手術(shù)室護(hù)理技術(shù)全面解析第一章手術(shù)室護(hù)理的重要性與職責(zé)分工手術(shù)室護(hù)理的核心目標(biāo)保障患者安全通過嚴(yán)格的操作規(guī)范和安全核查制度,預(yù)防手術(shù)差錯(cuò)、感染和并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),確保每一位患者的生命安全。提升協(xié)作效率手術(shù)室護(hù)理人員分類巡回護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)全程的協(xié)調(diào)與管理工作手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備與設(shè)備檢查患者接送與身份核對(duì)手術(shù)安全核查與記錄物品清點(diǎn)與術(shù)中觀察協(xié)助麻醉與應(yīng)急處理洗手護(hù)士專注于無菌操作與器械管理外科手消毒與無菌著裝無菌臺(tái)鋪設(shè)與器械準(zhǔn)備術(shù)中器械傳遞與配合物品清點(diǎn)與標(biāo)本管理無菌原則監(jiān)督與執(zhí)行兩類護(hù)理人員職責(zé)互補(bǔ),密切配合,共同保障手術(shù)安全與質(zhì)量。明確的分工使護(hù)理工作更加專業(yè)化、規(guī)范化,提高了手術(shù)室整體運(yùn)作效率。團(tuán)隊(duì)協(xié)作,生命守護(hù)手術(shù)室護(hù)理的本質(zhì)是團(tuán)隊(duì)協(xié)作。每一個(gè)崗位都不可或缺,每一次配合都關(guān)乎生命。專業(yè)技能與人文關(guān)懷并重,科學(xué)管理與責(zé)任擔(dān)當(dāng)同行。第二章巡回護(hù)士職責(zé)詳解手術(shù)前準(zhǔn)備階段術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。巡回護(hù)士需要全面了解手術(shù)信息,精心準(zhǔn)備手術(shù)環(huán)境與物品,建立安全的患者交接流程,為手術(shù)順利開展創(chuàng)造條件。巡回護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備01核對(duì)手術(shù)信息仔細(xì)核對(duì)手術(shù)通知單,全面了解手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等關(guān)鍵信息。重點(diǎn)詢問患者過敏史、既往病史及特殊用藥情況,做好術(shù)前評(píng)估記錄。02檢查手術(shù)環(huán)境確保手術(shù)間溫度維持在22-25℃,相對(duì)濕度保持在40-60%。檢查照明系統(tǒng)功能完好,空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行。徹底清潔手術(shù)間,清空上一臺(tái)手術(shù)遺留物品,營(yíng)造潔凈安全的手術(shù)環(huán)境。03準(zhǔn)備物品設(shè)備根據(jù)手術(shù)需求準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)物品、器械、敷料等。檢查麻醉機(jī)、電刀、吸引器等設(shè)備功能正常,電源連接可靠。確認(rèn)急救藥品、血液制品等應(yīng)急物資充足,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備。患者安全交接與身份核對(duì)交接核對(duì)流程執(zhí)行一間一人一病歷嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理規(guī)范,確保同一時(shí)間手術(shù)間內(nèi)只有一位患者及其病歷資料病房護(hù)士交接與病房護(hù)士當(dāng)面交接,核對(duì)術(shù)前用藥、影像資料、檢查報(bào)告等重要文件多重身份核對(duì)采用姓名、性別、年齡、住院號(hào)、腕帶等至少兩種方法核對(duì)患者身份安全提示:身份核對(duì)是預(yù)防手術(shù)差錯(cuò)的第一道防線。必須與患者本人或家屬當(dāng)面核對(duì),不得僅憑病歷記錄。對(duì)于意識(shí)不清、語(yǔ)言障礙的患者,應(yīng)通過腕帶、病歷照片等多種方式進(jìn)行確認(rèn)?