校園教職工保險(xiǎn)購買制度一、校園教職工保險(xiǎn)購買制度概述

校園教職工保險(xiǎn)購買制度是為了保障教職工的身心健康，降低因意外事故、疾病等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)校園穩(wěn)定，促進(jìn)教職工隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。本制度旨在通過規(guī)范化的保險(xiǎn)購買流程，確保教職工能夠獲得及時(shí)、有效的保險(xiǎn)保障。

（一）制度目的

1.提供全面的醫(yī)療保障，減輕教職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.增強(qiáng)教職工安全感，穩(wěn)定教職工隊(duì)伍。

3.規(guī)范保險(xiǎn)購買流程，提高資金使用效率。

（二）制度適用范圍

1.全體在編教職工，包括教師、行政人員、后勤人員等。

2.簽訂正式勞動合同的非在編教職工。

3.特殊崗位教職工（如實(shí)驗(yàn)員、體育教練等）可根據(jù)實(shí)際需求選擇附加保險(xiǎn)。

二、保險(xiǎn)購買流程

（一）保險(xiǎn)需求調(diào)研

1.每年年初，由人力資源部門組織教職工填寫保險(xiǎn)需求問卷。

2.問卷內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等。

3.根據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定年度保險(xiǎn)購買方案。

（二）保險(xiǎn)方案制定

1.人力資源部門與保險(xiǎn)公司協(xié)商，確定保險(xiǎn)產(chǎn)品及價(jià)格。

2.保險(xiǎn)方案需經(jīng)教職工代表大會審議通過。

3.方案內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)類型、保障范圍、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程等。

（三）保險(xiǎn)購買實(shí)施

1.教職工按月繳納保費(fèi)，由學(xué)校統(tǒng)一代扣代繳。

2.保險(xiǎn)公司每月提供保費(fèi)繳納憑證，人力資源部門審核后存檔。

3.保險(xiǎn)合同簽訂后，保險(xiǎn)公司向教職工發(fā)放保險(xiǎn)手冊。

（四）保險(xiǎn)理賠服務(wù)

1.教職工發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2.保險(xiǎn)公司提供在線理賠申請通道，簡化理賠流程。

3.教職工需提供相關(guān)醫(yī)療證明、事故證明等材料。

4.保險(xiǎn)公司15個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并將賠償款支付至教職工賬戶。

三、保險(xiǎn)費(fèi)用管理

（一）保費(fèi)預(yù)算

1.人力資源部門根據(jù)保險(xiǎn)方案，編制年度保費(fèi)預(yù)算。

2.預(yù)算需經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核，報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

3.預(yù)算執(zhí)行過程中，需定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，確保資金使用合理。

（二）保費(fèi)繳納

1.教職工每月5日前將保費(fèi)繳至學(xué)校財(cái)務(wù)部門。

2.財(cái)務(wù)部門核對保費(fèi)后，開具繳費(fèi)憑證。

3.保險(xiǎn)公司每月提供保費(fèi)繳納匯總表，財(cái)務(wù)部門審核后存檔。

（三）費(fèi)用監(jiān)督

1.學(xué)校成立保險(xiǎn)費(fèi)用監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)部門、人力資源部門及教職工代表組成。

2.監(jiān)督小組每季度對保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況進(jìn)行檢查，確保資金安全。

3.教職工可通過學(xué)校公示欄、官方網(wǎng)站等渠道，查詢保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況。

四、制度優(yōu)化與評估

（一）制度評估

1.每年年末，人力資源部門對保險(xiǎn)購買制度進(jìn)行評估。

2.評估內(nèi)容包括保險(xiǎn)覆蓋范圍、理賠效率、教職工滿意度等。

3.評估結(jié)果作為制度優(yōu)化的重要依據(jù)。

（二）制度優(yōu)化

1.根據(jù)評估結(jié)果，人力資源部門提出制度優(yōu)化建議。

2.建議需經(jīng)教職工代表大會討論，并報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。

3.制度優(yōu)化應(yīng)注重提高保險(xiǎn)保障水平，簡化理賠流程，降低教職工保費(fèi)負(fù)擔(dān)。

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**一、校園教職工保險(xiǎn)購買制度概述**

校園教職工保險(xiǎn)購買制度是為了保障教職工的身心健康，降低因意外事故、疾病等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)校園穩(wěn)定，促進(jìn)教職工隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。本制度旨在通過規(guī)范化的保險(xiǎn)購買流程，確保教職工能夠獲得及時(shí)、有效的保險(xiǎn)保障。

