服務(wù)中心工作計(jì)劃

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇1

兩河鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)

真履行“宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、

生殖保健、隨訪服務(wù)、人員培訓(xùn)”八項(xiàng)職能，緊緊圍繞公益性服務(wù)

合同及上級(jí)部門要求的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)開展工作，以科學(xué)發(fā)展觀為指

導(dǎo)，完善功能，強(qiáng)化服務(wù)，不斷提升以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育

優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作水平，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)c現(xiàn)將—年的工作

情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為

兩河鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心建筑面積600平方米，中心內(nèi)科室設(shè)

置合理、設(shè)備配套固定資產(chǎn)40萬元，1999年被湖北省計(jì)劃生育委

員會(huì)評(píng)為“甲級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站”，20_年被宜昌市人口與計(jì)劃生

育委員會(huì)評(píng)為“鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)站”o現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2

人，其中中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱1人，服務(wù)站加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員

的繼續(xù)教育，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，提高技術(shù)服務(wù)質(zhì)

量和保障技術(shù)服務(wù)安全，我站根據(jù)當(dāng)陽市人口計(jì)生局印發(fā)的鄂人口

科技[_]3號(hào)《全省計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理清理工作方案》

認(rèn)真開展了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理清理工作自查自糾，我

站嚴(yán)格按《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)

行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的“四不做”，即不具備執(zhí)業(yè)資格條件的不做、

不符合手術(shù)常規(guī)的不做、手術(shù)者思想不通的不做、當(dāng)事人或者家屬

不簽字的不做。

嚴(yán)格執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)嚴(yán)

把“五關(guān)”：一是嚴(yán)把知情同意關(guān)，二是嚴(yán)把手術(shù)禁忌癥關(guān)，三是

嚴(yán)把術(shù)前檢查關(guān)，四是嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)，五是嚴(yán)把術(shù)后觀察隨訪關(guān)。

全年無一例醫(yī)療技術(shù)事故發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行基本服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)的規(guī)定，每年收入結(jié)余經(jīng)費(fèi)用于服

務(wù)站建設(shè)及人員培訓(xùn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)受到好評(píng)。嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)聘用合同

書和技術(shù)服務(wù)包保責(zé)任書，確保職工合法權(quán)益得到保障。加強(qiáng)與業(yè)

務(wù)主管局、鎮(zhèn)計(jì)生辦和村（居）委員會(huì)的聯(lián)系，共同協(xié)作，及時(shí)準(zhǔn)

確掌握服務(wù)對(duì)象的各種信息、數(shù)據(jù)。

二、全面實(shí)施“安康計(jì)劃”

一是加強(qiáng)計(jì)劃生育知識(shí)宣傳及培訓(xùn)

積極采取多種形式開展宣傳咨詢服務(wù)，堅(jiān)持孕前型服務(wù)為主，

把經(jīng)常性工作做好做優(yōu)。服務(wù)站有人口文化宣傳圖片、人口和計(jì)劃

生育宣傳欄、生殖健康優(yōu)生優(yōu)育宣傳資料、咨詢服務(wù)電話。20—年

利用“三查”及月報(bào)表之機(jī)開展生殖健康講座13次，發(fā)放宣傳資料

6000余份。積極宣傳農(nóng)村計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及孕前優(yōu)生健康檢查免

費(fèi)政策。

二是全面推進(jìn)以避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染防治、出生缺

陷干預(yù)為主要內(nèi)容的生殖健康服務(wù)

(1)抓好避孕節(jié)育知情選擇，指導(dǎo)生育對(duì)象采取安全長(zhǎng)效的避

孕節(jié)育措施，積極推廣應(yīng)用避孕節(jié)育新技術(shù)、新方法，確保每一位

育齡群眾都能免費(fèi)落實(shí)一項(xiàng)安全有效的避孕節(jié)育措施，20_年上環(huán)

(包括到期換環(huán)的)99例，當(dāng)年生育的育齡婦女238人，其中80%

以上的當(dāng)年生育對(duì)象采取綜合避孕節(jié)育措施，知情選擇率100樂隨

訪率95%。

(2)深入開展免費(fèi)為已婚育齡婦女生殖健康普查及環(huán)情、孕情

監(jiān)測(cè)。服務(wù)中心采取集中活動(dòng)與預(yù)約上門服務(wù)相結(jié)合，20_年累計(jì)

服務(wù)10512人次，包括外來流入本地育齡婦女及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女

參加檢查的有228人。其中婦女病檢查7323人，婦女病確認(rèn)1237

例，治療率達(dá)95%；查環(huán)5395人，查出環(huán)下移和環(huán)到使用期的對(duì)象

36人，已更換和取出36例；孕情監(jiān)測(cè)343人。

(3)推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程，積極宣傳指導(dǎo)計(jì)劃妊娠的.夫婦參加

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查并跟蹤隨訪后錄入早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪

系統(tǒng)。

三是藥具發(fā)放及隨訪工作到位

我鎮(zhèn)避孕藥具夫婦網(wǎng)絡(luò)健全，避孕藥具品種齊全，管理規(guī)范。

我鎮(zhèn)應(yīng)用避孕藥具的育齡群眾639人，藥具隨訪率95隊(duì)

三、深入開展打擊“兩非”活動(dòng)

每年年初，服務(wù)中心與職工簽訂了“兩非”（非醫(yī)學(xué)需要的胎

兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠）案件責(zé)任書和承諾書，

中心內(nèi)建立了b超管理制度、終止妊娠藥物管理和終止妊娠手術(shù)管

理等制度，從源頭上治理性別比問題。自服務(wù)中心建立以來，無

“兩非”案件發(fā)生C

兩河計(jì)劃生育服務(wù)中心在抓宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、

藥具發(fā)放、信息咨詢、生殖保健、隨訪服務(wù)、人員培訓(xùn)的同時(shí)較好

地完成了黨委政府交給的其他任務(wù)。

在20_年的工作中，我們將進(jìn)一步提高服務(wù)能力，充分考慮上

級(jí)的要求、充分考慮服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)實(shí)需要，突出工作重點(diǎn)，繼續(xù)抓

好宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、生殖保

健、隨訪服務(wù)、人員培訓(xùn)工作及免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查隨訪服務(wù)工

作，為育齡群眾提供更好的服務(wù)。積極參與開展幸福家庭創(chuàng)建活動(dòng),

關(guān)愛計(jì)劃生育家庭、留守老人、留守兒童、留守婦女家庭，促進(jìn)家

庭幸福、社會(huì)和諧c為推動(dòng)人口計(jì)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展作出應(yīng)有的

