缺鐵性貧血口服鐵劑的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者張某，女性，32歲，公司職員，因“頭暈、乏力伴面色蒼白2個(gè)月，加重1周”于2025年8月15日入院。患者既往體健，無慢性病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史。月經(jīng)史：13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期7-8天，經(jīng)量中等，近6個(gè)月來經(jīng)量較前增多約1/3，無痛經(jīng)?；橛罚阂鸦?，育有1子，4歲，產(chǎn)后未行節(jié)育措施，近1年未避孕。個(gè)人史：無煙酒嗜好，飲食規(guī)律，以素食為主，偶食肉類，否認(rèn)特殊飲食偏好。家族史：無貧血及血液系統(tǒng)疾病遺傳史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，活動(dòng)后加重，休息后可緩解，伴面色蒼白，未予重視。1周前上述癥狀加重，出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，偶有視物模糊，遂來我院就診。門診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）5.6×10?/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）2.8×1012/L，血紅蛋白（Hb）65g/L，紅細(xì)胞壓積（Hct）22.3%，平均紅細(xì)胞體積（MCV）68fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）20pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）290g/L，血小板計(jì)數(shù)（PLT）256×10?/L。門診以“缺鐵性貧血”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，食欲尚可，睡眠一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）身體評(píng)估入院查體：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，身高160-，體重52kg。神志清楚，精神萎靡，面色、瞼結(jié)膜、甲床蒼白，口唇淡紅，毛發(fā)干枯、易脫落。皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，彈性尚可。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心率98次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-08-15門診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）5.6×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比（Neu%）65.2%，淋巴細(xì)胞百分比（Lym%）28.3%，單核細(xì)胞百分比（Mon%）5.5%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比（Eos%）1.0%，嗜堿性粒細(xì)胞百分比（Bas%）0.0%；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）2.8×1012/L，血紅蛋白（Hb）65g/L，紅細(xì)胞壓積（Hct）22.3%，平均紅細(xì)胞體積（MCV）68fl（正常參考值80-100fl），平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）20pg（正常參考值27-34pg），平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）290g/L（正常參考值320-360g/L），紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV）18.5%（正常參考值11.5-14.5%），紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-SD）45fl（正常參考值35-56fl）；血小板計(jì)數(shù)（PLT）256×10?/L。2.血清鐵代謝指標(biāo)（2025-08-16）：血清鐵（SI）5.2μmol/L（正常參考值9-30μmol/L），總鐵結(jié)合力（TIBC）75μmol/L（正常參考值40-75μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）6.9%（正常參考值20-55%），血清鐵蛋白（SF）8μg/L（正常參考值12-150μg/L）。3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（2025-08-16）：網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（Ret%）1.2%（正常參考值0.5-1.5%），網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值（Ret#）33.6×10?/L（正常參考值24-84×10?/L）。4.糞便常規(guī)+潛血（2025-08-16）：外觀黃色軟便，鏡檢未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，潛血試驗(yàn)陰性。5.婦科超聲（2025-08-17）：子宮前位，大小約5.5-×4.8-×4.0-，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚度約1.2-，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。6.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂（2025-08-16）：均在正常參考范圍內(nèi)。