（一）制度目的

1.提供全面的醫(yī)療保障，減輕教職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

*具體而言，覆蓋日常門診、住院治療、特殊檢查（如CT、MRI等）及部分藥品費(fèi)用。

*針對重大疾病，提供一次性賠付，幫助教職工應(yīng)對高額治療費(fèi)用。

2.增強(qiáng)教職工安全感，穩(wěn)定教職工隊(duì)伍。

*通過提供意外傷害和重大疾病保障，減少教職工的后顧之憂。

*營造關(guān)懷教職工的校園文化，提升教職工歸屬感和幸福感。

3.規(guī)范保險(xiǎn)購買流程，提高資金使用效率。

*明確各部門職責(zé)，確保保險(xiǎn)購買流程順暢、透明。

*通過集中采購和統(tǒng)一管理，爭取更優(yōu)的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。

（二）制度適用范圍

1.全體在編教職工，包括教師、行政人員、后勤人員等。

*教師崗位：涵蓋教學(xué)科研人員、實(shí)驗(yàn)員、圖書管理員等。

*行政人員：涵蓋學(xué)校辦公室、教務(wù)處、學(xué)生處等部門工作人員。

*后勤人員：涵蓋食堂、宿管、安保、保潔等崗位人員。

2.簽訂正式勞動合同的非在編教職工。

*包括通過公開招聘錄用的合同制教師、研究人員等。

*適用于學(xué)校通過勞務(wù)派遣方式使用的教職工。

3.特殊崗位教職工（如實(shí)驗(yàn)員、體育教練等）可根據(jù)實(shí)際需求選擇附加保險(xiǎn)。

*實(shí)驗(yàn)員：可考慮增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備操作意外傷害保險(xiǎn)。

*體育教練：可考慮增加運(yùn)動意外傷害保險(xiǎn)，覆蓋訓(xùn)練和比賽期間的風(fēng)險(xiǎn)。

**二、保險(xiǎn)購買流程**

（一）保險(xiǎn)需求調(diào)研

1.每年年初，由人力資源部門組織教職工填寫保險(xiǎn)需求問卷。

*問卷通過校園網(wǎng)或內(nèi)部郵件系統(tǒng)發(fā)布，確保所有教職工都能及時(shí)填寫。

*問卷內(nèi)容包括：當(dāng)前已參加的保險(xiǎn)類型、期望增加的保險(xiǎn)類型、對現(xiàn)有保險(xiǎn)的滿意度、對保險(xiǎn)服務(wù)的具體需求等。

2.問卷數(shù)據(jù)分析：人力資源部門對收集到的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解教職工的普遍需求和特殊需求。

*重點(diǎn)分析不同年齡段、不同崗位教職工的保險(xiǎn)偏好。

*識別出教職工最關(guān)心的保險(xiǎn)問題，如門診費(fèi)用報(bào)銷比例、重大疾病賠付額度等。

3.需求匯總報(bào)告：根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人力資源部門撰寫保險(xiǎn)需求匯總報(bào)告，提交學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審閱。

*報(bào)告中明確列出教職工對各類保險(xiǎn)的需求比例和建議的保障水平。

*為后續(xù)保險(xiǎn)方案制定提供重要參考依據(jù)。

（二）保險(xiǎn)方案制定

1.保險(xiǎn)公司選擇與談判：

*人力資源部門根據(jù)需求報(bào)告，篩選出幾家信譽(yù)良好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作洽談。

*談判內(nèi)容包括：保險(xiǎn)條款、保費(fèi)費(fèi)率、理賠流程、服務(wù)響應(yīng)時(shí)間等。

*通過對比不同公司的方案，選擇最優(yōu)合作伙伴。

2.保險(xiǎn)方案擬定：

*人力資源部門與選定的保險(xiǎn)公司合作，擬定詳細(xì)的保險(xiǎn)方案。

*方案需涵蓋以下內(nèi)容：

*基本醫(yī)療保險(xiǎn)：明確報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、免賠額等。

*意外傷害保險(xiǎn)：明確意外傷害的定義、賠付標(biāo)準(zhǔn)、意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷上限等。

