明確（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）B.患者專用通道與醫(yī)務(wù)人員通道分開C.診療設(shè)備一人一用一消毒D.醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡E.產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層包裝，鵝頸結(jié)封口答案：ABCDE10.新生兒臍部護(hù)理的感染預(yù)防措施包括（）A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.用75%乙醇消毒臍輪及周圍皮膚C.保持臍部干燥，避免尿布覆蓋D.臍部滲液時(shí)使用抗生素軟膏E.污染后及時(shí)更換敷料答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可以代替流動(dòng)水洗手，當(dāng)手部有可見污染時(shí)仍可使用。（）答案：×（手部有可見污染時(shí)應(yīng)先用流動(dòng)水洗手）2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）3.接觸隔離患者時(shí)，隔離衣應(yīng)在離開病室前脫卸，避免污染清潔區(qū)域。（）答案：√4.一次性使用的醫(yī)療用品可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重復(fù)使用）5.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√6.空氣消毒機(jī)可以在有人情況下使用。（）答案：√（部分動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)允許）7.醫(yī)療廢物包裝袋外需標(biāo)注“感染性廢物”及產(chǎn)生科室、日期。（）答案：√8.手術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，首選剃毛刀。（）答案：×（首選剪毛或不剃毛）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用滅菌注射用水。（）答案：√10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均為氣管插管機(jī)械通氣患者。問題：（1）請(qǐng)判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間（1周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（VRE），符合暴發(fā)定義。（2）防控措施：①立即隔離患者：將3例患者分別安置于單間，或集中同室隔離，標(biāo)識(shí)明確；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手，監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行率；③環(huán)境清潔消毒：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面2次，重點(diǎn)包括床欄、呼吸機(jī)按鈕、監(jiān)護(hù)儀等，作用30分鐘后清水擦拭；④診療器械專用：血壓計(jì)、聽診器等專人專用，用后75%乙醇擦拭；⑤監(jiān)測(cè)與溯源：對(duì)ICU環(huán)境（如呼吸機(jī)管路、床單元）、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行VRE采樣培養(yǎng)，明確傳播途徑；⑥限制人員流動(dòng)：減少無關(guān)人員進(jìn)入病室，避免交叉感染；⑦抗菌藥物管理：暫停ICU內(nèi)萬古霉素使用，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案；⑧培訓(xùn)與反饋：組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行VRE防控培訓(xùn)，通報(bào)暴發(fā)情況及改進(jìn)措施。案例2：某外科病房術(shù)后第3天患者王某（65歲，糖尿病史10年）主訴切口疼痛，查體見切口紅腫、有膿性分泌物，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×10?/L。問題：（1）該患者是否符合手術(shù)部位感染（SSI）診斷標(biāo)準(zhǔn)？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該患者的SSI預(yù)防，圍手術(shù)期應(yīng)采取哪些關(guān)鍵措施？答案：（1）符合SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》：術(shù)后30天內(nèi)（本例術(shù)后3天）發(fā)生的表淺手術(shù)切口感染，具備以下2項(xiàng)即可診斷：①切口紅腫、熱、痛；②切口有膿性分泌物；③實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高（本例白細(xì)胞15×10?/L）。（2）圍手術(shù)期預(yù)防措施：①術(shù)前：-控制基礎(chǔ)疾?。盒g(shù)前將血糖控制在7.8mmol/L以下（空腹）或10mmol/L以下（餐后）；-皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日備皮，使用剪毛器或不剃毛，避免損傷皮膚；-預(yù)防性抗菌藥物：術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈給藥（如頭孢唑林），若手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500ml，術(shù)中追加1次；②術(shù)中：-嚴(yán)格無菌操作：手術(shù)人員規(guī)范穿無菌手術(shù)衣，鋪大無菌單；-控制手術(shù)室溫度（22-25℃）、濕度（40-60%）；-維持患者體溫：使用保溫毯、加熱輸液，避免低體溫（＜36℃）；③術(shù)后：-切口管理：保持敷料干燥，滲液時(shí)及時(shí)更換（嚴(yán)格無菌操作）；-盡早拔管：減少尿管、引流管留置時(shí)間；-監(jiān)測(cè)與反饋：術(shù)后每日觀察切口情況，記錄紅腫、滲液等表現(xiàn)；-抗菌藥物使用：根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整，避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素。案例3：某急診科接收1名嘔血患者（乙肝表面抗原陽性），護(hù)士在為其清理嘔吐物時(shí)未戴手套，手部皮膚無破損但接觸到嘔吐物。問題：（1）該情況是否屬于職業(yè)暴露？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于職業(yè)暴露。乙肝病毒可通過接觸患者血液、體液（如嘔吐物含血液）傳播，護(hù)士未采取防護(hù)措施接觸污染物，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。（2）處理流程：①局部處理：立即用流動(dòng)水沖洗接觸部位（至少15分鐘），用肥