高血壓指南知識考核試題題庫與答案一、單選題（每題1分，共40分）1.根據(jù)《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》，成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日三次診室血壓≥A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C2.下列哪項不是高血壓的“非條件”危險因素？A.年齡≥55歲（男性）B.吸煙C.早發(fā)心血管病家族史D.高同型半胱氨酸血癥答案：D3.對初診1級高血壓、低?；颊?，指南推薦的首選管理策略是A.立即啟動單藥治療B.立即啟動雙藥聯(lián)合治療C.3個月生活方式干預(yù)后復(fù)查D.直接轉(zhuǎn)診至高血壓專科答案：C4.動態(tài)血壓監(jiān)測中“夜間血壓下降率”計算公式為A.（日間平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/日間平均收縮壓×100%B.（24h平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%C.（日間平均舒張壓－夜間平均舒張壓）/日間平均舒張壓×100%D.（夜間平均收縮壓－日間平均收縮壓）/夜間平均收縮壓×100%答案：A5.診室血壓140/90mmHg，家庭自測血壓135/85mmHg，動態(tài)血壓24h平均125/78mmHg，該患者應(yīng)診斷為A.白大衣高血壓B.隱匿性高血壓C.持續(xù)性高血壓D.血壓正常答案：A6.高血壓合并穩(wěn)定性冠心病患者，目標(biāo)舒張壓應(yīng)低于A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案：C7.下列藥物中，對降低夜間血壓效果最佳的是A.氨氯地平B.氯沙坦C.依那普利D.氫氯噻嗪答案：A8.高血壓急癥時，首選靜脈用藥為A.硝普鈉B.烏拉地爾C.尼卡地平D.拉貝洛爾答案：A9.妊娠期高血壓首選口服降壓藥為A.甲基多巴B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平緩釋片答案：A10.高血壓合并痛風(fēng)患者，應(yīng)慎用的利尿劑是A.吲達帕胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.托拉塞米答案：B11.高同型半胱氨酸血癥高血壓患者，推薦補充A.葉酸0.4mg/dB.葉酸0.8mg/dC.維生素B12500μg/dD.維生素B650mg/d答案：B12.下列哪項不是難治性高血壓的常見原因？A.白大衣效應(yīng)B.藥物依從性差C.繼發(fā)性高血壓D.高鈉飲食答案：A13.腎實質(zhì)性高血壓最常見的病因是A.糖尿病腎病B.慢性腎小球腎炎C.多囊腎D.狼瘡性腎炎答案：B14.原發(fā)性醛固酮增多癥篩查指標(biāo)是A.血漿醛固酮/腎素活性比值（ARR）B.24h尿醛固酮C.血鉀D.血漿腎素活性答案：A15.嗜鉻細胞瘤定性診斷首選A.24h尿兒茶酚胺B.血甲氧基腎上腺素C.腎上腺CTD.間碘芐胍顯像答案：B16.高血壓合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g，首選降壓藥物為A.ACEIB.ARBC.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑答案：A17.老年單純收縮期高血壓，收縮壓≥160mmHg，首選A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.美托洛爾D.多沙唑嗪答案：B18.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先選擇A.特拉唑嗪B.氨氯地平C.依那普利D.吲達帕胺答案：A19.高血壓合并心房顫動，為預(yù)防卒中，首選口服抗凝藥為A.華法林B.達比加群C.利伐沙班D.阿司匹林答案：B20.高血壓合并急性腦卒中，收縮壓≥220mmHg，推薦靜脈降壓目標(biāo)為A.24h內(nèi)降低50%B.24h內(nèi)降低25%C.1h內(nèi)降低15%D.立即降至正常答案：B21.高血壓合并慢性腎?。–KD4期），血鉀≥5.5mmol/L，應(yīng)停用A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.ACEID.氨氯地平答案：C22.高血壓合并主動脈夾層，首選靜脈藥物為A.硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾B.尼卡地平C.烏拉地爾D.地爾硫?答案：A23.高血壓合并高脂血癥，優(yōu)先選擇對血脂影響小的藥物是A.氫氯噻嗪B.吲達帕胺C.氨氯地平D.普萘洛爾答案：C24.高血壓合并痛風(fēng)急性發(fā)作期，可臨時加用A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氯沙坦D.托拉塞米答案：C25.高血壓合并抑郁癥，慎用A.利血平B.氨氯地平C.依那普利D.氯沙坦答案：A26.高血壓合并骨質(zhì)疏松，優(yōu)先選擇A.氫氯噻嗪B.吲達帕胺C.氨氯地平D.呋塞米答案：B27.高血壓合并偏頭痛，首選A.美托洛爾B.氨氯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪答案：A28.高血壓合并甲亢，慎用A.氨氯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.依那普利答案：C29.高血壓合并睡眠呼吸暫停綜合征，夜間血壓下降率<10%，稱為A.深勺型B.勺型C.非勺型D.反勺型答案：C30.高血壓合并心力衰竭，LVEF<40%，首選A.氨氯地平B.依那普利C.多沙唑嗪D.氫氯噻嗪答案：B31.高血壓合并低鉀血癥，首先考慮A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.腎動脈狹窄D.Cushing綜合征答案：A32.高血壓合并雙腎動脈狹窄，禁用A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.ACEID.