（五）病情評(píng)估與診斷根據(jù)患者臨床表現(xiàn)（頭暈、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心悸氣短）、血常規(guī)檢查示小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L）、血清鐵代謝指標(biāo)異常（血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、血清鐵蛋白降低），結(jié)合患者近6個(gè)月月經(jīng)量增多的病史，排除其他原因（如慢性失血、營養(yǎng)不良、吸收障礙等）所致貧血，臨床診斷為：缺鐵性貧血（中度），貧血原因考慮為月經(jīng)過多。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與鐵攝入不足、月經(jīng)過多導(dǎo)致鐵丟失增加有關(guān)。2.活動(dòng)無耐力與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。3.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)與頭暈、乏力導(dǎo)致跌倒有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏缺鐵性貧血的病因、口服鐵劑治療及飲食護(hù)理相關(guān)知識(shí)。5.焦慮與對(duì)疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心治療效果有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者營養(yǎng)狀況得到改善，血清鐵、血清鐵蛋白等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，血紅蛋白水平穩(wěn)步上升。2.患者活動(dòng)耐力逐漸提高，頭暈、乏力、心悸氣短等癥狀減輕或消失，能夠完成日?；顒?dòng)。3.患者住院期間無跌倒等意外傷害發(fā)生。4.患者及家屬能夠掌握缺鐵性貧血的病因、口服鐵劑的正確服用方法、注意事項(xiàng)及飲食護(hù)理要點(diǎn)。5.患者焦慮情緒得到緩解，積極配合治療與護(hù)理。（三）護(hù)理措施框架1.營養(yǎng)支持護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，增加富含鐵的食物攝入，必要時(shí)給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑。2.活動(dòng)與休息指導(dǎo)：根據(jù)患者貧血程度及活動(dòng)耐力，制定個(gè)性化的活動(dòng)與休息計(jì)劃。3.安全護(hù)理：采取有效的防跌倒措施，確?；颊咦≡浩陂g安全。4.用藥護(hù)理：重點(diǎn)做好口服鐵劑的護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)觀察與處理。5.病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、貧血癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)變化。6.心理護(hù)理：與患者溝通交流，緩解其焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心。7.健康宣教：向患者及家屬普及缺鐵性貧血相關(guān)知識(shí)，提高自我護(hù)理能力。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-2天）1.病情觀察與生命體征監(jiān)測(cè)：入院后立即為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次，并記錄于體溫單。密切觀察患者頭暈、乏力、心悸氣短的程度，詢問患者有無視物模糊、黑矇等癥狀?；颊呷朐簳r(shí)P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，訴頭暈、乏力明顯，活動(dòng)后心悸氣短。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量2L/min，持續(xù)吸氧4小時(shí)后，患者訴心悸氣短癥狀稍有緩解，P降至90次/分，R19次/分。2.活動(dòng)與休息指導(dǎo)：評(píng)估患者活動(dòng)耐力，患者目前血紅蛋白65g/L，屬于中度貧血，活動(dòng)耐力較差。指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動(dòng)量，避免突然改變體位，起床時(shí)動(dòng)作緩慢，先坐起片刻再下床活動(dòng)，防止體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食、如廁等，避免患者過度勞累。向患者解釋休息的重要性，告知其充足的休息有利于身體恢復(fù)，緩解組織缺氧癥狀。3.安全護(hù)理：在患者床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，提醒醫(yī)護(hù)人員及家屬注意。保持病房環(huán)境整潔，地面干燥，無障礙物，走廊及衛(wèi)生間安裝扶手，衛(wèi)生間放置防滑墊。將患者常用物品（如水杯、呼叫器、手機(jī)等）放在床頭柜易于取用的位置。告知患者頭暈時(shí)立即臥床休息，并按呼叫器尋求幫助，避免自行活動(dòng)。家屬陪伴在旁，協(xié)助患者上下床及日常活動(dòng)。4.心理護(hù)理：患者因?qū)膊〔涣私?，?dān)心病情及治療效果，表現(xiàn)出焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，向患者介紹缺鐵性貧血的病因、治療方法及預(yù)后，告知其通過規(guī)范的口服鐵劑治療及飲食調(diào)整，貧血癥狀可逐漸改善，增強(qiáng)患者治療信心。向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及病房環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)住院生活。通過溝通，患者焦慮情緒有所緩解，表示愿意配合治療。5.實(shí)驗(yàn)室檢查配合：協(xié)助患者完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血清鐵代謝指標(biāo)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、糞便常規(guī)+潛血、婦科超聲等。告知患者各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)及配合方法，如血清鐵代謝指標(biāo)檢查需空腹抽血，指導(dǎo)患者夜間禁食禁水，次日清晨配合護(hù)士完成抽血。