婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制制度基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)

指導(dǎo)制度

一、制定年度婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃，有指導(dǎo)人、指導(dǎo)

時(shí)間、地點(diǎn)及指導(dǎo)內(nèi)容。

二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)每兩月一次，每次指導(dǎo)不少

于三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三、全年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次。

四、婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)以婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)

婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦和孕早期補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目、

新生兒疾病篩查和聽力篩查、婦幼公共衛(wèi)生均等化服務(wù)等為

重點(diǎn)進(jìn)行，同時(shí)做好婦女“兩病”的篩查基礎(chǔ)工作。

五、加大對四個(gè)5歲以下兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)力度,

對年度孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及活產(chǎn)兒、出生缺陷

及死胎、死產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的漏報(bào)調(diào)查指導(dǎo)。

六、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)有指導(dǎo)記錄、有整改意

見。

七、每次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)后的通報(bào)，要以文件的形式下發(fā)縣、

鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及社區(qū)服務(wù)站。

八、全年的業(yè)務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃、通報(bào)、記錄裝訂存檔。

婦幼保健工作人員培訓(xùn)制度

一、制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容和培訓(xùn)目標(biāo)。

二、年內(nèi)至少舉辦2期縣、鄉(xiāng)婦幼專干、社區(qū)衛(wèi)生人員

培訓(xùn)班。

三、培訓(xùn)通知經(jīng)衛(wèi)生局核準(zhǔn)后以文件形式下達(dá)至縣、鄉(xiāng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)前3天先在網(wǎng)絡(luò)二通知培訓(xùn)的相關(guān)事宜。

四、培訓(xùn)實(shí)行簽到制度。遲到、早退或不參加培訓(xùn)的單

位和個(gè)人，在年終考核中將扣除相應(yīng)的分值。

五、培訓(xùn)課程，培訓(xùn)資料、內(nèi)容要有實(shí)用性、先進(jìn)性。

六、培訓(xùn)內(nèi)容符合我縣婦幼保健工作實(shí)際，以婦幼衛(wèi)生

監(jiān)測、孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩

補(bǔ)助項(xiàng)目、新生兀疾病篩查、聽力篩查、葉酸投服和“兩病”

篩查為授課主題。

七、培訓(xùn)前要掌握婦幼專干對相關(guān)知識的掌握程度，培

訓(xùn)后要對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行測試，以檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。

八、健全培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)結(jié)束后要將培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)通

知、培訓(xùn)簽到冊、培訓(xùn)內(nèi)容、課程表、試卷及培訓(xùn)小結(jié)等裝

訂存檔。

托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度

為加強(qiáng)對全縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，提高我縣托

幼機(jī)構(gòu)保健工作的質(zhì)量，特制定我縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)督導(dǎo)

制度。

一、年內(nèi)至少舉辦2期全縣托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)班，授課

內(nèi)容要針對托幼機(jī)構(gòu)保健管理、兒童意外傷害的預(yù)防與失理、

兒童常見傳染病的防治、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒規(guī)范等為主要重

點(diǎn)。

二、幼兒實(shí)行定期檢查制度。幼兒每學(xué)期開學(xué)前，須在

婦幼保健站進(jìn)行一次健康體檢，體檢內(nèi)容包括體重、身高、

坐高、頭圍、胸圍、血色素、肝功能等檢查。測后要做記錄，

并進(jìn)行健康分析，及時(shí)矯正缺點(diǎn)。每個(gè)入托幼兒應(yīng)建立健康

卡片或檔案。

三、托幼機(jī)構(gòu)要了解幼兒疾病史、家族史及生活習(xí)慣,

有傳染病接觸史的待檢疫期過后無癥狀者，才可入園。托幼

機(jī)構(gòu)工作人員也要參加工作前的健康體檢，包括胸透、肝功

能、大小便及陰道滴蟲檢查，無傳染病者方可就職。

四、托幼機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持晨檢及全日觀察制度，認(rèn)真做好一

摸：看有無發(fā)熱，二看：咽部、皮膚和眼神，三問：飲食、

睡眠、大小便情況，四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題

及時(shí)處理。

五、每學(xué)期要召開家長會，向家長宣傳保健及膳食營養(yǎng)

