2025年月嫂考試培訓(xùn)試題庫及答案一、基礎(chǔ)理論知識1.單選題：新生兒正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.8℃D.37.0-38.0℃答案：B。解析：新生兒核心體溫正常范圍為36.0-37.2℃，受環(huán)境溫度影響可能短暫波動，但持續(xù)超過37.5℃或低于36.0℃需警惕異常。2.單選題：產(chǎn)后惡露持續(xù)時間通常為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C。解析：正常惡露總量約250-500ml，血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)約3周，整體4-6周排凈。3.簡答題：簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別。答案：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，足月兒10-14天消退（早產(chǎn)兒可延至3-4周），血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），嬰兒一般情況良好；病理性黃疸出現(xiàn)早（出生24小時內(nèi)）、進展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L）、持續(xù)久（足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周）或退而復(fù)現(xiàn)，常伴精神萎靡、拒奶等癥狀。4.簡答題：簡述產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)。答案：產(chǎn)后子宮重量從約1000g逐漸降至50-70g；產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底；產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕狀態(tài)。宮底高度每日下降1-2cm，產(chǎn)后第1天平臍，產(chǎn)后1周約在恥骨聯(lián)合上2-3橫指，產(chǎn)后10天入盆。二、嬰兒護理實操技能5.單選題：給新生兒洗澡時，適宜的室溫和水溫分別為（）A.22-24℃，38-40℃B.24-26℃，38-40℃C.26-28℃，36-38℃D.28-30℃，34-36℃答案：B。解析：洗澡時室溫應(yīng)保持24-26℃，水溫38-40℃（可用手腕內(nèi)側(cè)試溫，不燙為度），避免嬰兒受涼或燙傷。6.單選題：正確的嬰兒拍嗝方法是（）A.豎抱，頭靠肩，手掌空心從腰部向上輕拍B.橫抱，頭偏側(cè)，手掌實心從背部向下拍C.俯臥，腹部墊枕，手掌空心從頸部向下拍D.坐姿，身體前傾，手掌實心從胸部向上拍答案：A。解析：拍嗝時應(yīng)豎抱嬰兒，使其頭部靠在成人肩部，一手托臀，另一手呈空心掌從腰部向肩部方向輕拍，促進胃內(nèi)氣體排出，避免吐奶。7.簡答題：簡述新生兒臍帶殘端的護理步驟。答案：（1）每日觀察臍帶殘端及周圍皮膚，有無滲血、滲液、紅腫；（2）用75%酒精棉簽從臍根中心向外環(huán)形消毒，清除分泌物；（3）保持臍部干燥，避免被尿液、汗液浸濕，尿布上端反折低于臍部；（4）殘端脫落后繼續(xù)消毒2-3天，直至臍窩干燥；（5）若出現(xiàn)膿性分泌物、異味、出血增多或周圍皮膚紅腫，及時就醫(yī)。8.案例分析題：8天大的男嬰，混合喂養(yǎng)，今日發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，有散在小丘疹，無破潰。作為月嫂應(yīng)如何處理？答案：（1）評估紅臀程度：屬Ⅰ度（輕度），僅皮膚發(fā)紅、丘疹；（2）立即更換透氣棉質(zhì)尿布，每次排便后用溫水清洗臀部，軟毛巾蘸干（避免摩擦）；（3）保持臀部暴露在空氣中10-15分鐘/次，每日2-3次；（4）涂抹護臀膏（含氧化鋅成分）隔離糞便尿液刺激；（5）調(diào)整喂養(yǎng)：檢查奶粉是否過敏（如無其他過敏癥狀暫不調(diào)整），適當(dāng)增加喂水；（6）觀察進展，若24小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)破潰，建議就醫(yī)。三、產(chǎn)婦護理與月子餐9.單選題：剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦適宜的飲食是（）A.雞湯面、排骨湯B.小米粥、藕粉C.牛奶、豆?jié){D.紅燒肉、雞蛋羹答案：B。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后需待排氣后逐步恢復(fù)飲食，未排氣前可進食米湯、藕粉等流質(zhì)；排氣后過渡到半流質(zhì)（如小米粥、軟面條）；排便后可正常飲食。雞湯、牛奶易產(chǎn)氣，早期不宜。10.單選題：哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C。解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，哺乳期女性在孕前基礎(chǔ)上每日需增加500kcal能量，以滿足泌乳需求（每泌乳100ml約消耗65kcal）。11.簡答題：簡述產(chǎn)后乳腺炎的預(yù)防措施。答案：（1）正確哺乳姿勢：確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，避免乳頭皸裂；（2）按需哺乳，及時排空乳房（如嬰兒未吸空，用吸奶器吸出）；（3）哺乳前后用溫水清潔乳頭，避免細(xì)菌感染；（4）穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免擠壓乳房；（5）飲食清淡，避免過度進補導(dǎo)致乳汁淤積；（6）若乳頭破損，可涂羊毛脂膏保護，哺乳前清潔。