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MECTMECT治療是在麻醉狀態(tài)下賜予病人短暫適量的電流對(duì)大腦進(jìn)展刺激,引起病人意識(shí)喪失和全身抽搐發(fā)作,以到達(dá)掌握精神病狀的一種治療方法。它具有適應(yīng)癥范圍廣,安全性高,并發(fā)癥少和特點(diǎn),是精神科臨床應(yīng)用最常用、快速、安全、有效的治療方法?;颊咴谥委熐耙惶鞈?yīng)清洗頭發(fā),以免油垢影響通電效果,治療前6時(shí)禁食,430次。治療當(dāng)天患者不宜化裝,不要涂指甲油,不宜佩帶項(xiàng)鏈戒指及其它飾品,衣服穿戴要寬松。治療前排空大小便,取下活動(dòng)下假牙,發(fā)卡及眼鏡。治療中患者需連接心電監(jiān)控儀及血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀并建立靜脈通路,其過(guò)程患者應(yīng)身體放松,在麻醉藥推注時(shí),可能會(huì)因刺激到局部血管而引起脹痛,假設(shè)有不適,請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。治療后患者需在意識(shí)糊涂前方可下床活動(dòng),如消滅頭痛、嘔吐、大汗等不適應(yīng)馬上告知醫(yī)護(hù)人員,個(gè)別病人消滅記憶暫忘可自行恢復(fù)。治療完畢1.51、術(shù)前預(yù)備應(yīng)向患者或家屬解釋說(shuō)明治療狀況,取得其同意、合作,并簽署知情同意書。應(yīng)做具體的體格檢查、必要的試驗(yàn)室檢查和其他關(guān)心檢查,包括治療前量體重,做心電圖、胸透檢查,測(cè)血鉀等。年老、體弱及以往有軀體疾患者檢查更應(yīng)具體。治療前應(yīng)用精神藥物者,必需對(duì)所用的藥物適當(dāng)減量或停用,尤其需要留意對(duì)呼吸有抑制作用的藥物〔如利血公平〕,必需停用。6h如患者1h和洛貝林。預(yù)備必要的急救用品,如洛貝林、咖啡因、尼可剎米、腎上腺素、毛花苷C治療前半小時(shí)測(cè)血壓、體溫、脈搏、呼吸。在特地治療室內(nèi)進(jìn)展治療。預(yù)備好心肺復(fù)蘇急救藥物、氣管插管與活瓣氣囊人工呼吸器、氧氣筒、吸引器、拉舌鉗等急救器材。31刺;11治療機(jī),負(fù)責(zé)觀看藥物用量及通電后狀況。2、術(shù)后處理15體弱或伴有軀體病癥的患者,更需重視術(shù)后監(jiān)護(hù)。個(gè)別體質(zhì)虛弱者,會(huì)消滅繼發(fā)性呼吸抑制,應(yīng)提高警覺。1、一般預(yù)備病人仰臥于治療床上,查看口腔,留意有無(wú)松動(dòng)或破損的牙齒,除去義齒、眼鏡,松開衣領(lǐng)、褲帶、褲口,并賜予保護(hù)性約束。安撫病人,減輕焦慮、恐驚?!?〕接通4-6L/分備用。2、靜脈推注〔1〕0.9%250ml液?!?〕檢查靜脈通路,確認(rèn)通暢后,即可遵醫(yī)囑按挨次靜脈注射以下藥物:1mg。②麻醉藥物依托咪酯脂肪乳注射液緩慢靜推作誘導(dǎo)麻醉,當(dāng)靜注到睫毛反射遲鈍,對(duì)呼喚沒有反響,嗜睡狀態(tài)即可。一般用量10-16mg〔5-8ml〕。2ml〔100mg〕0.98ml稀釋靜脈注射。注射氯琥珀膽堿的速度宜慢,要嚴(yán)密觀看,當(dāng)胸式呼吸停頓,消滅腹式呼吸及頰部、胸部肌肉纖顫時(shí)馬上終止給藥。3、通電治療〔1〕將牙墊置于病人上、下臼齒之間,以保護(hù)牙齒、嘴唇、舌頭?!?〕中止靜脈給藥后進(jìn)展通電治療,觀看到患者面肌、眼肌、口輪匝肌、四肢肌肉消滅痙攣現(xiàn)象,兩下肢趾端呈痙攣或抽搐狀態(tài),即為有效發(fā)作。4、人工呼吸開放氣道,行活瓣氣囊加壓人工呼吸,同時(shí)給氧,人工呼吸時(shí)間一般5-10MECT患者臥床,核對(duì)患者信息檢查口腔,去除義齒,解松衣領(lǐng)和褲帶4-6L/分建靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥〔與醫(yī)生復(fù)核藥物劑量〕1mg10-16mg〔5-8ml〕〔福爾利〕2ml〔100mg〕0.98ml牙墊置于病人上、下臼齒通電治療,觀看患者開放氣道,行加壓人工呼吸〔5-10〕,連續(xù)吸氧自主呼吸恢復(fù),意識(shí)恢復(fù)后,拔除靜脈針頭,停氧。MECT1、室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、制止擺放雜物,非工作人員制止入內(nèi)。2、保持安靜、通風(fēng)、干凈,每次治療后徹底清掃濕拖地面,紫外線消毒一次,定期做空氣培育。3、MECT111-2MECT4、嚴(yán)格遵守MECT5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和病人交接班制度。6、嚴(yán)格執(zhí)行物品交接班制度,班班交接,麻醉藥品專柜專鎖定點(diǎn)放7、急救藥品、物品、儀器、器械齊全,標(biāo)識(shí)明顯,定
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