；颊咿D(zhuǎn)移與心理護(hù)理安全轉(zhuǎn)移操作協(xié)助患者從交換車轉(zhuǎn)移至手術(shù)床時(shí),確保手術(shù)床制動(dòng)裝置鎖定,防止滑動(dòng)。至少2-3名醫(yī)護(hù)人員協(xié)同操作,采用搬運(yùn)單或滑移板,避免患者受傷。轉(zhuǎn)移過程中注意保護(hù)患者隱私,維持靜脈通路暢通,防止管路脫落。心理疏導(dǎo)技巧手術(shù)室陌生的環(huán)境容易引發(fā)患者焦慮恐懼。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通,用溫和的語(yǔ)言介紹手術(shù)流程,解答患者疑問。通過肢體接觸如握手、輕拍肩膀等傳遞關(guān)懷,幫助患者建立信任感,減輕心理壓力,以良好的心態(tài)配合手術(shù)。第三章巡回護(hù)士職責(zé)詳解手術(shù)進(jìn)行階段術(shù)中階段是手術(shù)護(hù)理的核心環(huán)節(jié)。巡回護(hù)士需要密切配合手術(shù)進(jìn)程,實(shí)施安全核查,監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中關(guān)鍵操作建立靜脈通路根據(jù)手術(shù)需要建立可靠的靜脈通路,選擇合適的穿刺部位和導(dǎo)管型號(hào)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,妥善固定導(dǎo)管,防止脫落和液體外滲。按照醫(yī)囑和規(guī)范要求,在切皮前0.5-1小時(shí)內(nèi)給予術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物,降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)安全核查在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離室前三個(gè)關(guān)鍵時(shí)點(diǎn),組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行安全核查。確認(rèn)正確的患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式。核對(duì)手術(shù)所需物品、器械、影像資料齊全。檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備功能正常,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的準(zhǔn)備。協(xié)助無菌準(zhǔn)備協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉操作,監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。配合洗手護(hù)士鋪設(shè)無菌臺(tái),檢查無菌物品包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)清晰、在有效期內(nèi)。協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒、鋪設(shè)無菌手術(shù)單,確保無菌區(qū)域符合要求。手術(shù)物品清點(diǎn)與護(hù)理觀察物品清點(diǎn)制度手術(shù)物品清點(diǎn)是預(yù)防異物遺留的關(guān)鍵措施,必須嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的清點(diǎn):1術(shù)前清點(diǎn)手術(shù)開始前清點(diǎn)所有物品基數(shù)2術(shù)中清點(diǎn)關(guān)閉體腔前逐項(xiàng)核對(duì)3術(shù)后清點(diǎn)縫合皮膚前再次確認(rèn)清點(diǎn)必須由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士雙人核對(duì),大聲報(bào)數(shù),確認(rèn)無誤后在手術(shù)記錄單上簽字。對(duì)于紗布、器械、縫針等易遺留物品,應(yīng)特別仔細(xì)清點(diǎn),做到賬物相符。