知識，利用宣傳欄及時(shí)向家長宣傳、介紹幼兒園的情況，對

有病的幼兒當(dāng)面向家長交代清楚采取措施，每周食譜和每季

度營養(yǎng)計(jì)算結(jié)果向家長公布。

六、培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)保健人員對幼兒的每次查體、職工查

體均做好記錄，對幼兒體格發(fā)育、膳食營養(yǎng)進(jìn)行評價(jià)。

并詢問村醫(yī)、婦女主任等知情人，了解該鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的活產(chǎn)、

死亡情況，并深入各接生單位查閱分娩記錄、產(chǎn)兒科出入院

登記、醫(yī)院死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、乙肝疫苗接

種、“降消項(xiàng)目”、死亡登記及住院病歷等資料，積極導(dǎo)找

漏報(bào)線索。

六、對鄉(xiāng)村兩級的年報(bào)資料進(jìn)行逐級核對。

七、10月30日前完成各級補(bǔ)漏，11月5日前進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)

直報(bào)，11月15日前將質(zhì)控小結(jié)、質(zhì)控表上泰州市婦幼保健

所。

興化婦幼保健所XX年一月

婦幼衛(wèi)生信息安全制度

為加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健

工作質(zhì)量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的質(zhì)量與安全、特

制訂本制度。

一、全縣婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系

統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、

梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個(gè)人信息。

二、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)

社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安

全和保管責(zé)任。

三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)要嚴(yán)格保

密，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中

的任何信息，不得調(diào)用或拷貝信息數(shù)據(jù)另作他用，日常分析

的數(shù)據(jù)要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網(wǎng)絡(luò)傳播。

四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同

人員管理不同級別的資料。

五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。

六、加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員管理，建立信息

保密制度。

七、任何單位及個(gè)人不得對外泄露孕產(chǎn)婦及兒童個(gè)人信

息資料，違者將給于通報(bào)批評，并依法追究法律責(zé)任。

婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告管理制度

一、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分

析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。專干要高度重視婦

幼信息填報(bào)制度，落實(shí)專人負(fù)報(bào)工作。

二、認(rèn)真填報(bào)各種報(bào)表及孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及兒童死亡

卡。

三、各種資料登記齊全，上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確。必備的登

記資料有：出生登記，分娩登記、5歲以下兒童死亡登記、

育齡婦女死亡

5登記、死胎死產(chǎn)及出生缺陷登記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登

記、高危孕產(chǎn)婦篩查記錄、高危孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診登記及隨訪

記錄、培訓(xùn)記錄、下對記錄，孕產(chǎn)婦及兒童保健管理卡、冊、

新生兒疾病篩查記錄、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒乙肝檢測登記、

出生醫(yī)學(xué)證明登記。

四、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告程序和時(shí)間要求。1月10日上報(bào)上年

第4季度情4月10日報(bào)當(dāng)年第一季度情況，7月10日報(bào)第

2季度情況，10月10報(bào)當(dāng)年第三季度情況，實(shí)行專干例會

報(bào)表制度，并于表及艾滋病、梅毒、乙肝檢測表一起上報(bào)縣

婦幼保健站。

五、發(fā)生新生兒死亡。要在7日內(nèi)進(jìn)行院內(nèi)死亡病例討

論，并按時(shí)填寫、上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表。

六、加強(qiáng)信息質(zhì)量控制，保證填報(bào)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確。

七、服務(wù)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。

按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理費(fèi)用衛(wèi)生信息資料，保證信息

安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。

八、執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理制度工作規(guī)范和信

息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理制度。

九、開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和計(jì)劃

生育管理機(jī)構(gòu)、公安戶籍機(jī)構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。

高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、對高危孕婦進(jìn)行專冊登記、專案管理，并在保健手

