2025年《護士資格證》護理評估專項練習考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最合適的答案）1.護理評估的首要原則是？A.系統(tǒng)性原則B.客觀性原則C.知情同意原則D.綜合性原則2.在收集患者資料時，屬于主觀資料的是？A.患者體溫38.5℃B.患者自述頭痛劇烈C.肺部有濕啰音D.心率為110次/分3.對意識模糊的老年患者進行入院評估時，優(yōu)先采用哪種溝通方式？A.長篇大論講解B.鼓勵家屬代為敘述C.使用圖片、手勢輔助D.僅進行身體檢查4.護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高至180/100mmHg，首先應采取的行動是？A.立即通知醫(yī)生并記錄B.向患者解釋血壓升高的原因C.囑患者安靜休息，觀察半小時D.開始準備降壓藥物5.屬于護理評估中“客觀資料”的是？A.患者感覺腿部疼痛難忍B.患者面色蒼白、皮膚濕冷C.患者擔心治療效果D.患者認為護士服務(wù)態(tài)度好6.進行腹部評估時，檢查肝濁音界的常用方法是？A.視診B.聽診C.叩診D.觸診7.使用Gordon's13個功能健康領(lǐng)域進行評估時，屬于“生理功能”領(lǐng)域的是？A.營養(yǎng)狀況B.排泄C.睡眠與休息D.性方面8.對慢性阻塞性肺疾病患者進行評估，特別需要關(guān)注的心理社會方面是？A.知識水平B.經(jīng)濟狀況C.焦慮、抑郁情緒D.社交網(wǎng)絡(luò)9.護士在評估過程中，發(fā)現(xiàn)患者對評估目的表示懷疑，此時應如何處理？A.直接開始評估，無需解釋B.簡要解釋評估的目的和必要性C.告知患者評估不是必須的D.必須等到患者完全理解后再開始10.護理記錄中，記錄患者“咳嗽，咳黃綠色痰，量多”屬于？A.主觀資料B.客觀資料C.評估結(jié)論D.護理措施11.評估一個新生兒的生長發(fā)育狀況，最重要的指標是？A.體重B.身高C.頭圍D.出牙情況12.對長期臥床的患者進行皮膚評估時，特別需要注意的部位是？A.肩部B.腹部C.肘部、骶尾部D.膝部13.護士在評估患者時，除了運用視、觸、叩、聽等物理檢查方法外，還應該？A.依賴患者的主訴B.參考其他醫(yī)療檢查結(jié)果C.僅關(guān)注患者的生理指標D.忽略患者的主觀感受14.評估工具的選擇應遵循的原則不包括？A.科學性B.經(jīng)濟性C.單一性D.適用性15.護士對一位剛?cè)朐旱奶悄虿⊥Y酸中毒患者進行評估，以下哪項不是優(yōu)先評估的內(nèi)容？A.血糖水平B.意識狀態(tài)C.24小時尿量D.患者的飲食偏好二、多項選擇題（請選擇所有合適的答案）1.護理評估的目的是？A.了解患者的健康狀況B.識別患者的健康問題C.制定護理計劃的基礎(chǔ)D.評價護理效果E.安撫患者情緒2.收集護理評估資料的方法包括？A.交談B.觀察C.體格檢查D.查閱病歷E.實驗室檢查結(jié)果3.護士在進行體格檢查時，叩診的常用方法有？A.叩診錘擊法B.拇指指腹叩擊法C.指尖輕叩法D.滾動叩擊法E.拇指固定叩擊法4.對一名術(shù)后患者進行病情動態(tài)評估，需要關(guān)注的內(nèi)容包括？A.生命體征變化B.疼痛程度C.切口情況D.患者情緒反應E.輸液情況5.屬于影響護理評估準確性的因素有？A.護士的溝通技巧B.評估工具的選擇C.患者的配合程度D.護士的個人偏見E.環(huán)境的安靜程度三、簡答題1.簡述護理評估的四個基本步驟。2.在進行護理評估時，如何確保資料的客觀性？3.簡述對慢性心力衰竭患者進行評估的重點內(nèi)容。4.解釋“入院評估”和“病情動態(tài)評估”的區(qū)別。四、案例分析題患者李女士，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，規(guī)律服藥。入院時，患者精神稍萎靡，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音?；颊邔ψ陨砑膊∮锌謶指校瑩闹委熜Ч?。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：1.在對該患者進行入院評估時，除了上述已描述的內(nèi)容外，還需要重點評估哪些方面？2.在收集患者資料時，應如何運用不同的評估方法？3.分析該患者可能存在的心理社會問題，并提出評估的重點。試卷答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.A12.C13.B14.C15.D二、多項選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E三、簡答題1.答：護理評估的四個基本步驟是：①評估對象的準備；②收集資料；③整理和分析資料；④記錄評估結(jié)果。2.答：確保資料客觀性：①運用視、觸、叩、聽等物理檢查方法獲取真實數(shù)據(jù)；②記錄時避免使用主觀性強的詞語，應描述具體事實；③參考客觀檢查結(jié)果，如實驗室、影像學報告；④避免將個人觀點或猜測納入評估資料。3.答：評估重點：①生命體征（特別是血壓、心率、呼吸、氧飽和度）；②呼吸困難程度、發(fā)作誘因及緩解因素；③咳嗽、咳痰的量、色、性質(zhì)；④水腫部位、程度及每日尿量；⑤心功能分級；⑥飲食、睡眠情況；⑦有無心律失常、胸悶、頭暈等不適；⑧心理狀態(tài)及對疾病的認知程度。4.答：入院評估是在患者入院時進行的全面評估，目的是了解患者一般情況、主要健康問題及既往史，為制定初步護理計劃提供依據(jù)。病情動態(tài)評估是在患者住院期間及病情變化時進行的連續(xù)性評估，目的是監(jiān)測病情變化、評價治療效果、及時調(diào)整護理計劃。四、案例分析題1.答：還需要重點評估：①營養(yǎng)狀況（體重變化、飲食習慣、有無吞咽困難）；②皮膚黏膜情況（有無壓瘡、干燥等）；③水、電解質(zhì)及酸堿平衡狀況（尿量、意識狀態(tài)）；④用藥史（具體藥物、劑量、用法、不良反應）；⑤個人衛(wèi)生習慣；⑥社會支持系統(tǒng)情況；⑦文化背景、價值觀等。2.答：應綜合運用多種評估方法：①通過交談了解患者的癥狀、病史、心理感受、對疾病的認知及顧慮；②通過觀察觀察患者的精神狀態(tài)、呼吸形態(tài)、口唇顏色、生命體征、肺部體征等；③通過體格檢查進行詳細的生命體征測量和肺部聽診等；④查閱既往病歷了解其基礎(chǔ)疾病和用藥情況。3.答：可能存在的心理社會問題：