*重大疾病保險(xiǎn)：明確重大疾病的定義、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付額度等。

*其他可選保險(xiǎn)：如住院津貼、門診津貼、牙科保險(xiǎn)、眼科保險(xiǎn)等。

3.方案審議：

*擬定的保險(xiǎn)方案需提交教職工代表大會審議。

*教職工代表對方案進(jìn)行充分討論，提出修改意見和建議。

*人力資源部門根據(jù)審議結(jié)果，對方案進(jìn)行修改完善。

4.方案定稿：經(jīng)過教職工代表大會審議通過后，保險(xiǎn)方案正式定稿，并報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施。

**三、保險(xiǎn)購買實(shí)施**

（一）保險(xiǎn)合同簽訂

1.人力資源部門代表學(xué)校與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同。

*合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保費(fèi)金額、理賠流程等。

2.合同文本存檔：簽訂后的保險(xiǎn)合同文本由人力資源部門和財(cái)務(wù)部門分別存檔保管。

*確保合同文本的安全性，以便后續(xù)查閱和使用。

（二）保費(fèi)繳納

1.教職工信息確認(rèn)：人力資源部門根據(jù)學(xué)校花名冊，確認(rèn)每位教職工的保險(xiǎn)信息，包括姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。

2.保費(fèi)繳納方式：

*在編教職工：學(xué)校統(tǒng)一從其工資中代扣代繳保費(fèi)。

*非在編教職工：學(xué)校開具保費(fèi)繳納通知單，教職工通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式繳納保費(fèi)。

3.保費(fèi)繳納時(shí)間：每年分月繳納，具體繳納時(shí)間由財(cái)務(wù)部門另行通知。

4.繳費(fèi)憑證：財(cái)務(wù)部門在教職工繳納保費(fèi)后，開具繳費(fèi)憑證，并交由人力資源部門存檔。

（三）保險(xiǎn)信息告知

1.保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)手冊：保險(xiǎn)公司向每位教職工發(fā)放保險(xiǎn)手冊，詳細(xì)說明保險(xiǎn)條款、理賠流程等信息。

2.學(xué)校組織保險(xiǎn)知識培訓(xùn)：人力資源部門可組織保險(xiǎn)知識培訓(xùn)，幫助教職工了解保險(xiǎn)政策和理賠流程。

*培訓(xùn)內(nèi)容包括：如何申請理賠、需要準(zhǔn)備哪些材料、理賠時(shí)效等。

3.保險(xiǎn)咨詢渠道：保險(xiǎn)公司提供專屬客服電話和在線咨詢平臺，解答教職工的保險(xiǎn)疑問。

**四、保險(xiǎn)理賠服務(wù)**

（一）理賠申請

1.教職工發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

*意外傷害事故：需在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

*疾病治療：需在就診后及時(shí)報(bào)案。

2.報(bào)案方式：教職工可通過保險(xiǎn)公司提供的客服電話、在線平臺或前往保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)案。

3.理賠申請材料：

*醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票

*疾病診斷證明

*醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

*意外傷害事故：需提供事故證明材料，如交通事故責(zé)任認(rèn)定書、派出所證明等。

（二）理賠審核

1.保險(xiǎn)公司收到理賠申請材料后，進(jìn)行審核。

*審核內(nèi)容包括：保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、申請材料是否齊全等。

2.審核時(shí)效：保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到完整理賠申請材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

3.審核結(jié)果通知：保險(xiǎn)公司將審核結(jié)果通知教職工，如審核通過，則進(jìn)行賠付；如審核不通過，則說明理由。

（三）理賠賠付

1.賠付方式：保險(xiǎn)公司通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款支付至教職工指定賬戶。

2.賠付時(shí)效：保險(xiǎn)公司應(yīng)在審核通過后5個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。

