2025年糖尿病知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種激素與血糖調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素答案：D。甲狀腺激素主要作用是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等，與血糖調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)系。胰島素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，生長(zhǎng)激素有升高血糖的作用。2.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.尿糖測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.血糖測(cè)定D.血漿胰島素和C-肽測(cè)定答案：C。血糖測(cè)定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，用于評(píng)估血糖控制情況。血漿胰島素和C-肽測(cè)定主要用于了解胰島功能。3.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：D。糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥均為糖尿病急性并發(fā)癥。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，餐后3小時(shí)血糖已有所下降，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。5.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，以保證能量供應(yīng)，同時(shí)避免血糖過(guò)度升高。6.以下哪種口服降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用？（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.吡格列酮答案：C。格列本脲屬于磺脲類降糖藥，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。二甲雙胍主要通過(guò)改善胰島素抵抗等發(fā)揮作用，阿卡波糖通過(guò)抑制碳水化合物消化吸收來(lái)降低餐后血糖，吡格列酮通過(guò)增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性來(lái)降低血糖。7.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)通常包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。8.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)首選的處理方法是（）A.立即進(jìn)食糖果或含糖飲料B.靜脈注射葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.進(jìn)食餅干等干糧答案：A。糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，如意識(shí)清醒，應(yīng)首選進(jìn)食糖果或含糖飲料，可迅速升高血糖。靜脈注射葡萄糖一般用于嚴(yán)重低血糖或意識(shí)障礙患者，皮下注射胰高血糖素適用于無(wú)法口服且無(wú)靜脈通道時(shí)，進(jìn)食餅干等干糧升糖速度相對(duì)較慢。9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足的危險(xiǎn)因素？（）A.周圍神經(jīng)病變B.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥C.高尿酸血癥D.足部畸形答案：C。高尿酸血癥主要與痛風(fēng)等疾病相關(guān)，不是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺減退，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥影響下肢血液循環(huán)，足部畸形易導(dǎo)致局部壓力異常，均是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。10.糖尿病患者控制血壓的目標(biāo)值一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。糖尿病患者常合并心血管疾病等并發(fā)癥，控制血壓目標(biāo)值一般為＜130/80mmHg。11.以下關(guān)于糖尿病患者使用胰島素的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存B.注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則C.胰島素注射部位應(yīng)經(jīng)常更換D.胰島素劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果隨意進(jìn)行答案：D。胰島素劑量調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面因素綜合考慮，不能隨意進(jìn)行。胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存（未開封時(shí)），注射時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射部位經(jīng)常更換可防止局部脂肪萎縮等并發(fā)癥。12.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為（）A.＜5%B.＜6.5%C.＜7.5%D.＜8.5%答案：B。一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為＜6.5%，可有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。13.下列哪種食物升糖指數(shù)較低？（）A.白米飯B.饅頭C.燕麥片D.葡萄糖答案：C。燕麥片富含膳食纖維等，升糖指數(shù)相對(duì)較低。白米飯、饅頭升糖指數(shù)較高，葡萄糖可迅速升高血糖。14.糖尿病患者合并感染時(shí)，血糖往往會(huì)（）A.降低B.升高C.無(wú)明顯變化D.先降低后升高答案：B。感染等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌多種升糖激素，導(dǎo)致血糖升高，糖尿病患者合并感染時(shí)血糖往往難以控制，會(huì)進(jìn)一步升高。15.以下關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好C.應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主D.運(yùn)動(dòng)前不需要進(jìn)行評(píng)估答案：C。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況合理安排，并非越大、越長(zhǎng)越好。運(yùn)動(dòng)前需要進(jìn)行全面評(píng)估，包括血糖、心肺功能等。16.糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素后，針頭應(yīng)（）A.立即丟棄B.保留下次再用C.用酒精消毒后再用D.用清水沖洗后再用答案：A。胰島素筆針頭為一次性使用，注射后應(yīng)立即丟棄，重復(fù)使用可能導(dǎo)致針頭堵塞、感染等問題。17.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.糖尿病性心肌病C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病周圍神經(jīng)病變答案：C。糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性心肌病、糖尿病周圍神經(jīng)病變均為糖尿病的慢性并發(fā)癥。18.糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的比例為（）A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%答案：A。糖尿病患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的10%-15%，以保證營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)多攝入增加腎臟負(fù)擔(dān)。19.糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快B.呼吸深快，有爛蘋果味C.呼吸緩慢D.呼吸節(jié)律不規(guī)則答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于體內(nèi)酮體提供過(guò)多，呼吸深快，且有爛蘋果味。呼吸淺快常見于肺部疾病等，呼吸緩慢可能與藥物中毒等有關(guān)，呼吸節(jié)律不規(guī)則多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。20.糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查的目的是（）A.早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變B.