冊上注特殊標(biāo)記，定期隨訪，做好隨訪記錄。

2、按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級管理，輕度高危

妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期檢查、觀察處理，重度高危妊娠

由縣以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)診治。病情緩解后返回，由鄉(xiāng)衛(wèi)

生院負(fù)責(zé)定期隨訪。

3、凡高危孕婦必須住院監(jiān)護(hù)分娩，中、重度以上高危

孕婦必須轉(zhuǎn)送到縣以上醫(yī)療保健單位住院分娩。

4、凡屬妊娠禁忌癥者，應(yīng)送縣以上醫(yī)療保健單位確診。

5、提高高危孕婦的監(jiān)護(hù)手段，確定合理的治療方案，

選擇對母嬰有利的分娩方式、決定計(jì)劃或適時(shí)分娩，確保母

嬰安全。

6、高危孕婦的產(chǎn)后訪視，由鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健單位負(fù)責(zé)

實(shí)施。

7、高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專人管理，責(zé)任到人，全程追蹤隨

訪。

孕產(chǎn)婦死亡評審制度

一、各轄區(qū)內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，要立即進(jìn)進(jìn)行調(diào)查，填

寫相關(guān)資料，并在24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局及縣婦幼保健站報(bào)告。

二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡之后，要配合婦幼

保健站調(diào)查并提供孕產(chǎn)婦死亡全部原始病歷復(fù)印件及病例

摘要，認(rèn)真組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例討論和評審，確定死亡

診斷和評審結(jié)論，填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查表》等相關(guān)資料,

3日內(nèi)上報(bào)縣婦幼保健站。

三、孕產(chǎn)婦死亡之后需進(jìn)行縣級評審。

1、成立縣級孕產(chǎn)婦死亡評審小組，小組成員由衛(wèi)生行

政部門管理人員、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)人

員組成。評審有縣衛(wèi)生局牽頭、縣婦幼保健站組織，邀請縣

孕產(chǎn)婦死亡評審小組參加，分管婦幼衛(wèi)生的副局長主持評審

會。

2、評審組專家根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查資料進(jìn)行個(gè)案分析,

明確死亡診斷，根據(jù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡過程中醫(yī)療、保健、諸

環(huán)節(jié)中存在的問題，提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施，最終完成孕

產(chǎn)婦死亡評審個(gè)案分析報(bào)告。

3、經(jīng)市級討論評審后，進(jìn)一步完善相關(guān)資料并備案。

四、嚴(yán)格按照《孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》和孕產(chǎn)婦死亡評

審的十二格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，做出明確死因診斷及評審

分類。

1、可避免死亡。根據(jù)本縣醫(yī)療保健設(shè)施，技術(shù)水平以

及個(gè)人身心狀況，應(yīng)能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理

不當(dāng)或失誤造成的死亡。

2、創(chuàng)造條件可避免死亡。限于本縣醫(yī)療保健設(shè)施、技

術(shù)水平或個(gè)人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會

因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

五、評審方法

1、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審一季度評審一次或隨時(shí)進(jìn)行。

2、評審內(nèi)容主要為病例討論，明確死亡原因和基礎(chǔ)疾

病，總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改

進(jìn)意見。

3、按照“十二表格”及“三個(gè)延誤”理論進(jìn)行。

新生兒死亡評審制度

新生兒死亡率是衡量一個(gè)國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)、文化、

教育和醫(yī)療保健水平的重要指標(biāo)。掌握新生兒說完資料的根

本目的，在于減少新生兒死亡，保護(hù)新生兒健康，并為制定

新生兒生存、保護(hù)戰(zhàn)略措施提高依據(jù)。

一、建立健全新生兒死亡評審機(jī)制

1、成立**縣新生兒死亡評審領(lǐng)導(dǎo)小組，主管婦幼衛(wèi)生

保健的副局長任評審小組長，聘請縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、內(nèi)科、

婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家為成員，辦公室設(shè)在縣婦幼保健站。

2、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)新生兒死亡報(bào)告工作。

發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有新生兒死亡均應(yīng)在7天內(nèi)填

寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告縣

婦幼保健站。

3、各單位均應(yīng)制定相應(yīng)的新生兒死亡管理制度。院內(nèi)