3.賠付爭議處理：如教職工對理賠結(jié)果有異議，可向保險(xiǎn)公司提出申訴，保險(xiǎn)公司將進(jìn)行調(diào)查處理。

**五、保險(xiǎn)費(fèi)用管理**

（一）保費(fèi)預(yù)算

1.人力資源部門根據(jù)保險(xiǎn)方案，編制年度保費(fèi)預(yù)算。

*預(yù)算應(yīng)詳細(xì)列出各類保險(xiǎn)的保費(fèi)金額、預(yù)計(jì)參保人數(shù)等信息。

2.預(yù)算審核：預(yù)算需經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核，確保預(yù)算的合理性和準(zhǔn)確性。

3.預(yù)算審批：財(cái)務(wù)部門審核通過后，報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

4.預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：在預(yù)算執(zhí)行過程中，人力資源部門和財(cái)務(wù)部門需定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，監(jiān)控保費(fèi)支出情況，確保資金使用合理。

（二）保費(fèi)繳納管理

1.在編教職工保費(fèi)繳納：財(cái)務(wù)部門根據(jù)人力資源部門提供的教職工名單，每月從其工資中代扣代繳保費(fèi)。

2.非在編教職工保費(fèi)繳納：財(cái)務(wù)部門開具保費(fèi)繳納通知單，教職工通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式繳納保費(fèi)。

3.繳費(fèi)核對：財(cái)務(wù)部門在教職工繳納保費(fèi)后，核對銀行回單，確保保費(fèi)已足額繳納。

4.繳費(fèi)憑證管理：財(cái)務(wù)部門在教職工繳納保費(fèi)后，開具繳費(fèi)憑證，并交由人力資源部門存檔。

（三）費(fèi)用監(jiān)督

1.學(xué)校成立保險(xiǎn)費(fèi)用監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)部門、人力資源部門及教職工代表組成。

*監(jiān)督小組每季度對保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況進(jìn)行檢查，確保資金安全、合規(guī)使用。

2.費(fèi)用公示：教職工可通過學(xué)校公示欄、官方網(wǎng)站等渠道，查詢保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況。

*公示內(nèi)容包括：年度保費(fèi)預(yù)算、實(shí)際保費(fèi)支出、保險(xiǎn)賠付情況等。

3.教職工意見反饋：教職工可通過意見箱、座談會等方式，對保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況提出意見和建議。

*學(xué)校將認(rèn)真聽取教職工的意見，并及時(shí)進(jìn)行反饋。

**六、制度優(yōu)化與評估**

（一）制度評估

1.每年年末，人力資源部門對保險(xiǎn)購買制度進(jìn)行評估。

*評估內(nèi)容包括：保險(xiǎn)覆蓋范圍、理賠效率、教職工滿意度、制度執(zhí)行情況等。

2.評估方法：

*通過問卷調(diào)查、座談會等方式，收集教職工對保險(xiǎn)制度的意見和建議。

*對比分析保險(xiǎn)賠付數(shù)據(jù)，評估保險(xiǎn)制度的實(shí)際效果。

3.評估報(bào)告：人力資源部門根據(jù)評估結(jié)果，撰寫保險(xiǎn)制度評估報(bào)告，提交學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審閱。

（二）制度優(yōu)化

1.根據(jù)評估結(jié)果，人力資源部門提出制度優(yōu)化建議。

*針對教職工反映的問題，提出改進(jìn)措施。

*針對制度執(zhí)行中的不足，提出完善方案。

2.建議討論：優(yōu)化建議需經(jīng)教職工代表大會討論，充分聽取教職工的意見。

3.建議審批：教職工代表大會討論通過后，報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施。

4.持續(xù)改進(jìn)：人力資源部門將持續(xù)關(guān)注保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化，不斷提高保險(xiǎn)制度的針對性和有效性。

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一、校園教職工保險(xiǎn)購買制度概述

校園教職工保險(xiǎn)購買制度是為了保障教職工的身心健康，降低因意外事故、疾病等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)校園穩(wěn)定，促進(jìn)教職工隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。本制度旨在通過規(guī)范化的保險(xiǎn)購買流程，確保教職工能夠獲得及時(shí)、有效的保險(xiǎn)保障。

（一）制度目的

1.提供全面的醫(yī)療保障，減輕教職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.增強(qiáng)教職工安全感，穩(wěn)定教職工隊(duì)伍。