貢獻(xiàn)。）

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇2

結(jié)合“十二五”工作任務(wù)，康復(fù)部仍有很多工作亟待完善，今

年具體計(jì)劃如下：

一、做好視障殘疾人康復(fù)服務(wù)工作。

1、根據(jù)評(píng)估結(jié)果，組織視障殘疾人由愛視眼科醫(yī)院按照訓(xùn)練計(jì)

劃，進(jìn)行手眼協(xié)調(diào)、盤中心注視、追隨注視掃描等訓(xùn)練，尤其是視

障兒童的康復(fù)訓(xùn)練，計(jì)劃全年完成10名。

2、按照《—市殘疾人輔助器具服務(wù)管理辦法》，根據(jù)輔具評(píng)估

報(bào)告，為有需求的殘疾人進(jìn)行輔具適配和使用訓(xùn)練。

二、做好殘疾人家長(zhǎng)培訓(xùn)工作。

區(qū)殘疾人家長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校將根據(jù)不同殘疾類別，著力于實(shí)用性和

操作性，聘請(qǐng)醫(yī)療專家為殘疾人家長(zhǎng)講授最實(shí)際、最直接、最迫切

需要的康復(fù)知識(shí)；定期開展殘疾人親屬聯(lián)通活動(dòng)，引導(dǎo)殘疾人及親

屬交流康復(fù)體會(huì)，相互支持幫助；幫助殘疾人和親屬緩解心理壓力,

提高健康水平，營(yíng)造客觀向上的生活氛圍。為殘疾人家長(zhǎng)提供專業(yè)

培訓(xùn)、互動(dòng)交流、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。區(qū)殘疾人家長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校計(jì)劃每

兩個(gè)月舉辦一次。

三、做好肢體殘疾人日常生活能力訓(xùn)練服務(wù)。

1、協(xié)助市康復(fù)中心督導(dǎo)各服務(wù)機(jī)構(gòu)按照方案要求完成日常生活

能力訓(xùn)練服務(wù)，掌握工作進(jìn)度。從殘疾人實(shí)際需求出發(fā)，為他們提

供日常生活能力訓(xùn)練服務(wù)。

2、完成評(píng)估工作。通過效果評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，更好的服務(wù)

殘疾人。計(jì)劃全年完成60名殘疾人的日常生活能力訓(xùn)練任務(wù)。

四、做好視障定向行走訓(xùn)練服務(wù)

在之前工作開展的基礎(chǔ)上，結(jié)合—區(qū)工作任務(wù)，從以下幾點(diǎn)著

手做好該項(xiàng)服務(wù)。

1、開展調(diào)查工作，進(jìn)行宣傳動(dòng)員，為有康復(fù)需求的視障人士登

記造冊(cè)。

2、繼續(xù)開展訓(xùn)練服務(wù)。計(jì)劃以一對(duì)一的‘服務(wù)形式，共培訓(xùn)視

障人士20人。

3、加大宣傳力度。通過宣傳欄、知識(shí)講座、宣傳手冊(cè)和公眾體

驗(yàn)等形式開展各類宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)社會(huì)人士對(duì)視障定向行走訓(xùn)練的

認(rèn)識(shí)。

五、完成輔具適配任務(wù)。

繼續(xù)推進(jìn)《—市殘疾人輔助器具服務(wù)管理辦法》的貫徹實(shí)施，

有序有效開展各類殘疾人輔助器具適配服務(wù)，提升服務(wù)人員的服務(wù)

能力與水平，促進(jìn)輔助器具工作良性發(fā)展。全年計(jì)劃為380人適配

輔具600件。

六、做好精神殘疾人防治工作。

繼續(xù)認(rèn)真貫徹?—市精神殘疾人服藥管理和補(bǔ)貼實(shí)施方案?康復(fù)

部為將方案落到實(shí)處。計(jì)劃每月為320名精神殘疾人提供服藥補(bǔ)貼

服務(wù)；全年為30名精神殘疾人提供住院醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)；為20名精

神殘疾人提供中途宿舍和機(jī)構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇3

上半年工作總結(jié)

一、農(nóng)業(yè)方面

1、2月份——4月份重點(diǎn)抓好小麥田間管理及追施小麥拔節(jié)肥

工作。

2、搞好萬畝玉米片及兩個(gè)千畝片的種植任務(wù)已全部落實(shí)，重

點(diǎn)分布在宋徐、李寨、王橋、趙寨4村。

3、5月底6月初在宋徐村實(shí)施流轉(zhuǎn)2200畝并完善手續(xù)。

林業(yè)方面

1、3月份已完成300余畝成片造林任務(wù)，并完成國(guó)家農(nóng)業(yè)綜合

開發(fā)萬畝農(nóng)田林網(wǎng)綜合治理片。

2、6月初對(duì)2011及2012新植樹木麥?zhǔn)仗飳?shí)施秸稈還田，確保

樹木保存率在98%以上。

畜牧防疫

防疫、耳掛羊均達(dá)100%,畜牧站工作人員利用半個(gè)月的時(shí)間對(duì)

全鎮(zhèn)畜牧進(jìn)行續(xù)防一遍。

水利工作

切實(shí)搞好防汛抗旱的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并對(duì)全鎮(zhèn)溝、塘、壩坎進(jìn)

行巡查一遍。

下半年工作計(jì)劃

一、農(nóng)業(yè)方面

1、抓好萬畝片、兩個(gè)千畝片玉米生產(chǎn)的田間管理工作。

2、抓好小麥畝產(chǎn)創(chuàng)建活動(dòng)，搞好小麥良種補(bǔ)貼工作。

林業(yè)方面

1、抓好李樓、王橋農(nóng)田林網(wǎng)工程片植樹挖穴工作。

2、對(duì)s202線等主干道兩旁樹木除蟲修枝。

水利方面

1、完成國(guó)家農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)1萬畝、國(guó)家發(fā)改委田間工程一萬畝

的'橋、涵、井建設(shè)。

2、搞好兩個(gè)萬畝片的土方工程。

防疫工作

扎實(shí)開展實(shí)施秋季動(dòng)物防疫工作，力爭(zhēng)完成率達(dá)到100%。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇4

20—年，綜合文化服務(wù)中心在縣文體局和鎮(zhèn)黨委政府的大力支

持和指導(dǎo)下，渡過了比較艱難的一年。去年6月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后,