發(fā)生新生兒死亡之后，要認(rèn)真組織院內(nèi)新生兒死亡病例討論,

明確死亡診斷，開評審會時(shí)提供新生兒死亡全部原始病歷復(fù)

印件及病例摘要。

4、縣婦幼保健站組織評審專家對本縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)所

有新生兒死亡進(jìn)行評審，并收集評審組負(fù)責(zé)完成的“新生兒

死亡評審分析報(bào)告”、新生兒死亡總結(jié)報(bào)告。

二、新生兒死亡報(bào)告評審對象

凡發(fā)生在本縣內(nèi)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡。

三、新生兒死亡評審程序及時(shí)間

每季度評審一次，也可以根據(jù)實(shí)際情況確定評審時(shí)間，

完成所有新生兒死亡評審后2周內(nèi)，要將“評審分析報(bào)告”、

“評審總結(jié)報(bào)告”上報(bào)縣衛(wèi)生局和市婦幼保健站。

四、評審結(jié)果分類

第一類。可避免死亡。根據(jù)本縣醫(yī)療保健實(shí)施，技術(shù)水

平及個(gè)人身心狀況是可以避免的死亡。但某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)

或失誤而造成的死亡。

8第二類。創(chuàng)造條件可避免的死亡。由于本縣醫(yī)療保健

實(shí)施、技術(shù)水平尚未達(dá)到應(yīng)有的水平，或因個(gè)人、家庭經(jīng)濟(jì)

困難或缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時(shí)尋求幫助造成的死亡。

這些死亡可因改善上述條件而避免發(fā)生。

五、質(zhì)量控制

1、質(zhì)量控制內(nèi)容。（1）新生兒死亡的死亡數(shù)（2）新

生兒死亡的漏報(bào)數(shù)（3）卡片完整率。

2、質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)：（1）死亡漏報(bào)率＜10%（2）死亡

錯(cuò)誤率＜5%（3）診斷率V5%

3、質(zhì)量控制管理辦法?？h婦幼保健站負(fù)責(zé)新生兒死亡

報(bào)告評審制度的質(zhì)量控制，每年對活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)等

均進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，每年組織一次全面質(zhì)量控制。

六、匯總分析

縣級評審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期進(jìn)行新生兒死亡匯總分析，針

對死因提出有效的干預(yù)措施。

出生醫(yī)學(xué)證明管理工作制度

一、由衛(wèi)生局指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》

的簽發(fā)。婦幼保健站負(fù)責(zé)全縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管

理和監(jiān)督工作。

二、具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)

一到縣婦幼保健站領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，婦幼保健站需做

好登記記錄。

三、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位，應(yīng)有兩名經(jīng)過市衛(wèi)生

行政部門培訓(xùn)、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的

人員負(fù)責(zé)簽發(fā)和管理工作，分別負(fù)責(zé)登記、填寫《出生醫(yī)學(xué)

證明》及審核、簽名，并蓋名章、加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用

章”。

四、《出生醫(yī)學(xué)證明》的填寫必須內(nèi)容準(zhǔn)確，簽發(fā)人用

鋼筆或碳素筆簽名，字跡清楚，不得勾劃涂改。

新生兒姓名應(yīng)根據(jù)新生兒父（母）或其監(jiān)護(hù)人申報(bào)的姓

名填寫，用字準(zhǔn)確。新生兒性別、健康狀況、出生地點(diǎn)分類，

應(yīng)根據(jù)接生醫(yī)生提供的新生兒出生時(shí)基本情況，分別按照要

求填寫。

新生兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的

有效

9身份證件填寫。

五、《出生醫(yī)學(xué)證明》有下列情形之一的，視為無效:

（一）無簽發(fā)人簽名或未蓋名章的；

（二）被涂改字跡不清或項(xiàng)目填寫不真實(shí)的；

（三）私自拆切《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁的；

（四）未加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”的；"出生醫(yī)學(xué)

