ICS35.240.80

CCSL70

14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T3262—2025

檢測(cè)血清低密度脂蛋白膽固醇乳糜標(biāo)本

處理規(guī)范

2025-04-15發(fā)布2025-07-14實(shí)施

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T3262—2025

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1

4縮略語(yǔ).............................................................................1

5基本要求...........................................................................1

6標(biāo)本采集...........................................................................2

7標(biāo)本質(zhì)控及判斷.....................................................................2

8處理方法...........................................................................2

9結(jié)果應(yīng)用...........................................................................3

I

DB14/T3262—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。

本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

本文件由山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC28）歸口。

本文件起草單位：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

本文件主要起草人：樊彩蘭、胡敏、賈艷春、賈玉萍、任變玲、王桂蓮、暴蓉。

II

DB14/T3262—2025

檢測(cè)血清低密度脂蛋白膽固醇乳糜標(biāo)本處理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了檢測(cè)血清低密度脂蛋白膽固醇乳糜標(biāo)本處理的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、標(biāo)本采集、標(biāo)

本質(zhì)控及判斷、處理方法和結(jié)果應(yīng)用。

本文件適用于檢測(cè)血清低密度脂蛋白膽固醇乳糜標(biāo)本的處理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB19489實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求

WS/T661靜脈血液采集指南

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1乳糜微粒

主要來(lái)源于食物脂肪，顆粒最大，是食物來(lái)源的外源性脂質(zhì)。進(jìn)入末梢組織的載體，主要功能是轉(zhuǎn)

運(yùn)外源性甘油三酯。

3.2乳糜標(biāo)本

其血漿或血清呈乳白色渾濁狀，主要是由于體內(nèi)脂類代謝紊亂而導(dǎo)致乳糜微粒在血液中含量高出正

常水平。

4縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件。

LDL-C低密度脂蛋白膽固醇lowdensitylipoproteincholesterol

HDL-C高密度脂蛋白膽固醇highdensitylipoproteincholesterol

VLDL-C極低密度脂蛋白膽固醇verylowdensitylipoproteincholesterol

TC總膽固醇totalcholesterol

TG甘油三酯triglyceride

LIH血清信息指數(shù)LipemiaIcterusHemolysis

5基本要求

標(biāo)本采集、處理及檢測(cè)過(guò)程所涉及的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該符合GB19489的規(guī)定。

1

DB14/T3262—2025

6標(biāo)本采集

應(yīng)符合WS/T661的規(guī)定。

7標(biāo)本質(zhì)控及判斷

7.1標(biāo)本質(zhì)控

7.1.1檢測(cè)前：在簽收標(biāo)本的過(guò)程中，若遇到已經(jīng)凝固并呈現(xiàn)乳糜狀態(tài)的樣本，特別需要核對(duì)是否進(jìn)

行血脂檢測(cè)，尤其是LDL-C的檢測(cè)。如有則應(yīng)進(jìn)行處理后檢測(cè)。

7.1.2檢測(cè)后：在審核結(jié)果環(huán)節(jié)，審核血脂檢測(cè)的標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)TG檢測(cè)值異常高的標(biāo)本，考慮是否存

在LDL-C值偏低的情況；審核單測(cè)TC、LDL-C倆項(xiàng)的標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)TC檢測(cè)值很高但LDL-C卻正常或偏

低的標(biāo)本。此倆種情況均應(yīng)該獲取該標(biāo)本，核實(shí)是否存在乳糜情況進(jìn)而進(jìn)行標(biāo)本處理后檢測(cè)。