中心工作人員迅速熟悉業(yè)務(wù)，整理內(nèi)務(wù)，積極開展農(nóng)民群眾廣泛參

與、豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)不可移動(dòng)文物保護(hù)，保障文化

站免費(fèi)對(duì)外開放，真正發(fā)揮綜合文化服務(wù)中心的職能作用，為我鎮(zhèn)

經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)I造了一個(gè)良好的氛圍?？偨Y(jié)過去的經(jīng)驗(yàn)和不足，面

對(duì)我鎮(zhèn)文化工作的現(xiàn)狀，20_年，我中心將做好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:

一、加大綜合文化服務(wù)中心運(yùn)行力度。

我鎮(zhèn)綜合文化服務(wù)中心環(huán)境優(yōu)美，設(shè)施逐步完善，但并沒有充

分發(fā)揮陣地作用，老百姓未享受到全方位的公共文化服務(wù)，因此，

我中心今年將加大運(yùn)行力度。一是積極舉辦青少年兒童的美術(shù)培訓(xùn)。

我中心有一名美術(shù)老師，去年組織學(xué)生進(jìn)行了一系列的培訓(xùn)，也取

得了可喜的成績(jī)，七名學(xué)生參加初中升高中的'美術(shù)特長(zhǎng)生考試，有

六名被錄取。因此，我中心將在這方面加大培訓(xùn)力度，摸索出一套

行之有效的培訓(xùn)方法，辦出美術(shù)培訓(xùn)的特色。二是邀請(qǐng)骨干帶動(dòng)文

體活動(dòng)的蓬勃開展。過去我們的文體活動(dòng)「匕較單一，女的多，男的

少，老人小孩多，中青年少，因此，今年我們準(zhǔn)備深入基層，了解

傾聽農(nóng)民群眾的文化需求，積極組織開展制一些適應(yīng)節(jié)季時(shí)令，符

合農(nóng)民口味的文化藝術(shù)活動(dòng)，比如柔力球、乒乓球、羽毛球、讀書

活動(dòng)等，并通過村級(jí)文藝骨干的帶領(lǐng)作用，充分發(fā)揮服務(wù)中心圖書

室、綠色網(wǎng)吧的作用。三是健全組織，有效開展工作。服務(wù)中心對(duì)

全鎮(zhèn)的文化藝術(shù)骨干整體情況進(jìn)行摸底、建檔，征求意見后成立書

法、藝術(shù)、民樂、戲曲、文學(xué)創(chuàng)作等協(xié)會(huì)，各協(xié)會(huì)在服務(wù)中心的統(tǒng)

一指導(dǎo)下，有計(jì)劃、有目標(biāo)地開展活動(dòng)，今年著力排練一批反映青

山鋪發(fā)展的精品節(jié)目，有效推出青山鋪的“葡萄文化”品牌，將他

們的代表作品在通程廣場(chǎng)上演出，書畫作品集中收集，篩選精品進(jìn)

行統(tǒng)一裝裱出專欄C

二、完善綜合文化服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施。

我中心內(nèi)部設(shè)施和外圍基礎(chǔ)都有待完善。今年有想法做三件事:

一是積極.縣局銜接匯報(bào)，充實(shí)農(nóng)家書屋的書籍和綠色網(wǎng)吧的電腦

數(shù)量；二是積極爭(zhēng)取上級(jí)資金支持，搞好文化服務(wù)中心圍墻建設(shè)，

服務(wù)中心的籃球場(chǎng)邊臨馬路，在打球的過程中籃球容易滾到馬路上,

很多學(xué)生不注意，直接沖到馬潞上撿球，存在很大的安全隱患，同

時(shí)也給值班帶來很大的難度，因此，這是我中心今年著力要做好的

一件事情。三是積極和老年體協(xié)匯報(bào)，把籃球場(chǎng)旁邊的空地利用起

來，建一個(gè)門球場(chǎng)，一并裝好健身路徑。

三、發(fā)展和壯大各村（居）文體隊(duì)伍。

我鎮(zhèn)各村（居）都有一批文體愛好者，但現(xiàn)在只有天華、黃鵠、

洪河成立了文藝團(tuán)隊(duì)，三個(gè)村的文藝隊(duì)長(zhǎng)，圍繞黨委政府的中心工

作，經(jīng)常組織群眾開展豐富多彩的活動(dòng)，特別是在農(nóng)村環(huán)境治理、

無償獻(xiàn)血等活動(dòng)中發(fā)揮著積極作用。去年，服務(wù)中心積極在縣局爭(zhēng)

取器材，實(shí)現(xiàn)了全鎮(zhèn)文體活動(dòng)中心的全覆蓋，各村（居）都配備了

腰鼓、器樂、籃球、乒乓球、音響、健身路徑等器材，并且都有好

的發(fā)展基礎(chǔ)，比如青山村每年一次的“我運(yùn)動(dòng)、我健康、我快樂”

的廣場(chǎng)舞比賽，廣福村的腰鼓，梅數(shù)村的民樂組織，賽頭的廣場(chǎng)舞、

居委會(huì)的自行車俱樂部等等，這些都需要各村推薦一名組織者，積

極帶領(lǐng)、不斷發(fā)展隊(duì)伍把這些活動(dòng)持續(xù)開展下去。今年服務(wù)中心還

將爭(zhēng)取縣局和黨委政府的大力支持，聯(lián)合工會(huì)、婦聯(lián)、老年體協(xié)、

中心學(xué)校等開展一次趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，從而提倡群眾少打牌、多健身、

促健康、增友誼。

四、加強(qiáng)不可移動(dòng)文物安全保護(hù)。

做好鎮(zhèn)域內(nèi)文物遺產(chǎn)的發(fā)現(xiàn)、檢查、監(jiān)督、管理、保護(hù)工作。

積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，做好不可移動(dòng)文物的指示牌。挖掘民間文化傳

統(tǒng)藝術(shù)，建立健全文物檔案，大力宣傳文物保護(hù)知識(shí)，提高村民的

文物保護(hù)意識(shí)，使文物更好的得到保護(hù)。

五、推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。

繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)家書屋”建設(shè)工程，緊緊抓住“建好、管好、用

好，，三個(gè)環(huán)節(jié)，年內(nèi)爭(zhēng)取梅數(shù)、洪河上升為三星級(jí)農(nóng)家書屋，青山

新建二星級(jí)農(nóng)家書屋。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村公益電影放映工程，爭(zhēng)取為鎮(zhèn)