證明專用章”未在公安部門備案的；

（五）《出生醫(yī)學(xué)證明》為非法印制的。

六、因簽發(fā)單位的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，

簽發(fā)單位應(yīng)及時(shí)給予出具相關(guān)證明，到指定單位換發(fā)有效的

《出生醫(yī)學(xué)證明》。因當(dāng)事人的責(zé)任導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》

無效的，可向原簽發(fā)單位提出申請，由原簽發(fā)單位出具相關(guān)

證明，到指定單位換發(fā)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并

由換發(fā)單位收回存檔保留。

七、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等原因要求補(bǔ)發(fā)的，

應(yīng)向原簽發(fā)單位提交書面申請、父母雙方戶口簿及有效身份

證，經(jīng)核實(shí)，情況屬實(shí)的，原簽發(fā)單位給予出具相關(guān)證明，

到指定單位補(bǔ)發(fā)。并在《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁上注明“補(bǔ)發(fā)”

字樣，同時(shí)填寫補(bǔ)發(fā)登記。補(bǔ)發(fā)辦法如下：

（一）未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，補(bǔ)

發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁；

（二）辦埋戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，只補(bǔ)

發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于XX年1月1日以后出

生的嬰兒。

八、《出生醫(yī)學(xué)證明》的換發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作由縣婦幼保健

站負(fù)責(zé)。

九、在不具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的助產(chǎn)技術(shù)單

位及在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒，統(tǒng)一到縣婦幼保健

所領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，需攜帶如下材料：新生兒父母雙

方身份證、戶口簿、母子保健手冊，接產(chǎn)醫(yī)生出具產(chǎn)婦姓名、

新生兒出生時(shí)基本情況的證明材料及產(chǎn)婦病例首頁（在醫(yī)療

保健機(jī)構(gòu)以外分娩的新生兒

10除外），均須加蓋本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章?？h婦幼保健站要

將證明材料及病例首頁備案保存。

十、新生兒父母或其監(jiān)護(hù)人，憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到其

戶籍所在地的戶籍登記機(jī)關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。非父母

戶籍所在地出生的新生兒，仍憑出生地醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)

簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》，在父母戶籍所在地的戶籍登記機(jī)

關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換

取辦理出生人口登記地的《出生醫(yī)學(xué)證明》，以免造成重復(fù)

辦證。

十一、戶籍登記機(jī)關(guān)在辦理新生兒戶籍登記時(shí)要依法查

驗(yàn)新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。對取得有效《出生醫(yī)學(xué)證明》

的予以辦理戶籍登記，并保留《出生醫(yī)學(xué)證明》副頁作為戶

籍登記的原始憑證。

十二、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，嚴(yán)禁任何

單位和個(gè)人偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改，嚴(yán)禁使用

非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

十三、《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放單位要建立“發(fā)放登記

簿”。發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，要按序號發(fā)放，在“發(fā)放

登記簿”上進(jìn)行詳細(xì)登記，留存《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取人簽

字，留存嬰兒父母有效身份證件復(fù)印件，經(jīng)手人要簽字。

十四、應(yīng)當(dāng)妥善運(yùn)送、保管《出生醫(yī)學(xué)證明》，因意外

導(dǎo)致潮濕、破損或丟失的，應(yīng)將其數(shù)量及編號報(bào)上級主管部

門申請作廢。

十五、各簽發(fā)單位要定期將簽發(fā)情況上報(bào)到縣婦幼保健

站進(jìn)行匯總，并將表格內(nèi)容填寫齊全?？h衛(wèi)生局定期檢查、

監(jiān)督，對不按規(guī)定完成《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作

的機(jī)構(gòu)，將予以取消簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的資格。

十六、各《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)

準(zhǔn)并將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和搭車收費(fèi)，一

經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅查處直至取消簽發(fā)資格。

十七、我縣具有簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》資格的醫(yī)療保健

機(jī)構(gòu)有：縣婦幼保健站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院和各鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）衛(wèi)生院。