（二）治療期間護(hù)理（入院第3-14天）1.口服鐵劑護(hù)理：患者血清鐵代謝指標(biāo)回報(bào)后，遵醫(yī)囑給予口服硫酸亞鐵片0.3g，每日3次，餐后服用。（1）用藥指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)講解口服鐵劑的正確服用方法及注意事項(xiàng)。告知患者硫酸亞鐵片應(yīng)在餐后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；服用時(shí)可與維生素C片（0.1g，每日3次）同服，因?yàn)榫S生素C可以促進(jìn)鐵的吸收；避免與濃茶、咖啡、牛奶、蛋類同服，以免影響鐵的吸收，茶和咖啡應(yīng)在服用鐵劑后2小時(shí)再飲用；口服鐵劑期間，大便顏色會(huì)變?yōu)楹谏?，這是正?，F(xiàn)象，不必驚慌，停藥后大便顏色可恢復(fù)正常。同時(shí)，指導(dǎo)患者將鐵劑放在兒童不易接觸到的地方，避免誤服。（2）不良反應(yīng)觀察與處理：密切觀察患者服用鐵劑后的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等?；颊叻描F劑第2天，訴上腹部輕微不適，無惡心、嘔吐。責(zé)任護(hù)士告知患者這是口服鐵劑常見的輕微反應(yīng)，不必?fù)?dān)心，可繼續(xù)服藥，若不適癥狀加重及時(shí)告知。指導(dǎo)患者清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。第3天患者訴上腹部不適癥狀緩解，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。2.飲食護(hù)理：根據(jù)患者飲食偏好及營養(yǎng)需求，為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。（1）富含鐵的食物指導(dǎo)：向患者推薦富含鐵的食物，分為動(dòng)物性鐵（血紅素鐵）和植物性鐵（非血紅素鐵）。動(dòng)物性鐵吸收率較高，如瘦肉（牛肉、豬肉、羊肉）、動(dòng)物肝臟（豬肝、雞肝，每周1-2次，每次50-100g）、動(dòng)物血（鴨血、豬血，每周1-2次，每次100-150g）、蛋黃等；植物性鐵吸收率較低，如菠菜、莧菜、黑木耳、紫菜、芝麻、紅棗、紅豆等。指導(dǎo)患者增加動(dòng)物性鐵的攝入，以提高鐵的吸收率。（2）飲食搭配指導(dǎo)：告知患者飲食應(yīng)均衡，保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的全面攝入。蛋白質(zhì)可以促進(jìn)鐵的吸收和利用，指導(dǎo)患者增加魚、禽、蛋、奶、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收，指導(dǎo)患者多吃新鮮蔬菜水果，如橙子、柚子、草莓、獼猴桃、西紅柿、青椒等，與富含鐵的食物同時(shí)食用。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免影響胃腸道消化吸收功能。（3）飲食x與調(diào)整：責(zé)任護(hù)士每日詢問患者飲食情況，觀察患者進(jìn)食量及食物種類是否符合飲食計(jì)劃?；颊叱跗谝蚴秤锌桑珜?duì)富含鐵的食物了解不足，飲食中植物性鐵較多，動(dòng)物性鐵較少。護(hù)士及時(shí)給予指導(dǎo)，患者逐漸增加了瘦肉、動(dòng)物肝臟的攝入。第7天患者訴進(jìn)食動(dòng)物肝臟后略有腹脹，護(hù)士指導(dǎo)患者減少單次食用量，改為少量多次食用，并搭配易消化的食物，如粥、面條等，腹脹癥狀緩解。3.病情觀察：每周復(fù)查血常規(guī)2次，觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化；每10天復(fù)查血清鐵代謝指標(biāo)1次，評(píng)估鐵補(bǔ)充情況。入院第7天復(fù)查血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb72g/L，MCV70fl，MCH21pg，MCHC295g/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比1.8%?；颊哳^暈、乏力癥狀較前減輕，活動(dòng)后心悸氣短癥狀緩解，P85次/分，R18次/分。入院第14天復(fù)查血常規(guī)：RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC300g/L；血清鐵8.5μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度11.3%，血清鐵蛋白15μg/L?；颊哓氀Y狀明顯改善，可自行完成日?；顒?dòng)，無頭暈、心悸氣短癥狀。4.活動(dòng)與休息調(diào)整：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量。入院第7天，患者Hb72g/L，指導(dǎo)患者在病房內(nèi)緩慢散步，每次10-15分鐘，每日2次，觀察患者有無不適?；颊呱⒉胶鬅o頭暈、心悸等癥狀，活動(dòng)耐力有所提高。入院第10天，指導(dǎo)患者每次散步時(shí)間延長至20-30分鐘，每日2次，并可進(jìn)行簡單的床上活動(dòng)，如抬腿、翻身等。入院第14天，患者可獨(dú)立在病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，活動(dòng)后無明顯不適。5.健康宣教：在治療期間，責(zé)任護(hù)士多次向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括缺鐵性貧血的病因、口服鐵劑的長期服用重要性、飲食護(hù)理要點(diǎn)、月經(jīng)過多的注意事項(xiàng)等。告知患者月經(jīng)過多是導(dǎo)致其缺鐵性貧血的主要原因，建議其在貧血糾正后及時(shí)到婦科就診，調(diào)理月經(jīng)，從根本上減少鐵的丟失。向家屬強(qiáng)調(diào)家庭支持的重要性，鼓勵(lì)家屬為患者準(zhǔn)備富含鐵的食物，x患者按時(shí)服藥。（三）出院前護(hù)理（入院第15-16天）1.病情評(píng)估：患者入院第15天，精神狀態(tài)良好，面色、瞼結(jié)膜、甲床較入院時(shí)明顯紅潤，無頭暈、乏力、心悸氣短等癥狀。生命體征平穩(wěn)，P80次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。