高溫中暑應(yīng)急處置措施預(yù)案一、總則（一）目的在高溫環(huán)境下，人員容易發(fā)生中暑現(xiàn)象。為有效應(yīng)對(duì)高溫中暑事件，及時(shí)、科學(xué)、有序地做好中暑人員的救治及相關(guān)應(yīng)急處理工作，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保障人民群眾的生命安全和身體健康，特制定本。（二）適用范圍本預(yù)案適用于在高溫期間，各類場(chǎng)所中發(fā)生的中暑事件的應(yīng)急處置，包括但不限于戶外作業(yè)場(chǎng)所（如建筑工地、露天工廠等）、室內(nèi)高溫場(chǎng)所（如冶煉車間、廚房等）以及公共場(chǎng)所等地發(fā)生的中暑情況。（三）工作原則1.以人為本，生命至上。始終把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，盡最大努力減少中暑造成的人員傷亡。2.快速反應(yīng)，科學(xué)處置。一旦發(fā)生中暑事件，要迅速響應(yīng)，采取科學(xué)有效的救治措施，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。3.預(yù)防為主，防治結(jié)合。加強(qiáng)高溫危害的宣傳教育，采取有效的防暑降溫措施，預(yù)防中暑事件的發(fā)生。同時(shí)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時(shí)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的中暑情況。4.統(tǒng)一指揮，協(xié)同配合。在應(yīng)急處置過程中，要實(shí)行統(tǒng)一指揮，各相關(guān)部門和單位要密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)，形成工作合力。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立高溫中暑應(yīng)急處置指揮中心，由政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長，成員包括衛(wèi)生健康部門、應(yīng)急管理部門、公安部門、交通運(yùn)輸部門、宣傳部門等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人。指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮高溫中暑應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)各部門之間的行動(dòng)，做出重大決策。（二）各部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救援力量，對(duì)中暑患者進(jìn)行救治；開展中暑防治知識(shí)的宣傳教育；對(duì)高溫作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，指導(dǎo)用人單位做好防暑降溫工作。2.應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援資源，指導(dǎo)和監(jiān)督用人單位開展中暑應(yīng)急處置工作；組織開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。3.公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)中暑事件現(xiàn)場(chǎng)的秩序，保障救援通道暢通；協(xié)助做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和護(hù)送工作。4.交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)優(yōu)先安排中暑患者的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)、安全地送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5.宣傳部門負(fù)責(zé)做好高溫中暑防治知識(shí)的宣傳工作，通過各種媒體渠道發(fā)布高溫預(yù)警信息和防暑降溫提示，提高公眾的自我防范意識(shí)。6.用人單位負(fù)責(zé)本單位的防暑降溫工作，采取有效的防暑措施，為員工提供必要的防暑用品和清涼飲料；制定本單位的高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，組織員工進(jìn)行應(yīng)急演練；及時(shí)報(bào)告中暑事件，并配合相關(guān)部門做好應(yīng)急處置工作。三、高溫預(yù)警與預(yù)防措施（一）高溫預(yù)警氣象部門要加強(qiáng)對(duì)高溫天氣的監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，及時(shí)發(fā)布高溫預(yù)警信息。根據(jù)氣溫的高低和持續(xù)時(shí)間，將高溫預(yù)警分為三級(jí)，分別為黃色預(yù)警（日最高氣溫將連續(xù)3天以上達(dá)35℃以上）、橙色預(yù)警（24小時(shí)內(nèi)最高氣溫將要升至37℃以上）、紅色預(yù)警（24小時(shí)內(nèi)最高氣溫將要升至40℃以上）。（二）預(yù)防措施1.宣傳教育衛(wèi)生健康部門和宣傳部門要通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體，廣泛宣傳高溫中暑的危害、癥狀、預(yù)防和急救知識(shí)，提高公眾的自我防范意識(shí)和自救互救能力。用人單位要對(duì)員工進(jìn)行防暑降溫知識(shí)培訓(xùn)，使其了解高溫作業(yè)的危害和預(yù)防措施。2.合理安排作業(yè)時(shí)間用人單位要根據(jù)氣溫情況，合理調(diào)整作業(yè)時(shí)間，避免高溫時(shí)段露天作業(yè)。在高溫橙色預(yù)警和紅色預(yù)警期間，日最高氣溫達(dá)到40℃以上，應(yīng)停止當(dāng)日室外露天作業(yè)；日最高氣溫達(dá)到37℃以上、40℃以下時(shí)，用人單位全天安排勞動(dòng)者室外露天作業(yè)時(shí)間累計(jì)不得超過6小時(shí)，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不得超過國家規(guī)定，且在氣溫最高時(shí)段3小時(shí)內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)；日最高氣溫達(dá)到35℃以上、37℃以下時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取換班輪休等方式，縮短勞動(dòng)者連續(xù)作業(yè)時(shí)間，并且不得安排室外露天作業(yè)勞動(dòng)者加班。3.改善作業(yè)條件用人單位要為勞動(dòng)者提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。在高溫作業(yè)場(chǎng)所，要采取有效的隔熱、通風(fēng)、降溫措施，如安裝空調(diào)、風(fēng)扇等設(shè)備，設(shè)置遮陽棚、休息區(qū)等。4.提供防暑用品和清涼飲料用人單位要為勞動(dòng)者提供必要的防暑用品，如遮陽帽、太陽鏡、防曬霜等。同時(shí)，要為勞動(dòng)者提供足夠的、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清涼飲料和防暑藥品，如綠豆湯、藿香正氣水等。5.健康檢查用人單位要組織從事高溫作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，對(duì)患有心、肺、腦血管性疾病、肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他身體狀況不適合高溫作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)整作業(yè)崗位。四、中暑癥狀與分級(jí)（一）中暑癥狀中暑的癥狀可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。1.先兆中暑在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?；蚵杂猩摺?.輕癥中暑除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等虛脫表現(xiàn)。體溫往往在38℃以上。3.重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。-熱痙攣：主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，尤以腓腸肌為最常見。痙攣常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R(shí)清，體溫一般正常。