2025年手術(shù)室護(hù)理實踐指南試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間的最新循證建議是（）A.清飲料術(shù)前2h，母乳術(shù)前4h，配方奶術(shù)前6h，固體術(shù)前8hB.清飲料術(shù)前4h，母乳術(shù)前6h，配方奶術(shù)前8h，固體術(shù)前12hC.清飲料術(shù)前1h，母乳術(shù)前3h，配方奶術(shù)前5h，固體術(shù)前10hD.清飲料術(shù)前3h，母乳術(shù)前5h，配方奶術(shù)前7h，固體術(shù)前9h答案：A2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）中，關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的正確順序是（）A.先消毒后剃毛，剃毛應(yīng)在手術(shù)間外完成B.先剃毛后消毒，剃毛應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)完成C.不剃毛僅剪毛，剪毛應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日術(shù)前2h內(nèi)完成D.不剃毛僅脫毛，脫毛應(yīng)在術(shù)前晚完成答案：C3.手術(shù)安全核查“Timeout”環(huán)節(jié)必須包含的內(nèi)容不包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)方式與植入物信息C.術(shù)后鎮(zhèn)痛方式D.手術(shù)團(tuán)隊自我介紹答案：C4.關(guān)于電外科負(fù)極板使用，下列哪項做法錯誤（）A.負(fù)極板應(yīng)粘貼在肌肉豐富、血供良好處B.負(fù)極板可重復(fù)使用但須完整無折痕C.負(fù)極板粘貼部位應(yīng)遠(yuǎn)離起搏器5cm以上D.兒童應(yīng)選用雙極回路電極答案：B5.預(yù)防術(shù)中低體溫，下列措施中循證級別最高的是（）A.提高室溫至24℃B.使用加溫輸液儀C.覆蓋棉毯D.使用強制空氣加溫系統(tǒng)答案：D6.手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測的頻率為（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：C7.術(shù)中突發(fā)大出血，巡回護(hù)士首要處理是（）A.立即記錄出血量B.啟動大量輸血協(xié)議（MTP）C.通知麻醉醫(yī)師并準(zhǔn)備急救車D.更換吸引器瓶答案：C8.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，下列哪項正確（）A.術(shù)中冰凍標(biāo)本可不放固定液B.常規(guī)標(biāo)本固定液為10%中性緩沖甲醛，體積為標(biāo)本5倍C.標(biāo)本袋外標(biāo)簽可用鉛筆書寫D.小標(biāo)本可合并一袋送檢答案：B9.預(yù)防手術(shù)患者靜脈血栓栓塞（VTE），Caprini評分≥5分患者推薦（）A.僅使用間歇式氣囊泵（IPC）B.低分子肝素聯(lián)合IPCC.彈力襪聯(lián)合早期下床D.無需特殊預(yù)防答案：B10.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面0.8～1.0mC.距地面1.2～1.5mD.距天花板0.5m答案：B11.下列哪項不是手術(shù)物品清點時機(jī)（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.皮膚縫合后30min答案：D12.關(guān)于手術(shù)體位擺放，下列哪項錯誤（）A.截石位時雙腿外展<90°B.俯臥位時腹部懸空避免下腔靜脈受壓C.側(cè)臥位時腋下墊枕應(yīng)距腋窩10cmD.仰臥位時雙臂外展<60°答案：C13.手術(shù)中發(fā)生銳器傷，護(hù)士應(yīng)立即（）A.擠出血液、沖洗、消毒、報告B.擠出血液、包扎、繼續(xù)配合C.沖洗、消毒、注射免疫球蛋白D.報告護(hù)士長、術(shù)后處理答案：A14.關(guān)于手術(shù)植入物標(biāo)簽留存，下列哪項正確（）A.粘貼在護(hù)理記錄單B.粘貼在手術(shù)安全核查表背面C.粘貼在植入物登記本并隨病歷保存D.交由患者保管答案：C15.手術(shù)患者身份識別最少需要幾種標(biāo)識（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B16.下列哪項屬于清潔污染手術(shù)（）A.甲狀腺大部切除B.腹腔鏡膽囊切除C.經(jīng)口咽部扁桃體切除D.乳腺腫塊切除答案：C17.預(yù)防手術(shù)患者壓瘡，術(shù)中每多少分鐘需檢查受壓部位一次（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B18.