2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品第一類精神藥品處方權(quán)資格考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.可待因答案：C（氯胺酮屬于第一類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的審批部門是：A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定）3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證復(fù)印件C.為患者代辦人員身份證明文件D.患者近期血常規(guī)檢查報(bào)告答案：D（《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定）4.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A（《處方管理辦法》附件1規(guī)定）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為：A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：D（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條）6.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏降淖畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A（《處方管理辦法》第二十三條）7.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏降淖畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（《處方管理辦法》第二十四條）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)的管理要求不包括：A.安裝專用防盜門B.配備保險(xiǎn)柜C.實(shí)行單人單鎖管理D.具有相應(yīng)的防火設(shè)施答案：C（應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理）9.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)取得條件不包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格C.取得主治醫(yī)師及以上職稱D.掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和專業(yè)知識(shí)答案：C（職稱非必要條件，《處方管理辦法》第十一條）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出申請(qǐng)：A.所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門B.所在地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.所在地市級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一條）11.以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.艾司唑侖C.丁丙諾啡D.苯巴比妥答案：C（丁丙諾啡屬第一類，其余為第二類）12.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼的回收、銷毀記錄應(yīng)保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十七條）13.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明：A.患者姓名B.疼痛程度評(píng)分C.疾病名稱或疼痛原因D.用藥史答案：C（《處方管理辦法》第十四條要求診斷應(yīng)清晰、完整）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：D（需立即報(bào)告縣級(jí)以上相關(guān)部門，非省級(jí)）15.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋篈.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B（《處方管理辦法》第二十三條）16.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條）17.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品使用原則的表述，錯(cuò)誤的是：A.遵循“按需使用”原則，無需限制劑量B.采用階梯療法控制疼痛C.優(yōu)先選擇口服制劑D.對(duì)癌癥患者應(yīng)重視劑量滴定答案：A（需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范，控制劑量）18.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品處方，造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可以：A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3-6個(gè)月C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.罰款5000元答案：C（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條）19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用的付款方式是：A.現(xiàn)金支付B.銀行轉(zhuǎn)賬C.商業(yè)匯票D.第三方支付答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十四條）20.以下哪種情況可以使用哌替啶：A.慢性癌痛長(zhǎng)期治療B.術(shù)后鎮(zhèn)痛（短期使用）C.兒童多動(dòng)癥D.分娩鎮(zhèn)痛答案：B（哌替啶因代謝產(chǎn)物毒性大，不推薦用于慢性癌痛和分娩鎮(zhèn)痛）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第九條）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度E.有3名以上臨床藥師答案：ABCD（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條）3.以下屬于麻醉藥品的有：A.嗎啡B.羥考酮C.瑞芬太尼D.曲馬多E.布桂嗪答案：ABCE（曲馬多屬第二類精神藥品）4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方中必須填寫的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號(hào)C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.用法用量E.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章答案：ABCDE（《處方管理辦法》第十條、十四條）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中，應(yīng)當(dāng)建立的制度包括：A.采購(gòu)驗(yàn)收制度B.儲(chǔ)存保管制度C.發(fā)放調(diào)配制度D.報(bào)損銷毀制度E.處方點(diǎn)評(píng)制度答案：ABCDE（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》相關(guān)條款）6.以下關(guān)于第一類精神藥品處方限量的說法，正確的有：A.