檢查是否有白內(nèi)障C.評(píng)估視力情況D.排除青光眼答案：A。糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查主要目的是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，以便及時(shí)治療，延緩病變進(jìn)展。檢查白內(nèi)障、評(píng)估視力、排除青光眼不是定期眼底檢查的主要目的。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。2.以下屬于糖尿病綜合管理“五駕馬車”的是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE。糖尿病綜合管理“五駕馬車”包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育。3.糖尿病患者容易合并的感染有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C.皮膚感染D.牙周感染答案：ABCD。糖尿病患者由于機(jī)體免疫力下降等原因，容易合并泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染、牙周感染等多種感染。4.下列哪些藥物可用于治療糖尿??？（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列齊特D.西格列汀E.達(dá)格列凈答案：ABCDE。胰島素是常用的降糖藥物，二甲雙胍、格列齊特、西格列汀、達(dá)格列凈均為不同類型的口服降糖藥，可用于治療糖尿病。5.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身活動(dòng)B.隨身攜帶糖果等預(yù)防低血糖C.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)D.避免在惡劣天氣下運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)后檢查足部情況答案：ABCDE。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行熱身活動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)，避免在惡劣天氣下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后檢查足部情況，防止運(yùn)動(dòng)損傷和低血糖等并發(fā)癥。6.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.避免高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABCDE。糖尿病患者飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，增加膳食纖維攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。7.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.胰島素或降糖藥劑量過(guò)大B.進(jìn)食過(guò)少C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.飲酒E.空腹運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。胰島素或降糖藥劑量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、飲酒、空腹運(yùn)動(dòng)等均是糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因。8.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每天檢查足部B.保持足部清潔和干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免赤腳行走E.定期修剪趾甲答案：ABCDE。糖尿病足的預(yù)防措施包括每天檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇合適的鞋襪，避免赤腳行走，定期修剪趾甲，防止足部損傷和感染。9.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.了解血糖控制情況B.調(diào)整治療方案C.預(yù)防低血糖和高血糖并發(fā)癥D.評(píng)估飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響E.預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生答案：ABCD。糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)可了解血糖控制情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，預(yù)防低血糖和高血糖并發(fā)癥，評(píng)估飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，但不能預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。10.以下關(guān)于糖尿病患者健康教育的說(shuō)法，正確的是（）A.提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)B.增強(qiáng)患者自我管理能力C.改善患者生活質(zhì)量D.降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.促進(jìn)患者遵醫(yī)行為答案：ABCDE。糖尿病患者健康教育可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力，改善生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)遵醫(yī)行為。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的具體方法。答：糖尿病患者飲食治療具體方法如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需總熱量。一般輕體力勞動(dòng)者每千克理想體重給予熱量25-30kcal，中體力勞動(dòng)者30-35kcal，重體力勞動(dòng)者35kcal以上。（2）合理分配營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，選擇粗雜糧等富含膳食纖維的食物；蛋白質(zhì)占總熱量的10%-15%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：可將每日飲食分為三餐或多餐，定時(shí)定量，避免隨意增減食量。一般三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（5）避免高糖、高脂肪、高鹽食物：如糖果、油炸食品、腌制食品等，限制飲酒。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的治療原則。答：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則如下：（1）補(bǔ)液：是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般先快速輸入生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L左右時(shí)，可改為5%葡萄糖液加胰島素靜脈滴注，以補(bǔ)充血容量，糾正失水狀態(tài)。（2）小劑量胰島素治療：采用持續(xù)靜脈滴注胰島素的方法，一般每小時(shí)每千克體重0.1U，使血糖平穩(wěn)下降，同時(shí)抑制酮體提供。（3）糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血鉀、血鈉等電解質(zhì)情況及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。當(dāng)血pH＜7.1，二氧化碳結(jié)合力＜10mmol/L時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。（4）去除誘因和治療并發(fā)癥：積極尋找并去除誘發(fā)因素，如感染等，同時(shí)注意防治休克、心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥。（5）監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。四、案例分析題（10分）患者，男，58歲，患糖尿病10年，一直口服降糖藥治療，血糖控制尚可。近一周來(lái)因感冒后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，呼吸深快，有爛蘋果味。急查血糖25mmol/L，血酮體陽(yáng)性，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。依據(jù)為患者有糖尿病病史，近期有感冒誘因，出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等癥狀，呼吸深快且有爛蘋果味，血糖明顯升高，血酮體陽(yáng)性，二氧化碳結(jié)合力降低，符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：（1）補(bǔ)液：快速輸入生理鹽水，先在1-2小時(shí)內(nèi)輸入1000-2000ml