2025年危急值報(bào)告管理制度測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.2025版《危急值報(bào)告管理制度》中，對(duì)“危急值”的定義首次新增的核心要素是A.結(jié)果超出參考范圍上限3倍B.結(jié)果可能立即威脅患者生命安全C.結(jié)果導(dǎo)致醫(yī)保拒付D.結(jié)果需二次復(fù)核方可發(fā)出答案：B解析：2025版在“可能立即威脅患者生命安全”前增加“若不及時(shí)干預(yù)”，突出時(shí)效性與危害性，其余選項(xiàng)為舊版干擾項(xiàng)。2.下列哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目必報(bào)清單（2025版）新增內(nèi)容A.新生兒血糖<1.6mmol/LB.成人D二聚體>50mg/LFEUC.動(dòng)脈血?dú)鈖H<6.9D.降鈣素原>100ng/mL答案：B解析：D二聚體>50mg/LFEU為2024版已納入項(xiàng)目，2025版新增的是“新生兒血糖<1.6mmol/L”。3.臨床科室接到危急值短信后，必須在多少分鐘內(nèi)完成“雙簽”并回傳系統(tǒng)A.5B.10C.15D.30答案：C解析：2025版將“雙簽”時(shí)限從30分鐘縮短至15分鐘，強(qiáng)化閉環(huán)管理。4.若值班醫(yī)師15分鐘內(nèi)無(wú)法趕到病房，應(yīng)首先A.電話通知科主任B.委托本院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上人員代簽C.讓實(shí)習(xí)醫(yī)生代簽D.等待其到達(dá)后再處理答案：B解析：制度明確“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上”可代簽，但須事后補(bǔ)簽并注明原因。5.下列關(guān)于“假性危急值”處理流程，正確的是A.立即刪除原結(jié)果B.在原報(bào)告單備注“誤報(bào)”即可C.填寫(xiě)《危急值撤銷(xiāo)申請(qǐng)表》，由檢驗(yàn)科主任、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)量科三方簽字D.通知信息科后臺(tái)修改答案：C解析：2025版新增撤銷(xiāo)流程，必須三方簽字留痕，杜絕隨意刪除。6.2025版規(guī)定，夜間22:00—次日06:00出現(xiàn)的危急值，可由誰(shuí)審批暫緩?fù)ㄖ覍貯.行政總值班B.醫(yī)療總值班C.醫(yī)院法定代表人D.任何情況下均不得暫緩答案：B解析：醫(yī)療總值班評(píng)估“暫緩?fù)ㄖ辈辉黾语L(fēng)險(xiǎn)后可批準(zhǔn)，但須在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)通知。7.對(duì)拒絕接收危急值的住院患者，護(hù)士應(yīng)A.放棄告知B.記錄在《危急值拒收告知書(shū)》并雙簽名C.直接報(bào)告110D.強(qiáng)制其接收答案：B解析：制度要求書(shū)面記錄拒收過(guò)程，雙簽名確認(rèn)，已納入法律證據(jù)鏈。8.下列哪項(xiàng)屬于影像科2025版新增危急值A(chǔ).主動(dòng)脈夾層B.張力性氣胸壓縮>50%C.顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞伴梗死核心>1/3MCA供血區(qū)D.食管異物伴穿孔答案：C解析：2025版首次將“顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞伴梗死核心>1/3MCA供血區(qū)”納入，強(qiáng)調(diào)取栓時(shí)間窗。9.危急值報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)“重復(fù)彈窗”報(bào)警，最可能原因是A.患者姓名重復(fù)B.檢驗(yàn)儀器未校準(zhǔn)C.系統(tǒng)未升級(jí)至2025版補(bǔ)丁包V3.6D.護(hù)士未雙簽答案：C解析：2025版補(bǔ)丁包V3.6修復(fù)了重復(fù)彈窗邏輯錯(cuò)誤，未升級(jí)會(huì)導(dǎo)致舊規(guī)則殘留。10.門(mén)診患者危急值，若預(yù)留電話為空號(hào)，下一步首選A.放棄追蹤B.通過(guò)公安系統(tǒng)查找C.聯(lián)系掛號(hào)時(shí)預(yù)留的緊急聯(lián)系人D.等待患者下次就診答案：C解析：制度順序：預(yù)留電話→緊急聯(lián)系人→公安協(xié)查，保護(hù)患者隱私前提下最大化效率。11.2025版規(guī)定，危急值原始記錄保存期限不少于A.2年B.5年C.15年D.永久答案：C解析：參照《電子病歷管理規(guī)范（2025）》第18條，醫(yī)療質(zhì)量安全記錄保存15年。12.下列哪項(xiàng)屬于“報(bào)告時(shí)限”質(zhì)控的紅線指標(biāo)A.檢驗(yàn)科發(fā)出至臨床接收>5分鐘B.臨床接收至處理>15分鐘C.