家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估細(xì)則一、考核目的為進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保簽約居民能夠獲得優(yōu)質(zhì)、便捷、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本。通過(guò)科學(xué)、客觀、公正的考核，激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極履行職責(zé)，提升簽約服務(wù)效果，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的可持續(xù)發(fā)展。二、考核對(duì)象開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）及其組建的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。三、考核周期原則上每半年進(jìn)行一次全面考核評(píng)估，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)作為年度績(jī)效考核的重要依據(jù)。四、考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）簽約服務(wù)管理（20分）1.簽約服務(wù)協(xié)議管理（5分）-簽約服務(wù)協(xié)議簽訂規(guī)范，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。每份協(xié)議檢查發(fā)現(xiàn)一處信息錯(cuò)誤或缺失扣0.5分，扣完為止。-簽約協(xié)議簽訂率達(dá)到規(guī)定目標(biāo)。以轄區(qū)應(yīng)簽約人群為基數(shù)，簽約率每低于目標(biāo)值1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。-簽約信息及時(shí)、準(zhǔn)確錄入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)一條未及時(shí)錄入或錄入錯(cuò)誤信息扣0.1分，扣完為止。2.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)（5分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建合理，人員配備符合要求，包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。每缺一類(lèi)人員扣1分，扣完為止。-團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的服務(wù)能力。抽查團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)記錄，每發(fā)現(xiàn)一人未參加相關(guān)培訓(xùn)扣0.5分，扣完為止。-團(tuán)隊(duì)有明確的分工和協(xié)作機(jī)制，定期開(kāi)展團(tuán)隊(duì)會(huì)議和業(yè)務(wù)交流。未建立分工協(xié)作機(jī)制扣2分，未定期開(kāi)展團(tuán)隊(duì)會(huì)議和業(yè)務(wù)交流每次扣0.5分，扣完為止。3.簽約服務(wù)宣傳推廣（5分）-制定詳細(xì)的簽約服務(wù)宣傳方案，并組織實(shí)施。未制定宣傳方案扣2分，方案未有效實(shí)施扣1分。-通過(guò)多種渠道（如社區(qū)宣傳、媒體宣傳、健康講座等）開(kāi)展簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)。每少開(kāi)展一種宣傳渠道扣1分，扣完為止。-居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式評(píng)估，知曉率每低于標(biāo)準(zhǔn)值1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。4.簽約服務(wù)檔案管理（5分）-為簽約居民建立規(guī)范、完整的健康檔案，檔案內(nèi)容包括基本信息、健康體檢、疾病史、用藥情況等。每份檔案檢查發(fā)現(xiàn)一處信息不完整或錯(cuò)誤扣0.2分，扣完為止。-健康檔案及時(shí)更新，動(dòng)態(tài)反映居民健康狀況。抽查檔案更新情況，每發(fā)現(xiàn)一份未及時(shí)更新檔案扣0.1分，扣完為止。-檔案管理安全、保密，有完善的檔案管理制度。未建立檔案管理制度扣2分，制度執(zhí)行不到位每次扣0.5分，扣完為止。（二）服務(wù)提供（40分）1.基本醫(yī)療服務(wù)（10分）-按照服務(wù)協(xié)議為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù)，合理用藥，規(guī)范診療行為。抽查門(mén)診病歷和處方，每發(fā)現(xiàn)一例不合理用藥或不規(guī)范診療行為扣0.5分，扣完為止。-為簽約居民提供預(yù)約掛號(hào)、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。未建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制扣3分，轉(zhuǎn)診服務(wù)不及時(shí)或不規(guī)范每次扣0.5分，扣完為止。-門(mén)診服務(wù)及時(shí)、便捷，簽約居民對(duì)門(mén)診服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估，滿(mǎn)意度每低于標(biāo)準(zhǔn)值1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。2.公共衛(wèi)生服務(wù)（10分）-按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民提供預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理等服務(wù)。每項(xiàng)服務(wù)未達(dá)到規(guī)定服務(wù)數(shù)量或質(zhì)量要求扣1分，扣完為止。-對(duì)簽約的慢性病患者進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，隨訪率和控制率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。隨訪率或控制率每低于標(biāo)準(zhǔn)值1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。-開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高簽約居民健康素養(yǎng)。未按要求開(kāi)展健康教育活動(dòng)每次扣0.5分，扣完為止。3.健康管理服務(wù)（10分）-為簽約居民制定個(gè)性化的健康管理方案，包括健康評(píng)估、干預(yù)措施、隨訪計(jì)劃等。未為簽約居民制定健康管理方案扣3分，方案不完整或不合理每份扣0.5分，扣完為止。-按照健康管理方案對(duì)簽約居民進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，隨訪記錄完整、準(zhǔn)確。每發(fā)現(xiàn)一次未按方案隨訪或隨訪記錄不完整扣0.2分，扣完為止。-對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整健康管理方案。未進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估扣2分，未及時(shí)調(diào)整方案每次扣0.5分，扣完為止。4.個(gè)性化服務(wù)（10分）-根據(jù)簽約居民的需求和健康狀況，提供個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目，如康復(fù)護(hù)理、家庭病床、中醫(yī)養(yǎng)生保健等。每少提供一項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)扣2分，扣完為止。