術(shù)中監(jiān)測(cè)要點(diǎn)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、呼吸情況監(jiān)測(cè)生命體征變化,記錄血壓、心率、血氧飽和度準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)手術(shù)出血量,觀察出血性質(zhì)記錄術(shù)中用藥種類、劑量和時(shí)間監(jiān)測(cè)輸液輸血速度,保持液體出入量平衡觀察尿量及顏色,評(píng)估腎功能檢查體位是否妥當(dāng),防止壓迫損傷發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,配合采取相應(yīng)措施,確保患者安全。手術(shù)體位管理與隱私保護(hù)體位安置原則根據(jù)手術(shù)部位和方式,與外科醫(yī)生協(xié)作安置患者體位。確保手術(shù)野充分暴露的同時(shí),注意保護(hù)患者的生理功能和舒適度。使用軟墊保護(hù)骨突部位,避免神經(jīng)血管受壓。壓瘡預(yù)防措施長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)易發(fā)生壓瘡。在骶尾部、肩胛骨、足跟等受壓部位放置減壓墊。定期檢查皮膚狀況,必要時(shí)調(diào)整體位。使用約束帶時(shí)松緊適度,避免過度束縛影響血液循環(huán)。隱私與保暖手術(shù)過程中最大限度減少患者不必要的身體暴露,使用手術(shù)單遮蓋非手術(shù)區(qū)域。調(diào)節(jié)室溫,使用保溫毯維持患者體溫,預(yù)防低體溫并發(fā)癥。尊重患者尊嚴(yán),體現(xiàn)人文關(guān)懷。第四章巡回護(hù)士職責(zé)詳解手術(shù)結(jié)束階段術(shù)后護(hù)理是確保手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)。巡回護(hù)士需要協(xié)助完成傷口處理,做好患者交接,整理手術(shù)間,為下一臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備。同時(shí)及時(shí)記錄和上報(bào)相關(guān)信息,保障護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)傷口處理與清潔協(xié)助外科醫(yī)生包扎手術(shù)切口,確保敷料固定妥當(dāng),無滲血滲液。用溫水擦拭患者皮膚,去除消毒液、血跡等污物,保持皮膚清潔干燥。更換潮濕的手術(shù)單和衣物,注意保暖和隱私保護(hù)。動(dòng)作輕柔,避免牽拉引流管等管路。皮膚檢查與記錄全面檢查患者皮膚,特別是受壓部位、電極片粘貼處、約束帶接觸處,觀察有無壓紅、破損、燙傷等情況。詳細(xì)記錄皮膚狀況、手術(shù)體位、術(shù)中特殊情況等信息,為術(shù)后護(hù)理提供依據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并妥善處理。安全轉(zhuǎn)運(yùn)離室整理固定各種管路,確保引流管、導(dǎo)尿管、靜脈通路等通暢無脫落。協(xié)助患者從手術(shù)床轉(zhuǎn)移至交換車,注意安全防護(hù)。向病房護(hù)士交接患者情況、手術(shù)信息、注意事項(xiàng)等,完成書面交接記錄。護(hù)送患者安全離開手術(shù)室。手術(shù)間整理與不良事件上報(bào)手術(shù)間整理流程清理手術(shù)臺(tái)面,處理醫(yī)療廢物分類回收可重復(fù)使用器械和敷料清潔消毒手術(shù)間各表面檢查設(shè)備功能,歸位物品補(bǔ)充下一臺(tái)手術(shù)所需物資核對(duì)物品清單,確保準(zhǔn)備充分保持手術(shù)間整潔有序,為下一臺(tái)手術(shù)創(chuàng)造良好條件,提高手術(shù)室周轉(zhuǎn)效率。不良事件管理建立完善的不良事件報(bào)告系統(tǒng)是保障患者安全、提升護(hù)理質(zhì)量的重要措施。及時(shí)上報(bào)內(nèi)容包括:手術(shù)部位感染等醫(yī)療相關(guān)感染壓瘡、墜床等護(hù)理不良事件藥物不良反應(yīng)和用藥錯(cuò)誤醫(yī)療器械故障或使用問題患者投訴和安全隱患遵循非懲罰性原則,鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,通過系統(tǒng)分析查找原因,制定改進(jìn)措施,持續(xù)提升護(hù)理安全。第五章洗手護(hù)士職責(zé)詳解手術(shù)前準(zhǔn)備階段洗手護(hù)士是無菌操作的核心執(zhí)行者。