上80、90歲老人過生日時(shí)送上一臺(tái)電影或文藝演出。督促指導(dǎo)各村

（居）管好用好基層文化設(shè)施，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村（居）文體活動(dòng)中心

的管理，確保文體資產(chǎn)不流失，推動(dòng)基層文體設(shè)施管理規(guī)范化、開

放正?；?、活動(dòng)經(jīng)?；?。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇5

為加快推進(jìn)政府職能由行政管理向公共服務(wù)轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步改進(jìn)

工作作風(fēng)，提高辦事效率，有效解決群眾辦事難的問題，結(jié)合扶君

鄉(xiāng)工作及便民中心近幾年運(yùn)行實(shí)際，現(xiàn)就20_年便民中心工作擬定

如下計(jì)劃。

一、強(qiáng)化指導(dǎo)思想，提升服務(wù)意識(shí)

圍繞建立服務(wù)優(yōu)先，依法行政，貼近民生的農(nóng)村基層工作新機(jī)

制，轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化基層組織服務(wù)能力，進(jìn)一步密切黨群、干

群關(guān)系，使“三農(nóng)”服務(wù)更加落實(shí)，農(nóng)民更加滿意，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)更加

和諧發(fā)展。

二、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)制度建設(shè)

加大宣傳力度,在群眾中廣泛宣傳，讓群眾認(rèn)識(shí)到便民服務(wù)工

作是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的民心工程，使他們了解便民服務(wù)中心的工作職

責(zé)C

堅(jiān)持首問責(zé)任制。進(jìn)一步加大便民服務(wù)工作的宣傳力度，對(duì)公

眾服務(wù)的事項(xiàng)實(shí)行全程代理。認(rèn)真履行承諾服務(wù)制，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任

追究制。堅(jiān)持群眾需要第一，公開透明，無償服務(wù)，便民高效，依

法照章辦事的基本原則認(rèn)真開展工作。嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷假制度，外出

辦事，必須填寫外出地點(diǎn)和返回時(shí)間，按時(shí)完成上報(bào)材料，認(rèn)真填

寫辦事規(guī)程有關(guān)內(nèi)容。

三、轉(zhuǎn)變職能，提高服務(wù)質(zhì)量

便民服務(wù)中心的主要職能是受理、辦理、代理群眾辦事申請(qǐng)，

為群眾提供農(nóng)業(yè)技術(shù)幫助和相關(guān)政策與法律咨詢，接待群眾來信來

訪，所以，要求中心工作人員必須努力學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，不斷提

高業(yè)務(wù)質(zhì)量。在保證有服務(wù)窗口的基礎(chǔ)上，逐步將一些與群眾聯(lián)系

密切，尚未入駐服務(wù)中心的職能部門，盡快入駐服務(wù)中心，進(jìn)一步

拓寬服務(wù)領(lǐng)域，豐富服務(wù)形式，延伸服務(wù)鏈條，使群眾辦事更方便、

快捷。

四、加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范便民服務(wù)管理

注重便民服務(wù)規(guī)范化、制度化建設(shè)，繩全完善便民服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)

制，打造高效、便民的工作隊(duì)伍。一是健全督查制度。鄉(xiāng)紀(jì)委將結(jié)

合效能建設(shè)，不定期地開展明查暗訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查糾各類問題，

對(duì)窗口人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)履行服務(wù)承諾的情況進(jìn)行監(jiān)管，嚴(yán)

肅紀(jì)律保證中心工作的運(yùn)行效果，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行通報(bào)。

二是嚴(yán)格投訴處理C認(rèn)真及時(shí)、客觀公正地處理群眾的投訴、來信

來訪和上級(jí)部門交辦的.工作，按規(guī)定要求將調(diào)查處理結(jié)果反饋投訴

人，做到件件有著落，事事有結(jié)果。另外結(jié)合鄉(xiāng)、村“十個(gè)嚴(yán)禁”

考核辦法開展考核，考核結(jié)果還將作為窗口與個(gè)人評(píng)先晉級(jí)的重要

依據(jù)。嚴(yán)肅貫徹《行政許可法》，嚴(yán)格規(guī)范職務(wù)行為，絕不能以言

代法，以權(quán)壓法，要對(duì)全體工作人員進(jìn)行經(jīng)?；?、制度化的培訓(xùn)，

自覺依法行政。進(jìn)一步規(guī)范工作人員服務(wù)行為，強(qiáng)化窗口便民服務(wù)

意識(shí)，建立健全行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公開透明、廉潔高效的長(zhǎng)效

服務(wù)機(jī)制。

總之，扶君鄉(xiāng)便民服務(wù)中心的工作，將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)、

方便群眾、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定，進(jìn)一步加大工作力

度，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)，使便民服務(wù)中心工作真正成為民心工程，更多、

更好的服務(wù)群眾，為建設(shè)“中國(guó)西部現(xiàn)代農(nóng)業(yè)公園”而貢獻(xiàn)扶君力

量。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇6

健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛

在的動(dòng)力。一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的

重要場(chǎng)所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高居民群眾的健康知識(shí)知

曉率，健康行為形成率，及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，是提

高健康文明素質(zhì)、提高居民群眾生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊

抓實(shí)的工作內(nèi)容。制定了20__年社區(qū)健康教育工作計(jì)劃，內(nèi)容如下:

一、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)

今年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，明確健康教導(dǎo)員的工作職責(zé),

組織人員積極參加市、區(qū)、街道組織的各類培訓(xùn)，提高健教員自身

健康教育能力和理論水平;加強(qiáng)健康教育管理基礎(chǔ)工作，定期召開健

康教育領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，進(jìn)一步完善健康教育資料;進(jìn)一步建立健

全醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育工作計(jì)劃等為一體的社

區(qū)衛(wèi)生體系。

二、大力開展健康教育活動(dòng)

1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。

2、健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有

針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育2-3次。

3、積極開展健康教育活動(dòng)：針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康

人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，

對(duì)轄區(qū)各居委會(huì)進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入開展咨詢

和宣傳，有計(jì)劃、有步驟、分層次開展不司形式的預(yù)防控制艾滋病、

結(jié)核、狂犬病等重大傳染的健康教育與健康促進(jìn)工作；同時(shí)廣泛普及

防治高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識(shí)，積極倡

導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。計(jì)劃

全年開展相關(guān)知識(shí)的宣傳活動(dòng)不少于9期，張貼相關(guān)宣傳欄不少于

12期，舉行培訓(xùn)講座不少于12期，內(nèi)容富有鐸對(duì)性、時(shí)限性、靈

活性、覆蓋性和普及性。結(jié)合實(shí)際，制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健