3.規(guī)范保險(xiǎn)購買流程，提高資金使用效率。

（二）制度適用范圍

1.全體在編教職工，包括教師、行政人員、后勤人員等。

2.簽訂正式勞動合同的非在編教職工。

3.特殊崗位教職工（如實(shí)驗(yàn)員、體育教練等）可根據(jù)實(shí)際需求選擇附加保險(xiǎn)。

二、保險(xiǎn)購買流程

（一）保險(xiǎn)需求調(diào)研

1.每年年初，由人力資源部門組織教職工填寫保險(xiǎn)需求問卷。

2.問卷內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等。

3.根據(jù)調(diào)研結(jié)果，制定年度保險(xiǎn)購買方案。

（二）保險(xiǎn)方案制定

1.人力資源部門與保險(xiǎn)公司協(xié)商，確定保險(xiǎn)產(chǎn)品及價(jià)格。

2.保險(xiǎn)方案需經(jīng)教職工代表大會審議通過。

3.方案內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)類型、保障范圍、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、理賠流程等。

（三）保險(xiǎn)購買實(shí)施

1.教職工按月繳納保費(fèi)，由學(xué)校統(tǒng)一代扣代繳。

2.保險(xiǎn)公司每月提供保費(fèi)繳納憑證，人力資源部門審核后存檔。

3.保險(xiǎn)合同簽訂后，保險(xiǎn)公司向教職工發(fā)放保險(xiǎn)手冊。

（四）保險(xiǎn)理賠服務(wù)

1.教職工發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2.保險(xiǎn)公司提供在線理賠申請通道，簡化理賠流程。

3.教職工需提供相關(guān)醫(yī)療證明、事故證明等材料。

4.保險(xiǎn)公司15個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并將賠償款支付至教職工賬戶。

三、保險(xiǎn)費(fèi)用管理

（一）保費(fèi)預(yù)算

1.人力資源部門根據(jù)保險(xiǎn)方案，編制年度保費(fèi)預(yù)算。

2.預(yù)算需經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核，報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

3.預(yù)算執(zhí)行過程中，需定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，確保資金使用合理。

（二）保費(fèi)繳納

1.教職工每月5日前將保費(fèi)繳至學(xué)校財(cái)務(wù)部門。

2.財(cái)務(wù)部門核對保費(fèi)后，開具繳費(fèi)憑證。

3.保險(xiǎn)公司每月提供保費(fèi)繳納匯總表，財(cái)務(wù)部門審核后存檔。

（三）費(fèi)用監(jiān)督

1.學(xué)校成立保險(xiǎn)費(fèi)用監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)部門、人力資源部門及教職工代表組成。

2.監(jiān)督小組每季度對保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況進(jìn)行檢查，確保資金安全。

3.教職工可通過學(xué)校公示欄、官方網(wǎng)站等渠道，查詢保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況。

四、制度優(yōu)化與評估

（一）制度評估

1.每年年末，人力資源部門對保險(xiǎn)購買制度進(jìn)行評估。

2.評估內(nèi)容包括保險(xiǎn)覆蓋范圍、理賠效率、教職工滿意度等。

3.評估結(jié)果作為制度優(yōu)化的重要依據(jù)。

（二）制度優(yōu)化

1.根據(jù)評估結(jié)果，人力資源部門提出制度優(yōu)化建議。

2.建議需經(jīng)教職工代表大會討論，并報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。

3.制度優(yōu)化應(yīng)注重提高保險(xiǎn)保障水平，簡化理賠流程，降低教職工保費(fèi)負(fù)擔(dān)。

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**一、校園教職工保險(xiǎn)購買制度概述**

校園教職工保險(xiǎn)購買制度是為了保障教職工的身心健康，降低因意外事故、疾病等原因造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)校園穩(wěn)定，促進(jìn)教職工隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。本制度旨在通過規(guī)范化的保險(xiǎn)購買流程，確保教職工能夠獲得及時(shí)、有效的保險(xiǎn)保障。

