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文檔簡介
接受體檢協(xié)議書甲方(體檢服務提供方):名稱:[體檢機構名稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(接受體檢方):姓名:[姓名]性別:[性別]年齡:[年齡]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有接受體檢的需求,甲方具備提供專業(yè)體檢服務的能力和資質,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的體檢服務事宜達成如下協(xié)議:一、體檢服務內容及標準1.體檢項目基礎體格檢查:包括身高、體重、血壓、心肺聽診、腹部觸診等常規(guī)項目。實驗室檢查:涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套(肝功能、腎功能、血脂、血糖等)、甲狀腺功能檢查、腫瘤標志物篩查(根據乙方需求及甲方建議選擇部分項目)等。影像學檢查:如胸部X光、腹部B超(肝、膽、胰、脾、雙腎)、婦科B超(僅限女性)、心電圖等。其他特殊檢查:根據乙方身體狀況及需求,可能包括心臟超聲、胃腸鏡檢查、CT檢查等,具體項目由雙方在體檢前進一步溝通確定。2.體檢標準甲方應按照國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相關行業(yè)標準及操作規(guī)程進行各項體檢項目的檢查,確保體檢結果的準確性和可靠性。所有體檢設備應定期進行校準和維護,保證其處于良好的運行狀態(tài)。體檢醫(yī)生應具備相應的專業(yè)資質和豐富的臨床經驗,嚴格按照診斷標準出具體檢報告。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取體檢服務費用。根據乙方的身體狀況和需求,合理建議乙方增加或調整體檢項目。2.義務提前向乙方提供詳細的體檢項目清單、體檢流程說明及注意事項。在體檢前對乙方進行必要的健康咨詢和指導,告知乙方體檢前的飲食、作息等要求。按照約定的時間和地點為乙方安排體檢服務,確保體檢過程的順利進行。安排專業(yè)的醫(yī)護人員為乙方進行體檢,嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。在體檢結束后,及時、準確地出具體檢報告,并為乙方提供必要的解讀和健康建議。對乙方的個人信息和體檢結果嚴格保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供體檢服務,并對服務質量進行監(jiān)督。在體檢過程中,有權了解自身的體檢項目進展情況及相關檢查結果。對體檢報告有異議時,有權要求甲方進行解釋或復查。2.義務如實向甲方告知自己的健康狀況、家族病史、過敏史等相關信息,以便甲方合理安排體檢項目。按照甲方提供的體檢流程和注意事項,做好體檢前的準備工作,如空腹、避免劇烈運動等。在約定的時間和地點準時參加體檢,積極配合甲方醫(yī)護人員的工作。按照本協(xié)議約定支付體檢服務費用。不得故意隱瞞或虛報個人健康信息,否則應承擔由此給甲方及自身造成的一切后果。三、費用及支付方式1.體檢服務費用本次體檢服務的總費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。費用明細如下:基礎體格檢查[X]元、實驗室檢查[X]元、影像學檢查[X]元、其他特殊檢查(如有)[X]元。上述費用為含稅價,乙方無需另行支付其他稅費。2.支付方式乙方應在簽訂本協(xié)議之日起[X]個工作日內,向甲方支付體檢服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方在完成全部體檢項目后的[X]個工作日內,支付剩余的體檢服務費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方應在收到乙方支付的款項后,及時開具合法有效的發(fā)票給乙方。四、體檢報告及解讀1.體檢報告出具時間甲方應在乙方完成全部體檢項目后的[X]個工作日內出具體檢報告。如因特殊情況需要延長出具時間,甲方應提前告知乙方并說明原因。2.體檢報告形式體檢報告將以紙質版和電子版兩種形式提供給乙方。紙質版體檢報告由甲方直接郵寄至乙方指定地址,電子版體檢報告將發(fā)送至乙方指定的電子郵箱。3.體檢報告解讀甲方將為乙方提供免費的體檢報告解讀服務。乙方可在收到體檢報告后的[X]個工作日內,預約甲方的專業(yè)醫(yī)生進行報告解讀。解讀方式包括現(xiàn)場解讀、電話解讀或視頻解讀,具體方式由雙方協(xié)商確定。在解讀過程中,甲方醫(yī)生將針對乙方的體檢結果進行詳細分析,解答乙方的疑問,并提供個性化的健康建議和保健指導。五、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人信息、體檢結果等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點及標準為乙方提供體檢服務,應承擔違約責任,向乙方支付體檢服務費用[X]%的違約金。如因甲方原因導致乙方體檢延誤或體檢結果不準確,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。若甲方違反保密義務,向第三方披露乙方的個人信息或體檢結果,應向乙方支付人民幣[X]元的違約金,并賠償乙方因此遭受的全部損失。如情節(jié)嚴重,構成犯罪的,甲方將依法承擔刑事責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付體檢服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方支付已完成體檢項目對應的費用及違約金。若乙方違反保密義務,向第三方披露甲方的商業(yè)秘密或其他敏感信息,應向甲方支付人民幣[X]元的違約金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方故意隱瞞或虛報個人健康信息,導致體檢結果不準確或甲方無法提供準確的健康建議,乙方應自行承擔由此產生的一切后果,甲方不承擔任何責任。同時,乙方應按照本協(xié)議約定支付全部體檢服務費用,并向甲方支付費用[X]%的違約金。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次體檢服務完成并結清所有費用之日止。2.
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