康教育、健康促進(jìn)工作預(yù)案與實(shí)施計(jì)劃，對(duì)公眾開展預(yù)防和應(yīng)對(duì)突

發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)，增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共

衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

4、加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑

板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的

宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙

標(biāo)志，無人吸煙。

三、普及健康知識(shí)，提高健康意識(shí)

利用本社區(qū)的健康教育特點(diǎn)，采取群眾喜聞樂見的'健教方式，

開展一些健康教育活動(dòng)及講座。

每年開展不少于12次的健康教育講座，內(nèi)容有針對(duì)性、特出重

點(diǎn)為。主要是以老年人、婦女、兒童、青少年、流動(dòng)人口為重點(diǎn)人

群，廣泛開展老年保健、老年病防治、婦幼兒童保健與康復(fù)等多種

形式的健康教育講座和健康促進(jìn)活動(dòng)，正確引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與

各項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng)，引導(dǎo)居民把被動(dòng)的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變

為主動(dòng)的“為健康投資”，從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平

和保健能力。

充分發(fā)揮社區(qū)的標(biāo)語、專欄、板報(bào)等宣傳陣地，宣傳衛(wèi)生常識(shí)、

“慢四病”的防治及常見傳染病防治等知識(shí)，普及與健康相關(guān)知識(shí)。

免費(fèi)為老年人測(cè)量血壓和健康咨詢；每年一次對(duì)老年人及慢性病

人群進(jìn)行一年一次的免費(fèi)體檢。

通過年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明

確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)我轄區(qū)健康教育工作的全面開展。同時(shí)把

重點(diǎn)人群教育與普及教育有機(jī)結(jié)合起來，全面提升社區(qū)居民群眾的

健康教育知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇7

一、一年年便民工作開展情況

1、開展婚遷入戶、大學(xué)生入戶和分戶相關(guān)政策咨詢—人次，發(fā)

放婚遷入戶表一張。

2、按要求實(shí)時(shí)完成鎮(zhèn)本級(jí)基層平臺(tái)信息修訂、更新和充實(shí)；完

成政府信息公開目錄搭建工作；規(guī)范落實(shí)政府信息公開工作相關(guān)工

作要求；督促社區(qū)一級(jí)平臺(tái)實(shí)時(shí)完成基層平臺(tái)信息更新與維護(hù)工作。

3、處理辦結(jié)網(wǎng)絡(luò)理政投訴一件。

4、量體裁衣式個(gè)性化服務(wù)方案錄入達(dá)到—%,后續(xù)平臺(tái)工作隨

時(shí)關(guān)注數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)，保障各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異的修改和資金的平衡，_省平臺(tái)

數(shù)據(jù)的維護(hù)。殘疾人自強(qiáng)助學(xué)金資金已經(jīng)發(fā)放到殘疾人手中。殘疾

人上半年精神、智力三四級(jí)、居家安養(yǎng)—人資金已下發(fā)，上報(bào)下半

年數(shù)據(jù)審核通?！攴N養(yǎng)殖業(yè)一個(gè)、殘疾人基地扶持轉(zhuǎn)移發(fā)展生

產(chǎn)力—人的資金已全部發(fā)放到位°—年居家靈活就業(yè)—個(gè)人，靈

活就業(yè)（直補(bǔ)）創(chuàng)業(yè)一個(gè)全部資金已發(fā)放到位。一年殘疾人就業(yè)培

訓(xùn)和殘疾人實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)都通過殘聯(lián)運(yùn)用不同培訓(xùn)方式進(jìn)行了培訓(xùn)。

一年已實(shí)施了白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)—例，省項(xiàng)目白內(nèi)障免費(fèi)篩查—月

正在進(jìn)行。一年———月殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼統(tǒng)計(jì)上報(bào)民政完成并完成

資金發(fā)放。一年資助一二級(jí)重度殘疾人購買養(yǎng)老保險(xiǎn)工作已有序

推進(jìn)并成功繳納完成?！暧袣埪?lián)資助殘疾人購買新合醫(yī)療和少

兒互助金工作已全部完成?！贻o助器具—件全部發(fā)放到位并錄

入平臺(tái)。一年殘疾證十年到期更換工作的開展。

5、辦理老年優(yōu)待證—人次。

6、其他工作

在市政務(wù)服務(wù)力、的'指導(dǎo)下，認(rèn)真開展政務(wù)服務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化試

點(diǎn)工作，認(rèn)真開展了—市單位和部門證明事項(xiàng)保留清單的宣傳和落實(shí)

工作。

二、年工作計(jì)劃

（一）規(guī)范工作管理，提高服務(wù)水平

加強(qiáng)對(duì)各進(jìn)駐中心的部門之間的協(xié)調(diào)、監(jiān)督，完善一窗式受理

等工作制度；規(guī)范窗口人員的管理，確保中心各項(xiàng)服務(wù)工作不缺位、

不脫節(jié)、不拖延，提高服務(wù)水平、提升服務(wù)形象。

（二）完善平臺(tái)建設(shè)、提供工作保障

針對(duì)—年我鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)理政工作存在的短板，分析原因、制定辦

法、加強(qiáng)人員管理和培訓(xùn)，完善社區(qū)一級(jí)工作平臺(tái)的人員、設(shè)備、

制度建設(shè)，增加為工作目標(biāo)執(zhí)行到位創(chuàng)造保障條件，確保圓滿完成

工作任務(wù)。

（三）創(chuàng)新工作方式，提高服務(wù)效率

一要積極開展宣傳活動(dòng)，把各項(xiàng)辦事程序，辦事須知，辦理時(shí)

限，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公布于眾，讓便民服務(wù)中心的職能作用和意義家喻戶

曉、人人皆知。二要依托電子政務(wù)外網(wǎng)，按照延伸共享、服務(wù)實(shí)用

的原則，完善便民服務(wù)信息平臺(tái)，創(chuàng)造條件逐步使用行政審批通用

軟件。三要進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)上政務(wù)信息公開、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上監(jiān)察監(jiān)