（一）制度目的

1.提供全面的醫(yī)療保障，減輕教職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

*具體而言，覆蓋日常門診、住院治療、特殊檢查（如CT、MRI等）及部分藥品費(fèi)用。

*針對重大疾病，提供一次性賠付，幫助教職工應(yīng)對高額治療費(fèi)用。

2.增強(qiáng)教職工安全感，穩(wěn)定教職工隊(duì)伍。

*通過提供意外傷害和重大疾病保障，減少教職工的后顧之憂。

*營造關(guān)懷教職工的校園文化，提升教職工歸屬感和幸福感。

3.規(guī)范保險(xiǎn)購買流程，提高資金使用效率。

*明確各部門職責(zé)，確保保險(xiǎn)購買流程順暢、透明。

*通過集中采購和統(tǒng)一管理，爭取更優(yōu)的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。

（二）制度適用范圍

1.全體在編教職工，包括教師、行政人員、后勤人員等。

*教師崗位：涵蓋教學(xué)科研人員、實(shí)驗(yàn)員、圖書管理員等。

*行政人員：涵蓋學(xué)校辦公室、教務(wù)處、學(xué)生處等部門工作人員。

*后勤人員：涵蓋食堂、宿管、安保、保潔等崗位人員。

2.簽訂正式勞動合同的非在編教職工。

*包括通過公開招聘錄用的合同制教師、研究人員等。

*適用于學(xué)校通過勞務(wù)派遣方式使用的教職工。

3.特殊崗位教職工（如實(shí)驗(yàn)員、體育教練等）可根據(jù)實(shí)際需求選擇附加保險(xiǎn)。

*實(shí)驗(yàn)員：可考慮增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備操作意外傷害保險(xiǎn)。

*體育教練：可考慮增加運(yùn)動意外傷害保險(xiǎn)，覆蓋訓(xùn)練和比賽期間的風(fēng)險(xiǎn)。

**二、保險(xiǎn)購買流程**

（一）保險(xiǎn)需求調(diào)研

1.每年年初，由人力資源部門組織教職工填寫保險(xiǎn)需求問卷。

*問卷通過校園網(wǎng)或內(nèi)部郵件系統(tǒng)發(fā)布，確保所有教職工都能及時(shí)填寫。

*問卷內(nèi)容包括：當(dāng)前已參加的保險(xiǎn)類型、期望增加的保險(xiǎn)類型、對現(xiàn)有保險(xiǎn)的滿意度、對保險(xiǎn)服務(wù)的具體需求等。

2.問卷數(shù)據(jù)分析：人力資源部門對收集到的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解教職工的普遍需求和特殊需求。

*重點(diǎn)分析不同年齡段、不同崗位教職工的保險(xiǎn)偏好。

*識別出教職工最關(guān)心的保險(xiǎn)問題，如門診費(fèi)用報(bào)銷比例、重大疾病賠付額度等。

3.需求匯總報(bào)告：根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，人力資源部門撰寫保險(xiǎn)需求匯總報(bào)告，提交學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審閱。

*報(bào)告中明確列出教職工對各類保險(xiǎn)的需求比例和建議的保障水平。

*為后續(xù)保險(xiǎn)方案制定提供重要參考依據(jù)。

（二）保險(xiǎn)方案制定

1.保險(xiǎn)公司選擇與談判：

*人力資源部門根據(jù)需求報(bào)告，篩選出幾家信譽(yù)良好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作洽談。

*談判內(nèi)容包括：保險(xiǎn)條款、保費(fèi)費(fèi)率、理賠流程、服務(wù)響應(yīng)時(shí)間等。

*通過對比不同公司的方案，選擇最優(yōu)合作伙伴。

2.保險(xiǎn)方案擬定：

*人力資源部門與選定的保險(xiǎn)公司合作，擬定詳細(xì)的保險(xiǎn)方案。

*方案需涵蓋以下內(nèi)容：

*基本醫(yī)療保險(xiǎn)：明確報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、免賠額等。

*意外傷害保險(xiǎn)：明確意外傷害的定義、賠付標(biāo)準(zhǔn)、意外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷上限等。