影像科口頭報(bào)告>10分鐘D.病理科書(shū)面報(bào)告>30分鐘答案：B解析：臨床處理時(shí)限>15分鐘即觸發(fā)紅線，系統(tǒng)自動(dòng)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。13.關(guān)于“危急值復(fù)盤(pán)會(huì)”頻次，2025版要求A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A解析：2025版將頻次從季度提高至月度，強(qiáng)化持續(xù)改進(jìn)。14.若因網(wǎng)絡(luò)故障無(wú)法電子回傳，可采用的備用方式是A.微信拍照B.傳真+雙簽名C.QQ離線文件D.口頭復(fù)述答案：B解析：制度唯一認(rèn)可的備用方式是“傳真+雙簽名”，確保可追溯。15.下列哪類(lèi)人員無(wú)權(quán)接收危急值口頭報(bào)告A.本院注冊(cè)護(hù)士B.規(guī)培醫(yī)師C.進(jìn)修醫(yī)師D.實(shí)習(xí)護(hù)士答案：D解析：實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格，不得作為接收人。16.2025版新增“危急值A(chǔ)I語(yǔ)音助手”，其首要倫理原則是A.數(shù)據(jù)商業(yè)化B.不傷害C.替代醫(yī)師D.快速盈利答案：B解析：倫理審查第一條即“不傷害”，AI僅輔助，不替代臨床判斷。17.對(duì)孕產(chǎn)婦的危急值，報(bào)告時(shí)應(yīng)同時(shí)通知A.產(chǎn)房值班+產(chǎn)科二線+新生兒科B.僅通知產(chǎn)科一線C.僅通知助產(chǎn)士D.僅通知麻醉科答案：A解析：2025版強(qiáng)調(diào)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，降低母嬰死亡率。18.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告系統(tǒng)的強(qiáng)制字段A.患者腕帶號(hào)B.檢驗(yàn)儀器編號(hào)C.操作者工號(hào)D.患者銀行卡號(hào)答案：D解析：銀行卡號(hào)與醫(yī)療安全無(wú)關(guān)，系統(tǒng)不采集。19.2025版規(guī)定，對(duì)“臨界危急值”應(yīng)A.按危急值處理B.按普通異常處理C.24小時(shí)內(nèi)隨訪D.無(wú)需處理答案：A解析：臨界值一旦觸碰即按危急值流程，防止漏診。20.危急值報(bào)告制度年度考核權(quán)重占醫(yī)療質(zhì)量總分的A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：2025版醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)將權(quán)重從10%提升至15%。21.下列哪項(xiàng)屬于“虛假危急值”責(zé)任追究的最高等級(jí)A.扣罰當(dāng)月績(jī)效B.全院通報(bào)C.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)D.誡勉談話答案：C解析：若故意篡改導(dǎo)致醫(yī)療事故，依據(jù)《醫(yī)師法》可吊銷(xiāo)證書(shū)。22.2025版新增“危急值區(qū)塊鏈存證”技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)不包括A.防篡改B.實(shí)時(shí)共享C.降低存儲(chǔ)成本D.完全去中心化答案：D解析：醫(yī)院采用聯(lián)盟鏈，非完全去中心化，仍需監(jiān)管節(jié)點(diǎn)。23.對(duì)多科室同時(shí)出現(xiàn)相同危急值，系統(tǒng)應(yīng)A.合并為一條B.分別獨(dú)立推送C.只推送給首診科室D.隨機(jī)推送答案：B解析：確保每個(gè)相關(guān)科室均收到，避免推諉。24.下列哪項(xiàng)不是危急值培訓(xùn)必考內(nèi)容A.制度條款B.模擬演練C.醫(yī)療糾紛案例D.醫(yī)院食堂菜單答案：D解析：食堂菜單與制度無(wú)關(guān)，屬干擾項(xiàng)。25.2025版規(guī)定，危急值演練每年至少A.1次B.2次C.4次D.12次答案：C解析：每季度至少1次，全年≥4次。26.對(duì)自動(dòng)審核系統(tǒng)攔截的危急值，檢驗(yàn)人員應(yīng)A.直接發(fā)布B.人工復(fù)核后發(fā)布C.忽略D.刪除答案：B解析：自動(dòng)審核僅為初篩，必須人工復(fù)核。27.下列哪項(xiàng)屬于“危急值報(bào)告”中的PDCA“C”環(huán)節(jié)A.制定新制度B.月度質(zhì)控檢查C.培訓(xùn)新員工D.修訂SOP答案：B解析：“C”為Check，月度質(zhì)控檢查屬此環(huán)節(jié)。28.2025版新增“危急值患者隨訪率”指標(biāo)，要求達(dá)到A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C解析：制度要求≥95%，剩余5%須書(shū)面說(shuō)明。