7.1.3發(fā)現(xiàn)乳糜標(biāo)本未與臨床科室確認(rèn)患者是否空腹采血（建議空腹6-8小時(shí)），排除飲食干擾。

7.2糜標(biāo)本判斷

7.2.1肉眼可見(jiàn)的外觀異常分級(jí)：

0級(jí)（透明）：無(wú)乳糜微粒，血清清澈。

1級(jí)（輕微渾濁)：輕度乳糜微粒懸浮，可見(jiàn)文字透過(guò)（如報(bào)紙文字)。

2級(jí)（中度渾濁）：明顯渾濁，文字模糊不可見(jiàn)。

3級(jí)（重度渾濁)：乳糜微粒富集，呈牛奶狀。

參考標(biāo)準(zhǔn)：

CLSI指南(H21-A5)：推薦目測(cè)法作為快速篩查工具，但需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)。

7.2.2生化儀檢測(cè)顯示：LIH：+++++++++++++++

8處理方法

8.1超速離心

10,000×g,30min(4°C)離心后用移液槍穿過(guò)乳糜層吸取透明血清100μL或200μL上生化分析儀

檢測(cè)LDL-C值。

參考標(biāo)準(zhǔn)：

NCEPATPIII指南：建議對(duì)乳糜血標(biāo)本進(jìn)行短時(shí)高速離心（10,000×g,30min)以去除乳糜微粒。

8.2瓊脂糖凝膠電泳

血清經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳空氣干燥后，儀器自動(dòng)將膽固醇基質(zhì)試劑（含膽固醇酯酶、膽固醇脫氫酶、

黃遞酶、NAD+、NBT等）均勻鋪在凝膠表面，孵育后取出凝膠片，即可見(jiàn)清晰的藍(lán)色條帶。凝膠片用10%

冰醋酸固定5min后，再用水振蕩清洗5min，然后將凝膠置儀器上烤干（54℃，7min）。570nm波長(zhǎng)下

自動(dòng)掃描，即可確定各自百分含量。同時(shí)將血清總膽固醇（totalcholesterol，TC值輸入，則可求得

LDL-C值）。

8.3標(biāo)本稀釋

8.3.1取離心后的乳糜標(biāo)本血清100μL，置于干燥試管，應(yīng)用0.9%生理鹽水100μL進(jìn)行1:2稀釋充

分混勻，將稀釋后的血清吸取適量上生化分析儀檢測(cè)LDL-C值?；蛉‰x心后的乳糜標(biāo)本血清100μL，

2

DB14/T3262—2025

置于干燥試管，應(yīng)用0.9%生理鹽水200μL進(jìn)行1:3稀釋充分混勻，將稀釋后的血清吸取適量上生化

分析儀檢測(cè)LDL-C值。

8.3.2上機(jī)檢測(cè)后測(cè)得的LDL-C，需乘以相應(yīng)的稀釋倍數(shù)，并準(zhǔn)確填入血脂報(bào)告中。同時(shí)要確保稀釋后

的濃度不低于檢測(cè)下限，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在不具備清除乳糜血條件的基層實(shí)驗(yàn)室，乳糜血樣

品測(cè)試完成后，應(yīng)在報(bào)告單中標(biāo)注樣品類型為乳糜血樣品，并及時(shí)告知臨床科室。以便臨床醫(yī)生在解讀

結(jié)果時(shí)考慮樣品類型對(duì)檢測(cè)結(jié)果可能產(chǎn)生的影響。

8.4低溫靜置

8.4.1標(biāo)本置于4℃冰箱靜置數(shù)小時(shí)，待乳糜微粒上浮后吸取下層血清檢測(cè)。

8.4.2適用于輕度乳糜標(biāo)本。

9結(jié)果應(yīng)用

經(jīng)處理的乳糜血標(biāo)本的LDL-C檢驗(yàn)：應(yīng)在結(jié)果中加以備注解釋，如“樣本可見(jiàn)乳糜現(xiàn)象”；處理后

LDL-C真實(shí)的值；處理方法：如“稀釋”打勾。

表1乳糜標(biāo)本檢測(cè)LDL-C報(bào)告單（模板）

檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果參考區(qū)間標(biāo)本狀態(tài)標(biāo)本處理方法臨床溝通

低危<3.4moL/L稀釋

中危<2.6moL/L超速離心

LDL-C乳糜