控，加快便民服務(wù)中心陽光電子政務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)中心

與市政務(wù)中心的信息互通和資源共享。四要積極推進(jìn)網(wǎng)上審批信息

資源共享和行政審批事項(xiàng)的網(wǎng)上辦理，加強(qiáng)對(duì)審批流程實(shí)時(shí)監(jiān)控和

動(dòng)態(tài)管理，全面推行行政權(quán)力網(wǎng)上公開透明運(yùn)行。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇8

為進(jìn)一步貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，全面落實(shí)傳

染病的各項(xiàng)防治措施，提高傳染病發(fā)現(xiàn)和診治水平，努力提高綜合

防治能力，更好的發(fā)揮對(duì)人民健康的保障作用，根據(jù)白下區(qū)傳染病

防治的任務(wù)要求，特制定20__年計(jì)劃：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全防治網(wǎng)絡(luò)

中心成立由分管主任、綜合辦和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的中心傳

染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立中心傳染病防治網(wǎng)絡(luò)體系，落實(shí)專人

進(jìn)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)傳染病防治工作進(jìn)行檢

查、督促和考核。

二、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高防治意識(shí)

制定年度傳染病防治宣傳培訓(xùn)計(jì)劃，通過各種形式廣泛宣傳傳

染病防治知識(shí)，利用衛(wèi)生防治宣傳日進(jìn)行宣傳，加強(qiáng)全民衛(wèi)生知識(shí)

健康教育工作，普及重大傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)。每月制作1期艾

滋病宣傳專欄，每年制作1期結(jié)核病宣傳專欄。要做好新上崗人員

崗前培訓(xùn)。對(duì)全中心醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治

知識(shí)培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)疫情管理，落實(shí)防治制度

認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫

情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，嚴(yán)格按照法定程序、途徑、時(shí)限報(bào)告

各類傳染病。認(rèn)真做好傳染病疑似病例預(yù)檢分診工作。進(jìn)一步抓好

不明原因肺炎、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項(xiàng)

防治措施，做好傳染性呼吸道傳染病防控工作。4?10月份嚴(yán)格按

照規(guī)范要求開設(shè)腹瀉病門診，加強(qiáng)腹瀉病人的檢索，檢索率達(dá)到

20%以上。做好肺結(jié)核病的'管理工作，每月對(duì)報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、

督導(dǎo)化療工作進(jìn)行一次全面檢查。

完善傳染病防治工作獎(jiǎng)懲制度，認(rèn)真細(xì)致地落實(shí)門診日志登記

工作，達(dá)到門診登記數(shù)大于掛號(hào)數(shù)的85%的工作要求，每月對(duì)各科

室進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查，查閱門診、急診日志病人登記，檢驗(yàn)科及

放射科的陽性登記本。確保全年傳染病防治工作做到無漏報(bào)。

四、加強(qiáng)應(yīng)急管理，提高處置能力

加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員培訓(xùn)，做好日常應(yīng)急物

資儲(chǔ)備。全年至少組織1次應(yīng)急演練，提高對(duì)突發(fā)事件、重大傳染

病和原因不明疾病以及因自然災(zāi)害引起的重大疫情的應(yīng)急反應(yīng)和醫(yī)

療救治能力，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，配合區(qū)疾控

中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和病人隨訪工作。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇9

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等

慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率，致死率高，嚴(yán)

重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因

此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們對(duì)本年度的高血壓患者健康

管理服務(wù)制定以下計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

1、通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立健全符合我轄區(qū)經(jīng)濟(jì)

社會(huì)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血

壓管理項(xiàng)目，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，對(duì)居民的高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)

因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血

壓病。

2、對(duì)明確診斷的高血壓主要慢性疾病建檔率達(dá)100%以上；對(duì)

明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達(dá)到10096以上；對(duì)明確

診斷的高血壓主要慢性疾病農(nóng)村管理率達(dá)到100%以上。

二、工作任務(wù)

根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)轄區(qū)內(nèi)15歲及以上高血壓

患者進(jìn)行規(guī)范管理C

1、對(duì)15歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過程測(cè)量血

壓；健康體檢及高危人群篩查中測(cè)量血壓；通過宣傳教育讓患者主

動(dòng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要

求對(duì)高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與繾康干預(yù)等，將相關(guān)信息

與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)

工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到全國(guó)高血壓登記規(guī)范要求。

在我縣疾病預(yù)防控制中心的'指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)

對(duì)轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，上報(bào)到縣疾病預(yù)防控制中心。

在對(duì)高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷

充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。

3、高血壓患者管理。對(duì)確診的高血壓患者，我院每年要提供至

少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測(cè)量等檢查和

評(píng)估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢

查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測(cè)

量，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的一般檢查。還可以增

加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部一片、B超、認(rèn)知

功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

三、工作開展步驟

1、按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，高危人群每1個(gè)月隨訪1次，中危人群

每2個(gè)隨訪1次，低危人群每3個(gè)月隨訪1次。

2、根據(jù)開展工作的需要，創(chuàng)新工作模式，合理調(diào)配相關(guān)的人力、

物力資源，重點(diǎn)做好項(xiàng)目對(duì)象的規(guī)范化管理工作。

3、投入資金購置儀器，為每個(gè)村衛(wèi)生室各配備1臺(tái)。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)15歲以

上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記

管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、

飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。

（一）患者篩查

①由村醫(yī)在診療過程對(duì)所有35歲以上患者首診測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)高

血壓患者，填寫轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診至中心衛(wèi)生院慢病科。

②在本院的門診、住院病人中搜索高血壓、糖尿病人。

③從農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷對(duì)象中搜索患者。

④從縣級(jí)中心衛(wèi)生院的門診登記中搜索。

還有主動(dòng)篩查，通過對(duì)社區(qū)居民的健康體檢，建立健康檔案的

同時(shí)篩查出患者。

（二）高血壓患者管理

1、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高壓患者。

2、服務(wù)內(nèi)容

（1）高血壓篩查

①對(duì)轄區(qū)內(nèi)15歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生

院、村衛(wèi)生所室就診時(shí)為其測(cè)量血壓。

②對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓2140mniHg和（或）舒張壓290nmiHg的

居民在去除可能引越血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血

壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)中

心衛(wèi)生院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患

者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

③建議高危人群每半年至少測(cè)量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的

生活方式指導(dǎo)。

（2）對(duì)原發(fā)性高血壓患者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室每年提供至少

4次面對(duì)面的隨訪。

①測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓2180rmiHg

和（或）舒張壓2110mmHg；意識(shí)改孌、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、

視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期

同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理和其他疾病時(shí)，

須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室應(yīng)在

2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

②若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到比次隨訪期間的癥狀。

③測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

④詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸

煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

⑤了解患者服藥情況。

⑥根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類

干預(yù)。

對(duì)血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)

癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。

對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓2140nlmHg和(或)

舒張壓力90mmHg,或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必

要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時(shí)隨

訪。

對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及

出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)中心

衛(wèi)生院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方

式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)

應(yīng)立即就診。

患者每年應(yīng)至少進(jìn)行一次較全面健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。

內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活

動(dòng)能力和一般檢查°有條件的建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常

規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查，老年

患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)

居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

3、服務(wù)要求

(1)高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合,

對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室醫(yī)務(wù)人

員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

(2)隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

(3)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室可通過本地社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等

途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對(duì)于血壓值為130?139mmHg/85?