復(fù)查血常規(guī)：RBC3.5×1012/L，Hb85g/L，MCV73fl，MCH23pg，MCHC305g/L。血清鐵代謝指標(biāo)：血清鐵10.2μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度13.6%，血清鐵蛋白18μg/L?；颊卟∏榉€(wěn)定，貧血癥狀明顯改善，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。2.出院指導(dǎo)（1）用藥指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)口服硫酸亞鐵片0.3g，每日3次，餐后服用，維生素C片0.1g，每日3次，與鐵劑同服。強(qiáng)調(diào)鐵劑需足量、足療程服用，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用3-6個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。告知患者定期復(fù)查血常規(guī)及血清鐵代謝指標(biāo)，出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查1次，根據(jù)檢查結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整用藥劑量。指導(dǎo)患者注意觀察用藥不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適、過敏反應(yīng)等，及時(shí)就醫(yī)。（2）飲食指導(dǎo)：繼續(xù)遵循富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素C的飲食原則，合理搭配膳食。告知患者避免長期素食，保證動(dòng)物性鐵的攝入；避免飲用濃茶、咖啡與鐵劑同服；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，規(guī)律進(jìn)食。（3）活動(dòng)與休息指導(dǎo)：出院后逐漸增加活動(dòng)量，避免過度勞累。根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，以不感到疲勞為宜。保證充足的睡眠，每晚睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。（4）月經(jīng)管理指導(dǎo)：建議患者出院后1個(gè)月內(nèi)到婦科就診，查明月經(jīng)過多的原因，并進(jìn)行相應(yīng)治療。指導(dǎo)患者注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免經(jīng)期勞累，保持心情舒暢，觀察月經(jīng)量、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間的變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。（5）安全指導(dǎo)：告知患者雖然貧血癥狀改善，但仍需注意防跌倒，尤其是在改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。家中保持環(huán)境整潔，地面干燥，避免障礙物。3.出院隨訪計(jì)劃：為患者建立出院隨訪當(dāng)案，留下患者及家屬聯(lián)系x。責(zé)任護(hù)士在患者出院后1周內(nèi)進(jìn)行電hua隨訪，了解患者用藥情況、飲食情況、貧血癥狀有無復(fù)發(fā)等；出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月根據(jù)患者復(fù)查時(shí)間進(jìn)行隨訪，督促患者按時(shí)復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果給予進(jìn)一步的護(hù)理指導(dǎo)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃制定：針對(duì)患者的具體病情、貧血程度、生活習(xí)慣及心理狀態(tài)，制定了個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，如根據(jù)患者活動(dòng)耐力逐漸調(diào)整活動(dòng)量，根據(jù)飲食偏好制定飲食計(jì)劃等，提高了護(hù)理的針對(duì)性和有效性。2.口服鐵劑護(hù)理細(xì)致：在口服鐵劑護(hù)理方面，詳細(xì)向患者講解服用方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)觀察，密切監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)處理輕微胃腸道不適，提高了患者用藥的依從性，確保了治療效果。3.多維度健康宣教：采用多次、反復(fù)的健康宣教方式，內(nèi)容涵蓋疾病知識(shí)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、月經(jīng)管理等多個(gè)維度，患者及家屬能夠較好地掌握相關(guān)知識(shí)，為出院后的自我護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。4.心理護(hù)理及時(shí)有效：患者入院時(shí)存在焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士及時(shí)與患者溝通交流，給予心理支持，緩解了患者的焦慮，增強(qiáng)了其治療信心，促進(jìn)了患者的身心康復(fù)。（二）護(hù)理不足1.出院隨訪的持續(xù)性有待加強(qiáng)：雖然制定了出院隨訪計(jì)劃，但在實(shí)際工作中，可能存在隨訪不及時(shí)、隨訪內(nèi)容不夠全面等問題，影響對(duì)患者出院后病情變化的了解和護(hù)理指導(dǎo)的及時(shí)性。2.對(duì)患者月經(jīng)問題的關(guān)注不夠深入：雖然告知患者出院后到婦科就診，但在住院期間，未與婦科醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的溝通協(xié)作，對(duì)患者月經(jīng)過多的具體原因了解不夠深入，未能給予更具針對(duì)性的月經(jīng)管理指導(dǎo)。3.飲食護(hù)理的創(chuàng)新性不足：在飲食護(hù)理方面，主要以指導(dǎo)患者攝入富含鐵的食物為主，缺乏對(duì)飲食搭配的創(chuàng)新性指導(dǎo)，如