膀胱癌分級課件單擊此處添加副標題匯報人：XX目錄壹膀胱癌概述貳膀胱癌的診斷叁膀胱癌的分級系統(tǒng)肆膀胱癌的治療伍膀胱癌的預后因素陸膀胱癌的隨訪與管理膀胱癌概述第一章定義與病因主要病因吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素為膀胱癌主要病因。疾病定義膀胱癌是膀胱內(nèi)細胞異常增生形成的惡性腫瘤。0102發(fā)病率與流行病學男性發(fā)病率高于女性男女發(fā)病差異存在地域性差異地域發(fā)病特點臨床表現(xiàn)常見無痛性肉眼血尿，為膀胱癌首要癥狀。血尿癥狀尿頻、尿急、尿痛，晚期可出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。膀胱刺激征晚期浸潤盆壁、骶部可出現(xiàn)疼痛。疼痛膀胱癌的診斷第二章病史采集與體檢觸診壓痛檢查體格檢查詢問病史家史病史采集影像學檢查超聲檢查觀察腫瘤位置、大小及浸潤程度。CT及MRI檢查評估腫瘤范圍，判斷臨床分期。組織病理學檢查明確腫瘤分級分期，指導后續(xù)治療。檢查意義通過膀胱鏡活檢，觀察組織形態(tài)，判斷腫瘤性質(zhì)。確診金標準膀胱癌的分級系統(tǒng)第三章TNM分期系統(tǒng)描述原發(fā)腫瘤大小、位置和浸潤深度T代表腫瘤情況表示癌癥是否轉(zhuǎn)移到遠處部位M代表遠處轉(zhuǎn)移表明癌癥是否擴散到附近淋巴結N代表淋巴結情況010203WHO分級標準01分級依據(jù)依據(jù)腫瘤形態(tài)分化02低度惡性潛能細胞形態(tài)溫和，生長慢，復發(fā)可能03高度惡性尿路上皮癌細胞形態(tài)異型，生長活躍，易轉(zhuǎn)移其他分級方法01WHO2004分級分為PUNLMP、低級別、高級別。02病理類型分級分為低級別乳頭狀、高級別乳頭狀、浸潤性等。膀胱癌的治療第四章手術治療經(jīng)尿道切除腫瘤早期手術方法全切及淋巴清掃晚期手術方法化學治療用藥物灌注膀胱，適用于早期術后防復發(fā)。局部化療針對晚期，用含鉑雙藥或紫杉醇，控制腫瘤進展。全身化療放射治療適用早期，控制腫瘤生長外部放射治療晚期適用，直接作用腫瘤內(nèi)部放射治療膀胱癌的預后因素第五章分級與預后關系早期預后好，晚期預后差。低分化預后差，高分化預后好。癌癥分期影響腫瘤分化程度治療方法對預后影響早期手術預后佳，晚期手術難度大，預后差。手術效果綜合治療提高晚期患者治療效果，影響預后。綜合治療患者個體差異不同年齡段的膀胱癌患者，預后存在差異，老年患者預后相對較差。年齡因素01患者的體質(zhì)和免疫力狀況影響預后，體質(zhì)較弱者恢復較慢，預后不佳。體質(zhì)狀況02膀胱癌的隨訪與管理第六章定期隨訪的重要性定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)膀胱癌復發(fā)或進展，為治療贏得寶貴時間。及時監(jiān)測病情根據(jù)隨訪結果，醫(yī)生可調(diào)整治療方案，確?；颊攉@得最佳治療效果。調(diào)整治療方案隨訪檢查項目醫(yī)學影像檢查B超、CT等觀察病情進展。腫瘤標志物監(jiān)測癌胚抗原等標志物評估病情。0102長期管理策略定期進行膀胱鏡檢查和影像學檢查，監(jiān)