29.對(duì)危急值報(bào)告系統(tǒng)升級(jí)，必須提前多久公告A.1天B.3天C.7天D.30天答案：C解析：2025版規(guī)定提前7天公告，防止臨床措手不及。30.下列哪項(xiàng)不屬于“危急值”法律訴訟中的關(guān)鍵證據(jù)A.系統(tǒng)日志B.錄音電話C.護(hù)士手寫(xiě)便簽D.患者購(gòu)物小票答案：D解析：購(gòu)物小票與醫(yī)療行為無(wú)關(guān)，不具證據(jù)力。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.2025版危急值報(bào)告管理制度中，下列哪些屬于“報(bào)告閉環(huán)”必須環(huán)節(jié)A.檢驗(yàn)科確認(rèn)B.臨床接收C.臨床處理D.患者自評(píng)E.系統(tǒng)回傳答案：A、B、C、E解析：患者自評(píng)不屬于閉環(huán)，其余均為強(qiáng)制。32.下列哪些情況可觸發(fā)“危急值升級(jí)”至紅色預(yù)警A.同一患者24小時(shí)內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)血糖<2.2mmol/LB.報(bào)告時(shí)限超時(shí)10分鐘C.臨床拒收D.系統(tǒng)故障E.患者昏迷答案：A、C、E解析：重復(fù)低血糖、拒收、昏迷均觸發(fā)紅色預(yù)警，超時(shí)10分鐘為橙色，系統(tǒng)故障為黃色。33.2025版規(guī)定，下列哪些科室必須設(shè)置“危急值聯(lián)絡(luò)專(zhuān)員”A.檢驗(yàn)科B.影像科C.病理科D.財(cái)務(wù)科E.急診科答案：A、B、C、E解析：財(cái)務(wù)科不直接接觸臨床數(shù)據(jù)，無(wú)需設(shè)置。34.關(guān)于“危急值”口頭報(bào)告記錄，必須包含A.時(shí)間精確到分B.報(bào)告人員工號(hào)C.接收人員姓名D.患者IDE.患者銀行卡密碼答案：A、B、C、D解析：銀行卡密碼屬隱私，嚴(yán)禁記錄。35.下列哪些屬于2025版新增“危急值A(chǔ)I輔助決策”功能A.自動(dòng)推薦處理套餐B.預(yù)測(cè)30天死亡率C.自動(dòng)生成知情同意書(shū)D.自動(dòng)報(bào)警家屬E.自動(dòng)計(jì)費(fèi)答案：A、B、C解析：自動(dòng)報(bào)警家屬需人工確認(rèn)，自動(dòng)計(jì)費(fèi)違反物價(jià)規(guī)定。36.對(duì)“危急值”系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全，應(yīng)采取哪些措施A.三級(jí)等保B.SSL加密C.內(nèi)網(wǎng)隔離D.公有云存儲(chǔ)E.雙因子認(rèn)證答案：A、B、C、E解析：公有云存儲(chǔ)風(fēng)險(xiǎn)高，嚴(yán)禁使用。37.下列哪些屬于“危急值”演練評(píng)估核心指標(biāo)A.時(shí)限達(dá)標(biāo)率B.雙簽完成率C.患者滿意度D.醫(yī)護(hù)血壓E.系統(tǒng)故障率答案：A、B、C、E解析：醫(yī)護(hù)血壓與演練無(wú)直接關(guān)聯(lián)。38.2025版規(guī)定，下列哪些人員必須參加年度危急值考核A.本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.規(guī)培醫(yī)師C.進(jìn)修醫(yī)師D.保潔員E.注冊(cè)護(hù)士答案：A、B、C、E解析：保潔員無(wú)需考核。39.下列哪些屬于“危急值”法律風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)環(huán)節(jié)A.口頭報(bào)告未錄音B.系統(tǒng)時(shí)間未校準(zhǔn)C.護(hù)士代簽無(wú)授權(quán)D.患者拒絕治療未記錄E.檢驗(yàn)科未復(fù)核答案：A、B、C、D、E解析：全選，均為訴訟常見(jiàn)焦點(diǎn)。40.2025版新增“危急值區(qū)塊鏈”存證字段包括A.哈希值B.時(shí)間戳C.智能合約地址D.患者微信號(hào)E.檢驗(yàn)儀器序列號(hào)答案：A、B、C、E解析：微信號(hào)屬隱私，不上鏈。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版允許AI完全替代醫(yī)師簽署危急值處理意見(jiàn)。答案：×解析：AI僅輔助，簽署權(quán)在醫(yī)師。42.危急值報(bào)告系統(tǒng)可與醫(yī)院HIS、LIS、PACS、EMR互聯(lián)互通。答案：√解析：2025版強(qiáng)制要求四大系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)化。43.患者家屬可拒絕接收危急值告知，但須簽署《拒絕知情同意書(shū)》。答案：√解析：制度明確尊重患方權(quán)利，但需書(shū)面留痕。