*重大疾病保險(xiǎn)：明確重大疾病的定義、賠付標(biāo)準(zhǔn)、賠付額度等。

*其他可選保險(xiǎn)：如住院津貼、門診津貼、牙科保險(xiǎn)、眼科保險(xiǎn)等。

3.方案審議：

*擬定的保險(xiǎn)方案需提交教職工代表大會審議。

*教職工代表對方案進(jìn)行充分討論，提出修改意見和建議。

*人力資源部門根據(jù)審議結(jié)果，對方案進(jìn)行修改完善。

4.方案定稿：經(jīng)過教職工代表大會審議通過后，保險(xiǎn)方案正式定稿，并報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)實(shí)施。

**三、保險(xiǎn)購買實(shí)施**

（一）保險(xiǎn)合同簽訂

1.人力資源部門代表學(xué)校與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同。

*合同中明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保費(fèi)金額、理賠流程等。

2.合同文本存檔：簽訂后的保險(xiǎn)合同文本由人力資源部門和財(cái)務(wù)部門分別存檔保管。

*確保合同文本的安全性，以便后續(xù)查閱和使用。

（二）保費(fèi)繳納

1.教職工信息確認(rèn)：人力資源部門根據(jù)學(xué)校花名冊，確認(rèn)每位教職工的保險(xiǎn)信息，包括姓名、身份證號、聯(lián)系方式等。

2.保費(fèi)繳納方式：

*在編教職工：學(xué)校統(tǒng)一從其工資中代扣代繳保費(fèi)。

*非在編教職工：學(xué)校開具保費(fèi)繳納通知單，教職工通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式繳納保費(fèi)。

3.保費(fèi)繳納時(shí)間：每年分月繳納，具體繳納時(shí)間由財(cái)務(wù)部門另行通知。

4.繳費(fèi)憑證：財(cái)務(wù)部門在教職工繳納保費(fèi)后，開具繳費(fèi)憑證，并交由人力資源部門存檔。

（三）保險(xiǎn)信息告知

1.保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn)手冊：保險(xiǎn)公司向每位教職工發(fā)放保險(xiǎn)手冊，詳細(xì)說明保險(xiǎn)條款、理賠流程等信息。

2.學(xué)校組織保險(xiǎn)知識培訓(xùn)：人力資源部門可組織保險(xiǎn)知識培訓(xùn)，幫助教職工了解保險(xiǎn)政策和理賠流程。

*培訓(xùn)內(nèi)容包括：如何申請理賠、需要準(zhǔn)備哪些材料、理賠時(shí)效等。

3.保險(xiǎn)咨詢渠道：保險(xiǎn)公司提供專屬客服電話和在線咨詢平臺，解答教職工的保險(xiǎn)疑問。

**四、保險(xiǎn)理賠服務(wù)**

（一）理賠申請

1.教職工發(fā)生保險(xiǎn)事故后，需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

*意外傷害事故：需在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

*疾病治療：需在就診后及時(shí)報(bào)案。

2.報(bào)案方式：教職工可通過保險(xiǎn)公司提供的客服電話、在線平臺或前往保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)案。

3.理賠申請材料：

*醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票

*疾病診斷證明

*醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單

*意外傷害事故：需提供事故證明材料，如交通事故責(zé)任認(rèn)定書、派出所證明等。

（二）理賠審核

1.保險(xiǎn)公司收到理賠申請材料后，進(jìn)行審核。

*審核內(nèi)容包括：保險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、申請材料是否齊全等。

2.審核時(shí)效：保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到完整理賠申請材料后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

3.審核結(jié)果通知：保險(xiǎn)公司將審核結(jié)果通知教職工，如審核通過，則進(jìn)行賠付；如審核不通過，則說明理由。

（三）理賠賠付

1.賠付方式：保險(xiǎn)公司通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款支付至教職工指定賬戶。

2.賠付時(shí)效：保險(xiǎn)公司應(yīng)在審核通過后5個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。

3.賠付爭議處理：如教職工對理賠結(jié)果有異議，可向保險(xiǎn)公司提出申訴，保險(xiǎn)公司將進(jìn)行調(diào)查處理。

**五、保險(xiǎn)費(fèi)用管理**

（一）保費(fèi)預(yù)算

1.人力資源部門根據(jù)保險(xiǎn)方案，編制年度保費(fèi)預(yù)算。

*預(yù)算應(yīng)詳細(xì)列出各類保險(xiǎn)的保費(fèi)金額、預(yù)計(jì)參保人數(shù)等信息。