89mmHg的正常高值人群，建議每半年測(cè)量1次血壓。對(duì)人員進(jìn)行規(guī)

范培訓(xùn)后，可參考《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康

管理。

(4)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

(5)加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服

務(wù)。

(6)每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

五、要求

1、風(fēng)穴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體,

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20_版)將任務(wù)明確到具體

崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為居民提供衛(wèi)生服務(wù)。與轄各村衛(wèi)生所室簽

訂服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成服務(wù)任務(wù)。

2、建立健全工作制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

根據(jù)要求及工作實(shí)際制定具體實(shí)施計(jì)劃，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

3、各村衛(wèi)生室實(shí)行月報(bào)告制度，每月3日前將上一個(gè)月工作情

況報(bào)送至我中心。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇10

20—年，—市政務(wù)服務(wù)中心緊緊圍繞“挺進(jìn)三十強(qiáng)、再創(chuàng)新輝

煌”目標(biāo)，以“便民、規(guī)范、高效、廉潔”為原則，改革創(chuàng)新，突

出重點(diǎn)，提升服務(wù)，進(jìn)一步深化政務(wù)公開、強(qiáng)化政務(wù)服務(wù)工作，全

力助推我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速健康發(fā)展。

一、推進(jìn)“兩集中、兩到位“。完善政務(wù)服務(wù)中心功能，將各

部門行政審批科成建制進(jìn)駐中心，調(diào)整整合大廳窗口，根據(jù)便民和

服務(wù)企業(yè)兩大塊內(nèi)容重新合理進(jìn)行布局。將納入行政審批科的行政

許可項(xiàng)目全部進(jìn)窗，并對(duì)進(jìn)中心所有行政許可項(xiàng)目全部重新授權(quán)，

簽訂《授權(quán)委托書》，保證窗口審批、蓋章、文書制作“三到位”。

二、提速審批服務(wù)效率。實(shí)行流程再造，編制流程清單，清理

前置審批條件，簡(jiǎn)化辦事程序。疏理優(yōu)化聯(lián)合踏勘流程，暢通審批

通道，充分利用全省統(tǒng)一投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)督平臺(tái)，實(shí)施建設(shè)領(lǐng)

域并聯(lián)審批，有效提高審批效率。

三、切實(shí)推行幫代辦服務(wù)。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、園區(qū)和村社區(qū)開

展調(diào)研，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，查找工作中存在的問題，進(jìn)一步完善幫代

辦服務(wù)工作。加強(qiáng)市本級(jí)幫代辦服務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升幫代

辦服務(wù)水平，完善工作臺(tái)帳，做到每個(gè)幫代辦服務(wù)都有跡可查，幫

助辦結(jié)。

四、加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)。利用我市網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)和電子監(jiān)察系

統(tǒng)，開展網(wǎng)上審批，根據(jù)機(jī)構(gòu)改革后行政審批項(xiàng)目調(diào)整情況，對(duì)—

市網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)和電子監(jiān)察系統(tǒng)的許可項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修改，

推進(jìn)全市審批系統(tǒng)與各單位審批系統(tǒng)的對(duì)接，提高行政許可事項(xiàng)上

線率，加強(qiáng)電子監(jiān)察，完善項(xiàng)目監(jiān)察預(yù)警機(jī)制，推動(dòng)行政審批提速

增效，規(guī)范行政權(quán)力透明運(yùn)行。

五、提升市民熱線的滿意率。加強(qiáng)宣傳，完善載體，進(jìn)一步暢

通民意訴求渠道。采取現(xiàn)場(chǎng)督辦、會(huì)議集中督辦、領(lǐng)導(dǎo)批示督辦、

媒體全程跟蹤等方式，跟進(jìn)工單辦理，及時(shí)掌握社情民意，切實(shí)解

決群眾利益訴求。督促各成員單位落實(shí)責(zé)任，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升

工單辦理滿意率，使12345市民服務(wù)熱線成為連接政府與市民的.溝

通渠道、人民群眾反映訴求的便捷途徑。

六、推進(jìn)政府信息公開工作。深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)

政府信息公開條例》，完善《政府信息公開目錄》和《政府信息公

開指南》，主動(dòng)公開九大領(lǐng)域的重點(diǎn)信息公開工作。充分發(fā)揮市檔

案館、市圖書館和市政務(wù)服務(wù)中心等政府信息查閱點(diǎn)的作用，實(shí)現(xiàn)

資源共享。認(rèn)真做好依申請(qǐng)公開工作，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。

七、努力建設(shè)人民滿意的政務(wù)中心。堅(jiān)持“大廳圍繞窗口轉(zhuǎn)，

窗口圍繞百姓轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步實(shí)施精細(xì)化管理、標(biāo)準(zhǔn)化管

理，修訂完善管理制度，更新辦公設(shè)備，美化中心環(huán)境，改進(jìn)工作

作風(fēng)，規(guī)范服務(wù)行為，倡導(dǎo)人文關(guān)懷，營(yíng)造和諧氛圍，努力建設(shè)人

民滿意政務(wù)服務(wù)中心。

如果此文沒有幫助到您？請(qǐng)瀏覽下方編輯準(zhǔn)備的推薦及相關(guān)文

章或到欄目中查看更多主題相似內(nèi)容。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇11

隨著人口老齡化迅速發(fā)展，養(yǎng)老問題日益突出。—年底我市60

周歲以上老年人口約一萬人，占全市總?cè)丝诘臑閼?yīng)對(duì)人口老齡

化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)

業(yè)在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、改善民生中的重要作用，根據(jù)

