住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》模擬練習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)（）。A、巴賓斯基征B、布魯津斯基征C、拉塞格征D、霍夫曼征E、踝陣攣正確答案：C答案解析：拉塞格征陽性見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。2.室間隔缺損的臨床分級主要以下述哪項為依據(jù)？（）A、心電圖改變B、左向右分流量C、肺動脈壓力D、全肺阻力E、X線改變正確答案：C答案解析：肺動脈壓力和阻力的變化基本上反映了室缺的病理過程，是造成各種臨床征象的基礎(chǔ)。3.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因A、小腿軟組織條件不佳B、內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C、年齡過大D、功能鍛煉不夠E、血供不足正確答案：E4.下述可能引起縱隔撲動的是（）。A、張力性氣胸B、閉合性血氣胸C、自發(fā)性氣胸D、開放性氣胸E、閉合性氣胸正確答案：D答案解析：開放性氣胸呼、吸氣時，出現(xiàn)兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡的周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動。縱隔撲動和移位影響腔靜脈回心血流，可引起嚴(yán)重循環(huán)功能障礙。5.男，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg，脈搏110次／分，痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血9Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查正確答案：B答案解析：急腹癥的診斷和診斷方法：突發(fā)上腹痛，彌漫性腹膜炎，劍突下重，肝濁音界縮小，應(yīng)考慮上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此應(yīng)選擇立位腹平片。腹部B超和CT用于診斷胰腺炎和膽囊炎，腹腔灌洗只能幫助腹膜炎的診斷，不能作出病因診斷，生化檢查對病因診斷幫助不大。6.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列錯誤的是（）。A、少數(shù)患者可發(fā)生假性囊腫B、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、部分患者可見輕度黃疸D、常繼發(fā)于膽道疾病E、多數(shù)患者可能發(fā)生休克正確答案：E答案解析：急性胰腺炎根據(jù)病理表現(xiàn)可分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。其中，急性出血壞死性胰腺炎常可出現(xiàn)血壓下降及休克表現(xiàn)，而水腫性胰腺炎很少發(fā)生休克。7.女，40歲。雙手第2、第3近端指間關(guān)節(jié)腫痛6周，晨僵＞1小時。實驗室檢查：Hb90g/L，WBC4.3×109/L，PLT433×10/L，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（＋），ANA（－）。最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失?？构习彼峄鞍卓贵w是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有很高的敏感性和特異性，并與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情和預(yù)后密切相關(guān)。8.進(jìn)入流行性出血熱多尿期的標(biāo)志是（）A、24小時尿量由500ml增至2000mlB、24小時尿量＞2000mlC、24小時尿量＞1500mlD、24小時尿量＞3000mlE、24小時尿量＞2500ml正確答案：A9.直腸肛管手術(shù)時的常用體位是A、膝胸位B、截石位C、右側(cè)臥位D、半俯臥位E、左側(cè)臥位正確答案：B10.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A、并指功能受限B、外展拇指受限C、外展小指受限D(zhuǎn)、伸指受限E、內(nèi)收拇指受限正確答案：B答案解析：正中神經(jīng)發(fā)支支配拇長屈肌、指深屈肌橈側(cè)半和旋前方肌。11.下列說法錯誤的是（）。A、股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型、基底骨折B、股骨頸外展骨折是指Pauwels角＜30°的骨折C、股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折D、股骨頸骨折Garden分型標(biāo)準(zhǔn)為四型E、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折正確答案：C答案解析：內(nèi)收型骨折，由于骨折接觸面很小，容易產(chǎn)生再移位，為不穩(wěn)定骨折。外展型骨折屬于穩(wěn)定性骨折。12.有關(guān)胃十二指腸大出血，哪項是正確的？（）A、出血量一般＜1000mlB、可有移動性濁音C、腸鳴音消失D、胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈E、十二指腸出血一般來自胰十二指腸下動脈或胃十二指腸動脈等附近的血管正確答案：D答案解析：A項，消化道出血時量較大，出現(xiàn)休克時失血量超過800～1200ml，表現(xiàn)為煩躁不安、脈搏細(xì)速、呼吸急促、四肢濕冷。