十八、簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的單位及辦理《出生醫(yī)學(xué)

證明》

11的人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、簽發(fā)和管理等工作

程序和工作制度，并實(shí)行責(zé)任追究制，如出具虛假《出生醫(yī)

學(xué)證明》或其他違反本制度的行為，將依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)

追究相關(guān)單位及個(gè)人的責(zé)任并予以處罰。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)婦幼保健工作制度

1、認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》及配套法規(guī)，積極開展母

嬰保健服務(wù)，做好轄區(qū)內(nèi)婦女兒童保健工作。

2、根據(jù)衛(wèi)生局及縣婦幼保健站工作總體部署，制定年

度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、掌握本轄區(qū)婦女、兒童健康狀況及影響群體健康的

主要因素，掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡及主要死

因，完成管轄范圍內(nèi)婦女兒童健康基本信息的收集、分析、

總結(jié)和上報(bào)。

4、嚴(yán)格按照《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《**

縣孕產(chǎn)婦管理制度》及《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》等要求，做

好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，重點(diǎn)做好高危孕產(chǎn)婦篩查及管理,

加強(qiáng)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，提高住院分娩率。

5、按照《兒童系統(tǒng)化管理制度》開展轄區(qū)內(nèi)7歲以下

兒童系統(tǒng)保健及體弱兒管理等工作，做好5歲以下兒童生長

發(fā)育監(jiān)測；開展兒童常見病、多發(fā)病的防治，幫助危重、疑

難病兒的轉(zhuǎn)診；指導(dǎo)村級婦幼保健人員做好兒童保健宣傳及

健康教育。

6、認(rèn)真落實(shí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測各項(xiàng)工作制度，按照《婦幼

衛(wèi)生監(jiān)測實(shí)施方案》的要求，做好本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡、5歲

以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測工作，并按要求定期進(jìn)行漏報(bào)

調(diào)查，及時(shí)上報(bào)縣婦幼站。

7、建立村級考核評價(jià)機(jī)制，負(fù)責(zé)對村級婦幼保健人員

進(jìn)行統(tǒng)一管理，制定管理制度、明確工作職責(zé)、落實(shí)工作任

務(wù)、統(tǒng)一各種資料、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，并定期進(jìn)行監(jiān)督檢查、

考核評價(jià)。

8、定期培訓(xùn)村級人員，開好村醫(yī)例會，指導(dǎo)村級人員

做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理、上報(bào)及婦女、兒童健康教

育等工作。

9、定期進(jìn)行婦女兒童保健知識的講座及健康咨詢活動(dòng)；

做好

12轄區(qū)內(nèi)青春期女性及育齡婦女的管理，建立健康檔案,

根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的保健醫(yī)療指導(dǎo)，對待群體性的問題

實(shí)施群體指導(dǎo)。

10、積極推廣新技術(shù)、應(yīng)用適宜技術(shù)。

11、對上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的工作提出改進(jìn)意見和建議。

村衛(wèi)生室婦幼保健工作制度

1、根據(jù)衛(wèi)生院婦幼保健工作總體部署，做好本村婦女、

兒童保健各項(xiàng)工作。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，按時(shí)參加衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生例會

和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

3、了解掌握本村婦女、兒童的基本情況，做好本村婦

女、兒童的健康教育工作。

4、做好本村新婚婦女和孕婦的摸底、登記工作，上報(bào)

鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。并及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣教，督促其及早到衛(wèi)

生院進(jìn)行早孕健卡及妊娠各期的檢查。

5、認(rèn)真按照《**縣村級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作制度》要求，

健全、規(guī)范各種登記記錄，做好出生兒童、死胎、死產(chǎn)、出

生缺陷及5歲以下兒童、育齡婦女死亡的調(diào)查登記工作，并

及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告，以便及早做好死亡調(diào)查上報(bào)等工作。