12.案例分析題：順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，主訴乳汁量少，嬰兒每次哺乳后仍哭鬧，尿量每日5次。查體：乳房柔軟，無脹痛。作為月嫂應(yīng)如何處理？答案：（1）評估乳汁不足原因：可能為哺乳頻率低（需每日8-12次）、銜乳姿勢錯誤、產(chǎn)婦疲勞或營養(yǎng)不足；（2）指導(dǎo)正確哺乳姿勢：母親坐位，嬰兒胸貼胸、腹貼腹，下頜貼乳房，含住乳頭及大部分乳暈；（3）增加哺乳次數(shù)，夜間至少哺乳2-3次（夜間泌乳素分泌高峰）；（4）哺乳后用吸奶器刺激乳房10-15分鐘，促進乳汁分泌；（5）調(diào)整飲食：增加湯水（如鯽魚豆腐湯、花生豬蹄湯，去浮油），補充優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、瘦肉）、維生素（新鮮蔬菜）；（6）安撫產(chǎn)婦情緒，避免焦慮（可建議家人多陪伴，分擔(dān)家務(wù)）；（7）觀察2-3天，若乳汁仍不足，建議就醫(yī)排除甲狀腺功能減退等病理因素。四、應(yīng)急處理與溝通技巧13.單選題：嬰兒發(fā)生嗆奶時，正確的急救步驟是（）A.立即豎抱拍背B.頭低腳高側(cè)臥位，輕拍背部C.倒立拍打足底D.按壓胸部催吐答案：B。解析：嗆奶時應(yīng)立即將嬰兒置于頭低腳高側(cè)臥位（防止奶液誤吸氣管），用空心掌從下往上輕拍背部（肩胛骨之間），促進奶液排出；若無呼吸，立即進行嬰兒心肺復(fù)蘇并撥打急救電話。14.簡答題：產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)情緒低落，常獨自哭泣，拒絕家人安慰，作為月嫂應(yīng)如何溝通？答案：（1）建立信任：主動陪伴，用溫和語氣說“我注意到您最近不太開心，愿意和我聊聊嗎？”；（2）傾聽共情：不評判，回應(yīng)“您現(xiàn)在一定很辛苦，我能理解”；（3）提供支持：介紹產(chǎn)后情緒波動的普遍性（約50%-80%產(chǎn)婦出現(xiàn)“產(chǎn)后憂郁”），說明是激素變化和疲勞導(dǎo)致，并非“脆弱”；（4）鼓勵表達需求：詢問“您希望我?guī)湍鲂┦裁?？是多抱抱寶寶，還是陪您說說話？”；（5）聯(lián)合家屬：建議丈夫多陪伴，共同參與育兒，減輕產(chǎn)婦壓力；（6）觀察嚴(yán)重程度：若持續(xù)2周以上，出現(xiàn)食欲減退、失眠或自殺念頭，及時告知家屬并建議就醫(yī)。15.案例分析題：嬰兒突發(fā)高熱（39.2℃），無咳嗽、流涕，精神萎靡，作為月嫂應(yīng)如何處理？答案：（1）立即測量體溫（確認(rèn)準(zhǔn)確性，避免包裹過厚導(dǎo)致誤差）；（2）物理降溫：解開衣物散熱，用溫水（32-34℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處（避免酒精擦?。?；（3）補充水分：少量多次喂溫水或口服補液鹽（6個月內(nèi)嬰兒不建議喂糖水）；（4）觀察伴隨癥狀：是否有嘔吐、腹瀉、皮疹、抽搐（如有抽搐需側(cè)臥位，防止窒息，勿強行塞物品）；（5）記錄體溫變化（每30分鐘測量一次）；（6）聯(lián)系家長并建議立即就醫(yī)（新生兒＜28天發(fā)熱、體溫＞38℃或任何年齡嬰兒發(fā)熱伴精神差需急診）；（7）途中保持嬰兒側(cè)臥位，避免顛簸。五、綜合知識拓展16.簡答題：簡述0-3月齡嬰兒大運動發(fā)育的里程碑。答案：（1）1月齡：俯臥時能抬頭1-2秒；（2）2月齡：俯臥抬頭45°，豎抱時頭可短暫直立；（3）3月齡：俯臥抬頭90°，能用前臂支撐上半身，豎抱時頭穩(wěn)定。17.案例分析題：產(chǎn)婦為乙肝小三陽攜帶者，堅持母乳喂養(yǎng)，作為月嫂應(yīng)如何指導(dǎo)？答案：（1）確認(rèn)嬰兒已接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（出生24小時內(nèi)）；（2）檢查產(chǎn)婦乳頭是否有破損、出血（若有，暫停直接哺乳，用吸奶器吸出乳汁，消毒后喂養(yǎng)）；（3）指導(dǎo)哺乳前洗手，用溫水清潔乳頭；（4）告知若嬰兒口腔有潰瘍、皰疹，暫停哺乳；（5）強調(diào)規(guī)范接種疫苗的重要性，建議產(chǎn)后42天復(fù)查乙肝病毒載量（若病毒載量高，需醫(yī)生評估是否繼續(xù)哺乳）；（6）尊重產(chǎn)婦意愿，提供情感支持，避免增加其焦慮。18.單選題：嬰兒添加輔食的最早時間是（）A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C。解析：世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡（180天）開始添加輔食，過早添加（＜4月齡）可能增加過敏、腹瀉風(fēng)險。19.簡答題：簡述產(chǎn)后凱格爾運動的操作方法及意義。答案：操作方法：（1）排空膀胱，取坐位或臥位；（2）收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉（想象中斷排尿的感覺），保持5秒，放松10秒；（3）每次10-15次，每日3組。意義：增強盆底肌力量，預(yù)防產(chǎn)后尿失禁、盆腔器官脫垂，促進陰道緊縮，改善性生活質(zhì)量。20.案例分析題：雙胞胎產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，自述“每天睡不到3小時，快撐不住了”，作為月嫂應(yīng)如何協(xié)助？答案：（1）調(diào)整喂養(yǎng)安排：建議同步喂養(yǎng)（如同時抱兩個嬰兒哺乳，或一人喂一個），減少間隔時間；（2）夜間分工：與家屬協(xié)商，夜間由月嫂負(fù)責(zé)其中一個嬰兒的喂