門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量B.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量C.其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量D.住院患者每張?zhí)幏綖?日常用量E.兒童多動(dòng)癥患者使用哌醋甲酯可開具15日常用量答案：ABCDE（《處方管理辦法》第二十三、二十四條）7.麻醉藥品和第一類精神藥品的發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括：A.雙人核對(duì)B.做到賬物相符C.禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用D.優(yōu)先滿足急診患者需求E.按日做消耗統(tǒng)計(jì)答案：ABCE（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十五、十六條）8.醫(yī)師在開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定包括：A.不得為自己開具該類藥品處方B.應(yīng)當(dāng)使用專用處方C.處方前記應(yīng)注明患者身份證明編號(hào)D.每張?zhí)幏綉?yīng)單獨(dú)開具E.需在病歷中記錄疼痛評(píng)估結(jié)果答案：ABCDE（《處方管理辦法》第十一、十二條及臨床診療規(guī)范）9.以下哪些行為屬于違反麻醉藥品管理規(guī)定的情形：A.藥師未對(duì)麻醉藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未將麻醉藥品儲(chǔ)存在專用保險(xiǎn)柜中C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓(xùn)取得處方權(quán)即開具麻醉藥品處方D.患者將剩余麻醉藥品轉(zhuǎn)贈(zèng)他人E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定報(bào)告麻醉藥品丟失情況答案：ABCDE（均違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定）10.麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.實(shí)施個(gè)體化用藥C.關(guān)注藥物不良反應(yīng)D.進(jìn)行用藥隨訪E.優(yōu)先選擇非藥物鎮(zhèn)痛方法答案：ABCD（E為疼痛治療原則，但非必須優(yōu)先于藥物）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具此類藥品處方。（×）（僅限本機(jī)構(gòu)）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)。（×）（需按規(guī)定銷毀）3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（√）（《處方管理辦法》第二十三條）4.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉藥品”。（√）（《處方管理辦法》附件1）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行逐日統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、數(shù)量等。（√）（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條）6.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)，如發(fā)現(xiàn)處方填寫不完整，可以修改后調(diào)配。（×）（應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師更正）7.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，剩余藥品可以由患者自行保管。（×）（需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回并登記）8.第一類精神藥品的處方保存期限為3年，第二類精神藥品為2年。（√）（《處方管理辦法》第五十條）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》原件。（×）（使用印鑒卡復(fù)印件）10.醫(yī)師為癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日用量。（×）（貼劑屬其他劑型，不得超過7日常用量）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院麻醉科醫(yī)師張某，為一名診斷為“肺癌骨轉(zhuǎn)移”的門診患者王某開具處方：鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgpoq12h。處方開具時(shí)間為2025年3月1日，王某持處方到藥房取藥時(shí)，藥師發(fā)現(xiàn)處方未注明患者身份證明編號(hào)，且醫(yī)師簽名模糊。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)之處：①未注明患者身份證明編號(hào)（《處方管理辦法》第十四條要求麻醉藥品處方前記需填寫患者身份證明編號(hào)）；②醫(yī)師簽名模糊，不符合處方書寫規(guī)范（《處方管理辦法》第六條規(guī)定簽名應(yīng)清晰可辨）；③鹽酸嗎啡緩釋片為控緩釋制劑，門急診癌癥疼痛患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量（30片×30mg=900mg，每日用量60mg，30片為15日量，此處用量合規(guī)，但需確認(rèn)是否符合“長(zhǎng)期使用”的首診病歷要求）。（2）藥師處理措施：①拒絕調(diào)配該處方；②聯(lián)系開具處方的醫(yī)師，要求其更正患者身份證明編號(hào)并補(bǔ)全清晰簽名；③若醫(yī)師拒絕更正，應(yīng)及時(shí)向藥房負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)；④更正后的處方需重新審核，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配，并登記相關(guān)信息。案例2：2025年5月，某縣醫(yī)院藥房發(fā)生麻醉藥品丟失事件。經(jīng)調(diào)查，值班藥師李某未按規(guī)定對(duì)麻醉藥品保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖，且當(dāng)日監(jiān)控錄像顯示有不明人員進(jìn)入藥房。丟失藥品為鹽酸哌替啶注射液10支（100mg/支）。問題：（1）該事件中存在哪些管理漏洞？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（3）相關(guān)責(zé)任人可能承擔(dān)的法律責(zé)任？答案：（1）管理漏洞：①未嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品“雙人雙鎖”儲(chǔ)存制度（值班藥師單人管理保險(xiǎn)柜）；②藥房門禁管理不嚴(yán)，允許不明人員進(jìn)入；③未落實(shí)麻醉藥品每日清點(diǎn)制度（未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品丟失）；④監(jiān)控設(shè)備未有效覆蓋或錄像保存不全（無法追溯丟失過程）。（2）應(yīng)對(duì)措施：①立即向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十四條）；②啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，確定丟失時(shí)間、數(shù)量及可能原因；③暫停該藥房麻醉