2025年蕪湖市中西醫(yī)結合醫(yī)院（灣沚區(qū)總醫(yī)院）招聘藥師1人筆試模擬試題及答案解析單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于抗生素？A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B答案分析：青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為抗生素，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。2.下列關于藥物有效期的說法，正確的是？A.藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質量的期限B.有效期至2025.10，是指可以使用到2025年10月1日C.有效期內的藥物，其質量絕對可靠D.藥物過了有效期，只要外觀無變化仍可使用答案：A答案分析：有效期至2025.10指可用到2025年9月30日；有效期內藥物質量也可能受儲存等因素影響；過了有效期藥物不可使用。3.胰島素的給藥途徑通常是？A.口服B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：B答案分析：胰島素口服易被消化酶破壞，一般皮下注射，緊急情況可靜脈注射，但通常給藥途徑是皮下注射。4.治療高血壓伴支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：C答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，會誘發(fā)或加重支氣管哮喘，高血壓伴支氣管哮喘患者不宜用。5.下列藥物中，可用于解救有機磷中毒的是？A.阿托品B.納洛酮C.維生素KD.亞甲藍答案：A答案分析：阿托品可對抗有機磷中毒的M樣癥狀，是解救有機磷中毒的重要藥物；納洛酮用于阿片類藥物中毒解救；維生素K用于香豆素類過量出血；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒。6.下列屬于處方藥的是？A.感冒清熱顆粒B.布洛芬緩釋膠囊C.阿莫西林膠囊D.健胃消食片答案：C答案分析：阿莫西林膠囊是抗生素，屬于處方藥；感冒清熱顆粒、布洛芬緩釋膠囊、健胃消食片多為非處方藥。7.藥物的首過效應主要發(fā)生在？A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案：A答案分析：首過效應是指藥物口服后經門靜脈進入肝臟，部分藥物被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少，主要發(fā)生在肝臟。8.下列哪種藥物可引起耳毒性？A.慶大霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.紅霉素答案：A答案分析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性；氯霉素可引起再生障礙性貧血；四環(huán)素可致牙齒黃染；紅霉素主要不良反應為胃腸道反應。9.治療心絞痛急性發(fā)作，應首選？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A答案分析：硝酸甘油可迅速擴張血管，緩解心絞痛急性發(fā)作癥狀，是首選藥。10.下列關于藥物不良反應的說法，錯誤的是？A.藥物不良反應是在正常用法用量下出現(xiàn)的B.副作用是藥物固有的藥理作用C.毒性反應一般是可預知的D.變態(tài)反應與劑量大小密切相關答案：D答案分析：變態(tài)反應與劑量大小無關，與患者體質有關；其他選項關于藥物不良反應描述正確。多項選擇題1.以下屬于抗高血壓藥物的有？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD答案分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，均是抗高血壓藥物。2.下列藥物中，具有肝藥酶誘導作用的有？A.苯巴比妥B.利福平C.氯霉素D.西咪替丁答案：AB答案分析：苯巴比妥、利福平具有肝藥酶誘導作用，可加速其他藥物代謝；氯霉素、西咪替丁有肝藥酶抑制作用。3.下列屬于糖皮質激素的不良反應有？A.滿月臉B.骨質疏松C.高血壓D.低血糖答案：ABC答案分析：糖皮質激素可引起滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)，導致骨質疏松、高血壓、高血糖等不良反應。4.藥物在體內的過程包括？A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD答案分析：藥物在體內過程包括吸收、分布、代謝和排泄，即ADME過程。5.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有？A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染C.長期用藥可能產生耐藥性者D.聯(lián)合用藥使毒性增加答案：ABC答案分析：聯(lián)合用藥應使毒性降低或無明顯增加，D選項錯誤；其他選項均是抗菌藥物聯(lián)合應用指征。判斷題1.藥物的副作用是可以避免的。（×）答案分析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，是藥物固有的，一般難以避免。2.所有藥物都可以通過血腦屏障。（×）答案分析：血腦屏障有選擇性，只有脂溶性高、分子量小、極性小的藥物易通過，并非所有藥物都能通過。3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（√）答案分析：青霉素類藥物易引起過敏反應，嚴重時可致過敏性休克，使用前必須做皮試。4.藥品說明書上未標明兒童禁用的藥物，兒童都可以使用。（×）答案分析：兒童生理機能與成人不同，即使說明書未標明禁用，也需根據兒童年齡、體重等謹慎使用。5.藥物的治療指數(shù)越大，安全性越高。（√）答案分析：治療指數(shù)是LD50/ED50，比值越大，說明藥物的安全范圍越大，安全性越高。簡答題1.簡述藥物不良反應的類型。答：藥物不良反應主要包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應、特異質反應、停藥反應等。副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應；變態(tài)反應是機體受藥物刺激發(fā)生的異常免疫反應；后遺效應是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；繼發(fā)反應是藥物治療作用所引起的不良后果；特異質反應是少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同；停藥反應是長期用藥突然停藥后原有疾病加劇。2.簡述抗菌藥物的作用機制。答：抗菌藥物的作用機制主要有以下幾種：①抑制細菌細胞壁合成，如青霉素類、頭孢菌素類等，使細菌失去細胞壁的保護而死亡；②影響細胞膜通透性，如多黏菌素類，破壞細菌細胞膜結構，導致細胞內物質外漏；③抑制蛋白質合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類等，作用于細菌核糖體，阻礙蛋白質合成；④抑制核酸合成，如喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，利福平抑制細菌RNA多聚酶；⑤影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶，干擾細菌葉酸合成，影響核酸合成。3.簡述藥品儲存的基本要求。答：藥品儲存基本要求包括：①溫度：一般藥品常溫儲存（1030℃），冷藏藥品需在28℃儲存，冷凍藥品需在適宜低溫下儲存；②濕度：應保持相對濕度在35%75%；③光線：易受光線影響的藥品應避光保存；④通風：保持儲存環(huán)境通風良好；⑤分類儲存：藥品應按劑型、用途、儲存條件等分類存放，特殊管理藥品應按規(guī)定儲存；⑥定期檢查：定期對藥品進行質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后不緩解，含服硝酸甘油后癥狀有所減輕。心電圖顯示ST段壓低。診斷為冠心病、心絞痛。1.該患者目前的治療藥物中，硝苯地平緩釋片的作用機制是什么？答：硝苯地平緩釋片為鈣通道阻滯劑，其作用機制是選擇性阻滯心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子濃度降低，從而使心肌收縮力減弱，血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降，同時也可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。2.硝酸甘油治療心絞痛的作用機制及用藥注意事項有哪些？答：作用機制：硝酸甘油可在血管平滑肌細胞內轉化為一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內cGMP含量增加，導致血管平滑肌舒張，主要擴張靜脈，也可擴張動脈，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，同時擴張冠狀動脈，增加缺血區(qū)血液灌注，緩解心絞痛。用藥注意事項：①應舌下含服，不可吞服，以避免首過效應；②用藥后宜平臥片刻，以防體位性低血壓；③隨身攜帶，發(fā)作時及時使用；④藥品應避光保存，有效期內使用；⑤長期連續(xù)用藥可產生