-熱衰竭：主要表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征，如心動(dòng)過速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。-熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41℃）、神志障礙。臨床上分為兩種類型：勞力性熱射病和非勞力性熱射病。勞力性熱射病多發(fā)生在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者多為平素健康的年輕人；非勞力性熱射病多見于居住在擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。（二）中暑分級(jí)根據(jù)中暑的嚴(yán)重程度，可將中暑分為三級(jí)。1.一級(jí)中暑（輕度）：先兆中暑和輕癥中暑屬于一級(jí)中暑?；颊甙Y狀較輕，經(jīng)過及時(shí)救治，一般預(yù)后良好。2.二級(jí)中暑（中度）：熱痙攣和熱衰竭屬于二級(jí)中暑?；颊甙Y狀相對(duì)較重，需要及時(shí)送醫(yī)治療，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。3.三級(jí)中暑（重度）：熱射病屬于三級(jí)中暑?；颊卟∏槲＜保劳雎矢?，需要立即進(jìn)行搶救。五、應(yīng)急處置流程（一）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告在高溫期間，各單位和個(gè)人要密切關(guān)注人員的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治，并及時(shí)報(bào)告。用人單位發(fā)現(xiàn)中暑患者后，要在第一時(shí)間向本單位的應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時(shí)撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?20。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，要立即啟動(dòng)本單位的應(yīng)急預(yù)案，并向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救1.先兆中暑和輕癥中暑（1）迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，使其平臥休息。（2）用濕毛巾或冰袋敷在患者的頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處，進(jìn)行物理降溫。（3）給患者喝一些清涼飲料，如淡鹽水、綠豆湯等，也可讓患者服用藿香正氣水、十滴水等防暑藥品。（4）密切觀察患者的病情變化，如癥狀無緩解或加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。2.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?）立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開患者的衣領(lǐng)、腰帶，使其平臥休息。（2）用大量的冷水或冰水擦拭患者的身體，同時(shí)用風(fēng)扇或空調(diào)降低環(huán)境溫度，以加快散熱。（3）在患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處放置冰袋，進(jìn)行重點(diǎn)降溫。（4）如果患者意識(shí)清醒，可給患者喝一些清涼飲料，但不要強(qiáng)迫患者飲水。（5）如果患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，應(yīng)立即將患者的頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，避免窒息。同時(shí)，立即撥打急救電話120，等待急救人員的到來。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與救治1.轉(zhuǎn)運(yùn)在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，要盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要繼續(xù)采取降溫措施，保持患者的呼吸道通暢，密切觀察患者的病情變化。如果患者病情較重，應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。2.救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到中暑患者后，要立即啟動(dòng)綠色通道，組織專家進(jìn)行會(huì)診，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于熱射病患者，要采取綜合治療措施，包括降溫、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、防治腦水腫等，以降低死亡率和致殘率。（四）后續(xù)處置1.病情跟蹤醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)中暑患者的病情進(jìn)行跟蹤觀察，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)。用人單位要關(guān)心中暑患者的身體恢復(fù)情況，為患者提供必要的幫助和支持。2.事件調(diào)查應(yīng)急管理部門和衛(wèi)生健康部門要對(duì)中暑事件進(jìn)行調(diào)查，查明事件的原因、經(jīng)過和損失情況，評(píng)估應(yīng)急處置工作的效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。對(duì)于因違反相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度導(dǎo)致中暑事件發(fā)生的單位和個(gè)人，要依法追究其責(zé)任。3.總結(jié)評(píng)估應(yīng)急指揮中心要對(duì)高溫中暑應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問題，提出改進(jìn)意見和建議，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。六、應(yīng)急資源保障（一）醫(yī)療救援資源衛(wèi)生健康部門要建立健全醫(yī)療救援體系，組建專業(yè)的醫(yī)療救援隊(duì)伍，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保在中暑事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)、有效地開展醫(yī)療救援工作。同時(shí)，要加強(qiáng)與周邊地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立醫(yī)療救援協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。（二）應(yīng)急物資保障各單位要儲(chǔ)備必要的防暑降溫物資，如遮陽帽、太陽鏡、防曬霜、清涼飲料、防暑藥品等。應(yīng)急管理部門要建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備一定數(shù)量的急救設(shè)備、防護(hù)用品等應(yīng)急物資，確保在緊急情況下能夠及時(shí)調(diào)配使用。（三）交通運(yùn)輸保障交通運(yùn)輸部門要制定應(yīng)急預(yù)案，確保在中暑事件發(fā)生時(shí)能夠優(yōu)先安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，保障患者能夠及時(shí)、安全地送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)運(yùn)輸車輛的維護(hù)和管理，確保車輛性能良好，駕駛員具備應(yīng)急處置能力。（四）通信保障各相關(guān)部門和單位要建立健全通信聯(lián)絡(luò)機(jī)制，確保在應(yīng)急處置過程中通信暢通。要配備必要的通信設(shè)備，如對(duì)講機(jī)、手機(jī)等，并保持通信設(shè)備的正常運(yùn)行。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康部門要組織開展中暑防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、用人單位的安全管理人員和勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)，提高其中暑防治知識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急管理部門要組織開展應(yīng)急救援培訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急救援隊(duì)