-個(gè)性化服務(wù)質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，簽約居民對(duì)個(gè)性化服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估，滿(mǎn)意度每低于標(biāo)準(zhǔn)值1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。-個(gè)性化服務(wù)收費(fèi)合理，明碼標(biāo)價(jià)。發(fā)現(xiàn)存在亂收費(fèi)現(xiàn)象扣5分，收費(fèi)不規(guī)范每次扣1分，扣完為止。（三）服務(wù)效果（30分）1.居民健康狀況改善（10分）-簽約居民的健康指標(biāo)（如血壓、血糖、血脂等）控制水平有所提高。抽查簽約居民健康體檢數(shù)據(jù)，相關(guān)健康指標(biāo)控制率每提高1個(gè)百分點(diǎn)得0.5分，最高得5分。-簽約居民的疾病發(fā)病率和住院率有所下降。與上一考核周期相比，疾病發(fā)病率或住院率每下降1個(gè)百分點(diǎn)得0.5分，最高得5分。2.居民滿(mǎn)意度（10分）-通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話(huà)訪談等方式收集簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度達(dá)到90%及以上得10分，80%-89%得7分，70%-79%得4分，低于70%得0分。-對(duì)居民提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)進(jìn)行處理和反饋。未及時(shí)處理或反饋居民意見(jiàn)和建議每次扣1分，扣完為止。3.服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效（10分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)效率和工作質(zhì)量得到提升，如門(mén)診量、服務(wù)人次等指標(biāo)有所增長(zhǎng)。與上一考核周期相比，相關(guān)指標(biāo)每增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)得0.2分，最高得5分。-團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平不斷提高，在各類(lèi)業(yè)務(wù)考核和競(jìng)賽中取得優(yōu)異成績(jī)。獲得市級(jí)及以上榮譽(yù)或獎(jiǎng)項(xiàng)得5分，獲得縣級(jí)榮譽(yù)或獎(jiǎng)項(xiàng)得3分，未獲得榮譽(yù)或獎(jiǎng)項(xiàng)得0分。（四）資金管理（10分）1.資金使用合規(guī)性（5分）-家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)截留、挪用等違規(guī)行為。發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)行為扣5分。-資金使用符合相關(guān)財(cái)務(wù)制度和規(guī)定，報(bào)銷(xiāo)憑證真實(shí)、合法、完整。每發(fā)現(xiàn)一張報(bào)銷(xiāo)憑證不符合要求扣0.5分，扣完為止。2.資金核算準(zhǔn)確性（3分）-建立健全資金核算制度，準(zhǔn)確核算簽約服務(wù)收入和支出。未建立核算制度扣2分，核算不準(zhǔn)確每次扣0.5分，扣完為止。3.資金使用效益（2分）-資金使用能夠有效促進(jìn)簽約服務(wù)的開(kāi)展和質(zhì)量提升。根據(jù)考核結(jié)果評(píng)估，資金使用效益明顯得2分，一般得1分，較差得0分。五、考核方法1.資料審查：查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的相關(guān)文件、檔案、記錄等資料，包括簽約服務(wù)協(xié)議、健康檔案、門(mén)診病歷、處方、培訓(xùn)記錄、宣傳資料、財(cái)務(wù)報(bào)表等，核實(shí)服務(wù)管理、服務(wù)提供、資金管理等方面的情況。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：實(shí)地走訪基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作場(chǎng)所，檢查服務(wù)設(shè)施、設(shè)備配備情況，觀察團(tuán)隊(duì)成員的工作狀態(tài)和服務(wù)流程，了解服務(wù)開(kāi)展的實(shí)際情況。3.問(wèn)卷調(diào)查：設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)簽約居民進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，了解居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率、滿(mǎn)意度、服務(wù)需求等情況。同時(shí)，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解團(tuán)隊(duì)建設(shè)和業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。4.電話(huà)訪談：通過(guò)電話(huà)對(duì)部分簽約居民進(jìn)行訪談，核實(shí)服務(wù)提供的真實(shí)性和質(zhì)量，了解居民的健康狀況和對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)。5.數(shù)據(jù)分析：對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括簽約人數(shù)、服務(wù)人次、健康指標(biāo)變化、費(fèi)用支出等，評(píng)估服務(wù)效果和資金使用效益。六、考核結(jié)果應(yīng)用1.與績(jī)效工資掛鉤：將考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的績(jī)效工資掛鉤，根據(jù)考核得分確定績(jī)效工資發(fā)放比例。考核得分在90分及以上的，全額發(fā)放績(jī)效工資，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；考核得分在70-89分的，按比例發(fā)放績(jī)效工資；考核得分低于70分的，相應(yīng)扣減績(jī)效工資。2.與職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤：考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，在職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面予以?xún)?yōu)先考慮；對(duì)考核不合格的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，取消當(dāng)年職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。3.與簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)的撥付額度。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)；對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，相應(yīng)扣減簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并責(zé)令其限期整改。4.持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量：對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要及時(shí)進(jìn)行整改，制定詳細(xì)的整改措施和計(jì)劃。衛(wèi)生行政部門(mén)要