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗周期為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B19.關(guān)于手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機(jī)，正確的是（）A.切開皮膚前0.5～1h內(nèi)B.切開皮膚前1～2h內(nèi)C.麻醉誘導(dǎo)后即刻D.手術(shù)開始前任意時間答案：A20.下列哪項不是手術(shù)煙霧危害成分（）A.一氧化碳B.氰化氫C.活性氧D.多環(huán)芳烴答案：C21.手術(shù)中輸液泵報警“空氣栓塞”，護(hù)士首要處理（）A.立即夾閉輸液管并排氣B.關(guān)閉報警繼續(xù)輸液C.更換輸液器D.報告麻醉醫(yī)師答案：A22.關(guān)于手術(shù)患者眼部保護(hù)，下列哪項正確（）A.全麻患者無需貼眼貼B.俯臥位應(yīng)使用眼凝膠后輕閉眼瞼C.眼貼應(yīng)覆蓋睫毛外露D.術(shù)中每30min檢查眼球受壓情況答案：B23.手術(shù)器械“功能測試”不包括（）A.剪刀剪切紗布B.持針器夾針不打滑C.鑷子對合整齊D.拉鉤表面光澤答案：D24.下列哪項屬于Ⅳ類（污穢感染）手術(shù)（）A.腸梗阻壞死切除B.腹腔鏡闌尾炎未穿孔C.剖宮產(chǎn)D.開放性骨折清創(chuàng)答案：A25.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運，下列哪項錯誤（）A.頭部朝向電梯按鈕一側(cè)B.轉(zhuǎn)運床護(hù)欄全部拉起C.轉(zhuǎn)運途中氧氣枕流量≥5L/minD.轉(zhuǎn)運護(hù)士位于患者頭側(cè)答案：A26.關(guān)于手術(shù)間物品“無菌區(qū)”界定，下列哪項正確（）A.器械臺邊緣下垂20cm內(nèi)為無菌B.手術(shù)床頭部為清潔區(qū)C.巡回護(hù)士手可跨越無菌區(qū)上方D.無菌包打開后24h內(nèi)有效答案：A27.手術(shù)患者術(shù)前“暫?！焙瞬橛烧l發(fā)起（）A.巡回護(hù)士B.麻醉醫(yī)師C.主刀醫(yī)師D.手術(shù)室護(hù)士長答案：C28.下列哪項不是手術(shù)患者低體溫并發(fā)癥（）A.凝血功能障礙B.心肌缺血C.術(shù)后譫妄D.惡性高熱答案：D29.手術(shù)中輸血，下列哪項核對順序正確（）A.血庫麻醉巡回主刀B.血庫巡回麻醉主刀C.血庫巡回麻醉雙方簽字D.血庫麻醉巡回雙方簽字答案：C30.關(guān)于手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛，下列哪項正確（）A.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵僅由麻醉醫(yī)師管理B.護(hù)士可獨立調(diào)整背景劑量C.評估工具首選NRS0～10分D.呼吸頻率<10次/分可繼續(xù)輸注答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)物品清點“三要素”包括（）A.數(shù)量B.名稱C.完整性D.滅菌標(biāo)識答案：ABC32.預(yù)防手術(shù)患者術(shù)中低體溫的綜合措施包括（）A.預(yù)熱靜脈液體至37℃B.使用加溫毯C.提高室溫至26℃D.縮短手術(shù)時間答案：ABD33.手術(shù)中發(fā)生“氣道著火”應(yīng)急處理包括（）A.立即停止供氧B.拔除氣管導(dǎo)管C.生理鹽水沖洗D.更換導(dǎo)管重新通氣答案：ABCD34.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)前心理支持措施（）A.術(shù)前訪視B.播放輕音樂C.家屬陪同入室D.信息板展示手術(shù)流程答案：ABD35.手術(shù)器械滅菌后監(jiān)測包括（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)指示物C.生物指示物D.蛋白殘留測試答案：ABC36.關(guān)于手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估，下列哪些正確（）A.使用Braden量表B.術(shù)中每2h記錄一次C.高風(fēng)險部位貼泡沫敷料D.術(shù)后24h回訪答案：ACD37.手術(shù)中輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱非溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD38.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物選擇依據(jù)（）A.手術(shù)切口類別B.常見病原菌C.患者過敏史D.醫(yī)保目錄答案：ABC39.手術(shù)煙霧防護(hù)措施包括（）A.使用高效過濾口罩B.負(fù)壓吸引排煙C.低功率電切D.激光專用排煙系統(tǒng)答案：ABD40.