《_》，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)”的總體思

路，進(jìn)一步加大政府投入，強(qiáng)化政策引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力

量，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、

與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系，

使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)。

（二）基本原則。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合。認(rèn)真履行規(guī)劃指導(dǎo)、政策扶

持、監(jiān)督管理等職責(zé)，積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，逐

步建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的發(fā)展模式和運(yùn)行機(jī)制。

2.堅(jiān)持因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合。立足實(shí)際，科學(xué)制訂養(yǎng)老

服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃，整合各類資源，優(yōu)化空間布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老

事業(yè)全面科學(xué)發(fā)展C

3.堅(jiān)持突出重點(diǎn)與適度普惠相結(jié)合。在重點(diǎn)保障低收入的高齡、

獨(dú)居、失能等困難老年人服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大為老服務(wù)范

圍，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。

4.堅(jiān)持居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。充分發(fā)揮家庭和社區(qū)功能,

著力鞏固家庭養(yǎng)老地位，促進(jìn)代際和諧。多舉措大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老,

探索并實(shí)行具有蛟河特色的‘養(yǎng)老模式。

（三）總體目標(biāo)。

到—年底，中心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，_%以

上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和_%以上農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。全面推進(jìn)中

心城區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院建設(shè)，日間照料服務(wù)基

本覆蓋中心城區(qū)社區(qū)和_%以上的農(nóng)村社區(qū)，完善城鄉(xiāng)社會(huì)福利中心

建設(shè)，扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，達(dá)到每千名老人擁有床位一張。到

—年—月底全市擁有養(yǎng)老床位數(shù)—張，基本建立起以居家養(yǎng)老為基

礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，布局合理、規(guī)模適度、功

能完善、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、主要任務(wù)

（一）鞏固和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)0到—年底，建立覆蓋中心城區(qū)、

鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和社區(qū)（村）三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，中心城區(qū)街道和社

區(qū)實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街區(qū)和60%以上的

農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理平

臺(tái)建設(shè)，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)

需求等信息，推進(jìn)信息平臺(tái)與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的有效連接，為有

需求的老年人提供及時(shí)、便捷的服務(wù)。

2.大力完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系。引導(dǎo)吸收社會(huì)各種服務(wù)資

源和經(jīng)濟(jì)實(shí)體進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務(wù)資源,

重點(diǎn)開展生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、法律援助等

居家養(yǎng)老服務(wù)，形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點(diǎn)、需求與服務(wù)對(duì)接、各類服

務(wù)資源配置相對(duì)完整的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系，使居家老年人遇到

的實(shí)際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務(wù)得到基本保障。

3.加強(qiáng)特殊群體的居家養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)高齡、獨(dú)居、失能等特

殊老年群體的特點(diǎn)和需求，采取低償和有償服務(wù)的方式，為有需求

的老年人提供家庭陪護(hù)、基本生活照料、特殊護(hù)理、緊急援助等服

務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步引入市場(chǎng)機(jī)制，拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)內(nèi)容，探索

建立特殊養(yǎng)老群體分級(jí)分類服務(wù)辦法，滿足其多樣性的服務(wù)需求。

4.探索老年宜居社區(qū)建設(shè)。不斷改善老年人基本居住條件，實(shí)

物配租應(yīng)優(yōu)先面向已經(jīng)登記為廉租住房保障對(duì)象的老年人家庭。在

老年人集中居住的城區(qū)住宅開發(fā)建設(shè)中，要充分考慮老年人居住、

上下樓和出行等方面的需求。同時(shí)，結(jié)合城鎮(zhèn)化建設(shè)和商品住宅開

發(fā)，探索建設(shè)一批規(guī)模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老

年宜居社區(qū)。

（二）推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

推進(jìn)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)。在每個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)建立社區(qū)

居家養(yǎng)老服務(wù)站，以養(yǎng)老服務(wù)站為載體，全面掌握老年人服務(wù)信息,

整合服務(wù)資源，組織為老服務(wù)活動(dòng)，對(duì)有特殊困難的老年人提供政

策保障和幫助，形成全方位、多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。

2.推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)。結(jié)合農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，依托

建制村或有條件的自然屯建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)大院，為農(nóng)村老年人提

供必要的室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，組織開展適合老年人特點(diǎn)的文文體活動(dòng),

采取政府購買服務(wù)、結(jié)對(duì)幫扶、鄰里守望等方方式，推進(jìn)生活照料、

精神慰藉等服務(wù)，提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平。

服務(wù)中心工作計(jì)劃篇12

為進(jìn)一步做好慢病健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作，提高慢病的管理率

和規(guī)范管理率，更好地保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《國(guó)家基本

公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》結(jié)合我中心的實(shí)際情況，特制定20_年慢

病工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

扎實(shí)開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)

70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管

理小組并規(guī)范開展自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上

就診測(cè)血壓覆蓋率100%,慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上，納入管理的

高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和

核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率10096。

（一）高血壓工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；

2、對(duì)至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率

^60%；

3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；

4、高危人群每年至少測(cè)血壓1次的二匕例達(dá)50%；

5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；

6、35歲以上居民每年至少測(cè)1次血壓的比例達(dá)60%；

7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。

（二）糖尿病工作目標(biāo)

1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；

2、至少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率

達(dá)60%；

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)

40%；

4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；

5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)；

6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50猊

二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)

1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上就診測(cè)血

壓登記制度，門診測(cè)血壓覆蓋率100%,測(cè)血壓登記率達(dá)100%,測(cè)血

壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為

單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，及

時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。

2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建

卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已

建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服

務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20_年慢病自

我管理活動(dòng)成果，規(guī)范開展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，

自我管理活動(dòng)信息利用率100%,提高管理質(zhì)量；對(duì)納入管理的高血

壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健

康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化

管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年

內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)10%以上。

3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、

冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)各級(jí)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納

入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對(duì)隨訪發(fā)

現(xiàn)的腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測(cè)及時(shí)審核、剔重、

補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量。

4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病

患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況、規(guī)范化管理

情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)

計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評(píng)價(jià)報(bào)告，將轄

區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。

正確對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康

指導(dǎo)。

三、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、

《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高

血壓、糖尿病的.管理質(zhì)量。

四、評(píng)估

1、過程評(píng)估

高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理

開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就

診者的滿意度等。

2、效果評(píng)估

高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行

為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治

療情況。

五、督導(dǎo)和考核

1、我中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，