B項，消化道出血不會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，移動性濁音陰性。C項，可因腸內(nèi)積血刺激腸道，導(dǎo)致腸鳴音活躍，也可正常。D項，胃小彎潰瘍出血，常來自胃左動脈及胃右動脈。E項，十二指腸后壁出血來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。13.男性，55歲。2天前彎腰搬運東西時出現(xiàn)下腹痛，隨后出現(xiàn)肛門停止排便排氣，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：全腹脹，左下腹尤甚，未捫及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A、小腸急性扭轉(zhuǎn)B、腸系膜血管栓塞C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、結(jié)腸腫瘤性梗阻E、腸套疊正確答案：C14.女性，10歲。診斷為先天性肌性斜頸，不需要與下列哪項疾病鑒別A、鎖骨骨折B、先天性頸椎畸形C、頸椎半脫位D、頸鰓源性囊腫E、習(xí)慣性斜視正確答案：D答案解析：先天性肌性斜頸的鑒別診斷很重要，主要需要鑒別的疾病有：鎖骨骨折，先天性頸椎畸形，頸椎半脫位，眼科疾病，習(xí)慣性斜頸等。備選答案中A、B、C、E均需鑒別。頸鰓源性囊腫不引起斜頸，所以不需鑒別。15.狹窄性腱鞘炎最?；嫉牟课辉冢ǎ、小指、拇指B、拇指、環(huán)指C、示指、拇指D、環(huán)指、小指E、中指、環(huán)指正確答案：E答案解析：狹窄性腱鞘炎各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。16.有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎"的論述，以下哪項是正確的A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成C、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都正確正確答案：E答案解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見；骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成，而滑膜炎癥不是本病的主要特征；骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致；血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷。17.門靜脈高壓癥的手術(shù)指征A、上消化道出血，保守治療無效或有出血病史B、脾功能亢進(jìn)C、腹腔積液D、出血傾向E、以上都不是正確答案：A答案解析：目前一般認(rèn)為門靜脈高壓癥的手術(shù)指征僅為上消化道出血，保守治療無效或有出血病史。脾功能亢進(jìn)和腹腔積液已不再作為手術(shù)指征。18.某學(xué)者對某社區(qū)進(jìn)行有關(guān)吸煙與肺癌研究，選擇了不吸煙者1306名，少量者吸煙1255名，中等吸煙者1951名，大量吸煙者400名，隨訪觀察10年，然后比較各組肺癌情況。這種研究稱（）。A、現(xiàn)況調(diào)查B、隊列研究C、生態(tài)學(xué)研究D、病例對照E、實驗研究正確答案：B答案解析：分組依據(jù)是該社區(qū)人群危險因素暴露程度不同（吸煙程度），追蹤結(jié)局為是否患肺癌。隨訪時間為觀察對象入組后10年，屬于追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，故該研究為隊列研究。19.下列各種肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是（）。A、盂下脫位B、喙突下脫位C、肩峰下脫位D、岡下脫位E、盂上脫位正確答案：B答案解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的是前脫位，前脫位中主要為喙突下脫位；肩關(guān)節(jié)的前、后、上部都有肌肉、肌腱與關(guān)節(jié)囊纖維層愈合，增強了其牢固性。而只有關(guān)節(jié)囊的前下部沒有肌肉、肌腱的增強，這是肩關(guān)節(jié)的一個薄弱區(qū)。因此當(dāng)上肢外展時，在外力作用下或跌倒時，如上肢外展外旋后伸著地，肱骨頭可沖破關(guān)節(jié)囊前下方的薄弱區(qū)，移出到肩胛骨的前方，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。20.為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選A、直視分離術(shù)B、靜脈注射利尿劑C、閉式分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)正確答案：E21.有關(guān)單純骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合？（）A、多見于年輕人B、多發(fā)于干骺端C、生長年齡結(jié)束后腫瘤不停止生長D、1%病人可以惡變E、單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機會少正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)于長骨的十二骺端，臨床表現(xiàn)以無痛腫脹居多。C項，骨軟骨瘤一般為年輕人，骨發(fā)育未定形時的產(chǎn)物，一旦生長年齡結(jié)束后，腫瘤則停止生長。因此答案選C。