手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)運交接內(nèi)容包括（）A.術(shù)中出血量B.皮膚完整性C.引流管標(biāo)識D.剩余液體量答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械滅菌包可堆疊擺放于無菌車內(nèi)，只要不超過三層即可。（）答案：×42.手術(shù)患者術(shù)前可飲用含碳水化合物飲料至術(shù)前2h，可減輕胰島素抵抗。（）答案：√43.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)紗布缺角，可繼續(xù)關(guān)閉體腔，術(shù)后拍片排除遺留。（）答案：×44.手術(shù)患者術(shù)中尿量<0.5mL/kg·h提示需加快補液。（）答案：√45.手術(shù)間每日第一臺手術(shù)前需提前30min開啟空氣凈化系統(tǒng)。（）答案：√46.手術(shù)患者術(shù)前停用華法林后，INR<1.5即可手術(shù)，無需橋接。（）答案：√47.手術(shù)器械化學(xué)指示物變色合格即可發(fā)放，無需等待生物監(jiān)測結(jié)果。（）答案：√48.手術(shù)患者術(shù)中血糖>10mmol/L應(yīng)胰島素干預(yù)，目標(biāo)6～8mmol/L。（）答案：√49.手術(shù)中若發(fā)生電刀灼傷，護(hù)士應(yīng)立即降低功率繼續(xù)手術(shù)。（）答案：×50.手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛采用多模式方案可減少阿片類藥物用量。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)患者術(shù)前禁食清飲料時間為________h，母乳為________h。答案：2，452.手術(shù)器械包重量不宜超過________kg，敷料包不宜超過________kg。答案：7，553.手術(shù)中負(fù)壓吸引壓力成人設(shè)置為________mmHg，小兒為________mmHg。答案：300，15054.手術(shù)患者壓瘡高風(fēng)險部位骶尾部承受壓力超過________mmHg，時間超過________h即可發(fā)生。答案：32，255.手術(shù)間空氣細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ類手術(shù)間≤________cfu/m3，Ⅱ類≤________cfu/m3。答案：10，20056.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物首選________代頭孢，對β內(nèi)酰胺過敏可選________。答案：1，萬古霉素/克林霉素57.手術(shù)中輸血“三查八對”中“三查”指查________、________、________。答案：血袋標(biāo)簽、血液質(zhì)量、有效期58.手術(shù)患者術(shù)中體溫<________℃定義為低體溫，核心體溫監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)________。答案：36，肺動脈導(dǎo)管59.手術(shù)器械滅菌后生物指示物培養(yǎng)時間為________h，陽性對照應(yīng)________h內(nèi)變渾濁。答案：48，2460.手術(shù)患者術(shù)后VTE機(jī)械預(yù)防IPC每日使用________h，建議持續(xù)至________。答案：18，患者完全下床活動五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手術(shù)患者術(shù)前“Timeout”核查流程及注意事項。答案：（1）由主刀醫(yī)師發(fā)起，麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士全員暫停操作；（2）逐項核對患者身份（至少兩種標(biāo)識）、手術(shù)部位（標(biāo)記照片或體表標(biāo)識）、手術(shù)方式、植入物、特殊器械、影像學(xué)資料；（3）確認(rèn)患者過敏史、抗菌藥物已給、血制品準(zhǔn)備、VTE預(yù)防方案；（4）記錄于《手術(shù)安全核查表》，所有人員口頭確認(rèn)并簽名；（5）注意事項：聲音清晰、避免干擾、禁止邊操作邊核查、發(fā)現(xiàn)疑問立即糾正并上報。62.術(shù)中突發(fā)大出血時，手術(shù)室護(hù)士的應(yīng)急配合要點。答案：（1）立即通知麻醉醫(yī)師并啟動MTP，電話通知血庫準(zhǔn)備血制品；（2）迅速建立第二條大口徑靜脈通路，加壓加溫輸液；（3）準(zhǔn)備快速輸血器、細(xì)胞回收機(jī)、止血器械（血管夾、電凝、超聲刀、止血紗）；（4）準(zhǔn)確記錄出血量（吸引器瓶+紗布稱重+沖洗液扣除法），每5min匯報一次；（5）協(xié)助取血、核對、保溫、記錄，維持手術(shù)臺無菌，及時送檢血氣、Hb、