術(shù)前階段需要全面了解手術(shù)信息,精心準(zhǔn)備無菌物品和器械,確保手術(shù)所需物資齊全、功能完好,為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。洗手護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備了解手術(shù)信息仔細(xì)閱讀手術(shù)通知單和病歷,全面了解患者基本情況、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、主刀醫(yī)生習(xí)慣等信息。與主刀醫(yī)生溝通,明確手術(shù)步驟和特殊要求,做到心中有數(shù),準(zhǔn)備充分。準(zhǔn)備無菌物品根據(jù)手術(shù)需求準(zhǔn)備相應(yīng)的無菌器械包、縫線、敷料、手套等物品。仔細(xì)檢查每個(gè)物品包的滅菌標(biāo)識(shí)是否清晰完整,包裝是否完好無損,滅菌有效期是否在期限內(nèi)。對(duì)于植入物、特殊器械等重要物品,應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)批號(hào)、規(guī)格等信息。設(shè)備器械檢查檢查手術(shù)所需的電刀、超聲刀、吸引器等設(shè)備功能正常。清點(diǎn)器械數(shù)量,檢查器械完整性和鋒利度。準(zhǔn)備手術(shù)可能需要的特殊器械和備用物品。協(xié)助巡回護(hù)士安置患者體位,調(diào)整手術(shù)燈照明角度和無影燈高度,確保手術(shù)野視野清晰。第六章洗手護(hù)士職責(zé)詳解手術(shù)進(jìn)行階段術(shù)中階段是洗手護(hù)士工作的核心時(shí)段。需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,熟練掌握器械傳遞技巧,密切配合手術(shù)進(jìn)程,監(jiān)督無菌區(qū)域,確保手術(shù)在無菌環(huán)境下順利完成。無菌操作關(guān)鍵點(diǎn)外科手消毒手術(shù)開始前15-30分鐘進(jìn)行外科手消毒?？蛇x擇免刷手消毒或傳統(tǒng)刷手消毒方法。免刷手法用消毒液揉搓雙手和前臂至干燥;刷手法先流水沖洗,再用無菌刷和消毒液按規(guī)定順序刷洗,最后用無菌水沖凈。消毒后雙手保持在胸前,高于腰部,不可觸碰任何非無菌物品。鋪置無菌臺(tái)穿戴無菌手術(shù)衣和手套后,在器械臺(tái)上鋪設(shè)4-6層無菌單,下垂長(zhǎng)度超過器械臺(tái)邊緣30厘米以上。打開無菌器械包,按手術(shù)順序和使用頻率合理擺放器械,便于快速準(zhǔn)確取用。檢查每件器械的完整性和功能性,剔除有缺陷的器械。保持無菌臺(tái)整潔有序。術(shù)前安全核查參與手術(shù)安全核查,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)紗布、器械、縫針等物品基數(shù),準(zhǔn)確記錄數(shù)量。協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位皮膚消毒,遵循從中心向外周、從清潔到污染的原則。配合鋪設(shè)無菌手術(shù)單,確保手術(shù)野完全被無菌單覆蓋,形成有效的無菌屏障。手術(shù)器械管理器械傳遞技巧熟悉手術(shù)步驟和外科醫(yī)生操作習(xí)慣,預(yù)判手術(shù)進(jìn)程,提前準(zhǔn)備相應(yīng)器械。傳遞器械時(shí)動(dòng)作準(zhǔn)確迅速,將器械穩(wěn)定地遞到醫(yī)生手中,確保器械方向正確,便于醫(yī)生直接使用。采用"單手遞送"原則,一手遞出一手收回,保持無菌臺(tái)整潔。器械維護(hù)保養(yǎng)術(shù)中及時(shí)用濕紗布擦拭器械上的血跡和組織殘留,保持器械清潔。定期檢查器械完整性,如發(fā)現(xiàn)斷針、器械損壞等情況立即報(bào)告。對(duì)于使用過的尖銳器械,應(yīng)放置在專用容器內(nèi),防止刺傷。手術(shù)結(jié)束后,協(xié)助清點(diǎn)器械,確保無器械遺留在患者體內(nèi)。特殊設(shè)備監(jiān)督監(jiān)督電外科設(shè)備使用安全,檢查負(fù)極板粘貼位置正確,避免燒傷。協(xié)助使用超聲刀、能量平臺(tái)等特殊器械時(shí),確保操作規(guī)范。