22.8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm／h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A、慢性化膿性骨髓炎B、急性化膿性骨髓炎C、尤文氏肉瘤D、骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E、骨干結(jié)核正確答案：C23.對于乳房腫塊，下列診斷檢查方法不宜采用的是A、切除腫塊活檢B、液晶熱圖像C、穿刺腫塊吸取組織活檢D、切取部分腫塊活檢E、鉬靶X線檢查正確答案：D24.根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，下列除了哪項可以診斷為腸梗阻？（）A、腹部“階梯狀”排列的擴(kuò)張腸袢B、腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸袢C、空腸黏膜顯示“魚肋骨刺”狀D、孤立、脹大的腸袢不因時間而改變位置E、2歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體正確答案：E答案解析：2歲以內(nèi)小兒小腸內(nèi)有氣體一般多見于腸套疊。ABCD四項，均為X線平片下腸梗阻的表現(xiàn)。25.箭頭所指的解剖結(jié)構(gòu)是（）。A、小多角骨B、頭狀骨C、大多角骨D、舟骨E、月骨正確答案：D答案解析：舟骨屬于近排腕骨，細(xì)長，長軸斜向前外下方，腰部相當(dāng)于兩排腕骨間平面，血液供應(yīng)來自附著結(jié)節(jié)與腰部的韌帶中動脈，近側(cè)無血管進(jìn)入。根據(jù)圖像顯示，可判斷為舟骨結(jié)構(gòu)。因此答案選D。26.對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不正確的？（）A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、泌尿系B超檢查C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢正確答案：E答案解析：對懷疑存在膀胱癌的患者最可靠的診斷方法為膀胱鏡下活檢，而不是B超引導(dǎo)下膀胱腫瘤活檢。27.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是（）。A、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷正確答案：B答案解析：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形為髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)；右足背麻木，背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷。28.腹部閉合性損傷時，其哪項表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損？（）A、早期出現(xiàn)休克征象B、嘔血、便血或尿血C、有明顯的腹膜刺激征D、腹部出現(xiàn)移動性濁音E、肝濁音界正常正確答案：E答案解析：腹部外傷合并下列情況之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：①早期出現(xiàn)休克征象者，尤其是出血性休克；②有持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹部劇烈疼痛伴惡性、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)移動性濁音者；⑥有便血、嘔血或尿血者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。若內(nèi)臟損傷導(dǎo)致出血，可出現(xiàn)肝濁音界消失。29.測定自由門靜脈壓(FPP)是最可靠的診斷方法，如壓力增加多少時可診斷門靜脈高壓癥A、2．94kPaB、2．45kPaC、3．92kPaD、3．43kPaE、4．90kPa正確答案：A30.女，50歲。車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺、鼻出血、左耳聽力下降、左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）。A、左顳骨骨折B、顱后窩骨折C、顱蓋骨骨折D、顱前窩骨折E、顱中窩骨折正確答案：E答案解析：患者有典型的外傷史，左外耳道流出淡血性液體，腦脊液耳漏為顱中窩骨折的特點。31.骨折的X線檢查通常要求（）。A、照骨折局部的正位和側(cè)位片B、照骨折局部的正位和健側(cè)相應(yīng)部位的對比片C、照骨折局部正位和側(cè)位片，并包括鄰近關(guān)節(jié)D、照骨折局部的正位、側(cè)位和斜位片E、根據(jù)骨折的不同部位，確定不同的照片方法正確答案：C答案解析：骨折X線檢查通常要求照骨折局部正位和側(cè)位片，并包括鄰近關(guān)節(jié)。檢查骨折部位鄰近關(guān)節(jié)的目的是明確附近關(guān)節(jié)有無損傷。因此答案C。32.早期乳腺癌首選的治療手段是A、放射治療B、早期手術(shù)C、激素治療D、免疫療法E、化學(xué)治療正確答案：B33.治療大骨節(jié)病的原則和方法應(yīng)除外A、重點在于預(yù)防，禁止食用已有真菌感染的麥類食品B、可行病灶清除及關(guān)節(jié)融合術(shù)C、已有關(guān)節(jié)變形者，可行關(guān)節(jié)矯形術(shù)D、目標(biāo)為止痛E、要注意保持關(guān)節(jié)活動正確答案：B答案解析：大骨節(jié)病無法根治，亦不能抑制病變發(fā)展。對癥治療可以減輕疼痛。有明顯關(guān)節(jié)畸形者可用手術(shù)治療。