44.2025版規(guī)定，危急值演練可完全線上VR完成，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)。答案：×解析：必須包含現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)環(huán)節(jié)，VR僅作補(bǔ)充。45.若危急值結(jié)果在復(fù)查后恢復(fù)正常，可不作任何記錄。答案：×解析：必須記錄“復(fù)查修正”并說(shuō)明原因。46.2025版將“新生兒黃疸>428μmol/L”納入危急值。答案：√解析：新版新增項(xiàng)目，防止膽紅素腦病。47.檢驗(yàn)科可在未經(jīng)臨床同意下，直接撤銷(xiāo)已發(fā)危急值。答案：×解析：撤銷(xiāo)需走三方流程，見(jiàn)單選第5題。48.2025版允許患者通過(guò)手機(jī)APP實(shí)時(shí)查看自身危急值。答案：√解析：患者端APP經(jīng)身份驗(yàn)證后可推送。49.危急值報(bào)告制度不適用于體檢中心。答案：×解析：體檢中心發(fā)現(xiàn)危急值同樣需報(bào)告。50.2025版規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)每年向社會(huì)公布危急值質(zhì)量報(bào)告。答案：√解析：透明度指標(biāo)，納入公立醫(yī)院考核。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版危急值報(bào)告管理制度自________年________月________日起正式施行。答案：2025；3；1解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年12月28日發(fā)文，2025年3月1日實(shí)施。52.臨床科室在接收到危急值后，須在________分鐘內(nèi)完成“________”并回傳系統(tǒng)。答案：15；雙簽53.2025版新增“________值”概念，指結(jié)果雖未達(dá)到危急值，但結(jié)合臨床需緊急處理。答案：臨界危急54.危急值報(bào)告系統(tǒng)采用________鏈技術(shù)進(jìn)行存證，確保數(shù)據(jù)不可篡改。答案：聯(lián)盟區(qū)塊55.醫(yī)院應(yīng)每________月召開(kāi)一次危急值復(fù)盤(pán)會(huì)，對(duì)超時(shí)案例進(jìn)行根因分析。答案：156.對(duì)拒絕接收危急值的門(mén)診患者，應(yīng)在門(mén)診病歷系統(tǒng)中標(biāo)注“________”并打印告知書(shū)。答案：患方拒收57.2025版將“________”納入影像科危急值：顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞伴梗死核心>________MCA供血區(qū)。答案：顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞伴梗死核心；1/358.危急值演練評(píng)估指標(biāo)“時(shí)限達(dá)標(biāo)率”應(yīng)≥________%。答案：9559.2025版規(guī)定，危急值原始記錄保存期限不少于________年。答案：1560.醫(yī)院年度危急值質(zhì)量報(bào)告應(yīng)通過(guò)________網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi)，接受________監(jiān)督。答案：官方；公眾五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述2025版危急值報(bào)告管理制度中“閉環(huán)管理”的五大環(huán)節(jié)，并說(shuō)明每個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵控制點(diǎn)。答案：（1）識(shí)別：檢驗(yàn)/檢查科室系統(tǒng)自動(dòng)審核+人工復(fù)核，關(guān)鍵控制點(diǎn)為“雙人核對(duì)”。（2）5分鐘內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)+電話雙通道推送，關(guān)鍵控制點(diǎn)為“口頭報(bào)告錄音”。（3）接收：臨床科室15分鐘內(nèi)雙簽，關(guān)鍵控制點(diǎn)為“執(zhí)業(yè)資質(zhì)審核”。（4）處理：醫(yī)師立即評(píng)估并下達(dá)醫(yī)囑，關(guān)鍵控制點(diǎn)為“醫(yī)療記錄完整性”。（5）回傳：處理結(jié)果30分鐘內(nèi)回傳系統(tǒng)，關(guān)鍵控制點(diǎn)為“時(shí)間戳自動(dòng)同步”。解析：閉環(huán)缺失任一環(huán)節(jié)均視為重大缺陷，觸發(fā)質(zhì)控紅線。62.結(jié)合案例說(shuō)明“虛假危急值”可能引發(fā)的法律后果及醫(yī)院防范措施。答案：案例：2024年某醫(yī)院檢驗(yàn)員張某為幫助朋友