對(duì)于植入物如人工關(guān)節(jié)、鋼板等,仔細(xì)核對(duì)型號(hào)規(guī)格,保存產(chǎn)品標(biāo)簽和追溯信息,做好記錄。標(biāo)本管理與無菌監(jiān)督1標(biāo)本接收與核對(duì)手術(shù)過程中,使用無菌容器接收外科醫(yī)生切除的組織標(biāo)本。立即與巡回護(hù)士共同核對(duì)標(biāo)本名稱、來源部位、數(shù)量,確保標(biāo)本與患者信息一致,避免混淆。2標(biāo)本固定與標(biāo)識(shí)根據(jù)標(biāo)本類型和檢查要求,選擇合適的固定液進(jìn)行固定。在標(biāo)本容器上清晰標(biāo)注患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、送檢日期等信息。填寫病理檢查申請(qǐng)單,內(nèi)容準(zhǔn)確完整。3標(biāo)本交接與送檢手術(shù)結(jié)束后,將標(biāo)本和申請(qǐng)單一起交給巡回護(hù)士,雙方當(dāng)面核對(duì)無誤后簽字確認(rèn)。確保標(biāo)本及時(shí)送檢,防止標(biāo)本丟失或變質(zhì)影響檢查結(jié)果。4無菌區(qū)域監(jiān)督密切監(jiān)督手術(shù)臺(tái)周圍人員的無菌操作,及時(shí)指出和糾正違反無菌原則的行為。保持無菌臺(tái)干燥整潔,如無菌單被濕潤(rùn)或污染應(yīng)立即更換。控制手術(shù)室人員流動(dòng),減少空氣對(duì)流,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。第七章無菌技術(shù)操作規(guī)范無菌技術(shù)是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,規(guī)范執(zhí)行每一個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié),是保障患者安全、提高手術(shù)質(zhì)量的基本要求。本章將詳細(xì)介紹外科手消毒、無菌臺(tái)鋪設(shè)、皮膚消毒等核心技術(shù)規(guī)范。外科手消毒流程免刷手消毒法適用于手部無明顯污染的情況,操作簡(jiǎn)便高效。流水沖洗雙手和前臂,去除表面污物取適量免洗手消毒液(約6-10ml)按照六步洗手法揉搓雙手、手腕和前臂重點(diǎn)揉搓指尖、指縫、甲緣等部位揉搓時(shí)間不少于3分鐘待消毒液完全干燥后穿戴無菌手套傳統(tǒng)刷手消毒法使用無菌刷和消毒液進(jìn)行機(jī)械性清洗,消毒效果更徹底。流水濕潤(rùn)雙手和前臂至肘上10厘米取無菌刷蘸取消毒液先刷指甲、甲緣、指尖,每個(gè)指甲刷10次刷手掌、手背、手指各面,各15次刷手腕和前臂,由近至遠(yuǎn),各10次另一只手重復(fù)相同步驟流水沖洗,從手指至肘部方向用無菌巾擦干,先手后前臂注意事項(xiàng):消毒劑開啟后有效期通常為30-60天,應(yīng)使用非手觸式出液裝置,避免污染。手消毒后雙手保持在胸前高度,不可觸碰任何非無菌物品。發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換。無菌臺(tái)鋪設(shè)標(biāo)準(zhǔn)無菌單鋪設(shè)要求在清潔干燥的器械臺(tái)上鋪設(shè)4-6層無菌治療巾或無菌單,形成可靠的無菌屏障。無菌單必須完全覆蓋器械臺(tái)表面,下垂部分長(zhǎng)度超過臺(tái)面邊緣30厘米以上,確保無菌區(qū)與非無菌區(qū)明確分界。濕潤(rùn)污染處理手術(shù)過程中如發(fā)現(xiàn)無菌單被血液、體液等濕潤(rùn),或被非無菌物品觸碰污染,應(yīng)立即更換新的無菌單。濕潤(rùn)的無菌單失去屏障作用,可能導(dǎo)致細(xì)菌通過毛細(xì)作用從下層向上層滲透,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。無菌臺(tái)維護(hù)鋪置無菌臺(tái)后,只有穿戴無菌手術(shù)衣和手套的洗手護(hù)士可以接觸無菌臺(tái)面。器械擺放應(yīng)整齊有序,便于取用。保持無菌臺(tái)干燥清潔,避免非必要的移動(dòng)和振動(dòng)。手術(shù)間人員應(yīng)保持適當(dāng)距離,避免碰觸無菌區(qū)域。手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪單原則消毒順序原則遵循"從清潔區(qū)到污染區(qū)"的消毒順序,先消毒手術(shù)切口區(qū)域及周圍相對(duì)清潔的部位,最后消毒可能存在污染的區(qū)域如會(huì)陰、肛門、感染傷口等,避免將污染物帶入手術(shù)野。