因游離體引起交鎖和疼痛的，可摘除游離體。因骨唇過多過大而影響關(guān)節(jié)活動者，可將骨唇切除以改善功能。有關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻者，可做截骨術(shù)。因多系雙側(cè)性或多發(fā)性病變，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)。34.騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷A、前列腺部尿道B、球部尿道C、陽墓縣垂部尿譜D、膜部尿道E、膀胱頸部正確答案：B35.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位在A、乳管近開口B、乳腺小葉C、乳竇D、乳管遠(yuǎn)開口E、乳頭正確答案：A36.對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髖脫位的手術(shù)治療，下列陳述哪項是正確的A、該組患者只能做姑息性挽救手術(shù)B、成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C、若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、以上都正確正確答案：E答案解析：該年齡組患者，股骨頭不可能拉至髖臼水平以下，只能做姑息性挽救手術(shù)；成年病人可考慮做Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好；若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)，改善負(fù)重力線以減輕癥狀；年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。37.傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能是下述哪種骨折A、股骨髁上骨折B、股骨頸骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨粗隆間骨折E、股骨上中段骨折正確答案：D38.患者，男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無外傷史，行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、滑膜軟骨瘤病D、關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C39.Meta分析應(yīng)特別注意控制（）。A、發(fā)表偏倚B、回憶偏倚C、測量偏倚D、混雜偏倚E、報告偏倚正確答案：A答案解析：發(fā)表偏倚：主要指陽性（統(tǒng)計顯著）結(jié)果論文較陰性結(jié)果論文更容易發(fā)表的現(xiàn)象。Meta分析是運用定量統(tǒng)計學(xué)方法匯總多個研究結(jié)果的系統(tǒng)評價。因此，文獻(xiàn)是否全面、系統(tǒng)直接影響研究結(jié)果的真實性，故應(yīng)特別注意控制發(fā)表偏倚。40.體外循環(huán)主動脈插管時插入夾層中易出現(xiàn)（）。A、泵壓不變B、泵壓下降C、泵壓升高D、泵壓消失E、以上均有可能正確答案：C答案解析：體外循環(huán)主動脈插管時泵壓突然增高提示：①主動脈插管過細(xì)或位置不當(dāng)。②動脈輸出管路扭曲或阻塞。③動脈插管插入主動脈夾層。④動脈微栓濾器堵塞，進(jìn)出口壓差大于4.0kpa（30mmHg）。因此答案選C。41.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥是（）。A、急性腎衰竭B、假體松動C、骨折D、膀胱損傷E、胃腸道出血正確答案：B答案解析：假體松動是骨與假體界面之間存在超出由于彈性模量差異引起的位移以外的活動，是關(guān)節(jié)置換術(shù)遠(yuǎn)期失敗的主要原因。42.8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項A、超聲檢查B、分層穿刺C、拍X線片D、測體溫E、局部檢查正確答案：B答案解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。43.半歲以下嬰幼兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒茿、不會發(fā)生嵌頓B、手術(shù)會影響睪丸C、腹壁太薄無法修補D、啼哭容易復(fù)發(fā)E、疝有自行消失的可能正確答案：E44.骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選（）。A、口服阿司匹林B、口服氨基葡萄糖C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素E、口服對乙酰氨基酚正確答案：E答案解析：骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），如對乙酰氨基酚。45.患者男，62歲，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，胸部CT及纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還應(yīng)行下列哪項檢查？（）A、頭頸部和消化道檢查B、胸部MRIC、再次纖維支氣管鏡檢查D、核素骨掃描E、以上均不是正確答案：A答案解析：痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞而X線胸部檢查正常者，除行纖維支氣管鏡檢查外，還應(yīng)仔細(xì)檢查頭頸部和消化道（喉鱗癌，食管鱗癌等），以排除這些部位的腫瘤，因此答案選A。46.