美托洛爾答案：C33.高血壓合并痛風(fēng)石，血尿酸>540μmol/L，降尿酸首選A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.丙磺舒答案：C34.高血壓合并妊娠，出現(xiàn)蛋白尿≥2+，診斷為A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并子癇前期D.妊娠合并慢性高血壓答案：B35.高血壓合并主動脈瓣關(guān)閉不全，舒張壓目標(biāo)A.<60mmHgB.60–70mmHgC.70–80mmHgD.80–90mmHg答案：B36.高血壓合并帕金森病，慎用A.利血平B.氨氯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪答案：A37.高血壓合并慢性阻塞性肺病，首選A.氨氯地平B.美托洛爾C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：A38.高血壓合并ED（勃起功能障礙），優(yōu)先選擇A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.普萘洛爾D.利血平答案：B39.高血壓合并認(rèn)知功能障礙，收縮壓控制目標(biāo)A.<130mmHgB.130–140mmHgC.140–150mmHgD.個體化，避免<120mmHg答案：D40.高血壓合并艾滋病，使用利托那韋，慎用A.氨氯地平B.硝苯地平C.非洛地平D.維拉帕米答案：C二、多選題（每題2分，共20分）41.符合高血壓靶器官損害的表現(xiàn)有A.左心室質(zhì)量指數(shù)男性>115g/m2B.eGFR55mL·min?1·1.73m?2C.頸動脈IMT0.7mmD.尿白蛋白/肌酐比值25mg/gE.視網(wǎng)膜動脈銅絲樣改變答案：A、B、E42.可逆轉(zhuǎn)難治性高血壓的因素包括A.停用NSAIDsB.低鈉飲食<5g/dC.治療阻塞性睡眠呼吸暫停D.增加美托洛爾劑量E.糾正藥物依從性答案：A、B、C、E43.高血壓合并糖尿病，SGLT2抑制劑帶來的額外獲益有A.降低收縮壓3–5mmHgB.減少心衰住院C.延緩腎病進展D.降低尿酸E.增加骨折風(fēng)險答案：A、B、C、D44.高血壓合并急性冠脈綜合征，禁忌使用A.硝普鈉B.尼卡地平C.肼屈嗪D.烏拉地爾E.多巴胺答案：A、C、E45.高血壓合并CKD，使用ACEI/ARB后監(jiān)測指標(biāo)包括A.血鉀B.血肌酐C.eGFRD.尿蛋白E.血紅蛋白答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分）46.家庭自測血壓≥135/85mmHg即可診斷為高血壓。答案：錯誤47.高血壓合并主動脈夾層，需立即將收縮壓降至100–120mmHg。答案：正確48.老年患者收縮壓<120mmHg一定帶來獲益。答案：錯誤49.高血壓合并痛風(fēng)，氯沙坦可輕度降尿酸。答案：正確50.高血壓合并妊娠，禁用ACEI/ARB。答案：正確51.高血壓合并抑郁癥，利血平可加重癥狀。答案：正確52.高血壓合并甲亢，氫氯噻嗪可誘發(fā)低鉀危象。答案：正確53.高血壓合并ED，普萘洛爾可加重ED。答案：正確54.高血壓合并認(rèn)知障礙，收縮壓<110mmHg可減少癡呆風(fēng)險。答案：錯誤55.高血壓合并CKD5期，仍可繼續(xù)使用ACEI/ARB。答案：錯誤四、填空題（每空1分，共20分）56.中國高血壓患病率最新數(shù)據(jù)顯示為________%。答案：27.957.正常高值血壓范圍為收縮壓________mmHg和/或舒張壓________mmHg。答案：130–139；85–8958.動態(tài)血壓監(jiān)測中，24h平均血壓≥________/________mmHg診斷為高血壓。答案：130；8059.高血壓合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值________mg/g為微量白蛋白尿。答案：30–30060.難治性高血壓定義：使用________種降壓藥物（含利尿劑）足量治療________月以上，血壓仍未達標(biāo)。答案：3；361.原發(fā)性醛固酮增多癥篩查切點：ARR________ng·dL?1/mU·L?1。答案：2062.高血壓合并急性腦卒中，收縮壓≥220mmHg，推薦________小時內(nèi)降低________%。答案：24；2563.高血壓合并CKD，eGFR<30mL·min?1·1.73m?2，袢利尿劑首選________。答案：呋塞米64.高血壓合并妊娠，子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥________mmHg和/或舒張壓≥________mmHg，伴蛋白尿≥________g/24h。答案：140；90；0.365.高血壓合并主動脈夾層，目標(biāo)收縮壓________mmHg，心率________次/分。答案：100–120；<60五、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述高血壓合并糖尿病患者的降壓藥物選擇原則。答案：①首選ACEI或ARB，因其減少蛋白尿、延緩腎病進展；②如血壓未達標(biāo)，可聯(lián)合鈣通道阻滯劑或噻嗪樣利尿劑；③避免聯(lián)合使用ACEI與ARB；④監(jiān)測血鉀、血肌酐，防止高鉀血癥及急性腎損傷；⑤合并冠心病可加用β受體阻滯劑，但需警惕掩蓋低血糖癥狀；⑥SGLT2抑制劑具有降壓、降蛋白尿、心血管保護三重獲益，可優(yōu)先選用。67.試述難治性高血壓的篩查流程。答案：①核實血壓測量方法：標(biāo)準(zhǔn)診室血壓、家庭血壓、動態(tài)血壓；②評估依從性：尿藥檢、訪談、藥房記錄；③排除白大衣效應(yīng)：動態(tài)血壓；④篩查繼發(fā)性高血壓：腎實質(zhì)、腎血管、內(nèi)分泌、睡眠呼吸暫停；⑤評估生活方式：鈉鹽攝入、酒精、肥胖、藥物干擾（NSAIDs、激素、甘草）；⑥優(yōu)化藥物治療：足量利尿劑（袢利尿劑用于CKD3期以上）、三藥聯(lián)合（ACEI/ARB+CCB+