6、積極配合上級單位做好各項(xiàng)后時(shí)性工作，配合做好

婦幼保健各種調(diào)查、兒童體檢及婦女病查治等工作，對患病

婦女、兒童給予治療并定期隨訪。

7、按照衛(wèi)生院安排，做好產(chǎn)后訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工

作，發(fā)現(xiàn)母嬰有異常情況及時(shí)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理。

8、對村辦幼兒園、托兒所進(jìn)行衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)和健

康教育。

兒童系統(tǒng)化管埋制度及體弱兒管埋制度

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)兒童系統(tǒng)化管理工作，掌握0-6歲兒童

基本情況。

2、按照規(guī)定的“4：2：1”體檢程序，定期檢查，即1

歲以內(nèi)

13分別在

9、12月齡冬體檢一次，1-3歲每半歲體檢一次，3-6歲

每年體檢一次，必須由內(nèi)、兒科臨床大夫參與體檢，認(rèn)真填

寫兒童體檢卡、表、冊。

3、統(tǒng)一按WHO規(guī)定年齡體重評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)分析。

4、認(rèn)真進(jìn)行體檢者的資料統(tǒng)計(jì)小結(jié)，各種數(shù)據(jù)必須符

合可靠性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

5、篩查出的體弱兒，造冊登記，實(shí)行專案管理，體弱

兒應(yīng)建立專案卡，及時(shí)治療、矯治。

6、結(jié)合健康檢查，進(jìn)行小兒常見病、多發(fā)病的科普知

識宣傳教育及防治、科學(xué)育兒指導(dǎo)等工作，提高群眾的家庭

自我保健和優(yōu)生優(yōu)育能力。

7、在認(rèn)真做好系統(tǒng)化管理工作指定內(nèi)容任務(wù)的同時(shí),

認(rèn)真完成其他兒童保健指令性工作。

8、兒童體檢工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，和村級

共同配合完成。城鎮(zhèn)社區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織完成。

9、體弱兒管埋對象為出生低體重兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒

佝僂病活動(dòng)期，中度以上營養(yǎng)不良，中度以上營養(yǎng)性缺鐵性

貧血性及反復(fù)上呼吸道感染小兒，長期腹瀉等影響兒童正常

生長發(fā)育的疾病兒。

10、體弱兒管理辦法：

①建立專案管理登記，根據(jù)每個(gè)體弱兒的特殊情況，督

促定期復(fù)查治療，定期隨訪，并做好詳細(xì)記錄。②根據(jù)患兒

發(fā)病原因，指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理，并教給家長防治疾病的知識和

方法。③疾病愈后及時(shí)結(jié)案，并及時(shí)轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理。

第三篇：婦幼信息質(zhì)量控制工作制度庫倫旗婦幼保健所

婦幼信息質(zhì)量控制

工作制度

為了解基層?jì)D幼衛(wèi)生工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況，提高上報(bào)數(shù)據(jù)的真

實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性，從而對基層?jì)D幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進(jìn)行

查漏、補(bǔ)漏及更正，特制定我旗婦幼信息質(zhì)量控制工作制度。

一、質(zhì)控范圍：

每次至少質(zhì)控兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少質(zhì)控2

個(gè)村（居委會）。全旗年內(nèi)完成對轄區(qū)所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的質(zhì)量控制工作。

二、質(zhì)控內(nèi)容：

對婦幼衛(wèi)生年報(bào)主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)

核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。

生命指標(biāo)主要包括?；町a(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡

數(shù)、5歲一下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)

后7天內(nèi)死亡數(shù)等。

孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

率、住院分娩率、孕補(bǔ)和增補(bǔ)葉酸率、高危管理率、剖宮產(chǎn)