消毒方向原則以手術(shù)切口為中心,采用螺旋式或同心圓式方法,由內(nèi)向外逐步擴(kuò)大消毒范圍。消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)切口周圍15厘米以上,或超出鋪單范圍,確保整個(gè)手術(shù)野得到充分消毒。隱私保護(hù)原則消毒時(shí)應(yīng)最大限度減少患者身體不必要的暴露,使用治療巾遮蓋非消毒區(qū)域。鋪單時(shí)快速準(zhǔn)確,減少患者暴露時(shí)間。注意保暖,維護(hù)患者尊嚴(yán),體現(xiàn)人文關(guān)懷。讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和尊重。第八章手術(shù)體位管理與安全正確的手術(shù)體位是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ),同時(shí)也關(guān)系到患者的安全和術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員需要熟悉各種手術(shù)體位的特點(diǎn)和要求,掌握體位安置技巧,做好并發(fā)癥預(yù)防,確保患者在整個(gè)手術(shù)過程中的安全與舒適。常用手術(shù)體位介紹仰臥位最常用的手術(shù)體位,適用于頭頸、胸腹部、四肢等大多數(shù)手術(shù)?；颊咂脚P于手術(shù)臺(tái),頭部略墊高,雙臂外展不超過90度或置于身體兩側(cè)。注意保護(hù)骶尾部、肩胛骨、足跟等骨突部位,使用軟墊減壓。側(cè)臥位適用于胸科、腎臟、髖關(guān)節(jié)等手術(shù)?；颊邆?cè)臥,下肢伸直,上肢屈曲。在兩膝間、腋下等部位放置軟墊,防止神經(jīng)血管受壓。使用腰橋或體位墊維持體位穩(wěn)定。注意保護(hù)耳廓,避免受壓變形。俯臥位適用于脊柱、臀部等背側(cè)手術(shù)。患者俯臥,頭偏向一側(cè)或使用專用頭架。胸部和髂骨下方墊軟墊,減輕腹部壓力,保證呼吸通暢。特別注意保護(hù)眼睛、乳房、生殖器等部位,防止受壓損傷。截石位適用于婦科、泌尿科、肛腸科等會(huì)陰部手術(shù)?；颊哐雠P,雙腿屈曲外展,放置于腿架上。臀部稍超出手術(shù)臺(tái)邊緣。注意雙腿同時(shí)抬放,動(dòng)作協(xié)調(diào),避免髖關(guān)節(jié)扭傷。腿架高度適當(dāng),防止下肢血液循環(huán)障礙。膝胸臥位適用于肛門、直腸等手術(shù)。患者跪伏,胸部和膝部著床,臀部抬高。在胸部和膝部下方墊軟墊,保護(hù)骨突部位。頭部偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。注意保暖和隱私保護(hù)。此體位對(duì)心肺功能要求較高,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。體位安置應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員共同完成,動(dòng)作輕柔協(xié)調(diào),確?；颊甙踩孢m。根據(jù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短和患者情況,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,降低體位相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。體位相關(guān)并發(fā)癥案例解析骨筋膜室綜合征風(fēng)險(xiǎn)骨筋膜室綜合征是手術(shù)體位不當(dāng)可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要由肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓引起。發(fā)生機(jī)制長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)中,肢體持續(xù)受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,組織缺血缺氧。隨著壓迫時(shí)間延長(zhǎng),肌肉組織水腫,筋膜室內(nèi)壓力持續(xù)升高。