率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以

下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺陷兒數(shù)等。

三、質(zhì)控要求

1、對發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場明確姓名、漏報(bào)所

在村、死亡者歸屬的村及死亡原因，如現(xiàn)場不能將資料收集

齊的必須在一個(gè)工作周內(nèi)將所有資料補(bǔ)充完整，及時(shí)將原始

和整理的資料全部交給負(fù)責(zé)收集資料的責(zé)任人；

2、對發(fā)現(xiàn)的活產(chǎn)漏報(bào)應(yīng)落實(shí)姓名、性別及所屬鄉(xiāng)；

3、對于上報(bào)數(shù)據(jù)出現(xiàn)上下級不一致，而又不能按質(zhì)量

控制要求進(jìn)行相應(yīng)歸類的情況，屬于上報(bào)錯(cuò)誤。

4、對5歲以下兒童死亡漏報(bào)應(yīng)落實(shí)死亡姓名、性別、

年齡及死亡原因。

5、出生缺陷兒漏報(bào)應(yīng)現(xiàn)場完整填寫出生缺陷兒登記卡。

6、工作小組按要求完整填寫各類調(diào)查表格、匯總表，

交信息管埋人員統(tǒng)一匯總后將數(shù)據(jù)添加到季度和年度報(bào)表

中。所有補(bǔ)漏數(shù)據(jù)不要重復(fù)上報(bào)。

7、質(zhì)控結(jié)束三天內(nèi)，撰寫好質(zhì)量控制調(diào)查報(bào)告，及時(shí)

上報(bào)。

8、所有質(zhì)控人員做好調(diào)查記錄，認(rèn)真填寫質(zhì)量調(diào)查表。

第四篇：婦幼保健信息質(zhì)量控制方案婦幼保健信息質(zhì)量

控制方案

為了切實(shí)搞好我鎮(zhèn)婦幼保健工作，提高婦幼保健、兒童

保健質(zhì)量，基層信息作為醫(yī)院信息質(zhì)量的核心，要規(guī)范化、

制度化、防止漏報(bào)，同時(shí)在進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)對每個(gè)村醫(yī)的技

術(shù)指導(dǎo)，基本知識和相關(guān)知識的概念、處理方法和孕產(chǎn)婦保

健手冊的運(yùn)用，兒童保健和系統(tǒng)保健、早檢、產(chǎn)檢及加強(qiáng)質(zhì)

控，提高年報(bào)質(zhì)量，特制定：

1.建立質(zhì)量檢查制度

1、各村全面開展自查，自查范圍包括所管轄的全離村

的婦幼衛(wèi)生報(bào)表

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院在進(jìn)行質(zhì)量檢查時(shí)，可隨機(jī)抽取2個(gè)以上

的村組核實(shí)所上報(bào)的活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、

1—4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦的管理情況、死胎、死產(chǎn)及7天

內(nèi)新生兒死亡數(shù)，并與報(bào)表中相應(yīng)的填報(bào)人數(shù)比較，計(jì)算漏

報(bào)率。

3、每季度隨機(jī)抽取村孕產(chǎn)婦保健手冊、兒童保健手冊、

與相應(yīng)的登記薄核對，核實(shí)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管埋數(shù)、7歲以下兒

童保健管理數(shù)和3歲以下兒童系統(tǒng)管理數(shù)。要求每月進(jìn)行一

次季報(bào)檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決和改正，同時(shí)進(jìn)行出

生、死亡的查漏、補(bǔ)漏工作，在每個(gè)季度的報(bào)表完成前進(jìn)行

檢查后將出生、死亡漏報(bào)加在本季度報(bào)表中，確保季報(bào)表準(zhǔn)

確，無誤后上報(bào)縣級婦幼保健院。

2.質(zhì)量檢查要求：

1、必查項(xiàng)目

（1）登記表要求查。體重評價(jià)、5歲以下兒童死亡年齡、

高危因素、高危管理、高危轉(zhuǎn)診、產(chǎn)前檢查次數(shù)、新生兒出

生體重。

（2）統(tǒng)計(jì)表要求查。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、臨產(chǎn)高危產(chǎn)婦

人數(shù)、高危管理人數(shù)、3歲以下兒童系統(tǒng)管理、7歲以下兒

童保健管理、5歲以下兒童營養(yǎng)評價(jià)人數(shù)、其中小于2500克

人數(shù)。

（3